Φλουκοναζόλη για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Όταν ένα παιδί διαγνωστεί με μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνους μύκητες, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να δράσουν σε τέτοια παθογόνα. Ένα από τα πιο δημοφιλή μεταξύ αυτών είναι η φλουκοναζόλη. Είναι καλά καθιερωμένος στον αγώνα κατά της Candida και άλλων μυκήτων, διανέμεται στα φαρμακεία και λαμβάνει κυρίως καλές κριτικές από τους γιατρούς και τους ασθενείς.

Η φλουκοναζόλη παρασκευάζεται από πολλές ρωσικές και ξένες φαρμακευτικές εταιρείες. και παρουσιάζονται σε φαρμακεία σε διάφορες μορφές δοσολογίας:

• Κάψουλες Είναι κίτρινα, λευκά-πράσινα, μπλε, άσπρα-μπλε, σκούρα πράσινα, λευκά ή άσπρα-κίτρινα. Μέσα στο πυκνό κέλυφος ζελατίνης υπάρχει μια λευκή σκόνη. Τα πακέτα που περιέχουν μία, επτά ή δέκα κάψουλες είναι τα πιο κοινά, αλλά ορισμένοι κατασκευαστές προσφέρουν ένα διαφορετικό ποσό. Το φάρμακο πωλείται σε κυψέλες ή σε βάζα.

• Χάπια Συνήθως έχουν στρογγυλό σχήμα και λευκό κέλυφος. Ανάλογα με τη δοσολογία, μία συσκευασία τέτοιου τύπου "φλουκοναζόλη" περιλαμβάνει 1, 2 ή 10 δισκία.
• Λύση για τσιμπήματα. Διατίθεται σε φιαλίδια πολυαιθυλενίου ή γυαλιού των 50 ή 100 ml και είναι ένα άχρωμο (μερικές φορές κιτρινωπό) καθαρό υγρό. Ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού, μπορείτε να αγοράσετε ξεχωριστά μία φιάλη ή να αγοράσετε μια συσκευασία που περιέχει 5, 10 ή περισσότερες φιάλες.

Μερικές φορές το όνομα του φαρμάκου περιλαμβάνει μια δεύτερη λέξη ή πρόθεμα που υποδεικνύει τον κατασκευαστή, για παράδειγμα, η φλουκοναζόλη Sandoz παρασκευάζεται στη Σλοβενία ​​από την Sandoz, η φλουκοναζόλη-τεβα είναι προϊόν της γνωστής ισραηλινής εταιρείας Teva και η φλουκοναζόλη Stada παράγεται στη Ρωσία Εταιρεία Nizhpharm. Ωστόσο, το αποτέλεσμα τέτοιων φαρμάκων είναι το ίδιο, αφού είναι όλοι αντιμυκητιακοί παράγοντες που βασίζονται στην ίδια ουσία.

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου έχει το ίδιο όνομα - φλουκοναζόλη. Σε στερεά μορφή (και σε κάψουλες και δισκία), παρουσιάζεται σε δόσεις των 50, 100 ή 150 mg. Ένα χιλιοστόλιτρο ενέσιμου διαλύματος περιέχει αυτό το συστατικό σε ποσότητα 2 mg. Επιπλέον, σε κάψουλες, ανάλογα με τον κατασκευαστή, υπάρχουν άμυλα καλαμποκιού, MCC, ζάχαρη γάλακτος, αεροζόλ, στεατικό ασβέστιο και άλλες ουσίες.

Τα βοηθητικά συστατικά της μορφής ένεσης είναι αποστειρωμένο νερό και χλωριούχο νάτριο, ενώ ορισμένοι κατασκευαστές προσθέτουν στο διάλυμα υδροχλωρικό οξύ ή υδροξείδιο του νατρίου (αυτό είναι απαραίτητο για ένα κατάλληλο pH).

Η φλουκοναζόλη έχει συγκεκριμένη επίδραση στους παθογόνους μύκητες. Συγκεκριμένα, μια τέτοια ουσία αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου, το οποίο ονομάζεται "κυτοχρόμα Ρ450". Αυτό επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα των μυκήτων και αυξάνει τη διαπερατότητα των μεμβρανών τους. Τα φάρμακα έχουν υψηλή δραστηριότητα σε σχέση με την ειλικρίνεια. Η φλουκοναζόλη επηρεάζει επίσης και άλλα παθογόνα των μυκητιάσεων, συμπεριλαμβανομένων των κρυπτοκόκκων, των κοκκιδίων, των τριχοφυτόνων και των παθογόνων των δακρυϊτών.

Οι κάψουλες και τα δισκία της φλουκοναζόλης αποβάλλονται εάν υποστεί βλάβη η Candida από τους βλεννογόνους του στόματος, τους πνεύμονες, το δέρμα, τα γεννητικά όργανα (για την τσίχλα), την καρδιά και άλλα όργανα.Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για μυκητιάσεις με διαφορετικό εντοπισμό (κορμό, πόδια, νύχια), με ιστοπλάσμωση, κρυπτοκοκκίαση και κοκκιδιοειδομυκητίαση. . Οι κάψουλες συνταγογραφούνται επίσης για την πρόληψη της μυκητιακής βλάβης μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας, HIV, κακοήθων όγκων, μετά από μεταμόσχευση και σε άλλες περιπτώσεις που επηρεάζεται η ανοσία.

Η θεραπεία με φλουκοναζόλη με τη μορφή ενέσεων προσφύγει σε γενικευμένες μορφές καντιντίασης, ενδημικές μυκητιάσεις και κρυπτοκόκκωση. Το φάρμακο είναι επίσης σε ζήτηση ως προφυλακτικός παράγοντας με μειωμένη ανοσοαπόκριση, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου.

Η χρήση της φλουκοναζόλης στα παιδιά είναι δυνατή από τη γέννηση, αλλά οι στερεές μορφές δεν χρησιμοποιούνται μέχρι την ηλικία των 3-4 ετών, επειδή είναι πολύ δύσκολο για τα μικρά παιδιά να τα καταπιούν. Δεδομένου ότι η αφαίρεση της φλουκοναζόλης στα νεογνά είναι πιο αργή, τα μωρά στις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής δεν λαμβάνουν ενέσεις καθημερινά, αλλά με ένα διάστημα 72 ωρών.

Η φλουκοναζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν κάψουλες γάλακτος στη σύνθεση, αυτό το φάρμακο δεν ενδείκνυται για ασθενείς με ανεπάρκεια δυσανεξίας ή λακτάσης. Ο έλεγχος ενός γιατρού για τη θεραπεία ενός τέτοιου αντιμυκητιακού παράγοντα απαιτείται για παιδιά με ηπατική ανεπάρκεια, καρδιακές παθήσεις, παθολογίες νεφρών και άλλες σοβαρές ασθένειες.

Λόγω της χρήσης της φλουκοναζόλης, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες αρνητικές αντιδράσεις για παράδειγμα:

• δερματικό εξάνθημα.
• μειωμένη όρεξη.
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία;
• χαλαρά κόπρανα.
• γεύσεις αλλαγές?
• φαγούρα δέρμα?
• μετεωρισμός.

Το φάρμακο σε αυτή τη μορφή πρέπει να καταπίνεται και να πλένεται με νερό. Δεν συνιστάται να το μασάτε, να το μασάτε ή να το ανοίγετε με άλλους τρόπους. Τέτοια φλουκοναζόλη χορηγείται στο παιδί μία φορά την ημέρα σε ημερήσια δόση, η οποία υπολογίζεται με βάση το βάρος και λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση. Για παράδειγμα, με κανθαλμική στοματίτιδα, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 3 mg / kg ημερησίως.

Την πρώτη ημέρα, μερικές φορές ο γιατρός συνιστά τη λήψη των καψακίων σε διπλή δόση (6 mg / kg). Η ίδια δόση χρησιμοποιείται προφυλακτικώς, αλλά μπορεί να αυξηθεί στα 12 mg / kg. Με πιο σοβαρές μορφές καντιντίασης, η δοσολογία επίσης αυξάνεται σε 6-12 mg / kg.

Στα παιδιά, μην υπερβαίνετε την επιτρεπόμενη ημερήσια δόση, η οποία θεωρείται 12 mg / kg. Για παράδειγμα, το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε έναν ασθενή ηλικίας 7 ετών που ζύγιζε 25 κιλά. Σε ένα τέτοιο παιδί δεν πρέπει να χορηγούνται περισσότερα από 300 mg φλουκοναζόλης ανά ημέρα, που αντιστοιχεί σε έξι κάψουλες 50 mg, τρεις κάψουλες των 100 mg ή δύο κάψουλες των 150 mg.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια μια φορά την ημέρα και μπορεί να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα, διάλυμα δεξτρόζης και άλλα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για στάγδην εγχύσεις πριν από τη χρήση. Η εισαγωγή πρέπει να είναι αργή.

Η δοσολογία προσδιορίζεται μεμονωμένα, επειδή επηρεάζει τη φύση της ασθένειας και το βάρος ενός μικρού ασθενούς. Για παράδειγμα, αν γενικευμένη καντιντίαση ή κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα βρίσκεται σε παιδί, τότε απαιτείται από 6 έως 12 mg φλουκοναζόλης για 1 kg σωματικού βάρους. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι έως 12 εβδομάδες.

Εάν ένας μικρός ασθενής έχει βλάβη με βλεννογόνους μεμβράνες candida, τότε η ημερήσια δόση του φαρμάκου θα είναι 3 mg / kg. Πολλά σχήματα περιλαμβάνουν την εφαρμογή μιας δόσης φόρτωσης την πρώτη ημέρα (6 mg / kg) έτσι ώστε η συγκέντρωση της φλουκοναζόλης να φτάσει γρήγορα σε αποτελεσματικές τιμές. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες.

Η τυχαία υπερδοσολογία των ενέσεων φλουκοναζόλης ή σε στερεή μορφή μπορεί να προκαλέσει αλλαγές συμπεριφοράς και παραισθήσεις. Για την εξάλειψη των σημείων υπερδοσολογίας χρησιμοποιήστε καταναγκαστική διούρηση και συμπτωματική θεραπεία. Εάν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, καταφύγετε σε αιμοκάθαρση.

Η φλουκοναζόλη δεν μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα τερφεναδίνης, ριφαμπουτίνης, βαρφαρίνης, αστεμιζόλης, φαινυτοΐνης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος και πολλών άλλων.

Οι στερεές μορφές του φαρμάκου ταξινομούνται ως μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα φιαλίδια Fluconazole για ενδοφλέβιες ενέσεις πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Η τιμή του φαρμάκου επηρεάζεται από τον κατασκευαστή, τη δοσολογία του φαρμάκου και τον αριθμό των καψουλών / δισκίων / φιαλιδίων σε ένα κιβώτιο. Για παράδειγμα, 7 κάψουλες Fluconazole-Teva 50 mg το καθένα κοστίζει περίπου 260 ρούβλια, και το ίδιο πακέτο φαρμάκων από έναν ρώσο κατασκευαστή μπορεί να αγοραστεί για 20-60 ρούβλια.

Η συσκευασία αποθήκευσης με κάψουλες πρέπει να έχει θερμοκρασία έως και 25 μοίρες. Η διατήρηση αυτού του "Fluconazole" στο σπίτι είναι σημαντική σε ένα μέρος όπου ένα μικρό παιδί δεν θα το βρει. Η διάρκεια ζωής του εγκλωβισμένου φαρμάκου είναι συνήθως 2 ή 3 χρόνια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση της φλουκοναζόλης είναι θετική. Σύμφωνα με τους γονείς, αυτό είναι ένα αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο που γρήγορα βοηθά στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της καντιντίασης. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς προκάλεσε ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η επίδραση του φαρμάκου ήταν ανεπαρκής, γι 'αυτό και η φλουκοναζόλη έπρεπε να αντικατασταθεί από άλλα φάρμακα.

Εάν χρησιμοποιείτε το "Fluconazole" δεν λειτουργεί, ενδιαφέρεται κυρίως για φάρμακα που έχουν την ίδια δραστική ουσία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• «Diflucan»;
• Mikosist;
• «Flucostat»;
• Mikomax;

• "Diflazon";
• Forkan;
• Flucorus;
• "Flucor";
• Το Fangiflu και άλλα φάρμακα.

Όλα αυτά είναι διαθέσιμα σε κάψουλες και δισκία, καθώς και σε ενέσιμη μορφή. Μόνο "Diflucan"Επιπλέον αντιπροσωπεύεται από σκόνη σε πλαστικές φιάλες, από τις οποίες προετοιμάζεται το πορτοκαλί εναιώρημα. Ένα τέτοιο γλυκό σιρόπι μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, ως εκ τούτου, έχει μεγάλη ζήτηση για καντιντίαση σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Η φλουκοναζόλη μπορεί επίσης να αντικατασταθεί από φάρμακα που περιέχουν κλοτριμαζόλη. Ένα από τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι "Candide". Συχνά, το παιδί έχει συνταγογραφήσει 1% διάλυμα ή 1% κρέμα. Με αυτές τις μορφές, η Candida εκτελεί τοπική θεραπεία των περιοχών που έχουν προσβληθεί από μύκητες. Επιτρέπονται για χρήση σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε βρέφη. Ανάλογα της "Candida" είναι τα φάρμακα "Candibene", "Κλοτριμαζόλη"," Candizol "," Amiklon "και άλλοι.

Για την καντιντίαση, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα με αντιμυκητιασική δράση, για παράδειγμα,Pimafucin», «Νυστατίνη, Εξορθική, Ορσησετ ή Ιτιραζόλη.

Σχετικά με το φάρμακο "Fluconazole", δείτε το παρακάτω βίντεο.