Ποια μέθοδος κατάψυξης των αυγών καλύτερο να επιλέξει και πώς είναι η διαδικασία;

Στην καθημερινή φασαρία, επιδιώκοντας μια καλή εκπαίδευση, λαμπρή καριέρα, οικονομική φερεγγυότητα, πολλές γυναίκες ξεχνούν ότι η αναπαραγωγική τους ικανότητα είναι περιορισμένη. Ο αριθμός των αυγών με τα οποία γεννιέται ένα κορίτσι μειώνεται κάθε μήνα. Και με αυτό, μειώνονται επίσης οι πιθανότητες μητρότητας. Ένας από τους τρόπους παράτασης του θηλυκού χρόνου είναι η κρυοσυντήρηση των αυγών. Ποιες μέθοδοι ψύξης ωοκυττάρων υπάρχουν, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους και πώς να επιλέξουν, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Η κατάψυξη των αυγών στον κόσμο έχει ασκηθεί εδώ και πολύ καιρό. Τα πειράματα με την κατάψυξη των θηλυκών γεννητικών κυττάρων άρχισαν για πρώτη φορά το 1986 στον Καναδά, αλλά το καθήκον αποδείχτηκε ότι ήταν σχεδόν αποθαρρυντικό - ήταν δυνατό να παγώσουν τα ωάρια, αλλά να διατηρηθούν οι λειτουργίες τους μετά από απόψυξη.

Στην Σοβιετική Ένωση, η κρυοσυντήρηση των γεννητικών κυττάρων θεωρήθηκε στη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα, άρχισαν να πειραματίζονται, το 2010 ακόμη και το πρώτο παιδί που γεννήθηκε από την εξωσωματική γονιμοποίηση με ένα κατεψυγμένο ωάριο γεννήθηκε, αλλά η μέθοδος εγκρίθηκε επίσημα για κλινική χρήση μόνο το 2012 έτος Από τότε, η κατάψυξη των ωοκυττάρων και η μετέπειτα αποθήκευση τους σε μια cryobank είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να αναβληθεί η μητρότητα μέχρι τις καλύτερες στιγμές, όπως έκανε η Alla Pugacheva, η pop diva.

Η κρυοσυντήρηση σημαίνει όχι μόνο κατάψυξη, αλλά διατηρώντας όλες τις λειτουργικές δυνατότητες του γεννητικού κυττάρου σε χαμηλές θερμοκρασίες. Το ωάριο μοιάζει να «χτυπάει» εν αναμονή της ώρας του. Η διαδικασία κατάψυξης είναι ένας σαφής και τυποποιημένος μηχανισμός δράσης, η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από ειδικούς υψηλής ποιότητας που χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό.

Στη Ρωσία, προς το παρόν, είναι δυνατή μόνο η δυνατότητα να αποθηκεύονται αυγά για πολλά χρόνια μόνο σε μεγάλα αναπαραγωγικά κέντρα. Για λόγους σύγκρισης, στο Ισραήλ σχεδόν κάθε κλινική έχει τέτοιες ευκαιρίες. Αλλά στη χώρα μας, η κρυοσυντήρηση συνεχίζει να κερδίζει δυναμική και επομένως δεν αξίζει να ζητήσουμε τα πάντα με τη μία.

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι πολύ απλή - κάθε γυναίκα που σχεδιάζει να γίνει μητέρα, αλλά δεν είναι σίγουρη ότι μπορεί να το αντέξει στο εγγύς μέλλον. Η μόνη αντένδειξη για κρυοσυντήρηση θεωρείται η ηλικία της γυναίκας.

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι ένα υγιές παιδί μπορεί να γεννηθεί από αυγό μιας ώριμης γυναίκας. Αν και με την ηλικία τα πάντα είναι ατομικά. Για παράδειγμα, η προαναφερθείσα Alla Pugacheva υπέβαλε αίτηση για υπηρεσίες κατάψυξης αυγών σε ηλικία 52 ετών και η μητέρα των δίδυμων, που είχαν συλληφθεί από κατεψυγμένα ωάρια και εκτράφηκαν ως αναπληρωματική μητέρα, έγινε 64 ετών.

Επομένως, για τις γυναίκες, για τις οποίες είναι σημαντικό πρώτα απ 'όλα να ασχοληθούν με θέματα εκπαίδευσης και επαγγελματικής σταδιοδρομίας, για γυναίκες που δεν μπορούν να συναντήσουν τον άνθρωπο των ονείρων τους, αλλά δεν χάνουν την ελπίδα για μια μοιραία συνάντηση, η κρυοσυντήρηση θα έρθει χρήσιμη.

Τα αυγά καταψύχονται επίσης για ιατρικούς λόγους, για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου σε γυναίκα πριν από τη χημειοθεραπεία, πριν από μια πορεία ακτινοθεραπείας, ενώ τα ωάρια δεν υποβάλλονται σε καταστροφική επίδραση.Η διαδικασία συνιστάται έντονα σε νεαρές γυναίκες που πρέπει να αφαιρέσουν τις ωοθήκες, επειδή μετά από αυτή τη λειτουργία δεν θα υπάρχουν άλλα αυγά.

Με την ανάπτυξη της εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι γιατροί έχουν μάθει πώς να πάρουν αρκετά αυγά όταν διεγείρουν τις ωοθήκες και επειδή δεν υπάρχει ανάγκη να τα χρησιμοποιούν όλα ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα ωοκύτταρα καταψύχονται και αφήνονται για αποθήκευση σε περίπτωση αποτυχίας της IVF και θα χρειαστεί να επαναληφθούν ή για μακροχρόνια αποθήκευση μια γυναίκα θα θέλει ένα δεύτερο παιδί μέσα σε λίγα χρόνια και θα χρειαστεί να κάνει ξανά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η κρυοσυντήρηση των γεννητικών κυττάρων συνιστάται ιδιαίτερα για τις γυναίκες των οποίων η εργασία συνεπάγεται επιβλαβείς επαγγελματικές εκθέσεις, ακτινοβολίες, χημικές ουσίες, καθώς και γυναίκες, οι εργασίες των οποίων συνδέονται με άμεσους κινδύνους για τη ζωή (στρατιωτικοί σε θερμά σημεία, υπάλληλοι ειδικών υπηρεσιών, καταστροφή και καταστροφές).

Αρχικά, οι γιατροί και οι επιστήμονες προσπάθησαν να παγώσουν αργά τα αυγά, μειώνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία. Ταυτόχρονα, τα περισσότερα από τα αυγά πέθαναν επειδή το ενδοκυτταρικό υγρό μετατράπηκε σε κρυστάλλους πάγου και έσπρωξε τη μεμβράνη των ωοκυττάρων. Για την επακόλουθη λίπανση, δεν υπήρχε σχεδόν καθόλου κατάλληλο βιολογικό υλικό. Η μέθοδος αργής και φυσικής κατάψυξης αναγνωρίστηκε ως αναποτελεσματική και τώρα εγκαταλείπεται ουσιαστικά.

Σήμερα, τα ωοκύτταρα που λαμβάνονται με τη μέθοδο διάτρησης παγώνονται με δύο κύριες μεθόδους, σας επιτρέπουν να αποθηκεύσετε τον μεγαλύτερο αριθμό ωοκυττάρων στην κανονική κατάσταση:

• Αργή παύση αντικατάστασης. Με αυτό το κύτταρο αυγού απελευθερώνεται αργά πολύ αργά από το ενδοκυτταρικό υγρό, τότε ο χώρος μέσα στο ωοκύτταρο καταλαμβάνεται από μια ειδική λύση που δεν κρυσταλλώνει όταν καταψύχεται.

• Υαλοποίηση. Πρόκειται για μια πολύ γρήγορη μέθοδο κρυοψύξης στην οποία η κυψέλη αυγών ψύχεται σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες σε δευτερόλεπτα. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό μέσα στο κύτταρο δεν κρυσταλλώνεται, αλλά αμέσως εισέρχεται στην υαλοειδής κατάσταση.

Η πρώτη μέθοδος δεν εγγυάται την απουσία κρυστάλλων, ακόμη και αν η όλη διαδικασία εκτελέστηκε σωστά. Το ποσοστό των ζωντανών αυγών με αυτό είναι περίπου 40-45%. Όταν η υαλοποίηση των αυγών είναι άθικτη και μπορεί να γονιμοποιηθεί μετά την απόψυξη, τα αυγά παραμένουν περισσότερο - έως και 98%.

Η κατάψυξη πραγματοποιείται με υγρό άζωτο σε θερμοκρασία μείον 196 βαθμούς Κελσίου ή σε ατμούς αζώτου σε θερμοκρασία μικρότερη των 180 βαθμών Κελσίου.

Για να αποκτήσετε μεγαλύτερο αριθμό ωαρίων, μια γυναίκα μπορεί να είναι προ-συνταγογραφούμενα ορμονικά φάρμακα. Διεγείρουν την ωρίμανση όχι ενός, αλλά αρκετών ωοθυλακίων. Την ημέρα της ωορρηξίας, την οποία ο γιατρός παρακολουθεί με υπερηχογράφημα, μια γυναίκα με τοπική ή γενική αναισθησία θα διαπεράσει τις ωοθήκες μέσω του κόλπου και θα ετοιμάσει και ώριμα αυγά, τα οποία θα αποσταλούν αμέσως για ταξινόμηση.

Οι ειδικοί θα αξιολογήσουν την κατάσταση των αυγών, θα "απορρίψουν" τις ακατάλληλες και θα αφήσουν μόνο τα ιδανικά ωοκύτταρα στο θρεπτικό διάλυμα. Θα τοποθετηθούν σε ειδικούς βιοκατασχηματιστές με τη μορφή σωλήνων και θα καταψυχθούν με έναν από τους επιλεγμένους τρόπους. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα μη διαθέσιμα αυγά δεν χρησιμοποιούνται για εξωσωματική γονιμοποίηση ή για κατάψυξη.επειδή τέτοια ωοκύτταρα αυξάνουν την πιθανότητα να συλλάβουν ένα παιδί με δυσμορφίες και μείζονες παθολογίες. Διατίθενται απλά.

Πολλές γυναίκες ανησυχούν ότι η ποιότητα των αυγών δεν θα υποφέρει μετά την απόψυξη. Οι εμπειρογνώμονες τείνουν να πιστεύουν ότι δεν σημειώνονται σημαντικές αλλαγές στο ωάριο κατά τη διάρκεια της παραμονής τους σε αιωρούμενες κινούμενες εικόνες. Οι αναπαραγωγικοί εμπειρογνώμονες σημειώνουν ότι έμβρυα που προέρχονται από αποψυγμένα θηλυκά γεννητικά κύτταρα, συνήθως πιο βιώσιμα και ισχυρά. Αλλά αυτές οι πληροφορίες δεν επιβεβαιώνονται ούτε από στατιστικά στοιχεία ούτε από επιστημονικά δεδομένα. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά εύλογη ερώτηση.

Ένα πράγμα είναι σαφές: εάν η κρυοσυντήρηση έχει περάσει τουλάχιστον με την παραμικρή παραβίαση των απαιτήσεων, δεν υπάρχει τρόπος να εξασφαλιστεί η ασφάλεια των κυτταρικών λειτουργιών, καθώς και να προβλεφθεί η πιθανότητα διαδοχικής γονιμοποίησης τους.

Τα κατεψυγμένα αυγά δεν επηρεάζουν την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, δεν κατηγορούν τις αποτυχίες στα πρωτόκολλα για αυτόν τον παράγοντα. Η επιτυχία εξαρτάται από την κατάσταση του ενδομητρίου, την ηλικία της γυναίκας, τα ορμονικά επίπεδα, την ποιότητα των σπερματοζωαρίων του εταίρου της και την προκύπτουσα σειρά γονιδίων.

Όποια μέθοδο ψύξης επιλέγετε, δεν θα επηρεάσει τη διάρκεια ζωής με οποιονδήποτε τρόπο. Μέχρι στιγμής, η ιατρική δεν διαθέτει επαρκή δεδομένα για να καθορίσει το "κρίσιμο" χρονικό όριο, μετά το οποίο τα κύτταρα δεν θα είναι σε θέση να διατηρηθούν σε σταθερή κατάσταση. Συνήθως, το υλικό αποθηκεύεται για περίπου 5 χρόνια, υπήρξαν περιπτώσεις αποθήκευσης για 10 χρόνια. Ημερομηνίες πέραν αυτού δεν αναφέρονται στην ιατρική βιβλιογραφία, σε καμία περίπτωση, σε επίσημες και επαληθευμένες πηγές.

Οι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι για μια επιτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση σε μια μελλοντική γυναίκα δεν θα παρεμβαίνει στις κρυοπάπα 15-20 αυγών. Είναι σαφές ότι είναι αδύνατο να αποκτηθεί ένας τέτοιος αριθμός ωοκυττάρων σε μία περίοδο διέγερσης των ωοθηκών. Ως εκ τούτου, μερικές γυναίκες πρέπει να περάσουν από τη διαδικασία συλλογής και κατάψυξης των γεννητικών κυττάρων τους 3-4 φορές.

Μερικοί περιορίζονται σε μία διαδικασία, στην cryobank τους υπάρχουν περίπου 5 αυγά. Φυσικά, αυτό το αποθεματικό ίσως να μην είναι αρκετό στο μέλλον, αν και μερικές φορές η πρώτη ξεπαγανισμένη κυψέλη αυγών αποδεικνύεται "επιτυχής" και "ευτυχισμένη".

Τα μειονεκτήματα οποιασδήποτε από τις μεθόδους κατάψυξης είναι ότι κανείς δεν θα δώσει 100% εγγύηση για τη διατήρηση του αυγού, καθώς δεν υπάρχουν εγγυήσεις για την επιτυχή έκβαση μιας επόμενης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, το ορμονικό «σοκ» που υφίσταται το σώμα μιας γυναίκας στη διαδικασία της διέγερσης της ωρίμανσης των ωοθυλακίων προκαλεί σημαντική βλάβη στο σώμα. Είναι δυνατή η εξάντληση των ωοθηκών, το σύνδρομο υπερδιέγερσης, καθώς και η παραβίαση των λειτουργιών τους.

Ένας άλλος κίνδυνος της λεγόμενης "αναβληθείσας μητρότητας" έγκειται στην ψευδαίσθηση του απεριόριστου χρόνου που μπορεί να έχει μια γυναίκα. Θα της φανεί ότι το πιο σημαντικό πράγμα - μητρότητα - είναι ακόμα μπροστά, θα είναι εγκαίρως. Και όταν προκύψει η ανάγκη, μπορεί να αποδειχθεί ότι ακόμη και η ηλικία δεν είναι η ίδια και η κατάσταση της υγείας έχει αλλάξει. Δεν υπάρχει λόγος να βασίζεστε υπερβολικά στα ωοκύτταρα που αποθηκεύονται στην cryobank.

Όλα αυτά, στο πλαίσιο του σχετικά υψηλού κόστους της διαδικασίας, αποθαρρύνουν πολλές γυναίκες. Αλλά η ίδια η προοπτική της αναβολής της μητρότητας ταυτόχρονα προσελκύει ένα δίκαιο αριθμό από το δίκαιο φύλο.

Σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας, οι τιμές για κρυοσυντήρηση κυττάρων αυγών μπορεί να διαφέρουν. Η υπηρεσία παρέχεται μόνο από ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν την κατάλληλη άδεια από το Υπουργείο Υγείας της χώρας.

Πολλά εξαρτώνται από την επιλεγμένη μέθοδο. Αργή κατάψυξη αντικατάστασης κατά μέσο όρο στη Ρωσία θα κοστίσει 14-16 χιλιάδες ρούβλια ανά διαδικασία, και η αποθήκευση του υλικού σε cryobank είναι περίπου 1.500 ρούβλια το μήνα. Η κλιμάκωση είναι κάπως ακριβότερη - από 23 χιλιάδες ρούβλια για τη διαδικασία.

Ορισμένες κλινικές προσφέρουν ολοκληρωμένα προγράμματα που περιλαμβάνουν εξέταση, προετοιμασία, διέγερση των ωοθηκών, συλλογή αυγών και κατάψυξη αυγών με συγκεκριμένη συμβατική διάρκεια ζωής. Τέτοια προγράμματα κοστίζουν περίπου 75-90 χιλιάδες ρούβλια.

Από το 2018 μόνο οι γυναίκες που κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση στο OMS μπορούν να υπολογίζουν στη δέσμευση βάσει του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.. Στην περίπτωση αυτή, η κατάψυξη των ωαρίων περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υπηρεσιών. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η γυναίκα θα πρέπει να εξασφαλίσει την «αναβολή της μητρότητας» της με δικά της έξοδα.

Σχετικά με τις μεθόδους κατάψυξης των αυγών και τον τρόπο διεξαγωγής της διαδικασίας, ανατρέξτε στο επόμενο βίντεο.