Ceftriaxone για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη είναι ένα από τα δημοφιλή αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, το οποίο ανήκει στην τρίτη γενιά τέτοιων φαρμάκων. Δεδομένου ότι καταστρέφεται ταχέως όταν εισέρχεται στην πεπτική οδό, η μοναδική μορφή δοσολογίας ενός τέτοιου φαρμάκου είναι ενέσιμη. Σε σιρόπι, δισκία, κάψουλες και άλλες μορφές του φαρμάκου με αυτό το όνομα εκεί. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης συχνά συνταγογραφούνται για ενήλικες για κόλπο, ωτίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Το φάρμακο είναι σε ζήτηση στην παιδική ηλικία.

Η κεφτριαξόνη παράγεται από πολλές ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez κλπ.) Και στο εξωτερικό - στην Ινδία, την Κίνα, το Καζακστάν, τη Λευκορωσία και άλλες χώρες. Στο όνομα του φαρμάκου, μερικές φορές υπάρχει ένα πρόθεμα με τη μορφή μιας πρόσθετης λέξης ή συντομογραφίας. Παραπέμπει στον κατασκευαστή, για παράδειγμα, το Ceftriaxone Kabi είναι προϊόν της γερμανικής εταιρίας Fresenius Kabi, η Ceftriaxon-LEKSVM παράγεται από τον εγχώριο κατασκευαστή Protek-SVM και η Ceftriaxon-Jodas κατασκευάζεται στην Ινδία από τον Jodas Expoim. Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα είναι συγκρίσιμα με τη συνήθη "Ceftriaxone", επειδή έχουν την ίδια δραστική ουσία και την ίδια μορφή απελευθέρωσης.

Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από μια κρυσταλλική σκόνη, η οποία είναι συνήθως λευκού χρώματος, αλλά μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά κίτρινη ή ελαφρά πορτοκαλί απόχρωση. Διατίθεται σε γυάλινα φιαλίδια χωρητικότητας 10 ή 20 ml, ερμητικά κλεισμένα με ελαστικό πώμα και μεταλλικό καπάκι (μερικές φορές και πλαστικό πώμα).

Μπορεί να υπάρχει μόνο μία φιάλη σε ένα κουτί, αλλά πωλούνται συσκευασίες που περιέχουν 5-10 ή περισσότερες φιάλες. Μερικές φορές εφαρμόζεται ένας διαλύτης, ο οποίος είναι μια αμπούλα με 5 ml διαυγούς υγρού.

Το κύριο και μοναδικό συστατικό της σκόνης είναι η ουσία του ιδίου ονόματος, η οποία περιέχεται στο φάρμακο με τη μορφή άλατος νατρίου. Η δοσολογία του σε μία φιάλη μπορεί να είναι:

• 250 mg.
• 500 mg.
• 1000 mg (1 g).
• 2000 mg (2 g).

Εκτός από αυτή την ένωση, δεν υπάρχουν άλλες ουσίες μέσα στο φιαλίδιο. Εάν η συσκευασία περιέχει διαλύτη, παρουσιάζεται με αποστειρωμένο νερό.

Το φάρμακο έχει ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα ευρέος φάσματος. Επηρεάζει επιβλαβείς μικροοργανισμούς, διακόπτοντας τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων τους. Η έκθεση αυτή οδηγεί στο θάνατο του παθογόνου και στη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης. Το φάρμακο είναι σε θέση να καταστρέψει:

• Staphylococcus aureus;
• πυρογενείς στρεπτόκοκκους.
• άλλους τύπους στρεπτόκοκκων ·
• ακορμπάτες;
• enterobacteria;
• Klebsiella (συμπεριλαμβανομένου του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας).
• Ε. Coli;
• morganella;
• ψευδομονάδες.
• μηνιγγόκοκκοι.
• protea;
• σαλμονέλλα;
• γονοκόκκοι;
• πρόνοια.
• shigella;
• χολέρα vibrios;
• κλωστρίδια.
• fusobacteria;
• peptokokki;
• Yersinia και μερικά άλλα παθογόνα.

Ο λόγος για τον ορισμό ενός παιδιού "Ceftriaxone" είναι:

• ωτίτιδα που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια.
• πονόλαιμο?
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• ιγμορίτιδα ·
• βρογχίτιδα.
• πνευμονία;
• χολαγγειίτιδα.
• περιτονίτιδα.
• λοίμωξη του υποδόριου ιστού ή του δέρματος.
• μόλυνση των οστών.
• πυελονεφρίτιδα.
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Εξάντληση των πληγών στο δέρμα ή εγκαύματα.
• πνευμονικό απόστημα;
• ενδοκαρδίτιδα;
• Ασθένεια Lyme;
• άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο.

Οι ενέσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της μετεγχειρητικής μόλυνσης, για παράδειγμα, εάν ένα παιδί πρόκειται να χειρουργηθεί στην καρδιά ή στα νεφρά. Μερικές φορές οι γιατροί ΟΝΤ συνταγογραφούν εισπνοές σε ένα νεφελοποιητή, καθώς και σύνθετες σταγόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν την "Ceftriaxone".

Η θεραπεία με Ceftriaxone είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία, επομένως αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται από τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων των μωρών που γεννήθηκαν πριν από την καθορισμένη ώρα.

Η "Ceftriaxone" απαγορεύεται να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία του, καθώς και σε περίπτωση αλλεργίας σε άλλες κεφαλοσπορίνες. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές προϋποθέσεις που απαιτούν προσοχή όταν συνταγογραφούνται τέτοιες ενέσεις:

• εάν το μωρό γεννιέται πρόωρα.
• εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα φάρμακα από την ομάδα των καρβαπενεμών ή των πενικιλλίνων,
• εάν το παιδί έχει ηπατική ανεπάρκεια.
• εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε νεογέννητο με υπερχολερυθριναιμία.
• αν το έργο του νεφρού ενός μικρού ασθενούς έχει εξασθενηθεί.
• αν μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, το παιδί έχει αναπτύξει εντερίτιδα ή κολίτιδα (συμπεριλαμβανομένου και στο παρελθόν).

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα, προκαλώντας δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, οίδημα, ρίγη, κνησμό, πυρετό ή άλλο σύμπτωμα αλλεργίας. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως και βλέπει έναν γιατρό.

Το φάρμακο προκαλεί συχνά τοπική αντίδραση. Όταν οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι συχνά πόνος και σκλήρυνση, όταν ενίεται σε πόνο φλεβίτιδας ή φλεβίτιδα. Επιπλέον, παιδιά με Ceftriaxone μπορεί να διαμαρτύρονται για ζάλη ή πονοκεφάλους.

Ο πεπτικός σωλήνας των παιδιών που λαμβάνουν Ceftriaxone μπορεί να αντιδράσει στο φάρμακο με ναυτία, κοιλιακό άλγος, φλεγμονή της γλώσσας, μετεωρισμό, αλλαγές στη γεύση και άλλες διαταραχές. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, αναπτύσσεται η εντεροκολίτιδα (ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης), η παγκρεατίτιδα ή η στάση της χολής. Με τέτοια συμπτώματα, η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται.

Το φάρμακο μπορεί να γίνει η αιτία της καντιντίασης ή της επιμόλυνσης, όταν η αντίσταση του σώματος υπό την επίδραση των ενέσεων μειώνεται και γίνεται πιο ευαίσθητη σε διάφορα παθογόνα. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί μια τσίχλα ή άλλη μόλυνση μετά την κατάποση.

Περιστασιακά, η χρήση της Ceftriaxone επηρεάζει την εικόνα του αίματος, προκαλώντας λευκοπενία (λόγω ουδετεροπενίας και λεμφοπενίας), θρομβοπενία και μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ορισμένα παιδιά, η εξέταση αίματος, αντίθετα, δείχνει θρομβοκυττάρωση και λευκοκυττάρωση. Η συνέπεια αυτής της αρνητικής επίδρασης στα όργανα του σχηματισμού αίματος είναι η αιμορραγία και η αναιμία. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο για μια πορεία μεγαλύτερη από 10 ημέρες, πρέπει να διεξάγονται έλεγχοι αίματος.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, το αντιβιοτικό μπορεί να αλλάξει άλλους δείκτες, για παράδειγμα, ο χρόνος προθρομβίνης (μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί), το επίπεδο χολερυθρίνης (αυξήσεις), η ενεργότητα των ηπατικών ενζύμων (αυξήσεις), η συγκέντρωση ουρίας (αυξήσεις). Ερυθροκύτταρα και γλυκόζη μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα του ασθενούς.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί με τρεις τρόπους:

• Τρίψτε στη φλέβα. Για τέτοιες ενέσεις, το νερό για ένεση προστίθεται στη σκόνη σε όγκο 5 ml (σε φιαλίδιο 250-500 mg) ή 10 ml (εάν το φιαλίδιο περιέχει 1 g). Η χορήγηση πρέπει να είναι αργή, εντός δύο έως τεσσάρων λεπτών.
• Βγείτε στη φλέβα. Τέτοιες ενέσεις συνήθως συνταγογραφούνται, αν είναι απαραίτητο, για την εισαγωγή μιας μεγάλης δόσης "Ceftriaxone" (περισσότερο από 50 mg / kg). Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται με 40 ml διαλύματος γλυκόζης, χλωριούχου νατρίου ή άλλου παρασκευάσματος για ενδοφλέβια έγχυση, χωρίς ασβέστιο. Ένα σταγονόμετρο που έχει ρυθμιστεί για τουλάχιστον 30 λεπτά.
• Ενδομυϊκά. Εφόσον οι ενέσεις αυτές είναι πολύ οδυνηρές, το Lidocaine ή το Novocaine χρησιμοποιούνται ως διαλύτες, αφού βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχει αλλεργία σε αυτό το αναισθητικό. Για αραίωση 0,25-0,5 g σκόνης, χρησιμοποιούνται 2 ml υγρού για 1 g - 3,5 ml αναισθητικού διαλύματος. Περισσότερο από 1 g αντιβιοτικού κάθε φορά στον μυϊκό ιστό δεν εγχέεται. Το τσίμπημα του φαρμάκου συνιστάται σε ένα σημείο όπου οι μύες είναι πιο έντονες (ώμος, γλουτός, μηρός) και αλλάζουν για την επόμενη ένεση.

Για ενέσεις, συνιστάται η χρήση φρεσκοπαρασκευασμένων διαλυμάτων, αλλά αν είναι απαραίτητο, το αραιωμένο αντιβιοτικό (εάν δεν ανοίξει ο φελλός αλλά διατρημένο μόνο από βελόνα) μπορεί να τοποθετηθεί στο ψυγείο, αλλά για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, δηλαδή μέχρι την επόμενη ένεση. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το φάρμακο από το ψυγείο εκ των προτέρων, έτσι ώστε να θερμανθεί λίγο πριν από την ένεση.

Η δόση της "Ceftriaxone" πρέπει να υπολογιστεί για κάθε παιδί χωριστά, καθώς εξαρτάται από την ηλικία και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Εάν οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε νεογέννητο κατά τις πρώτες 14 ημέρες της ζωής, τότε από 1 έως 20 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα απαιτεί από 20 έως 50 mg του φαρμάκου. Τα βρέφη ηλικίας άνω των δύο εβδομάδων και τα μεγαλύτερα παιδιά (μέχρι την ηλικία των 12 ετών ή βάρους κάτω των 50 kg) θα έχουν ημερήσια δόση 20-80 mg ανά χιλιόγραμμο. Με σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, με βακτηριακή μηνιγγίτιδα), η δόση αυξάνεται στα 100 mg / kg ημερησίως.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, χρησιμοποιήστε δόσεις για ενήλικες. Η κεφτριαξόνη χορηγείται σε αυτούς τους ασθενείς δύο φορές την ημέρα με ένα διάστημα 12 ωρών, 500-1000 mg ή μία φορά την ημέρα σε δόση 1-2 γραμμαρίων. Η μέγιστη ημερήσια δόση για σοβαρές λοιμώξεις για εφήβους είναι 4 γραμμάρια αντιβιοτικού.

Η διάρκεια της πορείας είναι διαφορετική στους διάφορους ασθενείς, καθώς επηρεάζει τη σοβαρότητα και τη φύση της ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μηνιγγόκοκκο, η Ceftriaxone συνταγογραφείται για 4 ημέρες. Για ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 10 ημέρες. Στη νόσο Lyme, η θεραπεία συνεχίζεται για 14 ημέρες.

Εάν η δόση της Ceftriaxone είναι πολύ υψηλή, θα εμφανιστούν ή θα αυξηθούν αρνητικές παρενέργειες, όπως πονοκέφαλος ή έμετος.

Είναι απαράδεκτο να αναμιγνύεται διάλυμα Ceftriaxone και οποιαδήποτε άλλα αντιβιοτικά σε μία σύριγγα. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι Gram-αρνητικό βακτήριο, η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί μαζί με αμινογλυκοσίδες (θα ενισχύσουν την αλληλεπίδραση), αλλά πρέπει να χρησιμοποιηθούν ξεχωριστά.

Είναι πιθανό να αγοράσετε ένα ή περισσότερα φιαλίδια "Ceftriaxone" μόνο με ιατρική συνταγή, επομένως, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα αξιολογήσει την ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά και θα καθορίσει τη σωστή δοσολογία. Η τιμή του φαρμάκου επηρεάζεται από τη δοσολογία της σκόνης, τον αριθμό των φιαλών στη συσκευασία και τον κατασκευαστή. Κατά μέσο όρο, για ένα μπουκάλι εγχώριας παραγωγής, ανάλογα με τη δόση, πρέπει να πληρώσετε 20-50 ρούβλια.

Η διάρκεια ζωής της σκόνης σε σφραγισμένες φιάλες είναι 2 χρόνια (μερικές φορές 3 χρόνια) από την ημερομηνία κατασκευής, η οποία πρέπει να αναγράφεται στη συσκευασία. Ενώ η περίοδος αυτή δεν έχει λήξει, το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, όπου δεν υπάρχουν άμεσες ακτίνες του ήλιου και η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους +25 βαθμούς.

Σχετικά με τη θεραπεία των παιδιών "Ceftriaxone" βρήκε πολλά θετικά σχόλια. Σε αυτούς, οι γονείς επιβεβαιώνουν ότι ένα τέτοιο αντιβιοτικό δούλεψε καλά και βοήθησε να θεραπευθεί γρήγορα η ωτίτιδα, η βρογχίτιδα, η πυελονεφρίτιδα ή άλλη ασθένεια που προκαλείται από επιβλαβή βακτήρια. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν το ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών του επιδράσεων, την ικανότητα χρήσης σε οποιαδήποτε ηλικία και έναν σύντομο κατάλογο αντενδείξεων, καθώς και οικονομικό κόστος.

Υπάρχουν λίγες αρνητικές κριτικές σχετικά με τη χρήση της Ceftriaxone και οι περισσότερες από αυτές περιλαμβάνουν παράπονα σχετικά με παρενέργειες, όπως αλλεργικό εξάνθημα ή διάρροια. Ένα μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι είναι διαθέσιμο μόνο σε ενέσεις - έτσι ώστε το φάρμακο να μην βλάπτει, θα πρέπει να αραιώνεται και να τρυπάται σωστά, τις οποίες οι μητέρες συνήθως δεν αντιμετωπίζουν, γι 'αυτό πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Επιπλέον, οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές, έτσι αραιώνονται με αναισθητικό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης.

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε την κεφτριαξόνη με ένα άλλο αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ο γιατρός θα συστήσει ένα φάρμακο που αντιπροσωπεύει επίσης την τρίτη γενιά, για παράδειγμα:

• "Rocephin". Αυτό το ελβετικό φάρμακο περιέχει επίσης κεφτριαξόνη με τη μορφή δινατριούχου άλατος. Αντιπροσωπεύεται από φιαλίδια των 250, 500 και 1000 mg. Αυτός, όπως και η Ceftriaxone, απορρίπτεται από τη γέννηση με τις ίδιες ενδείξεις και στις ίδιες δόσεις.
• «Cefotaxime». Αυτό το αντιβιοτικό είναι επίσης διαθέσιμο σε ενέσιμη μορφή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη γέννηση, με εξαίρεση τις ενδομυϊκές ενέσεις, οι οποίες συνταγογραφούνται από 2,5 χρόνια.

• «Suprax». Αυτό το φάρμακο περιέχει cefixime και είναι διαθέσιμο σε διάφορες μορφές. Για τα παιδιά, οι πιο κατάλληλοι είναι οι κόκκοι για την παρασκευή ενός γλυκού εναιωρήματος με γεύση φράουλας. Αυτή η παραλλαγή του αντιβιοτικού μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 6 μηνών.
• "Lendatsin". Αυτό είναι ένα άλλο αντίστοιχο που περιέχει Ceftriaxone που παράγει η Lek από τη Σλοβενία. Μία φιάλη μπορεί να περιέχει 250 mg δραστικής ουσίας, 1 g ή 2 g.
• "Claforan". Η επίδραση αυτού του φαρμάκου παρέχεται από την κεφοταξίμη. Διατίθεται σε ενέσιμη μορφή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενδοφλέβιες ενέσεις σε οποιαδήποτε ηλικία και ενδομυϊκά από 2,5 έτη.

• «Pancef». Αυτό το φάρμακο λειτουργεί λόγω cefixime και είναι πιο σε ζήτηση στην παιδική ηλικία με τη μορφή κόκκων. Μετά από το συνδυασμό με νερό, λαμβάνεται από αυτά ένα αιωρούμενο με πορτοκάλι αιώρημα, το οποίο επιτρέπεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των έξι μηνών.
• «Cedex». Αυτό το φάρμακο με βάση το ceftibuten παράγεται με τη μορφή μιας σκόνης, από την οποία γίνεται ένα αιθέριο αρωματισμένο με κεράσι. Επιτρέπεται η χορήγηση σε βρέφη ηλικίας άνω των έξι μηνών. Επιπλέον, υπάρχει "Cedex" σε κάψουλες. Σε αυτή τη μορφή, το φάρμακο χρησιμοποιείται από την ηλικία των 10 ετών με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 45 kg.

Εάν είστε αλλεργικός στην κεφτριαξόνη, το παιδί θα πρέπει να πάρει μια άλλη ομάδα αντιβιοτικών. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει "Συνοψίζοντας», «Αζιθρομυκίνη», «Vilprafen Solutab», «MacropeneΚαι άλλα φάρμακα. Όλα περιέχουν διαφορετικά δραστικά συστατικά και διαφέρουν σε αντενδείξεις, περιορισμούς ηλικίας και άλλα χαρακτηριστικά.

Σχετικά με το φάρμακο "Ceftriaxone", δείτε το παρακάτω βίντεο.