Η στειρότητα συμβαίνει πάντα στους άνδρες μετά από παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) και τι να κάνει;

Η αρσενική στειρότητα συχνά μετατρέπεται σε πραγματική τραγωδία για ζευγάρια που ονειρεύονται τη γέννηση ενός μωρού. Τα προβλήματα με τη γονιμότητα στους άνδρες μπορούν να οδηγήσουν σε μια ποικιλία ασθενειών, μεταξύ των οποίων υπάρχει παρωτίτιδα. Αυτό το άρθρο θα πει για το αν η ανδρική υπογονιμότητα συμβαίνει πάντα μετά την παρωτίτιδα και τι να κάνει σε μια τέτοια κατάσταση.

Δυστυχώς, η παρωτίτιδα και η αρσενική στειρότητα συχνά συσχετίζονται στενά. Η παρωτίτιδα είναι μια μολυσματική παθολογία που επηρεάζει κυρίως τα αγόρια. Τα κορίτσια είναι άρρωστα περίπου ενάμισι φορές λιγότερο από τα αγόρια.

Από ιατρική άποψη, είναι πιο σωστό να καλέσετε παρωτίτιδα παρωτίτιδας. Πρόκειται για μια ιογενή παθολογία που μεταδίδεται από άρρωστο παιδί σε υγιή. Η εξάπλωση της παρωτίτιδας στην ομάδα των παιδιών, κατά κανόνα, συμβαίνει γρήγορα.

Οι γιατροί περιλαμβάνουν την παρωτίτιδα στις λεγόμενες λοιμώξεις των παιδιών. Η επίπτωση είναι υψηλότερη μεταξύ των παιδιών της προσχολικής και της σχολικής ηλικίας. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, ο αριθμός των περιπτώσεων παρωτίτιδας είναι συνήθως μειωμένος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι μαθητές έχουν ήδη ανοσοποιήσει αυτή την ασθένεια. Κατά την ενηλικίωση, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Το όνομα της ασθένειας "παρωτίτιδες" είναι αρκετά εδραιωμένο στους ανθρώπους. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της ασθένειας, το πρόσωπο του άρρωστου παιδιού είναι πολύ πρησμένο. Συμμετέχουν στην φλεγμονώδη διαδικασία, οι παρωτίτιοι σιελογόνες αδένες αυξάνονται σε μέγεθος και διογκώνονται, γεγονός που δίνει στο πρόσωπο μια χαρακτηριστική εμφάνιση.

Όταν η παρωτίτιδα επηρεάζει κυρίως τα αδενικά όργανα. Έτσι, οι σιελογόνες και οι σεξουαλικοί αδένες συνήθως εμπλέκονται στη λοιμώδη διαδικασία. Επίσης, μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει το πάγκρεας.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μετά από την οξεία περίοδο το άρρωστο παιδί μπορεί να αναπτύξει εξαιρετικά δυσμενείς επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται τα πρώτα χρόνια από τη στιγμή της ασθένειας, και μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθούν μετά από ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ορισμένες από αυτές τις ύπουλες επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν μόνο στην ενηλικίωση, όταν ένας άνθρωπος ξεχνάει ακόμα ότι είχε παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία.

Μία από τις πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά από παρωτίτιδα είναι η ανάπτυξη ορχίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιοί βλάπτουν τον ιστό των όρχεων - τους κύριους αρσενικούς αδένες. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία των οργάνων που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή μπορεί να μειωθεί. Και αυτό μπορεί τελικά να συμβάλει στην ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των δυσμενών συμπτωμάτων με την ορχίτιδα μπορεί να είναι διαφορετική. Έτσι, οι γιατροί πιστεύουν ότι η σοβαρότητα της ορχίτιδας μπορεί να εξαρτάται από το πόσο δύσκολο ένα συγκεκριμένο άτομο είχε παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία. Πιστεύεται ότι σε μέτριες και σοβαρές παρωτίτιδες επιπλοκές που σχετίζονται με τη διάσπαση των όρχεων, αναπτύσσονται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Συχνά συμβαίνει ότι η ορχίτιδα διαγιγνώσκεται μόνο πολλά χρόνια μετά τη μεταδιδόμενη παρωτίτιδα.Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι η φλεγμονή των όρχεων δεν συνδυάζεται πάντοτε με τη φλεγμονή των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Μια τέτοια άτυπη κλινική πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η διάγνωση θα γίνει με την πάροδο του χρόνου.

Η ορχίτιδα, ως επιπλοκή της παρωτίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα και μετά από μερικές ημέρες από την εμφάνιση των πρώτων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου. Τυπικά, κλινικά συμπτώματα σε μια τέτοια κατάσταση εμφανίζονται μία εβδομάδα μετά το τέλος της περιόδου επώασης.

Στην οξεία ορχίτιδα, η οποία προκαλείται από την ιογενή παρεμπόδιση, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται έντονα. Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία του σώματος σε άρρωστα παιδιά αυξάνεται σε 39-39,5 μοίρες. Στο φόντο ενός τέτοιου υψηλού πυρετού, όταν το παιδί έχει ορχίτιδα, εμφανίζεται ένας αιχμηρός πόνος στο όσχεο. Το σύνδρομο του πόνου είναι συνήθως μέτριο ή αρκετά έντονο. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει (εξαπλωθεί) στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και στους γοφούς.

Οι φλεγμονώδεις όρχεις μεγαλώνουν σε μέγεθος και κόκκινα. Όσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονα είναι τα δυσμενή συμπτώματα. Ο πυρετός, ο οποίος εμφανίζεται σε οξεία ιογενή ορχίτιδα, μπορεί να παραμείνει για 7-8 ημέρες. Κατόπιν η θερμοκρασία του σώματος σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό. Την ίδια στιγμή, το παιδί έχει μειώσει τη φλεγμονή στους όρχεις.

Τέλος, το σύνδρομο του πόνου στο όσχεο συνήθως εξαφανίζεται σε 10-12 ημέρες από τη στιγμή εμφάνισής του. Το μωρό αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα. Ωστόσο, η βελτίωση της γενικής κατάστασης δείχνει μόνο τον τερματισμό της οξείας περιόδου της νόσου. Μετά από λίγους μήνες ή χρόνια, το επηρεασμένο παιδί μπορεί να αναπτύξει ατροφία του ιστού των όρχεων. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συχνότερα εάν η θεραπεία οξείας ορχίτιδας εκτελείται λανθασμένα.

Η ορχίτιδα, δυστυχώς, δεν είναι η μόνη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ιικής παρωτίτιδας. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει επίσης στα εξαρτήματα του φλεγμονώδους όρχεως. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αναπτύσσει μια πολύ επικίνδυνη παθολογία - επιδιδυμίτιδα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό διαφόρων διαταραχών της σπερματογένεσης - η βιολογική διαδικασία του σχηματισμού αρρένων γεννητικών κυττάρων (σπερματοζωάρια). Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος έχει έναν μάλλον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ανδρικής στειρότητας.

Η παρωτίτιδα είναι μια δύσκολη παθολογία για τα αγόρια. Οι ιοί που προκαλούν αυτήν την ασθένεια μπορούν να έχουν καταστροφικές επιπτώσεις σε πολλά αρσενικά γεννητικά όργανα. Έτσι, μια άλλη πιθανή επιπλοκή της παρωτίτιδας είναι η προστατίτιδα - η φλεγμονή των ιστών του αδένα του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η σπερματογένεση μπορεί επίσης να διαταραχθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε σημαντική μείωση της ικανότητας φυσιολογικής αντίληψης.

Ο πριαπισμός είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται μια επώδυνη στύση που δεν συνδέεται με τη φυσική διέγερση. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι μία από τις επιπλοκές της παρωτίτιδας. Ο πριαπισμός αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο ή έναν ανδρολόγο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν έχουν όλα τα άτομα που είχαν παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία προβλήματα με φυσική σύλληψη. Εάν η θεραπεία που είχαν συνταγογραφηθεί στην παιδική ηλικία για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της λοίμωξης επιλέχθηκε σωστά και αποτελεσματικά, τότε δεν αναπτύσσονται μακροπρόθεσμες επιδράσεις που σχετίζονται με την εξασθενημένη σπερματογένεση.

Αν κατά τη διάρκεια της παρωτίωσης οι όρχεις συμμετείχαν στη φλεγμονώδη διαδικασία με την ανάπτυξη οξείας ορχίτιδας και άλλων παθολογιών των αρσενικών γεννητικών οργάνων, τότε η πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης της ανδρικής υπογονιμότητας αυξάνεται σημαντικά. Επομένως, πιστεύεται ότι τα προβλήματα με τη φυσική σύλληψη μπορούν να αναπτυχθούν σε 20% των περιπτώσεων σε άνδρες που έχουν υποστεί μονόπλευρη ορχίτιδα που προκαλείται από παρωτίτιδα. Εάν η ορχίτιδα ήταν αμφίπλευρη, τότε στην περίπτωση αυτή η πιθανότητα ανάπτυξης ανδρικής υπογονιμότητας αυξάνεται και είναι ήδη 70%.

Πιστεύεται ότι το μεγαλύτερο παιδί είναι άρρωστο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μακροπρόθεσμων επιπλοκών στο μέλλον. Εάν ένα μη εμβολιασμένο ενήλικο αρσενικό αρρωστήσει, τότε στην περίπτωση αυτή η πρόγνωση για την ανάπτυξη επιπλοκών είναι, δυστυχώς, εξαιρετικά δυσμενής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, παρά τη διαθεσιμότητα σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, παρωτίτιδα και σήμερα παραμένει ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα που επηρεάζει την ανάπτυξη της στειρότητας στους άνδρες. Οι απαντήσεις των αντιπροσώπων του ισχυρότερου φύλου, που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, το επιβεβαιώνουν επίσης. Είναι εξαιρετικά δύσκολο για τους γιατρούς να θεραπεύσουν την ανδρική υπογονιμότητα, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα παρωτίτιδας ορχίτιδας που υπέστη στην παιδική ηλικία.

Ο χοίρος είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Στη Ρωσία, υπάρχει ένα εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού, το οποίο περιλαμβάνει τον υποχρεωτικό εμβολιασμό των μωρών από παρωτίτιδα. Η πρόληψη αυτής της επικίνδυνης λοίμωξης είναι πολύ πιο εύκολη από την επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Πρακτικά όλοι οι γιατροί συμμορφώνονται με αυτό το αξίωμα.

Εάν για κάποιο λόγο το παιδί δεν εμβολιάστηκε από την παρωτίτιδα και αρρώστησε, τότε στην περίπτωση αυτή η θεραπεία της νόσου γίνεται μόνο με τον γιατρό.

Εάν ένα παιδί αρρωστήσει με παρωτίτιδα, τότε θα πρέπει να δείξει στον ουρολόγο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει επικίνδυνα κλινικά συμπτώματα ορχίτιδας και άλλες παθολογίες των ανδρικών γεννητικών οργάνων. Μια κλινική εξέταση καθώς και μια σειρά από βοηθητικές εξετάσεις και έρευνες βοηθούν τον γιατρό σε αυτό.

Για τη διάγνωση της φλεγμονής των όρχεων, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα του οσχέου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ιστού των όρχεων και την παρουσία μίας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά και επίσης αποκλείει τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στην μέση ωτίτιδα.

Για τους άνδρες που έχουν εμφανίσει παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία και είχαν δυσκολία να συλλάβουν ένα παιδί, οι γιατροί ορίζουν μια υποχρεωτική εξέταση του σπέρματος - σπερμογράφημα. Αυτή η απλή αλλά ενημερωτική ανάλυση παρέχει πληροφορίες για το πώς προχωρά η σπερματογένεση. Το σπερμογράφημα δείχνει την "ποιότητα" του σπέρματος. Με αυτό το απλό τεστ, οι γιατροί μπορούν να εκτιμήσουν πόσο κινητό και ενεργό σπέρμα πρόκειται να κάνει φυσική σύλληψη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ιστού των όρχεων μετά από ορχίτιδα στην παιδική ηλικία, οι γιατροί συνταγογραφούν ιστολογική εξέταση. Βιολογικό υλικό για την εξέταση σε αυτή την περίπτωση λαμβάνεται κατά τη διάτρηση των όρχεων. Μια τέτοια μελέτη έχει ήδη καθοριστεί, κατά κανόνα, στην ενηλικίωση.

Μετά τον προσδιορισμό της φύσης και της έκτασης της λειτουργικής εξασθένησης, οι γιατροί καθορίζουν την περαιτέρω τακτική της θεραπείας.

Για πληροφορίες σχετικά με τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με την παρωτίτιδα, δείτε το παρακάτω βίντεο.