Μικρές ανωμαλίες της καρδιακής ανάπτυξης (MARS) στα παιδιά

Αφού μάθουμε ότι το παιδί έχει καρδιακά προβλήματα, όλοι οι γονείς αρχίζουν να ανησυχούν. Ειδικά αν η διάγνωση είναι μια άγνωστη συντομογραφία, για παράδειγμα, η MARS. Αλλά αντί για πανικό, είναι καλύτερο να μελετήσουμε το ερώτημα και να μάθουμε τι κρύβεται πίσω από αυτά τα γράμματα και αν μια τέτοια "κοσμική" διάγνωση είναι επικίνδυνη για τις ζωές των παιδιών.

Τα παιδιά MARS πρέπει να αποκρυπτογραφήσουν ως εξής:

• Μ - μικρό
• A - ανωμαλίες
• R - ανάπτυξη
• C - καρδιές

Η ομάδα MARS περιλαμβάνει:

• Ανευρύσμα διαφραγματικού διαφράγματος. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα στο οποίο το διάφραγμα διογκώνεται στο δεξιό κόλπο στον τόπο όπου βρίσκεται ο ωοειδής φρύλος.
• Επιπλέον χορδές και δοκίδες. Είναι κορδόνια συνδετικού ιστού συνδεδεμένα στις κοιλίες στο ένα άκρο. Τέτοιες χορδές είναι πληθυντικές, αλλά πιο συχνά σε ενικό. Στα περισσότερα παιδιά, βρίσκονται στην αριστερή κοιλία και μόνο το 5% των περιπτώσεων βρίσκονται στα δεξιά.
• Άνοιγμα ωοειδούς παραθύρου. Η έλλειψη κλεισίματος αυτού του ανοίγματος, που είναι απαραίτητο για το έμβρυο για φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη, εντοπίζεται σε ηλικία άνω του έτους, αλλά ακόμη και μέχρι την ηλικία των 5 ετών μπορεί να κλείσει μόνος του.
• Βαλβίδες πρόπτωσης. Πιο συχνά, ανιχνεύεται μια αλλαγή στη μιτροειδής βαλβίδα (μόνο ο πρώτος βαθμός αυτής της παθολογίας σχετίζεται με το MARS), αλλά μερικά παιδιά έχουν προλάβει και άλλες βαλβίδες, όπως η αορτή, κατώτερη κοίλη φλέβα ή πνευμονική αρτηρία και τρικυκλική βαλβίδα.
• Η επέκταση της πνευμονικής αρτηρίας. Για τα περισσότερα παιδιά, αυτή η διαστολή δεν παραβιάζει τα όρια της καρδιάς και δεν επηρεάζει τη ροή του αίματος.
• Διπλή βαλβίδα αορτής. Κατά κανόνα, ένα φύλλο σε μια τέτοια βαλβίδα είναι μεγαλύτερο από το δεύτερο. Αυτή η βαλβίδα δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο μια κανονική τρικυκλική - το άνοιγμα της είναι ατελές στο συστολικό σύστημα και παρατηρείται παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια της διαστολής, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή του φύλλου της βαλβίδας και τον σχηματισμό ασβεστοποιήσεων σε αυτήν.
• Αυξημένη Eustachian βαλβίδα. Ανωμαλία διαγνωρίζεται όταν το μέγεθος της βαλβίδας είναι μεγαλύτερο από 1 εκατοστό.
• Αλλαγές στη δομή των θηλών μυών.
• Επέκταση ή συστολή της αορτικής ρίζας.

Η εμφάνιση αλλαγών που σχετίζονται με το MARS σε ένα παιδί είναι δυνατή για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μεταλλαξιογόνες επιδράσεις στον εμβρυϊκό ιστό, ιδιαίτερα στην καρδιά του, κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Συχνά, το MARS είναι σύμπτωμα γενετικών και συγγενών ελαττωμάτων του συνδετικού ιστού (δυσπλασία).

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ανωμαλιών περιλαμβάνουν:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Χρωμοσωμικές ασθένειες.
• Στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ανεπαρκής ή μη ισορροπημένη διατροφή της μελλοντικής μητέρας.
• Έκθεση ακτινοβολίας μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης.
• Το κάπνισμα κατά την εγκυμοσύνη.
• Η χρήση της μελλοντικής μητέρας αλκοόλ ή ναρκωτικών στο πρώτο τρίμηνο.
• Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.
• Λοιμώξεις στη μελλοντική μητέρα.
• Παραλαβή εγκύων φαρμάκων.

Από την επίδραση του αλκοόλ στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Τα κλινικά συμπτώματα της MARS στα νεογέννητα συνήθως απουσιάζουν. Για πολλά παιδιά, τέτοιες ανωμαλίες δεν εκδηλώνονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Τα συμπτώματα του MARS μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού ή μετά την εμφάνιση κάποιας επίκτητης ασθένειας. Μπορούν να εμφανιστούν ανωμαλίες:

• Πόνο ή μυρμήγκιασμα στην καρδιά.
• Αίσθημα διαταραχής της καρδιάς.
• Αλλαγές στις παραμέτρους της πίεσης του αίματος.
• Αδυναμία και γρήγορη κόπωση.
• Ζάλη.

Η παρουσία του MARS σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απειλήσει την εμφάνιση:

• Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• Αρρυθμίες.
• Πνευμονική υπέρταση.
• Ξαφνικός θάνατος.
• Ακτινοβολία και ίνωση βαλβίδας.

Μπορείτε να υποψιάσετε το MARS από ένα καρδιακό μουρμουρητό που ένας γιατρός μπορεί να ακούσει μετά τη γέννηση. Αυτό είναι συνήθως ένα συστολικό μούδιασμα, το οποίο αλλάζει καθώς το παιδί κινείται και φορτώνεται. Όταν ανιχνεύεται ένα μωρό, αποστέλλεται σε υπερηχογράφημα της καρδιάς, καθώς η εξέταση αυτή επιβεβαιώνει με ακρίβεια την παρουσία ανωμαλιών στην καρδιά και την επίδρασή τους στη ροή του αίματος. Επίσης, τα παιδιά με MARS λαμβάνουν συχνά ECG για να εντοπίσουν προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά με θεραπεία με MARS δεν απαιτούνται. Συνιστώνται:

• Ισορροπημένο φαγητό.
• Παρατηρήστε το καθεστώς της ανάπαυσης και της εργασίας.
• Συνεργαστείτε στη φυσική θεραπεία.
• Αποφύγετε το άγχος.

Τα αθλήματα απαγορεύονται με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, καρδιαγγία, μεταβολές ΗΚΓ, λιποθυμία και διαταραχές του ρυθμού.

Η χειρουργική θεραπεία του MARS απαιτείται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και συχνά η θεραπεία γίνεται με ενδοσκοπικό χειρισμό.

Σχετικά με το γιατί τα παιδιά έχουν πόνους στην καρδιά και τι να κάνουν με αυτό, δείτε τη μεταφορά του Δρ Komarovsky.