Ο Δρ. Komarovsky σχετικά με τα αντιβιοτικά

Το παιδί αρρώστησε, η θερμοκρασία του, snotβήχα βλάπτει λαιμό. Σε αυτήν την κατάσταση, οι γονείς που θέλουν να ανακουφίσουν την κατάσταση του μωρού χωρίζονται συνήθως σε δύο στρατόπεδα - σε έναν υποστηρικτή αντιβιοτικών, στην άλλη - στους αντιπάλους τους. Με τις αμφιβολίες και τις απορίες τους, οι μητέρες και οι πατέρες απευθύνονται στον γνωστό γιατρό παιδιών Yevgeny Komarovsky.

Προσπαθήσαμε να συγκεντρώσουμε σε ένα άρθρο πολλές ξεχωριστές απαντήσεις αυτού του ειδικού, έτσι ώστε να είναι ευκολότερο για τους γονείς να καταλάβουν πότε και πώς να δίνουν αντιβιοτικά σε παιδιά.

Ο Ευγένιος Όλεγκοβιτς λέει πολλά και πρόθυμα για τις προετοιμασίες της αντιμικροβιακής δράσης στα άρθρα, τα βιβλία και τις βιντεοσκοπημένες διαλέξεις του. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός τονίζει ότι υπάρχουν για την καταπολέμηση διαφόρων βακτηριδίων, αρκετών μυκήτων, χλαμυδίων κ.λπ. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις που η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά. Βοηθούν να ανακάμψουν και σε ορισμένες περιπτώσεις να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου, επειδή σχεδόν όλες οι βακτηριακές ασθένειες είναι πολύ δύσκολες.

Η γνώμη του Δρ. Komarovsky σχετικά με τα αντιβιοτικά, όταν μπορούν ακόμη να δοθούν, μπορεί να φανεί στο επόμενο βίντεο.

Αλλά στη Ρωσία υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα - πολλοί αρχίζουν να παίρνουν αντιβακτηριακά φάρμακα για τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και ακόμη και οι γιατροί τους συνταγογραφούν στους νεαρούς ασθενείς τους.

Ο Κομαρόφσκι δεν αμφιβάλλει καθόλου για τα προσόντα των συναδέλφων που το κάνουν αυτό και μάλιστα δίνει μια λογική εξήγηση γι 'αυτή την κατάσταση. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι το παιδί έχει τη γρίπη ή το ARVI (αυτό είναι το 99% όλων των "κρύων" προβλημάτων), συνειδητοποιεί ότι δεν υπάρχει τίποτα για να θεραπεύσει τον ιό. Δεδομένου ότι η θεραπεία του ιού είναι η καταστροφή του και μόνο η ασυλία του παιδιού είναι ικανή να το κάνει.

Ένας φυσικός γιατρός, βέβαια, πρέπει να πει στους γονείς του ότι δεν χρειάζεται κανένα φάρμακο, να δώσει συμβουλές σχετικά με τον αερισμό, να πίνει άφθονο νερό και να καθαρίσει το δωμάτιο. Και αυτό είναι όλο. Ταυτόχρονα, είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί τη μαμά και τον μπαμπά ότι οι επιπλοκές μιας ιογενούς λοίμωξης είναι πιθανές και κανένα μαγικό χάπι δεν μπορεί να επηρεάσει με κάποιο τρόπο την πιθανότητα τους, οι επιπλοκές είτε θα είτε όχι.

Πιθανότατα, οι μητέρες και οι μπαμπάδες θα πουν ότι ο γιατρός που τους μιλάει είναι ανίκανος και θα πάει σε άλλο με αίτημα να διορίσει τουλάχιστον κάτι.

Οι γονείς σε αυτή την κατάσταση πρέπει να είναι σε θέση να πουν όχι. Ο Κομάροφσκι συνιστά να μάθουμε να αντιτείνουμε σε αυτές τις συναντήσεις, διότι θα κάνει τη ζωή ευκολότερη για όλους - και ο γιατρός, που πραγματικά γνωρίζει ότι τα αντιβιοτικά με τον ιό θα βλάψουν μόνο. Μαμά, που θα ξέρει ότι φυλάει την υγεία του μωρού. Το ίδιο το μωρό, που δεν θα γεμιστεί με ισχυρά φάρμακα, τα οποία δεν χρειάζεται πλέον.

Σε αυτή την ερώτηση, ο Γεβένι Κομάροφσκι απαντά ότι είναι απαραίτητο να ενεργήσει ανάλογα με την κατάσταση. Σήμερα υπάρχουν πολλές μορφές απελευθέρωσης αντιμικροβιακών φαρμάκων. Αλλά η ακατάλληλη χρήση τους είναι απαράδεκτη. Συχνά οι γονείς αγοράζουν ένα αντιβιοτικό με τη μορφή ξηρής ουσίας για ενέσεις αναπαραγωγής, το αραιώνουν και το δίνουν να πιει ή να στάζει στο αυτί του παιδιού.

Αυτό είναι λάθος, λέει ο Komarovsky. Κάθε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά όπως προδιαγράφεται. Η μόνη εξαίρεση - δύο δυσάρεστες διαγνώσεις - πυώδης ωτίτιδα και πυώδης επιπεφυκίτιδα. Με αυτά, η κόνις για ενέσεις επιτρέπεται πραγματικά να αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα και στάγδην, αντιστοίχως, στο αυτί και τα μάτια.

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται για κάποιο λόγο. Διαφορετικά αντιβιοτικά μπορεί να συσσωρεύονται στο σώμα με διάφορους τρόπους, εξ ου και το χρονοδιάγραμμα είναι διαφορετικό - ένα φάρμακο συνιστάται να δώσει το παιδί για τρεις ημέρες, το άλλο - πέντε ημέρες. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της νόσου, την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Επιπλέον, τα βακτηρίδια που δεν θανατωθούν εντελώς στο σώμα ενός παιδιού θα αναπτύξουν τη δική τους ασυλία έναντι ενός αντιβιοτικού και την επόμενη φορά θα είναι ανθεκτικά σε αυτό.

Εάν το μωρό είναι άρρωστο δύο μήνες μετά την ανάκτηση και τη λήψη αντιβιοτικών, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή αλλεργιών και θα αυξήσει τις πιθανότητες να καταστραφούν γρήγορα τα βακτηρίδια. Εξάλλου, ένα μέρος των μικροοργανισμών θα μπορούσε να έχει παραμείνει στο παιδί από την τελευταία πρόσφατη ασθένεια, έχει αντίσταση στο αντιβιοτικό που είχε συνταγογραφηθεί τελευταία φορά. Απαιτεί ένα νέο φάρμακο.

Ο Komarovsky εφιστά την προσοχή των ενηλίκων στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να είναι τόσο στενά όσο και ευρύ φάσμα. Τα πρώτα έχουν σχεδιαστεί για ορισμένους τύπους και τύπους βακτηρίων, το δεύτερο - είναι ενεργά κατά των περισσότερων γνωστών παθογόνων παραγόντων. Δεδομένου ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιο μικρόβιο προκάλεσε μια συγκεκριμένη ασθένεια, επειδή τα βακτηριολογικά εργαστήρια δεν βρίσκονται σε κάθε παιδική κλινική, οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων.

Ισχυρά και ασθενή αντιβιοτικά, σύμφωνα με τον Γεβένι Κομαρόφσκι, δεν υπάρχουν. Φυσικά, είναι πολύ πιο βολικό για τις μητέρες και τους μπαμπάδες να υποθέσουν ότι ένα φάρμακο που αγοράζεται για μερικές εκατοντάδες ρούβλια είναι ισχυρότερο από ένα φάρμακο που κοστίζει αρκετές δωδεκάδες ρούβλια. Η πολιτική τιμολόγησης δεν πρέπει να είναι καθοριστική. Οι γονείς πρέπει απλά να καταλάβουν ότι τα ακριβά φάρμακα είναι σχεδιασμένα για δύσκολες περιπτώσεις όταν το μικρόβιο δεν ανταποκρίνεται σε άλλα φάρμακα. Τέτοιες περιπτώσεις, ευτυχώς, εμφανίζονται σπάνια.

Ο Komarovsky ισχυρίζεται ότι, χωρίς εξαίρεση, όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν έχουν καμία επίδραση στην ανοσία. Η φυσική προστασία του παιδιού αποδυναμώνεται όχι από τα χάπια και τις ενέσεις αλλά από την ίδια την ασθένεια και τις προσπάθειες που κάνει ο οργανισμός για να νικήσει τους παθογόνους παράγοντες. Ούτε η άρση της ασυλίας, ούτε η «μείωση» των αντιβιοτικών μπορεί κατ 'αρχήν.

Συχνά οι γονείς ρωτούν πώς να βοηθήσουν ένα παιδί να αντιμετωπίσει τη δυσβολία που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά και είναι προτιμότερο να αποτρέπεται η εμφάνιση διάρροιας, εμέτου και κοιλιακού πόνου.

Ο Κομάροφσκι πιστεύει ότι η σχέση δυσβαστορίας με αντιβιοτικά είναι κάπως υπερβολική. Και εδώ δεν ήταν χωρίς τους φαρμακοποιούς που θέλουν να κάνουν καλά χρήματα για την ιδέα της υποχρεωτικής αποκατάστασης της εντερικής χλωρίδας μετά από θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Συνήθως, τέτοιες συνέπειες συμβαίνουν μετά από μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, η οποία συνοδεύεται από μια παράλογη γονική στάση απέναντι στη διατροφή του μωρού. Για παράδειγμα, υπερέβη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αναγκάστηκε να φάει, λιπαρά τρόφιμα επικράτησαν στη διατροφή. Ακόμη και στην περίπτωση αυτή, ο Komarovsky δεν συμβουλεύει να ξεκινήσει μια ξεχωριστή και μάλλον δαπανηρή θεραπεία "Enterofuril", Δώστε στο μωρό σας προβιοτικά και πρεβιοτικά.

Για να επαναφέρετε αρκετά για να εξισορροπήσετε την ισχύ, και στο πλαίσιο της ακύρωσης των αντιβιοτικών, η εντερική χλωρίδα θα ανακάμψει μάλλον γρήγορα, γενικά, τείνει να ανακάμψει γρήγορα. Η αποκατάσταση δεν θα είναι μακρά και προβληματική.

Δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα, λέει ο Yevgeny Komarovsky. Μπορεί να υπάρξει αλλεργική αντίδραση σε κάποιο είδος αυτής της ομάδας φαρμάκων, αλλά όχι όλα μαζί. Αν το παιδί είχε μια τέτοια αντίδραση πριν, είναι δυνατόν να συνδυάσουμε τη χρήση αντιβιοτικών με φάρμακα για αλλεργίες.

Εάν στις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας το μωρό αισθάνεται χειρότερο, μην το κατηγορείτε για την αναποτελεσματικότητα ή τις παρενέργειες του φαρμάκου. Ο Komarovsky εξηγεί ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στην έκθεση σε τοξίνες, οι οποίες απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια του θανάτου των μικροβίων.

Έτσι, το αντιβιοτικό λειτουργεί σωστά και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακυρωθεί. Αυτό που πρέπει να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ακόμη και κατά το πρώτο έτος του ινστιτούτου, όλοι οι ιατροί ειδικοί διδάσκονται να διακρίνουν τις ενδοτοξικές αντιδράσεις (που περιγράφηκαν παραπάνω) από τα σημάδια της αναποτελεσματικότητας του φαρμάκου.