Σημάδια γρίπης σε παιδιά και σε αντίθεση με ARVI

Όλοι γνωρίζουν για τον κίνδυνο της γρίπης για τα παιδιά. Αλλά δεν είναι όλοι σε θέση να διακρίνουν τον ιό της γρίπης από άλλους ιούς που μπορούν να επιτεθούν σε ένα μωρό. Επομένως, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερώς ποια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της γρίπης και αν είναι δυνατόν να γίνει διάκριση αυτής της οξείας ασθένειας από την ARVI.

Υπάρχει μια άμεση ομοιότητα μεταξύ της γρίπης και του ARVI - και οι δύο αυτές ασθένειες προκαλούνται από ιούς. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη περιλαμβάνεται στην ομάδα του ARVI - οξειδωτικές ιογενείς λοιμώξεις. Ωστόσο, η γρίπη και το ARVI είναι διαφορετικοί ιοί - οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας. Οι αδενοϊοί, οι ρινοϊοί, οι αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί και άλλοι πολυάριθμοι εκπρόσωποι του κόσμου του ιού μπορεί να προκαλέσουν το SARS σε ένα παιδί. Η γρίπη προκαλείται πάντα μόνο από τον ιό της γρίπης - εκπροσώπους των διαφόρων στελεχών του.

Η γρίπη συχνά γίνεται αιτία επιδημιών και πανδημιών, ενώ όλες οι ιογενείς λοιμώξεις δεν μπορούν να «λειτουργούν» σε τέτοια κλίμακα, όταν πλήττονται ολόκληρες πόλεις, χώρες και ηπείρους. Τα παθογόνα της γρίπης μεταδίδονται πάντα αποκλειστικά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με σωματίδια σάλιο, με εκπνεόμενο αέρα. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ροταϊός, μεταδίδονται μέσω της επαφής με το νοικοκυριό και των κοπράνων-από του στόματος.

Μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ της γρίπης και άλλων ιϊκών αναπνευστικών ασθενειών είναι η αστάθεια των στελεχών. Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης μεταλλάσσεται ετησίως, ενώ οι περισσότερες άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς είναι σχετικά σταθερές.

Σχεδόν όλες οι οξείες αναπνευστικές παθήσεις του ιού θεωρούνται γριπώδεις. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, μοιάζουν πραγματικά με τη γρίπη, αλλά στην ουσία τους δεν είναι. Η διάκριση της γρίπης από το ORVI "με μάτι" είναι σχεδόν αδύνατη. Ακόμα και έμπειροι γιατροί δεν το αναλαμβάνουν, επειδή ο μόνος τρόπος για να μάθετε ακριβώς τι είναι άρρωστο ένα παιδί είναι η εργαστηριακή διάγνωση. Ένα παιδί παίρνει αίμα από μια φλέβα, κηλίδες από το λαιμό, τη μύτη. Η έρευνα στο εργαστήριο σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία συγκεκριμένου ιού συγκεκριμένου στελέχους (H1N1, H5N1 ή άλλου στελέχους) και ανίχνευση αντισωμάτων κατά της γρίπης στο αίμα. Μόνο εάν η γρίπη επιβεβαιωθεί στο εργαστήριο, μπορεί το παιδί να διαγνωστεί κατάλληλα.

Οι εξωτερικές ενδείξεις δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστες, δεδομένου ότι η γρίπη δεν έχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα, τα συμπτώματα της μπορεί να μοιάζουν με πολλά ARVIκαι εκεί βρίσκεται η κύρια διαγνωστική δυσκολία. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες διαφορές. Για παράδειγμα, η θερμοκρασία του σώματος ενός παιδιού που έχει τη γρίπη είναι πάντα πολύ υψηλότερη από τη θερμοκρασία του παιδιού με άλλη οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, οι ισχυροί μυϊκοί πόνοι και οι πονοκέφαλοι είναι πιο χαρακτηριστικοί της γρίπης από άλλες ιικές μολύνσεις.

Ωστόσο, στα συμπτώματα αυτών των ασθενειών, τα πάντα είναι αρκετά ατομικά. Και μερικές φορές ακόμη και οι γιατροί δεν κάνουν τον κόπο να ξεκαθαρίσουν τη διάγνωση. Εάν το παιδί είναι άρρωστο, ο γιατρός που ονομάζεται πιθανότατα θα κάνει μια γενική διάγνωση του ARVI. Είναι δυνατόν να υπολογίζουμε στο γεγονός ότι το παιδί θα γίνει όλα τα απαραίτητα για την εξειδίκευση του παθογόνου του ιού μόνο σε περιπτώσεις που ο ασθενής πέσει στο νοσοκομείο.

Εάν η κατάσταση της υγείας του παιδιού είναι σοβαρή και η θολή διάγνωση του «ARVI» δεν εμπνέει εμπιστοσύνη στους γονείς, δεν χρειάζεται να σιωπά.

Συχνά οι γονείς καλούν τη γρίπη ένα κοινό κρυολόγημα. Αυτό είναι λάθος γιατί Ένα κρύο είναι το αποτέλεσμα έκθεσης σε οργανισμό παιδιών χαμηλών θερμοκρασιών, κατά τη διάρκεια της οποίας μειώνεται η ανοσία, ξεκινάει η ρινική καταρροή ή ο βήχας. Για τους ιούς, αυτή η ασθένεια δεν έχει τίποτα να κάνει. Κατά συνέπεια, το κοινό κρυολόγημα δεν έχει επικίνδυνες επιπλοκές που σχετίζονται με τη γρίπη και η θεραπεία του κοινού κρυολογήματος απαιτεί κάτι εντελώς διαφορετικό.

Η διάκριση ενός κρυολογήματος από τη γρίπη είναι αρκετά απλή. Με το κρύο, δεν υπάρχει τόσο υψηλή θερμοκρασία όσο με τη γρίπη, δεν υπάρχει μυϊκός πόνος και πόνος στις αρθρώσεις, δηλητηρίαση. Το κοινό κρυολόγημα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με αναπνευστικά συμπτώματα, για παράδειγμα με ρινική καταρροή, και συχνά προχωρεί χωρίς πυρετό. Η γρίπη διαφέρει επίσης από τον παράγοντα ARI (οξεία αναπνευστική νόσος). ARD μπορεί να προκληθεί από προαιρετικούς ιούς, μερικές φορές αλλεργιογόνα τρέχουν στο κεφάλι κρύο, ενώ Η γρίπη είναι πάντα μια εξαιρετικά οξεία ιογενής ασθένεια.

Η γρίπη σπάνια είναι μεμονωμένη, με ατομικές καταγεγραμμένες περιπτώσεις ασθενειών μάλλον γρήγορα σκοτεινιάζει η επιδημιολογική εικόνα. Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας. Εκείνοι που έχουν εμβολιαστεί είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτό, αλλά η ασθένειά τους είναι ευκολότερη και συνήθως πηγαίνει χωρίς σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη γρίπη είναι για τους συνταξιούχους και τα παιδιά, επειδή η ασυλία τους για φυσιολογικούς λόγους που σχετίζονται με την ηλικία είναι σημαντικά ασθενέστερη και πιο ευάλωτη από την ασυλία ενός ενήλικα.

Είναι πιθανό να μολυνθεί μόνο από άτομο που έχει τη γρίπη ή είναι κρυμμένος φορέας εάν η ασθένεια προχωρήσει σε διαγραμμένη μορφή. Τις πρώτες ώρες μετά τη μόλυνση, ένα άτομο που δεν έχει ακόμη συνειδητοποιήσει ότι είναι μολυσμένο είναι μια πηγή μόλυνσης για τους άλλους.

Οι λοιμώξεις την άνοιξη προκαλούν λιγότερες ανησυχίες μεταξύ των ειδικών απ 'ό, τι η επίπτωση το φθινόπωρο και το χειμώνα. Όσο πιο στεγνός είναι ο αέρας, όσο χαμηλότερη είναι η υγρασία, τόσο πιο γρήγορα εξαπλώνεται ο ιός της γρίπης και τόσο πιο σοβαρή προκαλεί η ασθένεια. Ο πιο "αγαπημένος" ιός της γρίπης είναι η θερμοκρασία του αέρα στην οποία εμφανίζει τη μεγαλύτερη δραστηριότητα - από -5 έως +5 βαθμούς Κελσίου.

Η λοίμωξη γίνεται αναπνευστική, τα ρινικά περάσματα για τον ιό της γρίπης είναι η «πύλη εισόδου» και πολύ σπάνια η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών. Ο ιός εισάγεται κατά κύριο λόγο στα κύτταρα του επιθηλίου με πηκτωματοειδή, στο οποίο αρχίζει την αντιγραφή του. Τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν, η διαδικασία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στα επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων, στην τραχεία. Όταν το πορφυρό επιθήλιο αποκολλάται λόγω του θανάτου ενός μεγάλου αριθμού κυττάρων του, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η διάδοση του ιού σε όλο το σώμα αρχίζει · σε ένα παιδί, αυτό το στάδιο εκδηλώνεται με σοβαρή δηλητηρίαση, κεφαλαλγία και μυϊκό πόνο, αρθρώσεις των αρθρώσεων, αίσθημα αφόρητου πίεση στα μάτια. Ταυτόχρονα, ο ιός έδρασε στην ανοσία του παιδιού, προκαλώντας την καταστολή του. Στα παιδιά με ασθενή ανοσία, η διαδικασία αυτή προχωράει πιο γρήγορα, αυξάνει την πιθανότητα προσκόλλησης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών και όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος επώασης. Είναι σαφές ότι ένα παιδί ηλικίας 2 ετών θα αρρωστήσει σοβαρότερα από ένα παιδί ηλικίας 4 ετών και ένα παιδί ηλικίας 5 ετών θα έχει περισσότερες δυσκολίες να υποφέρει από τη γρίπη από έναν έφηβο.

Τα πρώτα σημάδια της γρίπης είναι η ξηρή μύτη σε υψηλές θερμοκρασίες.

Καθώς αναπτύσσεται η νόσος, ο πόνος εμφανίζεται πίσω από το στέρνο όταν βήχει, μπορεί να εμφανιστεί ρινική αιμορραγία, πόνος σε όλο το σώμα - στα πόδια, στην πλάτη, στους βραχίονες, στο αιμορραγικό σημείο εξάνθημα. Με ήπια γρίπη, τα συμπτώματα διαρκούν περίπου 4 ημέρες, τότε υποχωρούν, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται κάπως, αλλά η αδυναμία παραμένει για αρκετές ακόμα ημέρες. Μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη επιπλοκών όταν, μετά από μια μικρή ανακούφιση, η κατάσταση επιδεινώνεται και πάλι.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές της γρίπης είναι σίγουρα αρκετά δύσκολο να πω, καθώς μιλάμε γενικά για την πιθανότητα επιπλοκών. Δεν αναπτύσσονται τόσο συχνά όσο φαίνεται. Μόνο σοβαρά, τοξικά και μέτρια σοβαρά κρούσματα γρίπης μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Ο θάνατος από τις επιπλοκές της γρίπης είναι πιθανός σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως συμβαίνουν τραγωδίες με παιδιά κάτω των 2 ετών.

Οι επιπλοκές επηρεάζουν συχνότερα τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή πνευμονία με βακτηριακή προέλευση, αιμορραγική πνευμονία, απόστημα πνεύμονα, σύνδρομο δυσφορίας, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα, διάφορες νευρίτιδες.

Η θερμοκρασία της γρίπης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Είναι υψηλό σχεδόν αμέσως, μετά από τα πρώτα σημάδια της διάκρισης, η θερμοκρασία αυξάνεται στα 38.0-40.0 μοίρες. Διαρκεί 3-4 ημέρες. Με όλες τις μορφές γρίπης, είτε η γρίπη των χοίρων είτε το Χονγκ Κονγκ, ο πυρετός δεν αυξάνεται σταδιακά, η θερμοκρασία εμφανίζεται έντονα, έντονα και έχει αμέσως υψηλές τιμές.

Η τοξίκωση δεν ξεκινά αμέσως. Σε αντίθεση με κάποιες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ναυτία και διάρροια, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πονοκέφαλος στο δεύτερο στάδιο της νόσου περίπου μερικές ώρες μετά την εμφάνιση υψηλού πυρετού. Το στομάχι σπάνια πονάει όταν έχετε τη μόλυνση της γρίπης, αλλά αυτό είναι επίσης δυνατό, ειδικά αν το παιδί είναι μικρό. Ο πονόλαιμος εμφανίζεται συχνότερα μαζί με σημεία δηλητηρίασης.

Μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της ασθένειας, η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα είναι πρακτικά αναποτελεσματική και είναι δυνατή μόνο η συμπτωματική θεραπεία - μείωση του πυρετού με αντιπυρετικά φάρμακα, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών σταγόνων με ισχυρή ρινίτιδα. Η τοξίκωση αντισταθμίζει την απώλεια νερού και αλάτων, παρέχοντας τα παρασκευάσματα για επανυδάτωση από το στόμα του παιδιού, παρέχοντας άφθονο πόσιμο καθεστώς.

Για να κατανοήσετε καλύτερα πώς είναι η γρίπη διαφορετική από άλλες ασθένειες, ο παρακάτω πίνακας θα σας βοηθήσει:

Συγκριτικός πίνακας συμπτωμάτων ιικών λοιμώξεων

Σχετικά με τη διαφορά μεταξύ ARVI από κρυολογήματα και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ο Dr. Komarovsky θα πει στο επόμενο βίντεο