Τι είναι η αζωοσπερμία και πώς να την αντιμετωπίσουμε;

Η αζωοσπερμία είναι παραβίαση του μηχανισμού της παραγωγής σπερματικού υγρού, στην οποία δεν περιέχει σπέρμα. Η παρουσία αυτής της παθολογίας μιλά για αρσενική στειρότητα - απόλυτη ή σχετική. Εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Υποφέρουν αυτή την ασθένεια μπορεί άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας. Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση αυτής της αναπαραγωγικής δυσλειτουργίας και τη θεραπεία της;

Πρώτα πρέπει να γνωρίζετε πώς πρέπει κανονικά να πραγματοποιείται η παραγωγή σπέρματος. Η σπερματογένεση είναι η διαδικασία σχηματισμού και ωρίμανσης των σπερματοζωαρίων. Αρχίζει στην εφηβεία και μπορεί να συνεχιστεί μέχρι το γήρας. Η παραγωγή σπέρματος διεξάγεται στους σπειροειδείς σωληνίσκους των όρχεων. Ο μηχανισμός ωρίμανσης αρσενικών γεννητικών κυττάρων περιλαμβάνει τρία στάδια.

• Ο πολλαπλασιασμός της σπερματογένεσης - βλαστικά κύτταρα που βρίσκονται στη μεμβράνη των ελικοειδών σωληναρίων των όρχεων. Περίπου 1 δισεκατομμύριο σπερματογόνα βρίσκονται στο πάχος ενός όρχεως. Υπάρχουν τρία είδη σπερματογλοιακών κυττάρων:
  1. σκοτεινή σπερματογονία Α.
  2. ελαφρά σπερματογόνα Α.
  3. spermatogonia Β.
• Μεΐωση - μια πολύπλοκη διαδικασία μετατροπής της σπερματογονίας σε κύτταρα με ένα απλοειδές σύνολο χρωμοσωμάτων (σπερματίδια).
• Σπερματογένεση - μετατροπή των σπερματοζωαρίων σε βιώσιμα σπερματοζωάρια.

Η σύγχρονη ιατρική έχει πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας παραβίασης. Υπάρχει μια ταξινόμηση της αζωοσπερμίας ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες.

1. Αποφρακτική μορφή. Λόγω της παραβίασης της κανονικής βαφής του vas deferens. Εξαιτίας αυτού, το ώριμο σπερματοζωάριο, αφήνοντας τους όρχεις, δεν πέφτει στην εκσπερμάτωση. Ως εκ τούτου, το σπέρμα δεν μπορεί να γονιμοποιήσει το θηλυκό αναπαραγωγικό κύτταρο και η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει. Μπορεί να παρουσιαστεί παρεμπόδιση στην επιδιδυμίδα, τα σπερματοζωάρια ή τα αγγεία.
2. Μη αποφρακτική ή εκκριτική μορφή. Υποδεικνύει την απουσία σπερματοζωαρίων λόγω ανωμαλιών στο μηχανισμό της παραγωγής τους ή στο στάδιο ωρίμανσης στους όρχεις.
3. Μεταβατική ή προσωρινή μορφή. Χαρακτηρίζεται από την απουσία σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτωση για συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, μεταξύ των οποίων υπάρχει η πιθανότητα γονιμοποίησης μιας γυναίκας με φυσικά μέσα.
4. Μικτή μορφή. Είναι ένας συνδυασμός εξασθενημένης βαφής με μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των όρχεων.

Υπάρχουν ειδικοί λόγοι για τον σχηματισμό καθεμίας από αυτές τις μορφές αζωοσπερμίας. Η εμφάνιση αποφρακτικής αζωοσπερμίας μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό από τους ακόλουθους παράγοντες.

• Πρόωροι τραυματισμοί ή διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις. Για παράδειγμα, αφού υποβληθεί σε vaseectomy, μια διαδικασία που περιλαμβάνει επίδεσμο ή μερική εκτομή του vas deferens.
• Οι λόγοι για τον σχηματισμό αποφρακτικής αζωοσπερμίας θεωρούνται επιπλοκές του χειρουργικού χειρισμού του όρχεου, της προστατεκτομής (απομάκρυνση του αδένα του προστάτη), της απομάκρυνσης της βουβωνοκνηλικής κήλης, της εκχύλισης της κύστης των σπερματοδόχων σωληναρίων, της χειρουργικής επέμβασης στην οπίσθια ουρήθρα.

• Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα).
• Συμφορητική ή μολυσματική κυψελίτιδα (φλεγμονή των σπερματικών κυστιδίων).
• Συγγενή ανατομική ανωμαλία λόγω της πλήρους απουσίας των αγγείων.
• Το σύνδρομο Young είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συμπτωματικό σύμπλεγμα (ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα και αποφρακτική αζωοσπερμία).
• Συγγενείς κύστεις των μυελικών αγωγών του προστάτη.
• Παραβίαση της διαπερατότητας των τεχνητών αγωγών των όρχεων.

Η μη αποφρακτική αζωοσπερμία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πολλών παραγόντων.

• Μια γενετική ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την απουσία της θέσης AZF του χρωμοσώματος Υ, η οποία φέρει πληροφορίες σχετικά με τον μηχανισμό παραγωγής σπερματικού υγρού.
• Διαταραχές ορμονικής ισορροπίας που σχετίζονται με την αποτυχία στη διαδικασία παραγωγής ορμονών φύλου.
• Νεοπλασία της υπόφυσης και καρκίνο του αίματος.
• Το σύνδρομο Klinefelter είναι ένας τύπος χρωμοσωμικής παθολογίας, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η παρουσία ενός ή περισσοτέρων «επιπλέον» Χ χρωμοσωμάτων στον XY-καρυότυπο. Το ένα δέκατο των ανδρών που πάσχουν από αζωοσπερμία, έχουν αυτή την ασθένεια.

• Το σύνδρομο Prader-Willi είναι χρωμοσωμική μετάλλαξη που προκαλείται από βλάβη στα γονίδια που βρίσκονται στο 15ο χρωμόσωμα.
• Ο κρυπθοχισμός είναι ένα συγγενές ελάττωμα που χαρακτηρίζεται από την απουσία ενός ή και των δύο όρχεων στο όσχεο κατά τη γέννηση. Αυτή η ανωμαλία προκαλείται από καθυστέρηση στην πρόοδό τους κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από ένα ασύμμετρο όσχεο, έλλειψη όρχεων σε αυτήν, αισθήσεις πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Varicocele - κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου, λόγω του οποίου σπάει ο τροφικός όρχεος, γεγονός που οδηγεί στη δυστροφία του.
• Οι συνέπειες μερικών παθολογικών λοιμώξεων, για παράδειγμα παρωτίτιδας.

• Ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
• Ανεξέλεγκτη λήψη στεροειδών ορμονικών φαρμάκων.
• Συνέπειες μηχανικής βλάβης και στρέψης όρχεων.
• Η ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας στο πάχος του όρχεως.

Προσωρινή αζωοσπερμία είναι η απουσία σπερματοζωαρίων στο σπερματικό υγρό για συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα μεταξύ των οποίων είναι δυνατή η σύλληψη.

Η προσωρινή αζωοσπερμία μπορεί να συσχετιστεί με τις ακόλουθες διαδικασίες:

• σοβαρή κλινική πορεία ορισμένων μολυσματικών ασθενειών.
• υπερβολικό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες, καθώς και παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις και επαγγελματικά αθλήματα.
• προστατίτιδα (φλεγμονή του αδένα του προστάτη);
• ορχιδιοειδιδυμίτιδα (φλεγμονή των προσαγωγών και των όρχεων).

• μη ισορροπημένη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για το αρσενικό σώμα.
• λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, αντιβιοτική θεραπεία, ορμονική θεραπεία,
• σεξουαλικές υπερβολές, ως αποτέλεσμα των οποίων τα σπερματοζωάρια δεν έχουν χρόνο να παραχθούν και να φτάσουν σε επαρκή ωριμότητα ·
• ενδοκρινική ανισορροπία.
• υποδυμναμία (περιορισμένη κινητικότητα).
• συστηματική χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος.

Υπάρχει μια επονομαζόμενη ιδιοπαθής αζωοσπερμία. Στην περίπτωση αυτή, η αιτία της νόσου δεν μπορεί να αποδειχθεί αξιόπιστα. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων κινδύνου, όπως η παχυσαρκία και η ηλικία.

Το κύριο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αζωοσπερμίας είναι η ανδρική υπογονιμότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η σεξουαλική λειτουργία ενός άνδρα μπορεί να μην υποφέρει. Άλλες κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας δείχνουν την παρουσία της υποκείμενης νόσου.

Μια αντικειμενική εξέταση από έναν ουρολόγο είναι αδύνατον να διαγνώσει την αζωοσπερμία. Για τον εντοπισμό αυτής της νόσου είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών.

• Γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αυτές είναι αρκετά ενημερωτικές μελέτες που δείχνουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και των ενδοκρινικών διαταραχών στο αρσενικό σώμα.
• Βιοψία όρχεων. Διεξάγεται για να μελετήσει τη λειτουργική δραστηριότητα αυτών των οργάνων, καθώς και να καθορίσει επακριβώς τον τύπο της στειρότητας. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στη λήψη του βιοϋλικού υλικού (σε αυτή την περίπτωση σωματιδίων του ιστού εργασίας των όρχεων) και της περαιτέρω λεπτομερούς εργαστηριακής έρευνας.
• Γενετική ανάλυση σχετικά με την παρουσία χρωμοσωμάτων που έχουν υποστεί βλάβη και επηρεάζουν το σχηματισμό του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Διπλή σάρωση των όρχεων και του πέους, που αντιπροσωπεύει τη μελέτη του φλεβικού συστήματος.

• Μαγνητική απεικόνιση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, μπορείτε να προσδιορίσετε τις αιτίες της νόσου, οι οποίες δεν σχετίζονται με την αρσενική σεξουαλική συσκευή.
• Υπερηχογραφική εξέταση του όσχεου (υπερηχογράφημα). Χρησιμοποιείται για να αποκλείσει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο πάχος των όρχεων και σε άλλες δομικές αλλαγές.
• Σπερματογράφημα Μέσω αυτής της μελέτης, μπορεί να προσδιοριστεί η γονιμότητα του σπέρματος (η ικανότητα του σπέρματος να γονιμοποιήσει το θηλυκό αναπαραγωγικό κύτταρο).
• Ανάλυση ούρων μετά από εκσπερμάτωση. Η αιτία της στειρότητας μπορεί να είναι ο λανθασμένος μηχανισμός για την απόσυρση του σπερματικού υγρού, για παράδειγμα, στην ουροδόχο κύστη.

Όλες αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι σε θέση να δώσουν τις πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της αζωοσπερμίας.

Η φαρμακευτική θεραπεία της αζωοσπερμίας πραγματοποιείται με τη διόρθωση τόσο της εκκριτικής μορφής όσο και της αποφρακτικής. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και αποκαθιστούν την ενδοκρινική ισορροπία.

Η διέγερση της παραγωγής σπερματικού υγρού μπορεί να γίνει με τη λήψη των ακολούθων φαρμάκων: πεντοξυφυλλίνη, Tribestan, Menogon, Spemann, Proffertil και άλλα παρόμοια φάρμακα που περιέχουν "l-καρνιτίνη".

Μεταξύ των κύριων θετικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων είναι τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

• ομαλοποίηση του μηχανισμού σπερματογένεσης ·
• δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων χωρίς διαταραχή.
• βελτίωση των δεικτών ποιότητας σπέρματος ·
• διέγερση επαρκούς παροχής αίματος στα γεννητικά όργανα.

Σε περίπτωση ενδοκρινικών διαταραχών, ένας άνθρωπος μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.

Υπάρχουν αρκετοί τύποι ορμονικής θεραπείας για την αζωοσπερμία:

• υποκατάσταση (σε αυτήν την περίπτωση, η εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων πραγματοποιείται για να εξουδετερώσει το έλλειμμα ορισμένων ανδρών σεξουαλικών ορμονών και να εξομαλύνει γενικά την ενδοκρινική ισορροπία).
• συντριπτική (με στόχο την καταστολή της παραγωγής ορισμένων ορμονών που εμποδίζουν την εφαρμογή της φυσιολογικής σπερματογένεσης).
• τόνωση (διέγερση της παραγωγής αρσενικών ορμονών φύλου, που έχουν θετική επίδραση στην παραγωγή σπερματικού υγρού).

Η διέγερση της ορμονοθεραπείας χρησιμοποιείται συνήθως για την αζωοσπερμία. Η θεραπεία αυτή συμβάλλει επίσης στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κρυπτοχρισμός μπορεί να διορθωθεί μέσω της ορχηστίας, μια διαδικασία στην οποία ο χειρουργός «χαμηλώνει» τεχνητά το όσχεο στο όσχεο.

Η αφαίρεση της βουβωνικής κήλης πραγματοποιείται με ανοικτή ή λαπαροσκοπική μέθοδο. Η διαφορά μεταξύ αυτών των τεχνικών έγκειται στη μέθοδο εισαγωγής χειρουργικών οργάνων.

Εάν η αιτία της αζωοσπερμίας είναι απόφραξη των αγγείων, τότε χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος μπορεί να εφαρμοστεί σε έναν τέτοιο ασθενή. Τέτοιες ενέργειες διεξάγονται με τη χρήση μικροχειρουργικών τεχνικών.

Με την κιρσοκήλη, ένας άνδρας παρουσιάζει μια ειδική λειτουργία Ιβανέσεβιτς, η ουσία της οποίας είναι η επίδεση της όρχεας.

Εάν η διαπερατότητα των σπερματοζωαρίων δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί με τις προαναφερθείσες μεθόδους, τότε μια άμεση μικροχειρουργική αναρρόφηση του σπέρματος από τους όρχεις, ακολουθούμενη από IVF, ενδείκνυται για έναν τέτοιο ασθενή.Αυτή η τεχνική επιτρέπει στις γυναίκες να μείνουν έγκυες, των οποίων ο σεξουαλικός σύντροφος πάσχει από τις πιο πολύπλοκες μορφές αζωοσπερμίας.

Εάν ένας άνθρωπος είχε διαγνωστεί με αζωοσπερμία στα αρχικά στάδια του σχηματισμού, τότε εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορείτε να δοκιμάσετε πολλά μέσα παραδοσιακής ιατρικής. Πολλές αναθεωρήσεις δείχνουν ένα αρκετά υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα των μη παραδοσιακών μέσων. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην εκκριτική μορφή της νόσου.

1. Ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρων αλευριού περιχύνουμε 200 ml βραστό νερό. Πίνετε την έγχυση συνιστάται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. Μια κουταλιά σούπας σπόρων ορνιθώνα χύνεται 200 ​​ml βραστό νερό και εγχύεται για μισή ώρα. Πάρτε την προκύπτουσα έγχυση συνιστάται για 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες.
3. Μια κουταλιά της σούπας φρούτα του φλοιού είναι θρυμματισμένη και χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό. Η έγχυση που ψύχεται με ποτό πρέπει να είναι 50 g 3 φορές την ημέρα.

Το ερώτημα κατά πόσο η αζωοσπερμία είναι θεραπεύσιμη αφορά κάθε άνθρωπο στον οποίο έχει γίνει αυτή η διάγνωση. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο επίκαιρη ήταν η αίτηση για ιατρική περίθαλψη. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται αμέσως μετά τον εντοπισμό των αιτιών της ανάπτυξης της παθολογίας. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, ένας άνθρωπος θα έχει πολύ περισσότερες πιθανότητες να βιώσει τη χαρά της πατρότητας.

Όλα σχετικά με την αζωοσπερμία και τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, δείτε το παρακάτω βίντεο.