Συμπτώματα και θεραπεία της ψευδοτροβούλλωσης στα παιδιά

Το παιδί είχε πυρετό, ρινική καταρροή, βήχα, πόνο στο στομάχι και ξεκίνησε η διάρροια. Οι περισσότεροι γονείς αρχίζουν να ψάχνουν για την αιτία της υποθερμίας ή της ιογενούς λοίμωξης. Αλλά στην πράξη τα πάντα μπορεί να αποδειχτούν διαφορετικά και ο γιατρός θα εγκαταστήσει ψευδο-φυματίωση στο μωρό. Θα πρέπει να φοβάμαι μια τέτοια διάγνωση και πώς να θεραπεύσω ένα παιδί, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Η ψευδοτροβούλωση ονομάζεται επίσης φαλαινοειδής πυρετός τύπου Far Eastern ή εξτερνιστική ιερσίνωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι τα εντεροβακτηρίδια Yersiniae pseudotuberculosis. Προκαλεί το παιδί να παρουσιάζει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα των πιο οξείων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της γρίπης, του πόνου των μυών και των αρθρώσεων, του εξανθήματος και των αναπνευστικών συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές - φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς, πνευμονία, νεφρική ανεπάρκεια.

Η επίπτωση της αιχμής συμβαίνει παραδοσιακά το χειμώνα και την αρχή της άνοιξης. Το Enterobacterium επηρεάζει όχι μόνο τους ανθρώπους, αλλά και τα άλογα, τις αγελάδες και τις αίγες, καθώς και τα ποντίκια και άλλα τρωκτικά. Είναι τα τρωκτικά που θεωρούνται οι κύριοι φορείς των βακτηρίων.

Η μόλυνση γίνεται μέσω του στόματος, με βρώμικα χέρια, με τρόφιμα που έχουν πάρει μικρόβια. Είναι μάλλον ανθεκτικοί και ανθεκτικοί - δεν μπορούν να σκοτωθούν σε βραστό νερό, σε ανοιχτό ηλιακό φως και όταν υποβληθούν σε επεξεργασία με απολυμαντικά διαλύματα. Το Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis επιβιώνει καλά στο ψυγείο στα προϊόντα.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι εάν δεν υπάρχουν ποντίκια και αρουραίοι στο σπίτι, τότε η μόλυνση στο παιδί και στους ενήλικες δεν απειλείται. Η παρουσία ποντικών δεν απαιτείται. Τα τρωκτικά μολύνουν το χώμα, το νερό, τα λαχανικά και τα φρούτα με εντεροβακτήρια, στη θέση της ανάπτυξής τους. Και μολυσμένα τρόφιμα και νερό έρχονται στη συνέχεια σε διαμερίσματα των ανθρώπων. Στο νερό, το βακτήριο ζει έως και 8 μήνες, και στο έδαφος διαρκεί μέχρι ένα χρόνο.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το κρέας, τα λαχανικά και τα φρούτα που δεν έχουν απολυμανθεί επαρκώς, μπορεί να είναι η αιτία της λοίμωξης από ψευδομοριακές παθήσεις. Ο χειμώνας και η αρχή της άνοιξης είναι οι πιο επικίνδυνοι μήνες, επειδή οι άνθρωποι αρχίζουν να αγοράζουν και να τρώνε λαχανικά, τα οποία φυλάσσονταν σε αποθήκες λαχανικών για αρκετούς μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων διαδίδεται το εντεροβακτήριο και διατηρεί τέλεια τις επιθετικές ιδιότητές του.

Μετά την είσοδο στο στομάχι, βακτήρια περνούν το μονοπάτι προς τον ειλεό, όπου προκαλούν φλεγμονή. Στη συνέχεια αρχίζει η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω των λεμφαδένων. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι τοξίνες που παράγουν εντεροβακτήρια κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας εισέρχονται στο αίμα του παιδιού.

Εάν η παθολογική διαδικασία αυξάνεται, πάσχετε από το ήπαρ, τον σπλήνα. Η ανοσοαπόκριση σχηματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρειάζονται αρκετές ημέρες για την φυσική προστασία του παιδιού να αναπτύξει τα απαραίτητα αντισώματα και να ξεκινήσει την εξόντωση των μικροβίων.

Η ανοσία σχηματίζεται όχι ανθεκτική, επομένως είναι δυνατή η επαναλαμβανόμενη μόλυνση.

Ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματος πάσχει περισσότερο, υπάρχουν διάφορα είδη ψευδοτριβουρίας στα παιδιά:

• Κοιλιακό. Αυτός ο τύπος έκδηλης εντεροκολίτιδας, συχνά μοιάζει με σκωληκοειδίτιδα.

• Αρθραλγικό. Με αυτόν τον τύπο ψευδοτριβουρίας, οι πόνοι των αρθρώσεων, ο πυρετός συνδυάζεται με εκδηλώσεις πολυαρθρίτιδας.

• Scarlet-όπως. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι μια εκδήλωση ενός εξανθήματος, πολύ παρόμοιο με ένα εξάνθημα με ερυθρό πυρετό.

• Μικτή Μπορεί να συνδυάσει τα σημάδια και τα συμπτώματα όλων των τύπων φυματίωσης.

• Septic. Ο τύπος της νόσου σχετίζεται με την ανάπτυξη τοξικού σοκ.

Σε σοβαρότητα, η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή, καθώς και περίπλοκη και απλή.

Τις περισσότερες φορές στα παιδιά η ψευδοτρουκέρτωση αναπτύσσεται σύμφωνα με το σενάριο μιας τοπικής μορφής της νόσου. Η ασθένεια αρχίζει πάντα ξαφνικά, με ένα οξύ άλμα στη θερμοκρασία του σώματος στους 38.0-39.0 μοίρες.

Το παιδί παραπονιέται για ρίγη και κοιλιακό άλγος. Μπορεί να έχει εμετό. Το σκαμνί γίνεται ρευστό και συχνό. Το μωρό μπορεί να τρέξει στην τουαλέτα έως και 10-12 φορές την ημέρα.

Οι μάζες των κοπράνων έχουν πρασινωπή απόχρωση, αφρώδη δομή και πολύ δυσάρεστη οσμή. Εάν εμφανιστεί σε αυτά αίμα ή μεγάλα θραύσματα βλέννας, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι η βλάβη επηρέασε επίσης το παχύ έντερο.

Μετά από μερικές ώρες ή μια μέρα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις και θα φαίνεται λίγο πρησμένο. Την ίδια περίπου ώρα (μέγιστο για 3 ημέρες), ερυθρόμορφο εξάνθημα - εξανθήματα με τη μορφή μικρών οζιδίων.

Η κατάσταση του παιδιού χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πονοκέφαλος.

• αδυναμία και δηλητηρίαση.

• δεν αποκλείεται η αφυδάτωση.

• η γλώσσα καλύπτεται με λευκή άνθιση, μετά από 14 ημέρες η ανθοφορία γίνεται πορφυρή.

• υπάρχει ερυθρότητα με ελαφριά μπλετητα των χεριών, των ποδιών, του προσώπου.

• μερικές φορές πόνος στην λαγόνια περιοχή προς τα δεξιά.

• πρησμένους λεμφαδένες.

Με αρθραλγικό τύπο η διάρροια και ο εμετός όχι. Υπάρχει πυρετός και πόνος στους αρθρώσεις. Η κατάσταση μπορεί, αλλά όχι απαραίτητα, να συνοδεύεται από εξάνθημα.

Εάν η ασθένεια αρχίσει να αναπτύσσεται με γενικευμένη μορφή, τότε η θερμοκρασία ανεβαίνει σε 40,0 μοίρες, εμφανίζεται έμετος και σχεδόν αμέσως εμφανίζεται εξάνθημα στο σώμα.

Η πιο σοβαρή είναι η σηπτική μορφή της νόσου.

Στα βρέφη και τα παιδιά που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, η ασυλία λειτουργεί "στο όριο", δεν αρκεί από μόνη της.

Για οποιοδήποτε τύπο νόσου στο αρχικό στάδιο εμφανίζονται αναπνευστικά συμπτώματα - πονόλαιμος, βήχας, ρινική καταρροή. Η θέση του εξανθήματος σε οποιοδήποτε τύπο νόσου είναι αμετάβλητη - η κάτω κοιλιακή χώρα, οι μασχαλιαίες ζώνες και οι πλευρές. Μεγάλες εξανθήσεις παρατηρούνται γύρω από τις αρθρώσεις. Το εξάνθημα διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Εάν η ασθένεια δεν είναι περίπλοκη και προχωρήσει αρκετά εύκολα, μετά από 5-6 ημέρες το παιδί θα αισθανθεί καλύτερα και οι εκδηλώσεις της νόσου θα αρχίσουν να υποχωρούν. Η πρώτη βαθμιαία και σταδιακά μειώνει τη θερμοκρασία, τότε εξαφανίζονται τα σημάδια δηλητηρίασης, οι αρθρώσεις παύουν να βλάπτουν, οι πτώσεις πρήζονται, οι λεμφαδένες γίνονται κανονικοί σε μέγεθος. Σε περίπτωση περίπλοκης νόσου, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως ενάμιση μήνα και με ταχεία επανεμβολιασμό το παιδί μπορεί να είναι άρρωστο για έως και 3 μήνες.

Ένας συνδυασμός τεσσάρων συμπτωμάτων - μια ανωμαλία στο γαστρεντερικό σωλήνα, πυρετός, εξάνθημα και πόνος στις αρθρώσεις - θα πρέπει να βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση. Οι γιατροί πρέπει να κληθούν στο σπίτι όταν έχουν αρχικά τα σημάδια, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Ένας παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται ψευδομοριαλγία, αλλά μόνο ένας τεχνικός εργαστηρίου μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και θα κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Το παιδί λαμβάνει μια ανάλυση των περιττωμάτων, των ούρων, του επιχρίσματος από το φάρυγγα και τα πτύελα στο πίσω μέρος. Η καλλιέργεια σε ειδικά θρεπτικά μέσα θα σας επιτρέψει να πάρετε ένα δείγμα του παθογόνου και να το δοκιμάσετε για ευαισθησία στα διάφορα αντιβιοτικά. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για θεραπεία.

Μην φοβάστε εάν ο γιατρός σας προσφέρει νοσοκομειακή περίθαλψη, τουλάχιστον μια μέρα. Το γεγονός είναι ότι μια απρόσεκτη στάση απέναντι στα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει στη χαμένη παθολογία όπως σκωληκοειδίτιδα, και απαιτεί επείγουσα χειρουργική παρέμβαση. Στις συνθήκες ενός νοσοκομείου υπάρχει η ευκαιρία να πραγματοποιηθεί μια λαπαροσκοπική διάγνωση σε ένα παιδί.

Ο κύριος κίνδυνος της ψευδοτριβουρίας στην παιδική ηλικία έγκειται στη δυνατότητα γρήγορης αφυδάτωσης. Με υψηλή θερμοκρασία και επαναλαμβανόμενο εμετό και διάρροια, η κατάσταση της αφυδάτωσης μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγες ώρες. Είναι θανατηφόρο για το παιδί, ειδικά για το μωρό.

Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, οι γιατροί θα είναι σε θέση να παρέχουν στο παιδί ενδοφλέβια υγρά αλατόνερου και γλυκόζης για να γεμίσει το έλλειμμα υγρών.

Στο στάδιο οξείας δηλητηρίασης, το παιδί θα πρέπει να λάβει κεφάλαια για στοματική επανυδάτωση - "Smektu", "Regidron"," Humana Electrolyte "και άλλοι. Από τα πρώτα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πυρετό, χρειάζεστε μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι με τον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος και την εισαγωγή αντιπυρετικών. Οι γονείς, για κάθε περίπτωση, πρέπει να είναι έτοιμοι να παρέχουν φροντίδα έκτακτης ανάγκης για εμπύρετους σπασμούς, οι οποίοι μπορεί επίσης να αναπτυχθούν στην οξεία περίοδο.

Δεν είναι δυνατή η τροφοδοσία ενός παιδιού με βία. Αλλά αν ο ίδιος ζητάει φαγητό, τότε θα πρέπει να σας δοθεί μόνο τροφή διατροφής, χυλός, σούπα λαχανικών με κροτίδες, ζελέ. Πρέπει να αποφεύγονται τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα και τα τουρσιά, καθώς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Οι ήπιες μορφές ψευδοτριβουρίας δεν χρειάζονται αντιβιοτικά. Η αποκατάσταση μπορεί να επιτευχθεί δίνοντας στο παιδί μια εφικτή βοήθεια στο σπίτι με τη μορφή άφθονης κατανάλωσης αλκοόλ και πλούσιας τροφής, ενώ το υπόλοιπο της ανοσίας θα το κάνει μόνο όταν σχηματίζει επαρκή ποσότητα των απαραίτητων αντισωμάτων για να εισχωρήσει σε εντεροβακτήρια.

Είναι πολύ εύκολα αντιληπτά από το σώμα του παιδιού. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας ή αντοχής του βακτηριδίου στην πενικιλίνη που εμφανίζεται στο εργαστήριο, ο γιατρός συνιστά παρασκευές της ομάδας τετρακυκλίνης των αντιμικροβιακών παραγόντων.

Τα εντεροβακτήρια είναι πολύ ευαίσθητα στα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδες, για παράδειγμα, στη «γενταμυκίνη» και στη «νεομυκίνη». Αλλά οι γονείς από ένα τέτοιο ραντεβού, αν συμβεί ξαφνικά, είναι καλύτερα να αρνηθεί. Το γεγονός είναι ότι αυτά τα αντιβιοτικά είναι ωτοτοξικά για τα παιδιά, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μερικής απώλειας ακοής ή πλήρη επίμονη κώφωση. Μετά το τέλος της θεραπείας, η ακοή δεν επιστρέφεται.

Η πορεία λήψης των συνιστώμενων αντιβιοτικών για ψευδοαγγειοπάθεια είναι από 7 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Για πόνο στις αρθρώσεις, οι γιατροί συστήνουν συχνά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως "Ιβουπροφαίνη". Τοπικές αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, όπως η "ινδομεθακίνη", μπορούν να χορηγηθούν τοπικά. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα σε κρύο στο κεφάλι, ξεπλύματα και αντισηπτικά στο λαιμό, όταν εμφανίζεται πονόλαιμος, καθώς και αντιπυρετικά - Παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη. Η «ασπιρίνη» και όλα τα χρήματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ στη σύνθεση τους απαγορεύονται για τα παιδιά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνο σύνδρομο Ray.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του γαστρεντερικού, οι εντεροσυσσωματικές ουσίες συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, "Smecta" ή "Enterosgel". Οι πολυβιταμίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν στο τελικό στάδιο της νόσου. Για να ανακουφίσει τον πόνο και τον πόνο στις λεμφαδένες, εμφανίζεται ξηρή θερμότητα - ένα κασκόλ ή ένα ζεστό σάλι. Οι συμπιέσεις - λάδι ή αλκοόλ - απαγορεύονται αυστηρά.

Η πρόληψη αυτής της νόσου δίνεται μεγάλη προσοχή σε κρατικό επίπεδο. Οι ιδιοκτήτες καταστημάτων λαχανικών και αποθήκες τροφίμων υποχρεούνται να συμμορφώνονται με ορισμένα μέτρα ασφαλείας, ιδίως για να εξασφαλίσουν ότι δεν υπάρχουν ποντίκια και αρουραίοι στην αποθήκη, καθώς και για την έγκαιρη καταστροφή τους.

Οι οργανισμοί παροχής ύδατος αξιολογούν την παρουσία εντεροβακτηρίων σε δείγματα νερού και τα ιδρύματα δημόσιας εστίασης, οργανώσεις που προετοιμάζουν φαγητό για ομάδες παιδιών, υποχρεούνται να λαμβάνουν τακτικά δείγματα προϊόντων για ανάλυση, ώστε να συμμορφώνονται με τους προτεινόμενους κανόνες για την επεξεργασία των προϊόντων.

Από μόνα τους, οι γονείς μπορούν να προσθέσουν οικιακά προληπτικά μέτρα σε μέτρα σε όλη την πολιτεία. Είναι απαραίτητο να πλένετε καλά όλα τα λαχανικά και τα φρούτα, που αγοράζονται στην αγορά και αγοράζονται στο κατάστημα. Δεν είναι απαραίτητο να δώσετε στο παιδί έτοιμες λαχανικές σαλάτες και βινεγκρέτες που αγοράζονται στο σούπερ μάρκετ. Το γάλα που δεν έχει παστεριωθεί, για παράδειγμα, που αγοράζεται από ιδιωτικούς αγρότες, θα πρέπει να βράσει.

Είναι σημαντικό να διδάξετε στο παιδί να πλένει τα χέρια του, ειδικά μετά το περπάτημα στο δρόμο, όπου θα μπορούσε να έρθει σε επαφή με το χώμα, το νερό και τα ζώα που έχουν μολυνθεί με enterobacteria. Είναι εξίσου σημαντικό να διδάξετε στο παιδί να μην πάρει τα χέρια του στο στόμα του ή στο σπίτι, πολύ λιγότερο σε μια βόλτα. Εάν εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα, απομονώστε το μωρό από άλλα παιδιά.

Δείτε επίσης το ακόλουθο βίντεο για το τι είναι η ψευδοτριβουρία.