Klebsiellez σε βρέφη και νεογνά

Η μόλυνση του Klebsiella σε ένα παιδί είναι μια κατάσταση που απαιτεί επαρκή απάντηση από τους γονείς και τους γιατρούς. Τι πρέπει να κάνετε εάν η Klebsiella βρίσκεται σε ένα μωρό και πώς να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Το Klebsiella είναι ένα βακτήριο που δεν θεωρείται επιβλαβές από μόνο του. Πρόκειται για έναν υπό όρους παθογόνο οργανισμό ο οποίος μπορεί να προκαλέσει ασθένεια μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Ονομάστηκε βακτήριο προς τιμήν του «πατέρα» του, ο ανακαλύπτης του γερμανικού παθολόγου Edwin Klebs. Αυτό το βακτήριο ανήκει στην οικογένεια των ετεροβακτηρίων και σε αυτή τη βάση έχει κάποια σχέση με βακίλους εντέρου και πανώλης, με σαλμονέλα. Το 2017, η Klebsiella κατατάχθηκε ως μάλλον επικίνδυνο βακτήριο, αλλά μόνο επειδή παρουσιάζει εκπληκτική αντίσταση στα αντιβιοτικά που υπάρχουν σήμερα. Το βακτήριο παρουσιάζει ταχεία αντοχή σε νέους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Το Klebsiella είναι ένας gram αρνητικός βακίλος με κάψουλα που το προστατεύει καλά από τις περιβαλλοντικές επιρροές. Τις περισσότερες φορές, το μικρόβιο βρίσκεται στις μάζες κοπράνων ανθρώπων, στο δέρμα και τους βλεννογόνους των αναπνευστικών οργάνων και μπορεί επίσης να μεταδοθεί με χώμα, νερό και τρόφιμα - κυρίως φρούτα και λαχανικά εάν δεν πλυθούν καλά.

Μια ραβδί μπορεί να βρίσκεται στο σώμα οποιουδήποτε ατόμου χωρίς να έχει παρατηρηθεί, εφόσον η ασυλία του είναι σε θέση να περιορίσει τη δραστηριότητά του. Ωστόσο, μόλις αποδυναμωθεί η ανοσολογική άμυνα, το βακτήριο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Σε βρέφη και νεογνά, η ασυλία δεν είναι αρκετά ισχυρή από μόνη της. Φυσικά, το μωρό προστατεύει σε κάποιο βαθμό την έμφυτη μητρική ασυλία, αλλά μόνο μέχρι έξι μήνες και όχι από όλες τις ασθένειες. Επομένως, ο κίνδυνος μόλυνσης με Klebsiella σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής είναι πολύ υψηλός.

Το βακτήριο επηρεάζει κυρίως τα έντερα ενός παιδιού. Αλλά οι τοξίνες που απελευθερώνει κατά την αναπαραγωγή και τη ζωή του μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε οποιαδήποτε όργανα και συστήματα του μωρού, επειδή είναι πολύ ευάλωτα στα νεογνά. Μέχρι στιγμής, η επιστήμη γνωρίζει οκτώ ποικιλίες αυτού του μικροοργανισμού. Έχουν μάλλον μακρά και σύνθετα λατινικά ονόματα. Η διαφορά μεταξύ των ειδών είναι στη συλλογή των αντιγόνων. Τις περισσότερες φορές στην παιδική ηλικία υπάρχουν δύο τύποι - η πνευμονία Clesiella (Klebsiella pneumoniae) προκαλεί πνευμονία και η Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) προκαλεί δυσάρεστα γαστρεντερικά συμπτώματα με διάρροια και κοιλιακό άλγος.

Αυτοί και άλλοι τύποι βακτηρίων μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες όπως επιπεφυκίτιδα, μηνιγγίτιδα, σηψαιμία και ακόμη και να προκαλέσει ρινοκολπίτιδα, στην οποία επηρεάζεται σοβαρά η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Στη "συμπεριφορά" του, η Klebsiella είναι πολύ κοντά στο Staphylococcus aureus, το οποίο μπορεί επίσης να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα ενός μολυσμένου ατόμου απαρατήρητο και εντελώς ειρηνικό. Ωστόσο, υπό την επίδραση των δυσμενών (για τον άνθρωπο) και πολύ ευνοϊκών (για βακτήρια) παραγόντων, αρχίζει η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή.

Τα παθολογικά αίτια που συμβάλλουν στη δραστηριότητα της Klebsiella είναι αρκετά διαφορετικά, αλλά όλα αυτά μειώνονται ως επί το πλείστον σε μείωση της ανοσίας. Επομένως, τα παιδιά που γεννήθηκαν ασθενή και οδυνηρά, πρόωρα μωρά, μωρά που κληρονόμησαν μόλυνση από τον ιό HIV κινδυνεύουν να μολυνθούν με Klebsiella.

Σε βρέφη και νεογέννητα, η μετάβαση από τον θηλασμό σε τεχνητό γάλα μπορεί επίσης να προκαλέσει ανοσοκαταστολή, καθώς το μικροσκοπικό μέρος του αντισώματος προέρχεται από το μητρικό γάλα. Ο δεύτερος, όχι λιγότερο διαδεδομένος, λόγος για την ανάπτυξη της Klebsiella στο σώμα είναι μια παραβίαση του υγειονομικού καθεστώτος και των κανόνων υγιεινής. Το βακτήριο μπορεί να εισέλθει στο σώμα ενός παιδιού με νερό αν δεν είναι βρασμένο, με πλυμένα λαχανικά και φρούτα και ακόμη και από τα χέρια ενηλίκων που φροντίζουν το μωρό.

Η Klebsiella ζει όχι μόνο στο ανθρώπινο σώμα, αλλά και στα κατοικίδια ζώα. Μερικές φορές η μόλυνση καθίσταται δυνατή από την επαφή του βρέφους με το κατοικίδιο ζώο. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί στο νοσοκομείο, μερικές φορές ακριβώς στο νοσοκομείο.

Συχνά ένα παιδί διαγιγνώσκεται με κοινή παρουσία στο σώμα τόσο του σταφυλόκοκκου όσο και του Klebsiella. Αυτά τα δύο μικρόβια μπορούν να δράσουν παράλληλα, ο σταφυλόκοκκος παραβιάζει την μικροχλωρίδα στο έντερο, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκότερες συνθήκες για την ύπαρξη και την αναπαραγωγή της Klebsiella.

Εάν στην ανάλυση των περιττωμάτων σε ένα βρέφος βρέθηκε Klebsiella, τότε αυτό το γεγονός δεν μπορεί να θεωρηθεί η βάση για την έναρξη της θεραπείας. Αντίθετα, αυτή είναι η απόδειξη ότι το μωρό έχει αυτά τα βακτηρίδια, αλλά αντιμετωπίζει την ασυλία τους, η οποία από μόνη της δεν μπορεί να θεωρηθεί ασθένεια. Η ανάπτυξη του Klebsiella μπορεί να συζητηθεί μόνο όταν το παιδί έχει συμπτώματα.

Τα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα, χαρακτηριστικά μόνο για αυτή την παθολογία και επομένως είναι αρκετά δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε:

• Διαταραχές των καθισμάτων. Τα κόπρανα γίνονται υγρά, περιέχουν θραύσματα από αβλαβή τροφή, μπορεί να είναι αφρώδη, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος. Το χρώμα των περιττωμάτων γίνεται κιτρινωπό πράσινο, έχει έντονη οσμή.
• Κοιλιακός πόνος. Το παιδί έχει εκτεταμένη κοιλιά, γίνεται ανήσυχος λόγω του πόνου στην κοιλιά, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• Καταστροφή Είναι σαφές ότι οποιαδήποτε αναγωγή δεν πρέπει να θεωρηθεί ως σημάδι βακτηριακής λοίμωξης. Η μεγάλη πτώση, η "βρύση", που υπερβαίνει τον όγκο μιας κουταλιάς, πρέπει απαραίτητα να προειδοποιεί τους γονείς, καθώς μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της Klebsiella.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Ένα παιδί με κλεψίλωση μπορεί να παρουσιάσει εμετό. Αρνείται φαγητό, υποφέρει από όρεξη.
• Πυρετός. Στο οξύ στάδιο της μόλυνσης, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 38,5-39,0 μοίρες.

Εάν τα αναπνευστικά όργανα έχουν υποστεί βλάβη από την Klebsiella, τα συμπτώματα είναι επίσης οξέα. Η θερμοκρασία αυξάνεται (έως και 39,0 μοίρες), υπάρχει έντονος βήχας, τα πτύελα μπορούν να απελευθερωθούν με ρέματα αίματος και δυσάρεστη οσμή, το παιδί γίνεται υποτονικό και υπνηλία, είναι μίζερο και αρνείται τα τρόφιμα. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια μίας μάζας άλλων ασθενειών, τόσο σημαντικό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Στην πραγματικότητα, οι γονείς συχνά παίρνουν τις εκδηλώσεις βακτηριακής μόλυνσης για δυσβολία και χωρίς την άδεια του γιατρού, αρχίζουν να δίνουν στο παιδί πρεβιοτικά και προβιοτικά. Χωρίς σωστή θεραπεία, η λοίμωξη αναπτύσσεται περαιτέρω και η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά.

Για να δείτε το βακτήριο στο σπίτι και να διακρίνετε την ασθένεια που προκάλεσε, από άλλες ασθένειες δεν είναι δυνατή. Ο καθορισμός του γεγονότος ότι η Klebsiella μπορεί να βασιστεί μόνο σε εργαστηριακές μελέτες. Τις περισσότερες φορές, το μικρόβιο βρίσκεται στις μάζες κοπράνων.. Ωστόσο, οι γιατροί δεν περιορίζονται σε αυτό και διεξάγουν μελέτη για τα ούρα, το αίμα και τα πτύελα του μωρού της Klebsiella.

Στα ούρα, το μικρόβιο ανιχνεύεται σπάνια, μόνο εάν η πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από το Klebsiella αναπτύσσεται στα ψίχουλα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η είσοδος μικροβίων σε εξέταση ούρων θεωρείται ατύχημα. Όπως αναφέρθηκε ήδη, το βακτήριο μπορεί να υπάρχει στις αναλύσεις ενός τέλεια υγιούς μωρού. Αλλά σε αυτή την περίπτωση το περιεχόμενό της δεν θα υπερβαίνει τους 10 έως 5 βαθμούς (105 μικρόβια ανά 1 γραμμάριο περιττωμάτων). Εάν το μωρό σας έχει βρει 10 έως 8 βαθμούς ανά 1 γραμμάριο Klebsiella στα κόπρανα, αυτή είναι η βάση για την έναρξη της θεραπείας για μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από ένα βακτήριο.

10 έως 6 μοίρες ανά γραμμάριο που βρίσκονται στα πτύελα - βάση για υποψία βακτηριδιακής πνευμονίας και καθορισμός κατάλληλης θεραπείας. 10 έως 7 μοίρες είναι επίσης μια παθολογική συγκέντρωση που θα απαιτήσει θεραπεία.

Μην νομίζετε ότι μια βακτηριακή λοίμωξη απαιτεί απαραίτητα τη χρήση αντιβιοτικών. Αυτό είναι λογικό, αλλά δεν είναι απαραίτητο. Οι ήπιοι βαθμοί λοίμωξης από Klebsiella αντιμετωπίζονται χωρίς αντιμικροβιακούς παράγοντες. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί προβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας, των βακτηριοφάγων. Είναι βακτηριοφάγοι - ειδικά δημιουργημένοι ιοί που έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν τα βακτηρίδια, θεωρούνται η κύρια μέθοδος θεραπείας. Η θεραπεία βακτηριοφάγου μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη - μέχρι 3 εβδομάδες.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά, ανάλογα με τα συμπτώματα. "Παρακεταμόλη", "Νουροφαίνη", καθώς και μέσα για στοματική επανυδάτωση, εάν το μωρό έχει παρατεταμένη διάρροια ή συχνό εμετό («Smecta», «Regidron»). Για πιο αποτελεσματικό καθαρισμό του εντέρου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα λεγόμενα εντερικά αντισηπτικά - «Φουραζολιδόνη» και παρόμοια φάρμακα σε αυτόν.

Οι ήπιοι βαθμοί λοίμωξης επιτρέπεται να αντιμετωπίζονται στο σπίτι, αλλά με τη γνώση και τη συγκατάθεση του παιδίατρο. Δεδομένου ότι τα βρέφη είναι απρόβλεπτες και μπορούν να επιδεινωθούν ανά πάσα στιγμή. Εάν η μόλυνση έχει έντονη πορεία, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει για νοσηλεία και θα έχει απόλυτο δίκιο. Η άρνηση θεραπείας σε νοσοκομείο δεν αξίζει τον κόπο, αν μόνο για λόγους ασφαλείας για το μωρό. Για να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό που θα δράσει σε ένα συγκεκριμένο βακτήριο που βρίσκεται σε ένα παιδί σε νοσοκομειακό περιβάλλον διεξαγωγή έρευνας σχετικά με την ευαισθησία των βακτηριδίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για να γίνει αυτό, σε εργαστηριακές συνθήκες, η Klebsiella «επιτίθεται» με διάφορους αντιμικροβιακούς παράγοντες και το φάρμακο που θα προκαλέσει τη μέγιστη βλάβη σε αυτό θα επιλεγεί ως η κύρια θεραπεία για ένα συγκεκριμένο παιδί. Τα αντιβιοτικά δίδονται μαζί και με ανοσοδιαμορφωτές, προκειμένου να αυξηθεί η ανοσία του παιδιού στην αντίσταση.

Αυτή η όλη διαδικασία παίρνει από 7 ημέρες έως 21 ημέρες, πρέπει αναγκαστικά να συνεχίζεται υπό ιατρική παρακολούθηση, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης άλλων οργάνων.

Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω του 1 έτους, συνήθως χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, στα οποία ανήκουν πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες. Οι επιπτώσεις τους στο σώμα ως σύνολο είναι αρκετά καλοήθεις, οι οποίες οι παιδίατροι έχουν εκτιμήσει. Η θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την Klebsiella, γίνεται συνήθως σε νοσοκομείο σύμφωνα με ένα σχήμα που είναι πολύ παρόμοιο με τη θεραπεία εντερικών παθήσεων που προκαλούνται από αυτό το μικρόβιο. Μαζί με τη θεραπεία, ο γιατρός συνιστά κατ 'ανάγκη να αλλάξει η διατροφή της μια μητέρα που θηλάζει, να αποβάλει τους πολύπλοκους υδατάνθρακες από αυτήν.

Πρόσφατα, οι περισσότεροι σύγχρονοι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χρήση αντιβιοτικών επειδή πιστεύουν ότι η βλάβη από αυτό το βακτήριο είναι κάπως υπερβολική και η ασυλία του παιδιού με την κατάλληλη διατροφή και τη δημιουργία ευνοϊκών εξωτερικών συνθηκών θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση μόνη της. Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για εκείνα τα είδη βακτηρίων που προκαλούν εντερικά συμπτώματα. Στη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την Klebsiella, η προσέγγιση παραμένει η ίδια.

Πώς να θεραπεύσετε και να θεραπεύσετε γενικά την Klebsiella, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει μόνο. Η πρόγνωση και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα οι γονείς παρατηρούν το "λάθος" και απευθύνονται σε ειδικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μην ασχοληθείτε με τη θεραπεία της διάρροιας και του εμετού σε ένα βρέφος με λαϊκές θεραπείες, και αν εμφανιστούν τέτοια σημεία, καλέστε αμέσως την πολυκλινική και καλέστε το γιατρό.

Με άφθονο εμετό, σοβαρή διάρροια με φόντο υψηλής θερμοκρασίας αυξάνει τον κίνδυνο αφυδάτωσης στα βρέφη και αυτή η διαδικασία θα είναι γρήγορη. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Θεωρητικά, η Klebsiella σε παραμελημένη και επιθετική μορφή μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο διάρροια, αλλά επίσης να έχει επιζήμια επίδραση στην κατάσταση των αρθρώσεων, να προκαλέσει ιγμορίτιδα και μηνιγγίτιδακαθώς και μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή - βακτηριακή συστηματική σήψη. Και παρόλο που η πιθανότητα τέτοιων συνεπειών για το μέσο μωρό δεν είναι τόσο μεγάλη, δεν αξίζει να διακινδυνεύσετε τη ζωή ενός παιδιού.

Είναι μάλλον δύσκολο να προστατευτείτε από την Klebsiella επειδή μας περιβάλλει παντού και ακόμη και οι γονείς σας μπορούν να μεταδώσουν τον μικροοργανισμό στο παιδί τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μεγαλύτερη έμφαση στην πρόληψη δεν θα πρέπει να γίνεται με την αποστειρωμένη καθαρότητα ό, τι περιβάλλει το ψίχουλο, αλλά με την ενίσχυση της ασυλίας του.Για το σκοπό αυτό, το παιδί πρέπει να περάσει αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα, στη διατροφή του θα πρέπει να υπάρχουν αρκετές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία απαραίτητα για κανονική λειτουργία οργανισμό.

Δεν είναι απαραίτητο να γεμίσετε ένα παιδί με χάπια και σιρόπια στα πρώτα σημάδια οποιασδήποτε ασθένειας, επειδή οι ιοί και τα βακτηρίδια "τρένο" το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο σχηματίζει αντισώματα διαφόρων παθογόνων. Σε μια προσπάθεια να ενισχυθεί η ασυλία του μωρού, κάποιοι γονείς φτάνουν στα φάρμακα - ανοσοδιεγέρτες και ανοσοτροποποιητές. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα χρήματα αυτά για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η ασυλία του παιδιού θα αρχίσει να «είναι τεμπέλητος».

Η ταυτόχρονη πρόληψη της Klebsiella είναι σύμφωνη με τους κανόνες και τα πρότυπα υγιεινής. Οι ενήλικες μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν καν ότι είναι φορείς των βακτηριδίων και ως εκ τούτου είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια τους με σαπούνι κάθε φορά που πηγαίνετε στην τουαλέτα πριν πλησιάσετε το παιδί. Το ίδιο το μωρό πρέπει να πλύνει τα στυλό, αν επικοινωνήσει με τα κατοικίδια ζώα ή επιστρέψει από μια βόλτα στο δρόμο. Μόνο μία μορφή Klebsiella που προκαλεί πνευμονία μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.Είναι μάλλον δύσκολο να την υπερασπιστούμε, αλλά το γεγονός ότι μια τέτοια βακτηριακή φλεγμονή των πνευμόνων είναι σπάνια σε παιδιά και ενήλικες είναι καλή.

Οι γονείς μολυσμένου παιδιού μπορούν επίσης να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης. Αφού προσδιορίσουν στις αναλύσεις του παθολογικού περιεχομένου των βακτηρίων, θα πρέπει να περιορίσουν την επικοινωνία του μωρού με τους συνομηλίκους του, άλλα παιδιά στην οικογένεια, να αποτρέψουν την κατανομή παιχνιδιών, κρεβατιών και πιάτων μέχρι το μωρό να θεραπευτεί τελείως.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με την πρόληψη και τη θεραπεία των μικροβιακών και βακτηριακών ασθενειών στο παρακάτω βίντεο.