Tobrex για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Το Tobreks είναι ένα δημοφιλές οφθαλμικό φάρμακο που συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά με φλεγμονή του οφθαλμικού ιστού που προκαλείται από βακτήρια. Χαρακτηρίζεται από μια ευρεία γκάμα αντιβακτηριακής δράσης, βολική μορφή απελευθέρωσης και γρήγορη επουλωτική δράση. Οι γιατροί και οι γονείς αφήνουν πολλές καλές κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο.

Το Tobrex είναι προϊόν της Alcon, η οποία παράγει επίσης πολλά άλλα προϊόντα για τον οφθαλμικό τομέα, για παράδειγμα, φακούς επαφής, όργανα για χειρουργική επέμβαση ματιών και θεραπείες για το σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Επί του παρόντος, το "Tobreks" αντιπροσωπεύεται μόνο από οφθαλμικές σταγόνες, αλλά προηγουμένως αυτό το εργαλείο παράχθηκε επίσης με τη μορφή αλοιφής.

Το φάρμακο είναι ένα διαυγές διάλυμα, συσκευασμένο σε 5 χιλιοστόλιτρα σε ειδικές φιάλες, σταγόνες. Είναι συνήθως άχρωμο, αλλά μπορεί να είναι ελαφρώς κίτρινο. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου ονομάζεται τομπραμυκίνη και παρουσιάζεται σε διάλυμα σε συγκέντρωση 0,3%, δηλαδή κάθε χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου περιέχει 3 mg αυτού του αντιβιοτικού. Μεταξύ των βοηθητικών συστατικών του "Tobreks" είναι το χλωριούχο νάτριο, το χλωριούχο βενζαλκόνιο, το βορικό οξύ και άλλες ενώσεις, λόγω των οποίων το διάλυμα διατηρεί υγρή μορφή και δεν αλλοιώνεται.

Στην πώληση υπάρχουν επίσης σταγόνες που ονομάζονται "Tobreks 2X". Παράγονται επίσης από την Alcon και περιέχουν 0,3% τομπραμυκίνη, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση των αδρανών συστατικών, καθιστώντας το διάλυμα πιο ιξώδες και το χρώμα του είναι ανοικτό καφέ. Αυτό το φάρμακο έχει μαννιτόλη, πολυσορβικό 80, κόμμι ξανθάνης και άλλα συστατικά. Το "Tobrex 2X" πωλείται επίσης σε δοσομετρητές φιαλών των 5 ml και χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις.

Δεδομένου ότι το "Tobreks" είναι μια ομάδα τοπικών αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία, δρα μόνο στον ιστό των ματιών.

Το κύριο συστατικό του ανήκει στις αμινογλυκοσίδες και έχει αρκετά ευρύ φάσμα επιδράσεων στα παθογόνα βακτήρια. Εάν χρησιμοποιείται σε μικρή δόση, επιβραδύνει την αναπαραγωγή μικροβίων, γεγονός που βοηθάει το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιμετωπίσει ταχύτερα τη μόλυνση (η δράση αυτή ονομάζεται βακτηριοστατική). Σε υψηλότερες δόσεις, η τομπραμυκίνη επηρεάζει τις κυτταροπλασμικές μεμβράνες στα κύτταρα παθογόνων, προκαλώντας το θάνατό τους (βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα).

Στο «Tobreks» σημειώνεται υψηλή δραστηριότητα σε σχέση με τέτοια μικρόβια που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του οφθαλμικού ιστού:

• διάφορους τύπους σταφυλόκοκκων, συμπεριλαμβανομένων στελεχών επιδερμικού και Staphylococcus aureus.
• πολλοί τύποι στρεπτόκοκκων, μεταξύ των οποίων οι πνευμονόκοκκοι και οι βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι.
• ψευδομονάδες, Klebsiella, Proteus, Escherichia αν, hemophilus bacillus, μερικά neisserii και άλλα παθογόνα.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν "Tobrex" ή "Tobrex 2X" σε ένα παιδί με επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι συνήθως η ερυθρότητα των ματιών και η εμφάνιση της πυώδους έκκρισης, λόγω της οποίας ο ασθενής δεν βλέπει καλά και οι άκρες των βλεφάρων μπορούν να κολλήσουν μαζί.

Το φάρμακο είναι επίσης σε ζήτηση όταν η μόλυνση εξαπλώνεται από τον επιπεφυκότα σε άλλους οφθαλμικούς ιστούς, για παράδειγμα, εάν το παιδί ανέπτυξε βλεφαροεπιπεφυκίτιδα ή ο γιατρός διέγνωσε την κερατοεπιπεφυκίτιδα. Οι σταγόνες συνταγογραφούνται για διαφορετικούς τύπους βλεφαρίτιδας, όταν τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή των βλεφάρων και για φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, που ονομάζεται δακρυοκυστίτιδα, και με μεϊνομίτιδα όταν επηρεάζονται οι αδένες των βλεφάρων.

Εάν το παιδί έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα μάτια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το "Tobrex" για πρόληψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το έργο των σταγόνων θα είναι να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές που προκαλούν επιβλαβή βακτηρίδια. Ορισμένοι ωτορινολαρυγγολόγοι συνιστούν να ρίχνουμε "Tobrex" στη μύτη για πυώδη ρινίτιδα ή κόλπο.

Ο κατασκευαστής σημειώνει τη δυνατότητα χρήσης του Tobreks και την απόρριψη του Tobreks 2X σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Στην πράξη, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται από οφθαλμίατρους και παιδίατρους όχι μόνο σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, αλλά και σε βρέφη.

Είναι αδύνατο να στάξει το "Tobreks" μόνο αν υπάρχει υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά μιας τέτοιας λύσης. Δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις λόγω της τοπικής δράσης ενός τέτοιου αντιβιοτικού.

Η χρήση του Tobreks μπορεί να προκαλέσει σε μερικούς νεαρούς ασθενείς μια αρνητική τοπική αντίδραση που προκαλείται από μια αλλεργία στο φάρμακο. Συνήθως εκδηλώνεται με οίδημα και σοβαρό κνησμό, καθώς και σχίσιμο και ερυθρότητα των ματιών. Το παιδί μπορεί επίσης να παραπονεθεί για πόνο, δυσφορία στα μάτια (σαν να περιέχει ξένα σώματα) και αίσθημα καύσου. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, τα οποία προέκυψαν μετά την πρώτη χρήση του διαλύματος ή μετά από αρκετές ενστάλαξεις, θα πρέπει να προκαλέσει διακοπή του φαρμάκου και μετάβαση σε γιατρό.

Μία εφάπαξ δόση Tobreks είναι 1-2 σταγόνες και η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από τη διάγνωση και την πορεία της νόσου. Για παράδειγμα, εάν η φλεγμονή του επιπεφυκότα είναι ελαφριά, τότε το φάρμακο πρέπει να στάζει στα μάτια κάθε τέσσερις ώρες. Εάν η επιπεφυκίτιδα, η κερατίτιδα ή άλλη ασθένεια των ματιών άρχισε έντονα και είναι σοβαρή, το Tobrex χρησιμοποιείται κάθε ώρα και καθώς η φλεγμονώδης δραστηριότητα υποχωρεί, η συχνότητα μειώνεται.

Η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζεται επίσης μεμονωμένα, αλλά συχνά τα παιδιά συνταγογραφούνται για μια τέτοια πορεία θεραπείας για έως και 7 ημέρες.

Για να είναι αποτελεσματικό ένα αντιβιοτικό, πρέπει να διοχετεύεται σωστά στα μάτια:

• πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας.
• το παιδί πρέπει να γυρίσει το κεφάλι του πίσω και ο ενήλικας πρέπει να τραβήξει το βλέφαρο του ενός ματιού κάτω, ζητώντας από το παιδί να κοιτάξει επάνω.
• Οι "Tobreks" πρέπει να στάζουν μέσα στο διάστημα μεταξύ του βολβού και του βλεφάρου.
• η φιάλη πρέπει να κρατιέται κάθετα πάνω από το μάτι.
• η άκρη της φιάλης δεν πρέπει να αγγίζει τις βλεφαρίδες και τα βλέφαρα (είναι επίσης αδύνατο να την αγγίξετε με τα δάχτυλά σας).
• αφού το παιδί σας ζητήσει να κλείσει ένα μάτι, είναι απαραίτητο να βρέξετε το υπόλοιπο διάλυμα με βαμβακερό δίσκο.
• για να κάνετε τις σταγόνες πιο αποτελεσματικές, συνιστάται να κρατάτε το μάτι κλειστό για 2 λεπτά μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου, πιέζοντάς το στην περιοχή της εσωτερικής γωνίας.
• τότε η διαδικασία επαναλαμβάνεται για το δεύτερο μάτι, αν είναι απαραίτητο.
• μετά από κάθε ενστάλαξη, η φιάλη πρέπει να κλείσει καλά.

Το διάλυμα εγχέεται στο μάτι του ασθενούς με μια σταγόνα τέσσερις φορές την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια ο παράγοντας εφαρμόζεται δύο φορές μέχρι το τέλος της πορείας που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Αν κατά λάθος χρησιμοποιήσετε το "Tobreks" σε υψηλότερη δόση από εκείνη που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, μπορείτε να προκαλέσετε ερύθημα, πρήξιμο στα βλέφαρα, κνησμό, σοβαρό πότισμα των ματιών ή ακόμα και να εντοπίσετε φλεγμονή του κερατοειδούς.

Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων, θα πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο, να ξεπλύνετε τα μάτια σας με καθαρό νερό και τη συμπτωματική θεραπεία.

Το Tobrex μπορεί να χορηγηθεί με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, εξαιρουμένων άλλων αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών που λαμβάνονται από το στόμα. Εάν πρόκειται να συνδυάσουμε σταγόνες με τέτοια μέσα, είναι δυνατή η ανάπτυξη παρενεργειών που καλούν το σύστημα.

Αν το Tobreks χρησιμοποιείται μαζί με άλλα οφθαλμολογικά φάρμακα, τότε πρέπει να ενεθούν στα μάτια με ένα διάστημα 5 λεπτών. Εάν υπάρχουν άλλες οφθαλμικές σταγόνες με το Tobrex, τότε η διαδικασία για τη χρήση ναρκωτικών δεν είναι σημαντική και, όταν συνταγογραφηθεί, θα πρέπει πρώτα να ρίξετε το Tobrex μαζί με την αλοιφή και μετά από πέντε λεπτά μπορείτε να βάλετε την αλοιφή.

Τόσο το Tobreks όσο και το Tobreks 2X πωλούνται με συνταγή, επομένως, η εξέταση ενός ειδικού πριν αγοράσει τέτοια αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική. Το κόστος μιας φιάλης είναι κατά μέσο όρο 180-200 ρούβλια.

Ο κατασκευαστής καλεί τη βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση "Tobreks" στο σπίτι με εύρος + 8- + 30 μοίρες, δηλαδή δεν είναι απαραίτητο να διατηρείται το φάρμακο στο ψυγείο. Για το "Tobrex 2X" συνιστάται μια περιοχή θερμοκρασίας από +5 έως +25 μοίρες.

Σχετικά με τη θεραπεία με Tobreks υπάρχουν κυρίως θετικές κριτικές, στις οποίες οι γονείς επαίνεσαν τέτοιες σταγόνες για την καλή επίδραση στην κριθάρι και την επιπεφυκίτιδα, μια λογική τιμή και ευκολία χρήσης.

Με τα μειονεκτήματα της φαρμακευτικής αγωγής, μερικές μητέρες περιλαμβάνουν τη μικρή διάρκεια ζωής του ανοιγμένου φαρμάκου. Σε σπάνιες αρνητικές αναθεωρήσεις διαμαρτύρονται για την ανεπιθύμητη αντίδραση ή την έλλειψη δράσης, εξαιτίας αυτού που έπρεπε να πάει και πάλι στο γιατρό και να αλλάξει το αντιβιοτικό.

Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν είναι δυνατή η χρήση του Tobrex σε παιδί, ο γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει αυτές τις σταγόνες των παιδιών με ένα άλλο τοπικό αντιμικροβιακό φάρμακο, ο κατάλογος των οποίων είναι αρκετά μακρύς.

• «Floksal». Τέτοιες σταγόνες με βάση την ofloxacin αντιπροσωπεύουν μια ομάδα φθοριοκινολονών και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά με επιπεφυκίτιδα και άλλες μολύνσεις των ματιών από τη γέννηση. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο με τη μορφή αλοιφής. Αντί για το "Floxal" σε σταγόνες μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναλογικά "Dancil" και "Uniflox", τα οποία περιέχουν επίσης ofloxacin.
• «Cypromed». Η επίδραση αυτών των οφθαλμικών σταγόνων στα βακτήρια προκαλείται από την σιπροφλοξασίνη, η οποία είναι επίσης φθοροκινολόνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Το "Cipromed" παράγεται επίσης με τη μορφή σταγόνων για τα αυτιά, τα οποία στάζουν στα αυτιά των ασθενών ηλικίας άνω των 15 ετών. Αναλόγια αυτού του φαρμάκου είναι σταγόνες "Tsiprolet"Και"Ciprofloxacin».
• Torbradex. Σε αντίθεση με τους Tobreks, τέτοιες σταγόνες περιέχουν όχι μόνο tobramycin, αλλά επίσης δεξαμεθαζόνη. Προβλέπονται για κερατίτιδα, φλεγμονή του επιπεφυκότα και βλεφαρίτιδα σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα συνδυαστικά φάρμακα που δρουν συνδυάζοντας ένα αντιβιοτικό και ένα γλυκοκορτικοειδές, για παράδειγμα το Sofradex ή το Maksitrol.

• "Sulfacyl sodium". Αυτό το φάρμακο σουλφοναμίδης ονομάζεται επίσης "Albucid". Χρησιμοποιείται για πυώδη φλεγμονή των ματιών ή για την πρόληψη της σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.
• «Vitabact». Τέτοιες οφθαλμικές σταγόνες περιέχουν πικλοκσιδίνη και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για δεκρυοκυστίτιδα, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις από τη γέννηση. Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό του Vitabact επηρεάζει ορισμένους ιούς και μύκητες, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για ιογενή επιπεφυκίτιδα.
• «Levomycetin». Το προϊόν αυτό περιέχει χλωραμφενικόλη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμική σταγόνα σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι συνταγογραφείται για να στάζει όταν βλεφαρίτιδα, κριθάρι και άλλες μολυσματικές ασθένειες του ματιού.
• «Okomistin». Αυτή η θεραπεία από την ομάδα των αντισηπτικών δρα όχι μόνο στα βακτήρια, αλλά και σε άλλους μολυσματικούς παράγοντες. Περιέχει μυραμιστίνη και μπορεί να εφαρμοστεί από την ηλικία των τριών ετών. Αυτές οι σταγόνες μπορούν επίσης να χορηγηθούν στη μύτη ή στα αυτιά.

Συμβουλές από έναν οφθαλμίατρο για την ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων σε παιδιά παρουσιάζονται στο παρακάτω βίντεο.