Συμπτώματα και θεραπεία του αγγειοοιδήματος στα παιδιά

Οι οξείες αλλεργίες σε παιδιά απαιτούν άμεση θεραπεία. Κάθε καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσει στις πιο επικίνδυνες για τη ζωή συνέπειες. Μία από αυτές τις καταστάσεις θεωρείται αγγειοοίδημα.

Η οξεία αλλεργική αντίδραση, στην οποία υπάρχει έντονη διόγκωση ιστών στο πρόσωπο και στο άνω μισό του σώματος, ονομάζεται αγγειοοίδημα. Οι γιατροί μπορούν επίσης να αναφερθούν στην παθολογική αυτή κατάσταση ως αγγειοοίδημα. Αυτή η παθολογία συνδέεται με την ταχεία απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην είσοδο αλλεργιογόνου στο σώμα. Η ανάπτυξη του οίδημα Quincke συμβαίνει κυρίως στους ανθρώπους με ατομική υπερευαισθησία σε κάποια προκλητικά αλλεργιογόνα.

Αυτά προκαλούνται από την παρουσία ενός γενετικού ελαττώματος στη δομή του γονιδίου που κωδικοποιεί ένα από τα συστατικά της ανοσολογικής άμυνας, τον αναστολέα C1. Μπορεί να υπάρχουν αποκτημένες μορφές αγγειοοιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν ήδη για την παρουσία ψευδο-κληρονομικού αγγειοοιδήματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στα βρέφη η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Μόνο σε 2-5% των περιπτώσεων σε βρέφη νηπιακής ηλικίας καταγράφεται αυτή η παθολογική κατάσταση. Ωστόσο, το αγγειοοίδημα συμβαίνει σε πολύ μικρά παιδιά είναι συνήθως αρκετά δύσκολο. Χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του παιδιού και η ατελής λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι η ανοσολογική απόκριση μπορεί να είναι πολύ φωτεινότερη από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό συνήθως συμβάλλει στο γεγονός ότι μια αλλεργική αντίδραση σε ένα παιδί μετά την είσοδο ενός αλλεργιογόνου στο σώμα αρχίζει γρήγορα και τα δυσμενή συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά.

Η ανάπτυξη αγγειοοιδήματος μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους αιτιώδεις παράγοντες. Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί σε ποια περίπτωση και για ποιο παιδί θα προκύψει επικίνδυνη κλινική κατάσταση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα μωρά που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις ή είναι αλλεργικά βρίσκονται πάντα σε ζώνη υψηλού κινδύνου.

Οι ακόλουθες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν στο παιδί αγγειοοίδημα:

• Η χρήση αλλεργιογόνων προϊόντων. Συνήθως, μια ισχυρή οξεία αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται σε ένα μωρό κατά την πρώτη εισαγωγή άγνωστων συστατικών. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη αγγειοοιδήματος: ζαχαροπλαστεία κακάο, τροπικά φρούτα, εσπεριδοειδή, κόκκινα μούρα (ειδικά από άλλες χώρες), θαλασσινά.

• Εισπνοή γύρης. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται εποχικότητα. Quincke οίδημα συνήθως συμβαίνει σε μωρά που έχουν προδιάθεση σε αυτό το είδος της αλλεργίας στα τέλη της άνοιξης και στις αρχές του καλοκαιριού. Αυτή είναι η εποχή του έτους όταν τα λιβάδια και τα ζιζάνια αρχίζουν να ανθίζουν ενεργά, τα οποία γίνονται οι εμπνευστές της ανοσολογικής φλεγμονής.
• Η εισαγωγή ναρκωτικών. Όλοι οι γιατροί, που πραγματοποιούν τη λήψη και την εξέταση των μωρών, φροντίστε να ρωτήσετε τους γονείς για το αν το παιδί είναι αλλεργικό στα ναρκωτικά. Αυτό το σημείο συλλογής είναι πολύ σημαντικό! Βοηθά στην πρόληψη επικίνδυνων περιστατικών αγγειοοίδημα κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Τα πιο επικίνδυνα είναι ορισμένα είδη αντιβιοτικών, ανοσοβιολογικών παραγόντων, αντισπασμωδικά φάρμακα, σουλφοναμίδια.
• Χημικά πρόσθετα. Τέτοιες ουσίες βρίσκονται στη σύγχρονη ζωή σχεδόν παντού. Οι κατασκευαστές τους προσθέτουν σε διάφορα έτοιμα φαγητά, οικιακά χημικά, καλλυντικά και άλλα προϊόντα που χρησιμοποιούνται ευρέως στην καθημερινή κατανάλωση. Η λήψη ορισμένων από τα χημικά πρόσθετα στο σώμα των παιδιών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αγγειοοίδημα.

• Τσιμπήματα εντόμων. Κατά τη διάρκεια της βλάβης στο δέρμα, ρίχνουν ένα πραγματικό κοκτέιλ βιολογικά ενεργών ουσιών κάτω από το δέρμα, το οποίο προκαλεί έντονη ανοσοαπόκριση στο παιδί. Τα τσιμπήματα των μελισσών, των ορνίθων, των φιδιών, των αραχνοειδών και άλλων τσιμπάνικων εντόμων είναι πιο επικίνδυνα στην παιδική ηλικία.
• Επαφή με τα ζώα. Το κάτω και το μαλλί είναι από τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το ένα τρίτο των μωρών με αλλεργικές παθήσεις είναι υπερευαίσθητα σε αυτές τις αλλεργιογόνες ουσίες. Ακόμη και μια πολύ μικρή ποσότητα αλλεργιογόνων είναι επαρκής για την ανάπτυξη αγγειοοίδημα σε ένα μωρό με επιρρεπή αλλεργία. Οποιαδήποτε επαφή με τα κατοικίδια ζώα σε αυτή την περίπτωση για παιδιά αποκλείεται τελείως.
• Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια αγγειοοιδήματος σε ένα παιδί με έντονες ανωμαλίες του θυρεοειδούς, αιματολογικές ασθένειες και διάφορα νεοπλάσματα. Τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες στην πρακτική των παιδιών.

Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της επικίνδυνης κατάστασης μπορούν να παρατηρηθούν αμέσως. Τα συμπτώματα σε περίπτωση αγγειοοίδηματος αυξάνονται γρήγορα. Η υγεία του μωρού χειροτερεύει. Μετά από μερικά λεπτά ή ώρες από τη στιγμή που το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα των παιδιών, εμφανίζει δυσμενή συμπτώματα. Το οίδημα Quincke μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ωστόσο, για ορισμένα παιδιά συμβαίνει μόνο τη νύχτα.

Μια έντονη ανοσοαπόκριση του σώματος σε ένα αλλεργιογόνο σε αυτό συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρού οιδήματος. Η χαλαρότητα του υποδόριου λίπους στα παιδιά και η καλή παροχή αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Το παιδί έχει ένα σοβαρό πρήξιμο του λαιμού, του λαιμού.

Για τον προσδιορισμό της αύξησης της αναπνοής πρέπει να υπολογίζεται ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό. Κάντε το αρκετά απλό στο σπίτι. Οι γονείς μπορούν να κάνουν αυτό το απλό τεστ ανεξάρτητα. Η αύξηση του αριθμού αναπνοής ανά λεπτό άνω του 20 υποδεικνύει την ύπαρξη δύσπνοιας στο μωρό. Αυτό το σύμπτωμα είναι εξαιρετικά δυσμενές και δείχνει ότι το σώμα στερείται οξυγόνου και μπορεί να συμβεί σύντομα υποξία (πρήξιμο με οξυγόνο των ιστών).

Το οίδημα Quincke εμφανίζει χαρακτηριστικές αλλαγές στο πρόσωπο. Γίνεται πρησμένο, και σε σοβαρές περιπτώσεις διογκώνεται εντελώς. Τα κενά των οφθαλμών μειώνονται, γεγονός που προκαλεί στο παιδί την όραση και τη διπλή όραση κατά την εξέταση φαρμάκων που βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση. Σοβαρό πρήξιμο των ιστών του προσώπου περνά στο λαιμό. Αυτό το σύμπτωμα γίνεται ορατό ακόμα και από την πλευρά.

Υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην στοματική κοιλότητα: η γλώσσα διογκώνεται και αυξάνεται το μέγεθος, οι αμυγδαλές των παλατινών διογκώνονται. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με αγγειοοίδημα δεν υπάρχει πλάκα στην στοματική κοιλότητα. Η απουσία αυτού του χαρακτηριστικού βοηθά τους ιατρούς να κάνουν μια διαφορική διάγνωση μιας επικίνδυνης αλλεργικής πάθησης με τις συνήθεις λοιμώξεις καραντίνας των παιδιών. Γίνεται πολύ δύσκολο για ένα μωρό να καταπιεί. Όταν σοβαρό σοβαρό παιδί δεν είναι σε θέση να καταπιεί ακόμα και το νερό.

Παρά την αλλεργική φύση αυτής της παθολογικής κατάστασης, το παιδί δεν έχει φαγούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης πρήξιμο στα πόδια. Βρίσκεται κυρίως σε βρέφη με κιρσοί των κάτω άκρων ή καρδιαγγειακά νοσήματα.Μια έντονη βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασφυξίας - αναπνευστική ανακοπή.

Το σοβαρό πρήξιμο του λάρυγγα και τα κάτω τμήματα του στοματοφάρυγγα οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να αναπνέει, το στύψιμο της φωνής γίνεται χαμηλό και χονδροειδές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό δεν μπορεί να μιλήσει καθόλου και ακόμα να φωνάξει. Οι αλλαγές στη φωνή κατά τη διάρκεια του κλάματος είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του αγγειοοιδήματος στα νεογνά και στα βρέφη.

Η σοβαρή πορεία αυτής της κλινικής κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση του οιδήματος στην περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στο μωρό. Συνήθως εκφράζονται ελαφρώς, αλλά οδηγούν τους γονείς σε πραγματική φρίκη.

Το αγγειοοίδημα προκαλεί επίσης διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό εμφανίζει δυσμενείς συστηματικές διαταραχές. Ταυτόχρονα, ορισμένα παιδιά αισθάνονται σοβαρή ζάλη, ενώ άλλα μπορεί να αναπτύξουν γενική αδυναμία και κεφαλαλγία. Το παιδί γίνεται πολύ αδιάφορο, περισσότερα ψέματα. Το περπάτημα και η άσκηση ενεργών ενεργειών βλάπτουν σημαντικά την υγεία του.

Το οίδημα του Quincke είναι μια επείγουσα κλινική κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Η εξάπλωση του οιδήματος στον εγκέφαλο μπορεί να είναι μοιραία. Μόνο η έγκαιρη παράδοση της θεραπείας μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές.

Πρώτα απ 'όλα - μην πανικοβληθείτε! Οι γονείς πρέπει να παραμείνουν ήρεμοι ακόμη και αν εντοπίσουν σημάδια οίδημα Quincke. Η πρώτη ενέργεια είναι να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Αξίζει να το κάνετε αμέσως, χωρίς επιπλέον σκέψη για την κατάσταση. Μερικές φορές, για να σώσετε μια μικρή ζωή με σοβαρό αγγειοοίδημα, οι γιατροί δεν έχουν λίγα λεπτά!

Αφού έχετε καλέσει μια ταξιαρχία ασθενοφόρων, προσπαθήστε να ηρεμήσετε το μωρό. Ένα μικρό παιδί μπορεί να πάρει απαλά. Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της υποξίας. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου προσπαθήστε να διατηρήσετε την ηρεμία και μην πανικοβληθείτε. Η έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα σώσει το μωρό από το πιο δυσμενές σενάριο.

Η θεραπεία των συνθηκών έκτακτης ανάγκης στα παιδιά πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, είναι συχνά απαραίτητο να μεταφερθεί το μωρό στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα. Φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα ενίεται σε μωρά με πραγματικό κληρονομικό αγγειοοίδημα. Συνήθως η δοσολογία του είναι 200-250 ml. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πλάσμα αντικαθίσταται από την εισαγωγή παρόμοιας ποσότητας αμινοκαπροϊκού οξέος.

Σε περίπτωση οξείας διόγκωσης του προσώπου, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα στο οποίο, εκτός από την εισαγωγή πλάσματος, προστίθενται. μορφές ένεσης διουρητικών (lasix) επίσης παρασκευάσματα ορμονών βασισμένα σε πρεδνιζόνη. Συνήθως, 8-12 mg δεξαμεθαζόνης χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική. Εάν το παιδί έχει εμφανίσει σημάδια λαρυγγικού οιδήματος, τότε μεταφέρεται στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας. Εκεί, το μωρό λαμβάνει ένα διάλυμα 5% εφεδρίνης, ένα διάλυμα 0,1% επινεφρίνης ή adreostimulants.

Οι γιατροί επιλέγουν ξεχωριστά τη θεραπεία για το αγγειοοίδημα. Σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την εξάπλωση οίδημα στο πρόσωπο και το λαιμό, τη γενική ευημερία του παιδιού, καθώς και την ηλικία του. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη εξάλειψη όλων των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων και την ομαλοποίηση της ευημερίας.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση του κληρονομικού ή πραγματικού αγγειοοιδήματος από την ψευδο-κληρονομική.Όταν χρησιμοποιείται γενετικό γενετικό αγγειοοίδημα για προφύλαξη danazol Αυτό το φάρμακο βοηθά στην πρόληψη των δυσμενών επιδράσεων της νόσου. Συνήθως, η έναρξη της προφυλακτικής χορήγησης εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες της ύφεσης. Η επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού.

Εάν για κάποιο λόγο ένα μωρό δεν μπορεί να πάρει danazol, τότε ένα άλλο φάρμακο δίνεται σε αυτό - μεθυλοτεστοστερόνη. Η παρακολούθηση της τακτικής πρόσληψης αυτού του φαρμάκου πραγματοποιείται με την υποχρεωτική παρακολούθηση της πήξης του αίματος. Όλα τα μωρά με κληρονομικό αληθινό αγγειοοίδημα πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο παιδιατρικής αλλεργιολόγος. Κάθε χρόνο, τα παιδιά πραγματοποιούν κλινικές δοκιμές, επιτρέποντας την έγκαιρη ανίχνευση λειτουργικών διαταραχών.

Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη κατάσταση στα μωρά, πρέπει να θυμάστε τη σημασία της προσκόλλησης σε μια υποαλλεργική διατροφή, αποτρέποντας πιθανή επαφή με διάφορα προκλητικά αλλεργιογόνα στην καθημερινή ζωή. Τα παιδιά με αλλεργίες και διάφορες μορφές αλλεργιών πρέπει πάντα να γνωρίζουν ότι ο κίνδυνος αγγειοοίδηματος είναι αρκετές φορές υψηλότερος. Τα παιδιά με αλλεργίες πρέπει να επισκέπτονται έναν παιδιατρικό αλλεργιογόνο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Για πληροφορίες σχετικά με το πώς πρήζεται το Quincke, δείτε το επόμενο βίντεο.