Συμπτώματα και θεραπεία της δερματίτιδας του πάνας σε παιδιά

Οι ενήλικες συχνά φαίνονται με φθόνο στο μαλακό, βελούδινο δέρμα του μωρού, τόσο λεπτό και μαλακό που νιώθετε σαν να το αγγίζετε με το μάγουλό σας. Ωστόσο, αυτή η βελτίωση και τρυφερότητα χρειάζονται αυξημένη προστασία. Διαφορετικά, το pop του μωρού αμέσως "ανθίζει" και αρχίζει να του δίνει πολλές δυσάρεστες αισθήσεις. Τι είναι η δερματίτιδα πάνας και πώς να την αντιμετωπίσετε, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Η δερματίτιδα της πάνας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο δέρμα, ένα τοπικό πλεονέκτημα στα πιο πικάντικα μέρη - στο περίνεο, στον ιερό, στον τρυφερό μηρό και στις γλουτιαίες πτυχές, στις πτυχωτές πτυχές του δέρματος. Η φλεγμονή ανησυχεί πολύ για το παιδί και τους γονείς του. Το εξάνθημα μπορεί να είναι ασήμαντο και αρκετά εκτεταμένο, έχει την εμφάνιση χωριστών βλαβών ή να συγχωνεύεται σε ένα μεγάλο έκζεμα, μπορεί να είναι τόσο ξηρό όσο και κλάμα.

Για την καταπολέμηση αυτού του φαινομένου, το οποίο επηρεάζει έξι από τα δέκα ρώσικα μωρά και παραβιάζοντας τους υγειονομικούς κανόνες περίθαλψης και τα δέκα, η ανθρωπότητα εφευρέθηκε πάνες μιας χρήσεως, ωστόσο αυτό ελαττώνει ελαφρώς τον αριθμό των δερματικών παθήσεων.

Το πρόβλημα έχει δύο κύριους λόγους: εξωτερικά ερεθίσματα και εσωτερικούς παράγοντες. Στην πράξη, υπάρχει πάντα ένας συνδυασμός και των δύο.

Στα νεογέννητα, το δέρμα είναι πολύ λεπτό, δεν έχει τέτοιο βαθμό προστασίας όπως το δέρμα των ενηλίκων. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε οποιεσδήποτε επιδράσεις - θερμοκρασία, υγρασία, παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών. Αφαιρεί την υγρασία γρηγορότερα, απορροφάται, οι πόροι επεκτείνονται. Αυτό το χαρακτηριστικό της δομής του δέρματος είναι χαρακτηριστικό των παιδιών μέχρι το ένα και το μισό έως δύο χρόνια. Στη συνέχεια το δέρμα γίνεται πιο πυκνό και λιγότερο ευαίσθητο στη φλεγμονή.

Οι πιο ευαίσθητες σε δερματίτιδα από πάνα είναι τα παιδιά που έχουν προβλήματα με την ισορροπία των ευεργετικών και υπό όρους παθογόνων βακτηρίων. Τέτοιες καταστάσεις ενίοτε συμβαίνουν λόγω παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών. Μετά την ανοσία, τα μωρά με μειωμένη ανοσία είναι επίσης πιο ευαίσθητα σε αρνητικές τοπικές επιδράσεις στο δέρμα. Τα παιδιά που είναι γενετικά προδιάθετα σε αλλεργίες γενικά και εκδηλώσεις του δέρματος ειδικότερα, συχνά πάσχουν από δερματίτιδα πάνας.

Τα εξωτερικά ερεθίσματα είναι γνωστά και προφανή - είναι κόπρανα και ούρα. Η δερματίτιδα της πάνας εμφανίζεται πάντα λόγω του γεγονότος ότι το δέρμα του μωρού έρχεται σε επαφή με την αμμωνία, η οποία περιέχεται στα ούρα, με ουρία. Αλλά ο πιο επικίνδυνος συνδυασμός των ούρων και των περιττωμάτων, επειδή στην περίπτωση αυτή το δέρμα όχι μόνο τραυματίζεται από το επιθετικό περιβάλλον των ούρων αλλά και μολύνεται από ευκαιριακά μικρόβια που αφήνουν τα έντερα μαζί με περιττώματα. Η φλεγμονή αναπτύσσεται σε συνθήκες έλλειψης ροής αέρα, η οποία δημιουργείται κάτω από πάνα ή υγρή πάνα. Σε ένα τέτοιο χώρο, τα βακτηρίδια είναι πολύ πιο εύκολο να αναπαραχθούν.

Εάν το παιδί είναι άρρωστο, έχει πυρετό, εάν ιδρώνει, τότε εκκρίνεται λιγότερα ούρα. Όσο λιγότερα ούρα, τόσο πιο συγκεντρωμένα είναι.

Ένας άλλος εξωτερικός λόγος είναι η μηχανική τριβή της πάνας. Οι ερεθισμοί από τις πάνες είναι αρκετά οδυνηροί, ειδικά σε περιόδους που τα ούρα ή τα περιττώματα πέφτουν πάνω τους.Οι μάζες των κοπράνων μπορούν να αλλάξουν την οξύτητα ανάλογα με τη διατροφή του παιδιού και ακόμη και χωρίς τα ούρα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος. Συχνά, η δερματίτιδα της πάνας επηρεάζει τα παιδιά του δεύτερου μισού του έτους, καθώς η συμπληρωματική τροφή που εισάγει η μητέρα από περίπου 6 μήνες, αλλάζει σημαντικά τη σύνθεση των εντερικών περιεχομένων, αυξάνεται η οξύτητα και η σύνθεση των ούρων, καταναλώνοντας όχι μόνο το μητρικό γάλα αλλά και τους χυμούς.

Μια πάνα χαμηλής ποιότητας, η οποία διατηρεί ελάχιστα την υγρασία, συχνά προκαλεί δερματίτιδα στην οικεία περιοχή από μια καλή πάνα, η οποία διαχωρίζει το υγρό από τα κόπρανα και είναι εμποτισμένη με μαλακτικό βάλσαμο. Αλλά ακόμη και μια μεγάλη και δαπανηρή πάνα δεν θα σώσει το παιδί από τη φλεγμονώδη διαδικασία, αν οι γονείς σπάνια το αλλάξουν, επιτρέπουν την υπερχείλιση και επίσης σκουπίζουν το παιδί κατά την αλλαγή της πάνας και όχι το πλένουν.

Παραβίαση της υγιεινής - Ο πιο συχνός βοηθητικός παράγοντας, στο φόντο του οποίου αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες κάτω από την πάνα. Επιπλέον, οι παραβιάσεις περιλαμβάνουν όχι μόνο ανεπαρκείς διαδικασίες ύδρευσης αλλά και υπερβολική πλύση, ειδικά εάν οι γονείς χρησιμοποιούν σαπούνι για αυτό κάθε φορά. Το σαπούνι στεγνώνει το δέρμα, καθιστά πιο εύθραυστη και ευάλωτη, είναι ευκολότερο να σχηματίζονται μικροκρυστάλλια, στα οποία τα βακτηρίδια που προκαλούν ασθένειες αναπαράγονται τέλεια.

Το σαπούνι είναι αρκετό για να το χρησιμοποιήσετε μόνο όταν το παιδί χτυπά τα παντελόνια του. Αν δεν υπήρχε μετακίνηση του εντέρου, μπορείτε να πλύνετε απλά το μωρό με καθαρό νερό. Η υπερθέρμανση επηρεάζει επίσης την εμφάνιση φλεγμονής. Αν στο δωμάτιο - τροπική θερμότητα, τότε το μωρό ιδρώνει. Κάτω από την πάνα, η θερμοκρασία είναι υψηλότερη από έξω από αυτήν, αντίστοιχα, όχι μόνο τα ούρα και τα κόπρανα, αλλά και ο αλατισμένος ιδρώτας επηρεάζουν επίσης το δέρμα.

Οι μητέρες μπορούν εύκολα να αναγνωρίσουν τα πρώτα συμπτώματα της δερματίτιδας από πάνα, χωρίς ειδικές γνώσεις στον τομέα της ιατρικής:

• Το δέρμα του παιδιού κοκκινίζει και φουσκώνει οπτικά. Η βλάβη μπορεί να είναι κοκκινωπό ή βαθύ κόκκινο, ελαφρώς πρησμένο. Η φλεγμονή δεν έχει σαφή οριοθετημένα όρια, είναι θολή.
• Έξω από την πάνα το δέρμα παραμένει καθαρό και υγιές.
• Το πρήξιμο είναι άνισα κατανεμημένο. Όπου υπήρχε στενότερη επαφή με ούρα ή κόπρανα - η υπεραιμία είναι πιο έντονη. Σε κοντινή απόσταση μπορεί να υπάρχουν "νησιά" με απόλυτα υγιές ανοιχτό δέρμα, εναλλασσόμενο με άλλα φλεγμονώδη θραύσματα.

• Η φλεγμονή αλλάζει συνεχώς. Αν το πρωί τα κομματάκια ερυθρότητας και πρηξίματος φαινόταν με κάποιο τρόπο, τότε κατά το μεσημέρι μπορεί να συγχωνευθούν, να μειωθούν ή να αυξηθούν, να αλλάξουν τον τόπο της εξάρθρωσης.
• Οι «φρέσκες» φλεγμονές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ενός μικρού κνησμού. Παλαιότερες εστίες φλεγμονής ξηραίνονται, λυσσασμένες.

Η δερματίτιδα, η οποία έχει συνδεθεί με μια βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη, φαίνεται πιο «γραφική». Εκτός από όλα τα παραπάνω σημάδια, οι βλάβες καλύπτονται με serous bloom, φιλμ, σχηματίζεται έκζεμα με χαλαρά άκρα. Με τη δερματίτιδα των μυκήτων, οι άκρες του εκζέματος μπορεί να είναι λευκές ή γκρίζες.

Σε γενικές γραμμές, το παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχα, κραυγές, τρώει λιγότερο πρόθυμα και κοιμάται πολύ άσχημα. Ο πόνος, ο κνησμός και το τσούξιμο εντείνουν σημαντικά αμέσως μετά το μωρό και λίγο μετά το άδειασμα των εντέρων, υπό τον όρο ότι το κάνει όλα αυτά στην πάνα. Με μια μεγάλη περιοχή βλάβης, η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τις βλεννώδεις μεμβράνες των γεννητικών οργάνων - κάτω από την ακροποσθία στα αγόρια και στα χείλη και την είσοδο του κόλπου στα κορίτσια.

Το καθήκον του παιδιατρικού δεν είναι μόνο να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη δερματίτιδα σε βρέφη, αλλά και να το διακρίνει από άλλες δερματικές παθήσεις - ατοπικές ή αλλεργική δερματίτιδα, σμηγματορροϊκή φλεγμονή ή δερματίτιδα εξ επαφής. Αυτές οι συνθήκες απαιτούν διαφορετικές θεραπείες με διαφορετικά φάρμακα.

Η δερματίτιδα της πάνας, σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές οπτικές ενδείξεις, διαγνωρίζεται εύκολα. Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ποιο βακτήριο ή μύκητας προκάλεσε δευτερογενή φλεγμονή εάν υπάρχει ένα γεγονός σχετικής λοίμωξης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός κάνει μια αποξήρανση του εκζέματος και το στέλνει στο βακτηριολογικό εργαστήριο, προκειμένου να γνωρίζει με ακρίβεια ποια παθογόνα και τι να πολεμήσουν. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι η περιοχή γύρω από τον πρωκτό είναι πιο φλεγμονή, σίγουρα θα ζητήσει δοκιμή κόπρανα για να εξαλείψει την αυξημένη οξύτητα του κόπρανα, των εντερικών λοιμώξεων και των παρασιτικών ασθενειών.

Η θεραπεία της δερματίτιδας πάνας αρχίζει πάντα με μια αναθεώρηση της προσέγγισης των γονέων στην υγιεινή όταν φροντίζουμε για ένα παιδί. Είναι σημαντικό η πάνα να αλλάζει όσο το δυνατόν συχνότερα, χωρίς να περιμένει να υπερχειλίσει και να πρηστεί. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, μια αλλαγή πάνας είναι υποχρεωτική, με το παιδί να πλένεται με ζεστό σαπουνόνερο. Τα λουτρά αέρα είναι πολύ χρήσιμα, έτσι οι γονείς πρέπει συχνά να αφαιρούν την πάνα από το παιδί και αφήνουν το δέρμα "να αναπνεύσει".

Σε περίπτωση εκτεταμένης αλλοίωσης, η οποία διαταράσσει πολύ το παιδί, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον κάποιους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες για τη διόρθωση της περίθαλψης. Στην επιλογή των ναρκωτικών, θα τηρήσει τον κανόνα "υγρό - ξηρό, ξηρό - υγρό". Συνεπώς, με υγρά εξανθήματα και υγρό έκζεμα, συνήθως συνταγογραφούνται παράγοντες ξήρανσης, όπως φλυαρία. "Tsindol" ή αλοιφή "Desitin". Όταν στεγνώσει στο πεδίο της βλάβης του δέρματος - συνταγογραφήστε ήπιες αντιφλεγμονώδεις και ενυδατικές κρέμες: «Bepanten"," Drapolen " ή παιδιά «Πανθενόλη».

Εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι μια μυκητιακή λοίμωξη έχει ενταχθεί στη φλεγμονή, μπορεί να συμβουλεύσει την αλοιφή νυστατίνης ή "Κλοτριμαζόλη". Με βακτηριακή επιπλοκή - αντιβιοτική αλοιφή. Η βακτηριακή φλεγμονή βοηθά στη γρήγορη θεραπεία «Baneocin» και αλοιφή τετρακυκλίνης.

Τα φάρμακα αλλεργίας συνήθως δεν συνταγογραφούνται. Εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί μέσα σε μια εβδομάδα, παρά την συνταγογραφούμενη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ορμονικές αλοιφές, όπως «Advantan». Οι γονείς θα αντιμετωπίσουν το μωρό στο σπίτι, συνήθως δεν υπάρχει ένδειξη για νοσηλεία για δερματίτιδα από πάνα. Από τις λαϊκές θεραπείες, οι παιδίατροι εγκρίνουν πλήρως το πετρέλαιο θαλάσσης σε ξηρές περιοχές του φλεγμονώδους δέρματος, ξεπλένοντας το αφέψημα του χαμομηλιού με ένα εξάνθημα που κλαίει.

• Η πάνα πρέπει να ταιριάζει.. Τα αναλώσιμα εσώρουχα, τα οποία είναι μεγάλα ή μικρά, αυξάνουν μόνο το αρνητικό μηχανικό αποτέλεσμα στο δέρμα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επιλέγετε καλές και ποιοτικές πάνες για τον ύπνο της νύχτας, επειδή το παιδί είναι σε αυτά περισσότερο από τη διάρκεια της ημέρας. Αυτά τα προϊόντα υγιεινής πρέπει να έχουν εξαιρετική ικανότητα να απορροφούν το υγρό. Είναι καλύτερα να προτιμάτε τις πάνες με ένα εξωτερικό στρώμα σχηματισμού πηκτώματος. Όλα τα υγρά που εισέρχονται σε αυτά μετατρέπονται σε πηκτή, το δέρμα του μωρού, ακόμη και μετά από μια μακρά παραμονή στην πάνα, δεν έρχεται σε επαφή με τα ούρα.

• Για την καθημερινή υγιεινή είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο καλλυντικά για παιδιά και προϊόντα φροντίδας. Το σαπούνι ή η κρέμα ενηλίκων δεν είναι κατάλληλο για το δέρμα των παιδιών και επιπλέον των προαπαιτούμενων για την ανάπτυξη της δερματίτιδας πάνας, δημιουργούν επίσης μια εξαιρετική πλατφόρμα για την ανάπτυξη αλλεργιών επαφής.
• Κατά τη διάρκεια του πλυσίματος, είναι σημαντικό να το διασφαλίσετε έτσι ώστε ένα ρεύμα νερού να ξεπλένει όλες τις πτυχές του δέρματος, αφού τα ούρα και τα μέρη των περιττωμάτων που μπορεί να παραμείνουν σε αυτά, θα δώσουν αναγκαστικά μια φλεγμονώδη διαδικασία στο πιο οδυνηρό μέρος - στην περιοχή διπλώματος.

• Μετά το μπάνιο ή το πλύσιμο, μην σκουπίζετε το παιδί με μια πετσέτα, επειδή αυξάνει μόνο την πιθανότητα να του προκαλέσει μικροτραύμα στο δέρμα. Είναι καλύτερο να στυπώσετε απαλά το δέρμα με μια στεγνή και καθαρή πάνα.
• Οι αντίπαλοι που φορούν πάνες μίας χρήσης ισχυρίζονται ότι είναι επιβλαβείς και επικίνδυνες, ειδικά για τα αγόρια. Αυτή η βλάβη δεν είναι ιατρικά δικαιολογημένη και υπερβολική. Εάν ένα παιδί που μεγαλώνει σε πάνες, η δερματίτιδα της πάνας αρχίζει να υποφέρει, έχει νόημα να αλλάζει τις πάνες τουλάχιστον τη νύχτα.

• Οι εκδηλώσεις της δερματίτιδας των πανών είναι ισχυρότερες σε τεχνητά θηλάζοντα μωρά. Αυτό οφείλεται σε διαφορετική οξύτητα των περιττωμάτων, η οποία σχηματίζεται σε παιδιά που τρέφονται με μείγματα. Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους και να σώσει το μωρό από τέτοια προβλήματα όπως εξάνθημα πάνας, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την επιλογή του ίδιου του μείγματος. Το καλύτερο από όλα, εάν είναι πλήρως προσαρμοσμένο για παιδιά κάτω των 6 μηνών και είναι εν μέρει προσαρμοσμένο για παιδιά από έξι μήνες.
• Εάν οι γονείς προτιμούν να χρησιμοποιούν πάνες από γάζες ή επαναχρησιμοποιήσιμες πάνες εσώρουχου με υφασμάτινες επενδύσεις ή γάζες, στη συνέχεια τα πλένετε μόνο με σαπούνι για το μωρό ή με ειδική υποαλλεργική σκόνη, στη συνέχεια βράζετε για 10 λεπτά και στη συνέχεια ξεπλένετε με ψυχρό, προ-βρασμένο νερό. Αυτό θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης φλεγμονής στην περιοχή των βουβωνών και των γεννητικών οργάνων.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δερματίτιδα παιδικής μεμβράνης από τον Dr. Komorowski παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο.