Ambroxol: οδηγίες χρήσης για παιδιά

Όταν ένα παιδί πάσχει από βήχα, οι γιατροί συστήνουν αποτελεσματικά αποχρεμπτικά φάρμακα, μεταξύ των οποίων μπορεί να ονομάζεται Ambroxol. Είναι δυνατόν να χορηγηθεί αυτό το φάρμακο σε νεαρή ηλικία, από ό, τι μπορεί να βλάψει το σώμα των παιδιών και πώς να το πάρει σωστά;

Η Ambroxol παράγεται με τις ακόλουθες μορφές:

1. Σιρόπι Αντιπροσωπεύεται από ένα ελαφρώς παχύρρευστο διαφανές υγρό με κιτρινωπή απόχρωση ή χωρίς χρώμα. Η γεύση και η οσμή του σιροπιού μπορεί να είναι μπανάνα, βερίκοκο, βατόμουρο ή φρούτα. Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε 5 ml ενός τέτοιου γλυκού εναιωρήματος μπορεί να είναι είτε 15 mg είτε 30 mg. Ένα πακέτο φαρμάκου περιέχει 50, 100, 125 ή 150 ml σιροπιού, καθώς και κουτάλι μέτρησης ή κύπελλο μέτρησης.
2. Λύση, η οποία χρησιμοποιείται για εισπνοή ή χρησιμοποιείται εσωτερικά. Ένα χιλιοστόλιτρο ενός τέτοιου διαυγούς, άχρωμου ή καφέ φαρμάκου περιέχει 7,5 mg του δραστικού συστατικού. Η συσκευασία περιέχει 40 ή 100 ml υγρού, καθώς και ένα κύπελλο μέτρησης.
3. Ενέσιμο διάλυμα. Πρόκειται για αποστειρωμένο υγρό συσκευασμένο σε αμπούλες των 2 ml, το οποίο μπορεί να εγχυθεί τόσο ενδομυϊκά όσο και σε φλέβα. Μια αμπούλα περιέχει 15 mg δραστικής ουσίας (7,5 mg αμβροξόλης ανά 1 ml διαλύματος).
4. Χάπια Κάθε ένα από αυτά τα λευκά στρογγυλά ή κυλινδρικά δισκία περιέχει 30 mg του δραστικού συστατικού. Μια συσκευασία μπορεί να περιέχει από 10 έως 100 δισκία, συσκευασμένα σε κυψέλες των 10 ή 20 τεμαχίων.

Η δραστική ουσία σε οποιαδήποτε μορφή Ambroxol αντιπροσωπεύεται από την ένωση "Ambroxol Hydrochloride". Το σιρόπι περιέχει πρόσθετες ουσίες όπως νερό, γεύσεις, βενζοϊκό οξύ, γλυκερόλη, κιτρικό οξύ, σακχαρινικό νάτριο και άλλα συστατικά.

Εκτός από την αμπροξόλη, τα δισκία περιέχουν λακτόζη, άμυλο από πατάτες, τάλκη, σίλικα και στεατικό ασβέστιο ή μαγνήσιο. Στο διάλυμα για από του στόματος χορήγηση δεν υπάρχει μόνο Ambroxol και νερό, αλλά και κιτρικό οξύ, χλωριούχο βενζαλκόνιο, χλωριούχο νάτριο και όξινο φωσφορικό νάτριο.

Δεδομένου ότι η Ambroxol επηρεάζει την παραγωγή βλεννογόνου στο βρογχικό δέντρο, το φάρμακο αυτό ταξινομείται ως μυστικολυτικό (βλεννολυτικό). Μετά την κατάποση του ασθενούς, το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως και μεταφέρεται στον πνευμονικό ιστό. Εκεί, η δραστική του ουσία ενεργοποιεί την παραγωγή γλυκοπρωτεϊνών πτύελου και αλλάζει τη δομή των πολυσακχαριτών. Ως αποτέλεσμα, το μυστικό γίνεται πιο ρευστό, πράγμα που κάνει τον βήχα πιο εύκολο.

Επιπλέον, η Ambroxol έχει την ικανότητα να διεγείρει την κινητική δραστηριότητα της αναπνευστικής οδού. Το φάρμακο επηρεάζει το επιθηλιακό πώμα, το αποτέλεσμα του οποίου θα είναι μια πιο ενεργή κίνηση των κροσσών αυτών των κυττάρων. Αυτό το αποτέλεσμα βοηθά στην αποχρεμπτική δράση του φαρμάκου. Επιπλέον, στις κυψελίδες, το Ambroxol εμποδίζει την αποσύνθεση του επιφανειοδραστικού και βελτιώνει επίσης την παραγωγή του.

Η χρήση αμροξόλης στην παιδιατρική είναι επιτρεπτή από τη γέννηση. Όταν υποδεικνύεται, ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται ακόμη και σε νεογέννητα, συμπεριλαμβανομένων των μωρών, των οποίων η γέννηση εμφανίστηκε νωρίτερα από τον απαιτούμενο χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με Ambroxol σε ηλικία έως ενός έτους πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού. Μια φόρμα tablet ξεκινά από την ηλικία των 6 ετών, όταν ένα παιδί μπορεί να καταπιεί ένα χάπι χωρίς καμία δυσκολία.

Ο διορισμός του Ambroxol σε ένα παιδί δικαιολογείται με βρεγμένο βήχα, εάν τα πτύελα που παράγονται στην αναπνευστική οδό έχουν υψηλό ιξώδες, το οποίο εμποδίζει το παιδί να βήχει.

Αυτή η κατάσταση παρουσιάζεται:

• Με οξεία βρογχίτιδα.
• Με πνευμονία.
• Με χρόνιες πνευμονικές παθολογίες που εμφανίζονται με απόφραξη.
• Με άσθμα.
• Όταν ταυτοποιείται στην βρογχιεκτασία της αναπνευστικής οδού.

Το νεογέννητο Ambroxol ενδείκνυται για αναπνευστική δυσχέρεια, η οποία ονομάζεται δυσφορία. Επίσης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για κυστική ίνωση.

Η λήψη της Ambroxol απαγορεύεται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία της ή σε άλλα συστατικά, όπως για παράδειγμα η λακτόζη στη σύνθεση των δισκίων.

Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται επίσης:

• Με σύνδρομο σπασμών.
• Υψηλός κίνδυνος στασιμότητας της βλέννας στην αναπνευστική οδό (εάν η κινητικότητα των βρόγχων σπάσει ή το μυστικό σχηματίζεται σε υπερβολικά μεγάλες ποσότητες).
• Με ελκωτική παθολογία της πεπτικής οδού.
• Όταν ηπατική ανεπάρκεια.
• Με σοβαρή νεφρική νόσο.

Οι οδηγίες για τη χρήση του σιροπιού για παιδιά προειδοποιούν για την προσοχή της θεραπείας με τέτοια Ambroxol για προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων.

• Το πεπτικό σύστημα του παιδιού μπορεί να ανταποκριθεί στην πρόσληψη Ambroxol με αραίωση του σκαμνιού ή, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί ναυτία, κοιλιακό άλγος, καούρα και ακόμη και έμετο.
• Μια άλλη συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της Ambroxol είναι η αλλεργία, η οποία μπορεί να προκληθεί από αρωματικούς παράγοντες και άλλα χημικά. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, το παιδί μπορεί να παραπονιέται για κνησμώδες εξάνθημα ή οίδημα του δέρματος. Περιστασιακά, το φάρμακο προκαλεί δερματίτιδα, και σε ορισμένα παιδιά, η πρώτη δόση Ambroxol οδηγεί σε αναφυλακτικό σοκ.
• Σπάνια, το σώμα των παιδιών ανταποκρίνεται στη θεραπεία με Ambroxol με πονοκεφάλους, αποξήρανση της βλεννώδους μεμβράνης του στοματοφάρυγγα, αδυναμία, δυσουρικά φαινόμενα και ρινική έκκριση.
• Σε ορισμένα παιδιά, η Ambroxol οδηγεί σε αυξημένη νευρική διέγερση.
• Εάν το φάρμακο εγχυθεί στην φλέβα πολύ γρήγορα, θα οδηγήσει σε σοβαρό πονοκέφαλο, δύσπνοια, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, μούδιασμα και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Μια εφάπαξ δόση Ambroxol, καθώς και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού:

• Για τα βρέφη κάτω των 5 ετών, για παράδειγμα, σε ηλικία 4 ετών, το φάρμακο χορηγείται σε 7,5 mg δραστικής ουσίας. Αυτό αντιστοιχεί σε 1 ml πόσιμου διαλύματος, μισή κουταλιά μέτρησης σιροπίου με περιεκτικότητα σε αμβροξόλη 15 mg / 5 ml ή 1/4 κουτάλι μέτρησης σιροπίου με υψηλότερη συγκέντρωση (30 mg / 5 ml).
• Για τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, η δοσολογία της Ambroxol κάθε φορά είναι 15 mg. Εάν είναι απαραίτητο να δώσετε μια λύση στο εσωτερικό, τότε μετρήστε 2 ml υγρού. Το σιρόπι με συγκέντρωση δραστικού συστατικού 15mg / 5ml δίνει 1 σέσουλα (5 ml) και ένα πιο συμπυκνωμένο σιρόπι (30 mg / 5 ml) - μισό κουτάλι (2,5 ml).
• Για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, μία δόση του φαρμάκου είναι 30 mg της δραστικής ουσίας. Πρόκειται για ένα σύνολο δισκίων, 4 ml διαλύματος, 10 ml σιροπιού με συγκέντρωση 15 mg / 5 ml (δύο πλήρεις κουτάλια μέτρησης) ή 5 ml σιροπιού με περιεκτικότητα σε αμβροξόλη 30 mg / 5 ml (ένα κουτάλι).

Το φάρμακο χορηγείται μετά από γεύματα για την προστασία του πεπτικού συστήματος από ερεθισμό. Το Ambroxol πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό σε παιδιά των δύο πρώτων χρόνων της ζωής και η συχνότητα λήψης σιροπιού ή διαλύματος είναι 2 φορές την ημέρα. Σε ηλικία δύο έως 5 ετών, το φάρμακο χορηγείται στην ίδια δόση, αλλά ήδη τρεις φορές την ημέρα.

Τα παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω προσφέρονται φάρμακα δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα. Πολύ συχνά τις πρώτες ημέρες η συχνότητα λήψης του Ambroxol θα είναι υψηλότερη (3 φορές) και στη συνέχεια θα μειωθεί σε 2 φορές. Η διάρκεια του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση ορίζεται ξεχωριστά.

Οι εισπνοές με Ambroxol πραγματοποιούνται 1-2 φορές την ημέρα μέσω ενός νεφελοποιητή, αναμιγνύοντας το υγρό φάρμακο με αλατούχο διάλυμα σε ίσες αναλογίες.Συνιστάται από την ηλικία των 5 ετών σε δόση 15 έως 22,5 mg αμβροξόλης ανά διαδικασία (2-3 ml διάλυμα για εισπνοή). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν 1-2 ml Ambroxol σε διάλυμα (7,5-15 mg) όπως συνταγογραφείται από γιατρό για εισπνοή.

Η ένεση Ambroxol στα νεογνά παρέχει ημερήσια δοσολογία 10-30 mg της δραστικής ουσίας ανά κιλό σωματικού βάρους. Η χορήγηση φαρμάκου εκτελείται 3-4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στάγδην, αραίωση με αλατούχο ή δεξτρόζη.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενδοφλέβια χορήγηση σε ηλικία 1 μηνός έως 2 ετών είναι 15 mg (1 ampoule), σε ηλικία 2-5 ετών - 22,5 mg (1,5 ampoules) και για παιδιά άνω των 5 ετών - από 30 έως 45 mg (2-3 φύσιγγες). Για τα βρέφη μέχρι την ηλικία των δύο ετών, η δόση αυτή διαιρείται σε δύο ενέσεις, ενώ για τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών επιτρέπεται η κατανομή της ημερήσιας δόσης σε τρεις ενέσεις.

Μια υπερβολικά υψηλή δόση Ambroxol αυξάνει την έκκριση του σάλιου, προκαλεί σοβαρή ναυτία, μειώνει την αρτηριακή πίεση ή προκαλεί εμετό. Για να αντιμετωπίσετε υπερβολική δόση φαρμάκου, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι το συντομότερο δυνατόν και, στη συνέχεια, να δώσετε στο παιδί τροφές πλούσιες σε λίπη. Επιπλέον, η κατάσταση του ασθενούς είναι σημαντική για την προσεκτική παρακολούθηση και, εάν είναι απαραίτητο, για άμεση ιατρική βοήθεια.

• Εάν το Ambroxol συνταγογραφείται μαζί με αντιβηχικά φάρμακα που επηρεάζουν το αντανακλαστικό βήχα, μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση βλέννας στους αεραγωγούς.
• Διορισμός με Ambroxol ορισμένων αντιβιοτικών (Ερυθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη, Δοξυκυκλίνη, Cefuroxime) θα προωθήσει μεγαλύτερη διείσδυση αντιβακτηριακών παραγόντων στο μυστικό των βρόγχων.
• Το διάλυμα για ενέσεις δεν μπορεί να προστεθεί σε μία σύριγγα με φάρμακα, τα οποία έχουν ρΗ άνω του 6,3.

Το φάρμακο δεν πρέπει να διατίθεται ελεύθερα για ένα μικρό παιδί. Η θερμοκρασία αποθήκευσης αμφοξόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους + 25 βαθμούς Κελσίου. Η θέση για τα δισκία, το σιρόπι ή το διάλυμα θα πρέπει να επιλέγεται στεγνή και μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Μη φυλάσσετε Ambroxol για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που υποδεικνύεται στη διάρκεια ζωής του φαρμάκου στη συσκευασία. Για τα δισκία, αυτή η περίοδος είναι 3 έτη, για το σιρόπι - 2 έτη.

Σχετικά με τη χρήση του Ambroxol στη θεραπεία του βήχα στα παιδιά μιλούν κυρίως καλά. Οι αναθεωρήσεις των μητέρων τονίζουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και τη γρήγορη βοήθεια στα παιδιά με ξηρό βήχα και προβλήματα με την απόχωση πτύων. Το φάρμακο είναι σε ζήτηση για βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Τα παιδιά το ανεχίζουν πολύ καλά και οι αλλεργίες ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.

Εάν η χρήση της Ambroxol δεν είναι δυνατή, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό.

Μια αντικατάσταση μπορεί να είναι τόσο αναλογική:

• Αμβροβένιο. Ένα τέτοιο γερμανικό φάρμακο αντιπροσωπεύεται από μια ευρεία ποικιλία μορφών απελευθέρωσης. Μεταξύ αυτών είναι το σιρόπι βατόμουρου, μια λύση που μπορεί να πιει, και δισκία. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο σε κάψουλες με εκτεταμένη περίοδο δράσης και σε μορφή ένεσης (αμπούλες με διάλυμα για χορήγηση σε φλέβα).
• Hemofarm. Μια τέτοια σερβική Ambroxol παράγεται με τη μορφή σιροπιού σμέουρων και αναβράζοντων δισκίων λεμονιού που περιέχουν 30 ή 60 mg της δραστικής ουσίας.
• Lasolvan. Αυτό το ελληνικό φάρμακο είναι ένα από τα πιο περιζήτητα μεταξύ των αναλόγων Ambroxol. Το φάρμακο παράγεται σε σιρόπι με συγκέντρωση του δραστικού συστατικού σε 5 ml 15 mg ή 30 mg. Αυτό το φάρμακο έχει τη γεύση φράουλας ή άγριων μούρων.Το Lasolvan αντιπροσωπεύεται επίσης από παστίλιες με μέντα (που περιέχουν 15 mg αμπροξόλης), δισκία των 30 mg της δραστικής ουσίας και ένα διάλυμα που μπορεί να πιει ή να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή.
• Ambrohexal. Αυτό το φάρμακο παράγεται στη Γερμανία με τη μορφή διαλύματος (που χορηγείται σε σταγόνες), κάψουλες, δισκία και σιρόπι βατόμουρου ή βερίκοκου.
• Halixol. Αυτή η ουγγρική ιατρική αντιπροσωπεύεται από σιρόπι φράουλας-μπανάνας με περιεκτικότητα σε αμβροξόλη 30 mg σε 10 ml, καθώς και δισκία.
• Ambrosan. Αυτό το τσέχικο φάρμακο παράγεται σε δισκία, καθώς και με τη μορφή διαλύματος με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας 7,5 mg ανά χιλιοστόλιτρο για χορήγηση από το στόμα.
• Flamed. Αυτό το φάρμακο από τη Γερμανία παράγεται σε δισκία, καθώς και σε διάλυμα, από τα οποία 5 ml περιέχουν 15 mg αμπροξόλης.
• Bronchus. Αυτό το εγχώριο ανάλογο Ambroxol αντιπροσωπεύεται από το σιρόπι βατόμουρου (3 ml της δραστικής ουσίας σε κάθε ml) και τα δισκία.
• Medox. Αυτό το σλοβακικό φάρμακο είναι διαθέσιμο τόσο σε δισκία όσο και σε μορφή σιροπιού μελιού που περιέχει 15 mg αμπροξόλης ανά 5 ml του φαρμάκου.