Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά

Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη είναι συνηθισμένη σε μικρά παιδιά. Σχεδόν κάθε δεύτερο παιδί με αναιμία πάσχει από ανεπάρκεια σιδήρου.

Μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται ονομάζεται αναιμία. Εάν η αιτία της αναιμίας υπήρξε μείωση της πρόσληψης σιδήρου, τότε αυτή η αναιμία ονομάζεται ανεπάρκεια σιδήρου.

Το περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου στο παιδικό σώμα τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση είναι 400 mg. Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, τότε η ποσότητα του σιδήρου μειώνεται κατά περίπου τέσσερις φορές.

Η τακτική αναπλήρωση αυτής της ουσίας συμβαίνει κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το μητρικό γάλα περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, καθώς και μικρο και μακρο στοιχεία. Με πλήρη σίτιση και έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωμάτων, η ποσότητα σιδήρου στο σώμα είναι αρκετή για να πραγματοποιήσει όλες τις ζωτικές λειτουργίες.

Η απορρόφηση των ιχνοστοιχείων συμβαίνει στο λεπτό έντερο. Μετά από αυτό, το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου παραμένει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Υπάρχει περίπου το 80% του συνολικού φερρου. Περίπου το 20% του σιδήρου παραμένει σε μακροφάγα και ηπατικά κύτταρα. Αυτό το αποθεματικό ονομάζεται αποθεματικό, είναι απαραίτητο μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Συνήθως συμβαίνουν με σοβαρούς τραυματισμούς και βλάβες, που συνοδεύονται από σοβαρή απώλεια αίματος.

Η ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να οδηγήσει σε:

• Ανεπαρκής πρόσληψη με τροφή. Η φυτική χορτοφαγική τροφή με την απουσία ζωικών πρωτεϊνών συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμικών συνθηκών. Τα προϊόντα με βάση το κρέας και τα πουλερικά περιέχουν χυτοσίδηρο. Είναι πιο εύκολα απορροφάται και απορροφάται καλά από το σώμα του παιδιού.
• Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Η παθολογία του στομάχου και των εντέρων συμβάλλει στην παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Δίδυμα ή δίδυμα - αυτός είναι ένας υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης ανεπάρκειας σιδήρου. Εάν η μέλλουσα μητέρα, που φέρει αρκετά μωρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καταναλώνει ανεπαρκείς τροφές πλούσιες σε σίδηρο, τότε τα μωρά μετά τη γέννηση συχνά αναπτύσσουν αναιμική πάθηση.
• Πρόωρη ζωή Αυτό οδηγεί σε υποανάπτυξη των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, τα οποία δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους στο σχηματισμό ερυθροκυττάρων σε επαρκή ποσότητα για τον οργανισμό.
• Παθολογία που προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υποξία του εμβρύου, η ανεπάρκεια του πλακούντα και οι παραβιάσεις της δομής του πλακούντα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας στο έμβρυο.

• Ανεπαρκής μαμά διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η μέλλουσα μητέρα τρώει λίγες τροφές που περιέχουν αρκετό σίδηρο, μπορεί να εμφανίσει ανεπάρκεια σιδήρου. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας στο παιδί.
• Ύστερη εισαγωγή του δέλεαρ. Η έλλειψη πουρέ από βοδινό ή πουλερικά στη διατροφή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μιας αναιμίας.
• Εκφράστηκε ανάπτυξη κατά την εφηβεία. Ως αποτέλεσμα της ορμονικής ανισορροπίας στους εφήβους, συχνά παρατηρείται αναιμικό σύνδρομο. Αυτή η διαταραχή είναι μεταβατική και εξαφανίζεται μετά το τέλος της εφηβείας.
• Υπερβολικά ισχυρή εμμηνόρροια σε κορίτσια εφήβων. Η μακρά και πολύ μεγάλη έκκριση στις κρίσιμες ημέρες οδηγεί σε σοβαρή απώλεια αίματος.
• Λειτουργικές διαταραχές του εντέρου. Το συνεχιζόμενο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και η δυσβαστορίωση συμβάλλουν στη διάσπαση της απορρόφησης σιδήρου από τα εισερχόμενα τρόφιμα.

Όλες οι καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου χωρίζονται σε:

• Ελαφρύ Διαγνωσμένα σε επίπεδα αιμοσφαιρίνης από 90 έως 110 g / λίτρο. Χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μικρών κλινικών συμπτωμάτων ή μπορεί να παραμείνουν άγνωστες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μεσαία βαριά. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης κυμαίνεται από 70 έως 90 g / λίτρο.
• Βαρύ. Εμφανίζεται με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 70 g / λίτρο. Απαιτείται άμεση θεραπεία.
• Εξαιρετικά βαρύ. Εμφανίζεται όταν η αιμοσφαιρίνη μειωθεί κάτω από 50 g / λίτρο. Η θεραπεία μπορεί να απαιτεί μεταγγίσεις αίματος ή ερυθρά αιμοσφαίρια.

Όλες οι ανεπάρκειες σιδήρου μπορεί να είναι:

• Νωρίς. Εμφανίζονται σε μωρά αμέσως μετά τη γέννηση. Η άρνηση του θηλασμού ή η χρήση ακατάλληλα επιλεγμένων προσαρμοσμένων μειγμάτων, η υποπλασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα οδηγούν στην εμφάνιση αναιμικών συμπτωμάτων.
• Αργά. Βρίσκονται σε μωρά 3-4 μήνες μετά τη γέννηση. Συνδέεται με την εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου και την υπερβολική καταστροφή της αιμοσφαιρίνης.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα σημάδια της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Εάν η ανεπάρκεια σιδήρου εκφράζεται ελαφρώς, τότε τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ έντονα. Μόνο στα αποδυναμωμένα μωρά ή με μακροχρόνια ανάπτυξη της αναιμικής κατάστασης μπορεί να υποψιαστεί αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου.

Με την αναιμία εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Χρώμα του δέρματος. Στο φόντο του ανοιχτού δέρματος, τα χείλη γίνονται μπλε. Το δέρμα αραιώνεται, οι φλέβες είναι σαφώς ορατές.
• Κόπωση και σοβαρή αδυναμία. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται σαφώς σε μαθητές και εφήβους. Τα παιδιά σπουδάζουν χειρότερα στο σχολείο, απομνημονεύουν ελάχιστα τα μαθησιακά υλικά και δεν μπορούν να συγκεντρωθούν καλά στο θέμα.
• Αυξημένη ξηρότητα του δέρματος. Η χρήση ειδικών moisturizers δεν βελτιώνεται. Το δέρμα γίνεται πολύ ξηρό και εύκολα τραυματισμένο.
• Η εμφάνιση μικρών ρυτίδων γύρω από τα χείλη.
• Μειωμένη πίεση αίματος στο υπόβαθρο αυξανόμενου παλμού.
• Αλλαγή συμπεριφοράς. Τα παιδιά γίνονται πιο ιδιότροπα, γρήγορα κουρασμένα. Τα βρέφη μπορούν να αρνηθούν το θηλασμό.
• Διαταραχές των καθισμάτων. Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται συχνότερα. Η διάρροια είναι πολύ λιγότερο συχνή, συνήθως με την ανάπτυξη της εντερικής δυσβολίας.
• Συχνή φθορά των δοντιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις - αιμορραγία των ούλων.
• Αυξημένα εύθραυστα νύχια και υπερβολική τριχόπτωση.
• Παραβίαση προτιμήσεων γεύσης. Ο εθισμός σε υπερβολικά πικάντικα τρόφιμα μπορεί να υποδεικνύει μείωση του σιδήρου στο σώμα.
• Χαλαρώστε στη σωματική ανάπτυξη. Ανεπαρκής αύξηση βάρους ή αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς ρυθμούς ανάπτυξης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αναιμικού συνδρόμου.
• Έκθεση σε συχνή κρυολογήματα και λοιμώδη νοσήματα. Η παρατεταμένη λιμοκτονία με οξυγόνο οδηγεί σε μείωση της ανοσίας.

Η διαπίστωση ότι η έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι ήδη στα αρχικά στάδια. Μια συστηματική εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου συνοδεύεται επίσης από μειωμένο δείκτη χρωμάτων. Τέτοιες καταστάσεις ονομάζονται υποχρωμικές.

Κατά την προληπτική περίοδο της ασθένειας, όταν δεν υπάρχουν ακόμη αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος, είναι δυνατό να ανιχνευθεί έλλειψη σιδήρου μόνο στους ιστούς. Στα ακόλουθα στάδια της ασθένειας, παρατηρείται ήδη μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό. Στο τελικό στάδιο της ασθένειας, καταγράφονται χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Για τον προσδιορισμό των ασθενειών και των ανατομικών ελαττωμάτων, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν μια υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και του σπλήνα. Η εξέταση αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογικές καταστάσεις οργάνων στα πρώτα στάδια.

Η μακροχρόνια στέρηση οξυγόνου, η οποία συμβαίνει όταν η έλλειψη σιδήρου στο σώμα, οδηγεί στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι πιο επικίνδυνες αυτές συνθήκες για τον εγκέφαλο και την καρδιά.

Με μακρά πορεία της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί μυοκαρδίτιδα. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, καθώς και από μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι αρρυθμίες και η σοβαρή ταχυκαρδία προκαλούν έντονη δυσφορία για τα μωρά.

Σύμφωνα με τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές που ρυθμίζουν τον αλγόριθμο για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, η θεραπεία ασθενειών πρέπει να διεξάγεται κατά την πρώτη ανίχνευση της ελάττωσης της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Για τη θεραπεία της αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου, χρησιμοποιήστε:

• Ιατρική διατροφή. Αυτό το παιδικό μενού περιλαμβάνει ένα μεγάλο αριθμό τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Η καθημερινή συμπερίληψη στη διατροφή του κρέατος, των πουλερικών και των εντοσθίων θα συμβάλει στην ομαλοποίηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Μια τέτοια δίαιτα πρέπει να ακολουθηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Ορισμός σιδήρου. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για θεραπεία. Η κανονικοποίηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων εμφανίζεται μόνο μετά από μερικούς μήνες. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά είναι συνταγογραφούμενα χάπια και σιρόπια. Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων του στομάχου και των εντέρων, τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο συνταγογραφούνται ως ενέσεις.
• Κανονικοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Ένας καλός ύπνος, δραστήριοι περίπατοι στον καθαρό αέρα, καθώς και μείωση του στρες στο σχολείο βοηθούν στην γρήγορη αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικές τιμές.
• Σε κρίσιμες συνθήκες - μετάγγιση αίματος ή μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Χειρουργική θεραπεία. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η παθολογική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η απομάκρυνση της μεταμόσχευσης του σπλήνα ή του μυελού των οστών βοηθά στην αποκατάσταση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της ευημερίας.

Για να επαναφέρετε το φυσιολογικό επίπεδο σιδήρου στο σώμα, απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση της επαρκούς πρόσληψης τροφών πλούσιων σε αυτό το μικροκυψέλη. Η έγκαιρη θεραπεία και η πρόληψη των παροξύνσεων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλουν στην πρόληψη της εμφάνισης έλλειψης σιδήρου στο μέλλον.

Πώς να καθορίσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και τι να κάνετε αν έχει γίνει χαμηλή, δείτε το επόμενο βίντεο.