Reglan για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Οι ενήλικες λαμβάνουν συχνά "Reglan" για έμετο ή σοβαρή ναυτία. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι επιθυμητό τόσο σε λειτουργικές διαταραχές όσο και στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, στη γαστρίτιδα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης σε παιδιά, αλλά έχει κάποιους περιορισμούς στη χρήση, επομένως είναι αδύνατο να δοθεί ένα τέτοιο φάρμακο σε παιδί χωρίς ιατρική συνταγή.

Το "Tserukal" έχει δύο μορφές. Το πρώτο είναι το διάλυμα ένεσης, το οποίο πωλείται σε 2 ml άχρωμων γυάλινων αμπούλων. Μια συσκευασία περιέχει 10 φύσιγγες και το ίδιο το διάλυμα είναι άχρωμο και εντελώς διαφανές.

Η δεύτερη μορφή είναι το χάπι. Αυτό το "TSerukal" πωλείται σε γυάλινες φιάλες των 50 δισκίων. Έχουν μια ομαλή επίπεδη επιφάνεια, στρογγυλή μορφή και λευκό χρώμα, και από τη μία πλευρά υπάρχει κίνδυνος. Με τη μορφή κάψουλων, εναιωρημάτων, υπόθετων, σταγόνων, μασητικών δισκίων ή σιροπιού, αυτό το φάρμακο δεν παράγεται.

Το κύριο συστατικό και των δύο μορφών "Cerucal" είναι η μετοκλοπραμίδη. Περιέχεται στο φάρμακο με τη μορφή υδροχλωρικού μονοϋδρίτη. Εάν ληφθεί υπόψη το περιεχόμενο της δραστικής μορφής, τότε η δόση της δραστικής ουσίας σε ένα δισκίο είναι 10 mg και σε ένα ml διαλύματος - 5 mg, δηλαδή σε μία φύσιγγα επίσης περιέχει 10 mg.

Το χλωριούχο νάτριο και το δινάτριο εδετικό άλας μπορεί να παρατηρηθεί μεταξύ των βοηθητικών συστατικών της ενέσιμης μορφής. Το διάλυμα περιέχει επίσης ύδωρ για ένεση και θειώδες νάτριο. Τα ανενεργά συστατικά του "Cerucal" σε δισκία είναι στεατικό μαγνήσιο και ζελατίνη. Αυτές οι ουσίες συμπληρώνονται με ζάχαρη γάλακτος, διοξείδιο του πυριτίου και άμυλο πατάτας.

Στο "Cerukal" σημειώνουν μια συγκεκριμένη επίδραση στους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, οι οποίοι συγκεντρώνονται στο κέντρο εμετού. Μετά την απορρόφηση στο ρεύμα του αίματος και τη διέλευση από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, το φάρμακο αυτό είναι ικανό να τους εμποδίσει, καθώς και να μειώσει την ευαισθησία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για τη διεξαγωγή νευρικών ωθήσεων από τους υποδοχείς του πεπτικού συστήματος στον εγκέφαλο. Χάρη σε αυτά τα αποτελέσματα, το φάρμακο βοηθά στη διακοπή του εμετού, στην εξάλειψη της ναυτίας ή του λόξυγκας.

Επηρεάζοντας το παρασυμπαθητικό τμήμα του νευρικού συστήματος και του υποθαλάμου, η φαρμακευτική αγωγή επηρεάζει επίσης την κινητική δραστηριότητα και την κατάσταση των μυών των γαστρικών τοιχωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των πεπτικών σφιγκτήρων στην άνω γαστρεντερική οδό. Το αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης θα είναι η αύξηση του τόνου του στομάχου και του εντερικού δωδεκαδακτύλου, η επιτάχυνση της μετακίνησης της τροφής από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Το φάρμακο εμποδίζει τη ρίψη της τροφής από τον οισοφάγο ή το στομάχι, αλλά το φάρμακο δεν προκαλεί διάρροια.

Το Cerucal έχει επίσης επίδραση στη χοληφόρο οδό. Η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου βοηθά στην ομαλοποίηση της έκκρισης της χολής, διότι κάτω από την επιρροή του, ο σφιγκτήρας του Οντίδη χαλαρώνει και η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης εξαλείφεται.

Η επίδραση του αποδεκτού δισκίου "Cerucala" αρχίζει να αναπτύσσεται σε περίπου μία ώρα και η επίδραση του φαρμάκου που χορηγείται ενδομυϊκά εμφανίζεται μετά από 10-15 λεπτά. Εάν ο ασθενής εγχυθεί με διάλυμα σε φλέβα, η επίδρασή του είναι εμφανής ήδη μετά από 1-2 λεπτά. Η μέθοδος εφαρμογής επηρεάζει τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου. Μετά από ενδοφλέβια ένεση, το Zerukal δρα για περίπου 30 λεπτά, μετά από ενδομυϊκή ένεση - για περίπου 2 ώρες και μετά τη λήψη της ταμπλέτας - για περίπου 6 ώρες.

"TSerukal" που χρησιμοποιείται συχνότερα για έμετο ή ναυτία, που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται:

• με ηπατικές νόσους.
• με τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• κατά τη λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων.
• για παραβιάσεις στη διατροφή.
• με ακτινοθεραπεία.
• με νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, το "TSerukal" ισχυρίστηκε:

• μειώνοντας τον τόνο των τοιχωμάτων του στομάχου και των εντέρων (υπόταση ή ατονία), για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση.
• με παλινδρόμηση;
• με λειτουργικό σπασμό των πυλωρικών μυών.
• με χολική δυσκινησία.
• με πάρεση του στομάχου, που προέκυψε σε έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη.
• με πεπτικό έλκος ή γαστρίτιδα (το φάρμακο περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα θεραπείας).

Το φάρμακο με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιείται επίσης στην εξέταση του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας ακτινοσκοπικής εξέτασης ή της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης. Με τέτοιες διαδικασίες, το "Tsirukal" επιταχύνει την πρόοδο των τροφών και ενισχύει την περισταλτική κατάσταση, ενώ επίσης χαλαρώνει τους μυς του πεπτικού συστήματος, γεγονός που διευκολύνει την εφαρμογή των χειρισμών και βοηθά στην επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων.

Με τη μορφή ενέσεων, το Tsirukal μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, δεδομένου ότι η υγρή μορφή επιτρέπει την ακριβή δόση της δραστικής ουσίας του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, για παιδιά ηλικίας 2 έως 14 ετών, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και αν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται ως ένα εργαλείο έκτακτης ανάγκης που βοηθά να σταματήσει ο εμετός, ο λόξιξ ή η ναυτία διαφόρων προελεύσεων.

Το δισκίο που χρησιμοποιείται σε δισκία δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 14 ετών. Αυτό συνδέεται όχι μόνο με τη στερεή μορφή (προβλήματα κατά την κατάποση), αλλά και με υψηλό κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά με υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη ή σε άλλο συστατικό της επιλεγμένης μορφής "Cerucal". Αντενδείκνυται επίσης:

• σε περίπτωση σοβαρών παθήσεων του γαστρεντερικού συστήματος όπως αιμορραγία από το τοίχωμα του στομάχου, διάτρηση του εντέρου ή παρεμπόδιση του εντέρου.
• με το φαιοχρωμοκύτωμα (το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση) ή με όγκους εξαρτώμενους από προλακτίνη (το φάρμακο διεγείρει τη σύνθεση της προλακτίνης).
• με εξωπυραμιδικές κινητικές διαταραχές και επιληψία.

Εάν ένας μικρός ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, το άσθμα διαγιγνώσκεται ή το ηπατικό μειωμένο, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού. Προσοχή επίσης απαιτεί το διορισμό του "Cerucal" σε παιδιά με υπερευαισθησία στην προκαϊνη. Εάν ένα παιδί έχει νεφρική νόσο, τότε ανάλογα με το βαθμό δυσλειτουργίας της λειτουργίας του, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται. Εάν ο εμετός προκληθεί από προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή, το «Zeercal» δεν συνταγογραφείται λόγω της αναποτελεσματικότητάς του.

Η θεραπεία με το "Cerucul" μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα ενός παιδιού, για παράδειγμα, να προκαλέσει φόβο, κατάθλιψη, εμβοές, συσπάσεις των μυών του προσώπου, ζάλη και άλλες διαταραχές. Σε πολύ υψηλές δόσεις μπορεί να αναπτυχθεί παρκινσονισμός και διάφορες εξωπυραμιδικές διαταραχές.

Μερικές φορές το φάρμακο προκαλεί διάρροια, ξηροστομία ή δυσκοιλιότητα. Περιστασιακά, με τη χρήση του "Cerucal", αναπτύσσονται οι δείκτες της αλλαγής της αρτηριακής πίεσης ή της ακοκκιοκυττάρωσης.

Το φάρμακο σε δισκία πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα (περίπου μισή ώρα) και να πίνετε πολύ νερό σε όγκο 100-200 ml. Δεν συνιστάται να σπάσετε το φάρμακο ή να το συντρίψετε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Οι ενέσεις "Tserukal" μπορούν να εισαχθούν με δύο τρόπους:

• Ενδομυϊκά. Με αυτή τη μέθοδο, η ένεση πραγματοποιείται σε ένα σημείο όπου ο μυϊκός ιστός είναι καλά ανεπτυγμένος (ώμος, γοφός, γλουτός). Επιπλέον, η θέση της ένεσης αλλάζει περιοδικά για να αποφευχθούν τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Στη φλέβα. Συνήθως το φάρμακο εγχέεται με αυτόν τον τρόπο, αλλά η ένεση πρέπει να είναι αργή. Επίσης, μερικές φορές συνταγογραφήθηκε droppers για 15 λεπτά. Για να γίνει αυτό, η απαιτούμενη δόση του "Cerucal" διαλύεται σε 50 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Η αποδεκτή δόση του "Cerucal" για παιδιά που δεν έχουν ακόμη δεκατεσσάρων ετών υπολογίζεται με σωματικό βάρος. Συνήθως, το φάρμακο στο διάλυμα συνταγογραφείται για τα παιδιά με ρυθμό 0,1 mg / kg. Οι ενέσεις χορηγούνται 1 έως 4 φορές την ημέρα και η μέγιστη δόση μπορεί να είναι 0,5 mg / kg. Για παράδειγμα, το βάρος ενός παιδιού είναι 20 κιλά, και στη συνέχεια χρειάζεται 2 mg μετοκλοπραμίδης (0,1x20), που αντιστοιχεί σε 0,4 ml διαλύματος και 10 mg φαρμακευτικής αγωγής (0,5x20) ημερησίως είναι αποδεκτά για έναν τέτοιο ασθενή, δηλ. μία φύσιγγα.

Οι δόσεις του "Cerucal" για έναν έφηβο ηλικίας άνω των 14 ετών θα είναι ελαφρώς υψηλότερες, αλλά διαφέρουν από τις δόσεις των ενηλίκων. Εάν χρησιμοποιούνται ενέσεις, 10 mg της δραστικής ουσίας χορηγούνται σε αυτόν τον ασθενή κάθε φορά, που αντιστοιχεί σε 1 φύσιγγα. Τέτοιες ενέσεις γίνονται μία έως τρεις φορές την ημέρα.

Όταν συνταγογραφείται στην εφηβεία μια στερεή μορφή σε μία μόνο δόση, υπάρχει είτε μισό δισκίο (διαιρείται προσεκτικά ανάλογα με τον κίνδυνο) όσο και ολόκληρο το δισκίο. Η συχνότητα εισαγωγής, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν υπερβαίνει τις 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη μοναδική δόση για έναν έφηβο ηλικίας 14-18 ετών είναι 10 mg (ένα δισκίο ή μία αμπούλα) και η ημερήσια δόση είναι 30 mg (τρία δισκία ή 6 ml διαλύματος).

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται πριν από τη μελέτη της άνω πεπτικής οδού, χρησιμοποιείται μία φορά - 10 λεπτά πριν από τη διαδικασία. Child 2-13 ετών κάνουν αργή ενδοφλέβια ένεση (διάλυμα χορηγείται σε μία έως δύο λεπτά) σε δόση 0,1 mg / kg και εφήβους ηλικίας άνω των 14 ετών χορηγούνται αργά μέσα στη φλέβα 10 ή 20 mg της δραστικής ουσίας - ένα διάλυμα ενός ή δύο φιαλίδια .

Μια πολύ μεγάλη δόση "Cerucal" μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία, ευερεθιστότητα, σύγχυση, κινητικές και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, η υπερβολική δόση μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό (να προκαλέσει βραδυκαρδία) και την αρτηριακή πίεση (μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί). Εάν η δηλητηρίαση είναι ήπια, τότε μετά την ακύρωση του "Cerucal" όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 24 ώρες.

Το "Zerukal" στο διάλυμα δεν πρέπει να αναμιγνύεται με φάρμακα για έγχυση, στα οποία το αλκαλικό περιβάλλον. Κάτω από τη δράση του Cerukal μειώνεται η επίδραση των φαρμάκων κατά της χολινεστεράσης και ενισχύεται η απορρόφηση της σιμετιδίνης, της παρακεταμόλης, ορισμένων αντιβιοτικών, της διγοξίνης, της λεβοντόπα και των παρασκευασμάτων λιθίου. Όταν συνδυάζονται με φάρμακα που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, η επίδρασή τους στον εγκέφαλο θα είναι ισχυρότερη.

Αν ορίσετε το "Tsirukal" μαζί με τα νευροληπτικά, ο κίνδυνος εξωπυραμιδικών διαταραχών θα αυξηθεί. Όταν λαμβάνεται θεραπεία με "Cerucul", η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών μπορεί να μειωθεί. Εάν το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται με ηπατοτοξικά φάρμακα, αυξάνεται η πιθανότητα ηπατικής βλάβης. Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με τη βιταμίνη Β1, παρατηρείται μια ταχεία διάσπαση της θειαμίνης.

Για να αγοράσετε κάποια από τις μορφές του "Cerucal" σε ένα φαρμακείο, πρέπει να υποβάλετε ιατρική συνταγή από γιατρό, επομένως συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, παιδίατρο ή άλλο γιατρό. Η μέση τιμή ενός πακέτου ενέσιμου διαλύματος είναι 220-230 ρούβλια και μία φιάλη με δισκία - 120 ρούβλια.

Κρατήστε τα φιαλίδια διαλύματος ή ένα βάζο από τα χάπια στο σπίτι θα πρέπει να φυλάσσεται σε ένα μέρος που είναι κρυμμένο από το άμεσο ηλιακό φως σε θερμοκρασία έως + 30 μοίρες. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται έτσι ώστε να μην μπορεί να φτάσει στα μικρά παιδιά.

Διάρκεια ζωής και ενέσιμη μορφή "Cerucala" και δισκία - 5 χρόνια. Εάν έχει λήξει (είναι σημαντικό να ελέγξετε την ημερομηνία στο κουτί), η χρήση του φαρμάκου είναι απαράδεκτη. Το διάλυμα από την ανοιγμένη φύσιγγα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 15-30 λεπτών. Κρατήστε το μέχρι να μην είναι η επόμενη ένεση.

Όσον αφορά τη χρήση του Cerukula στα παιδιά, υπάρχουν πολλές καλές κριτικές. Ονομάζουν το φάρμακο αποτελεσματικό και σημειώνει ότι βοήθησε να απαλλαγούμε από μετεωρισμό, έμετο, λόξυγκας, σοβαρή ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούνται από διατροφικές διαταραχές, ροταϊούς, φάρμακα και άλλους παράγοντες.

Σύμφωνα με τις μητέρες, οι ενέσεις εξομαλύνουν γρήγορα την κατάσταση των μικρών ασθενών, γεγονός που επέτρεψε να δοθεί το παιδικό νερό, τα διαλύματα επανυδάτωσης και άλλα φάρμακα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων του "Cerukal" σε μερικές κριτικές αναφέρονται ανεπιθύμητες αντιδράσεις, λόγω των οποίων το φάρμακο έπρεπε να ακυρωθεί.

Αν δεν υπάρχει η δυνατότητα αγοράς του "Zeercal", μπορεί να αντικατασταθεί "Μεθοκλοπραμίδη". Αυτό το φάρμακο παράγεται με τις ίδιες μορφές και χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις. Όπως και το "Tsirukal", συνταγογραφείται από την ηλικία των 2 ετών, αλλά χορηγείται σε μικρούς ασθενείς μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αλλά, σε αντίθεση με το "Cerucal", το κόστος του "Metoclopramide" είναι πολύ μικρότερο - για 50 δισκία αυτού του φαρμάκου πρέπει να πληρώσετε κατά μέσο όρο 30 ρούβλια και 10 ampoules κοστίζουν περίπου 60 ρούβλια.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στη μετοκλοπραμίδη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντί του "Cerucal" ένα άλλο φάρμακο με αντιεμετικά αποτελέσματα, για παράδειγμα,Domperidone". Τέτοια επικαλυμμένα δισκία επηρεάζουν επίσης τους υποδοχείς ντοπαμίνης, αλλά κυρίως τους περιφερειακούς. Μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών και βάρους άνω των 20 κιλών. Αναλόγους αυτού του φαρμάκου είναι τα φάρμακα "Passazhiks", "Motilium», «Motilak"," Domestal "," Motonium "και άλλοι.

Σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με τον εμετό σε ένα παιδί, δείτε το παρακάτω βίντεο.