Κολίτιδα στα παιδιά: από συμπτώματα έως θεραπεία

Οι εντερικές λοιμώξεις στην παιδική ηλικία είναι πιο συχνές από αυτές σε άλλες. Και αν ορισμένα παιδιά έχουν εντερική γρίπη σχετικά εύκολα, χωρίς επιπλοκές, άλλα αναπτύσσουν φλεγμονή στα έντερα και αρχίζει η κολίτιδα. Αλλά όχι μόνο η μόλυνση μπορεί να το προκαλέσει.

Η κολίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο κόλον. Συνοδεύεται από πόνο, οι φλεγμονώδεις εντερικές μεμβράνες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν πλήρως όλες τις λειτουργικές ευθύνες τους. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται η εντερική δυσλειτουργία..

Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ των νέων και των ενηλίκων με διάγνωση χρόνιας κολίτιδας, περίπου μία στις δέκα από τις παθολογικές αλλαγές στην κατάσταση του παχέος εντέρου άρχισε στην παιδική ηλικία. Και αυτό είναι το κύριο καθήκον των γιατρών - έγκαιρα να ανιχνεύσει την παθολογία και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα πεπτικά όργανα έχουν τα δικά τους ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά. Και επειδή στην καθαρή του μορφή παρουσιάζεται κολίτιδα λιγότερο συχνά. Συνήθως το κόλον είναι φλεγμονή ταυτόχρονα με το λεπτό έντερο, και στη συνέχεια η ασθένεια ονομάζεται εντεροκολίτιδα. Αλλά ήδη στην σχολική ηλικία, αυτές οι δύο φλεγμονώδεις διεργασίες βρίσκονται ολοένα και περισσότερο απομονωμένες μεταξύ τους - υπάρχει μόνο εντερίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης του λεπτού εντέρου) και αποκλειστικά κολίτιδα (φλεγμονώδεις μεταβολές των βλεννογόνων του παχέως εντέρου).

Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα παιδιά έχουν πιο εκτεταμένες εντερικές λοιμώξεις, η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι η μόλυνση - έτσι αναπτύσσεται η μολυσματική οξεία κολίτιδα και μερικές φορές μετα-μολυσματικά (που αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας αναβληθείσας εντερικής λοίμωξης). Η φλεγμονώδης διαδικασία στο παχύ έντερο μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ασθένειας της σαλμονέλωσης, της δυσεντερίας, της εγκεφαλίτιδας, του ροταϊού και της λοίμωξης από εντεροϊούς.

Τις περισσότερες φορές, η κολίτιδα συνδέεται με οξεία γαστρίτιδα με μολυσματική νόσο, εντερίτιδα ή γαστρεντερίτιδα. Όλα τα τμήματα του πεπτικού συστήματος επικοινωνούνται, είναι αλληλένδετα και επομένως η φλεγμονώδης διαδικασία που έχει προκύψει σε ένα τμήμα εξαπλώνεται γρήγορα και φθάνει στο παχύ έντερο.

Η πρόκληση μιας οξείας κολίτιδας σε ένα αλλεργικό παιδί ή ένα παιδί με γαστρεντερικές νόσους μπορεί να αποτελεί παραβίαση της συνιστώμενης θεραπευτικής δίαιτας, δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα.

Ο κίνδυνος οξείας κολίτιδας είναι ότι η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, αυτό συμβαίνει συνήθως με κολίτιδα που σχετίζεται με δυσεντερία. Η χρόνια διαδικασία με φλεγμονή και εκφυλιστικές μεταβολές στο παχύ έντερο αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο μακροχρόνιας ελμίνθικης εισβολής, παρασίτων, στο πλαίσιο σοβαρής χημικής δηλητηρίασης.

Οι ειδικοί έχουν εδώ και καιρό παρατηρήσει αυτό οι ψυχογενείς διεγέρτες συμβάλλουν στην ανάπτυξη κολίτιδαςΓια παράδειγμα, αυξημένη ικανότητα εμφάνισης, παρατεταμένο χρόνιο στρες σε ένα μωρό. Επίσης, τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα με συγγενείς ανωμαλίες της γαστρεντερικής οδού και παιδιά με παθολογίες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα διαγνωσμένα με εγκεφαλική παράλυση, υποφέρουν επίσης από κολίτιδα συχνότερα από άλλα.

Με τη δευτεροβάθμια εκπαίδευση και την εφηβεία, η κολίτιδα αρχίζει σε παιδιά που οδηγούν καθιστική ζωή, περνούν πολύ χρόνο στον υπολογιστή, μπροστά στην τηλεόραση, εν μέσω εφηβικών κακών συνηθειών. Με ορισμένες ορμονικές διαταραχές μπορεί να αναπτυχθεί η δευτερογενής μορφή της νόσου - τα παιδιά με λειτουργική θυρεοειδική ανεπάρκεια υποφέρουν συχνότερα από άλλα με τέτοια κολίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο κόλον είναι μικρή και μεγάλης κλίμακας. Εάν επηρεάζονται μόνο μερικά τμήματα, τότε η κολίτιδα θεωρείται απομονωμένη, εάν η βλάβη καλύπτει ολόκληρο το παχύ έντερο, τότε λένε ότι η κολίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη.

Ανάλογα με το ποια τμήματα του εντέρου επηρεάζονται, ένας απομονωμένος τύπος παιδικής κολίτιδας είναι:

• τυφλίτιδα - φλεγμονή στο έμβρυο,
• tiflocolit - φλεγμονώδης και εκφυλιστική διαδικασία και του αμφιβληστροειδούς και του αύξοντος εντέρου,
• εγκάρσιο - Φλεγμονώδης διαδικασία στο εγκάρσιο κόλον.
• αγγουλίτη - η διαδικασία της φλεγμονής στον ισθμό ανάμεσα στο εγκάρσιο κόλον και το κατώτερο σημείο του κόλου.
• σιγμοειδίτιδα - φλεγμονώδεις αλλαγές στο σιγμοειδές κόλον,
• προκτοσιγμοειδίτιδα - σύγχρονη φλεγμονώδη διαδικασία στο σιγμοειδές και στο ορθό.
• πρωκτίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασία στο ορθό.
• pancolith - γενικευμένη μορφή.

Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου που προκάλεσε τις φλεγμονώδεις μεταβολές, δίνονται πρόσθετα χαρακτηριστικά της νόσου - μπορεί να είναι μολυσματικά (βακτηριακά), θρεπτικά, αλλεργικά, τοξικά, παρασιτικά, φαρμακολογικά, νευρωτικά (ψυχοσωματικά, ψυχογενή).

Ανάλογα με το πόσο ισχυρή είναι η φλεγμονή και αν υπάρχουν σημεία εκφύλισης μεμβράνης, διακρίνονται τα εξής:

• καταρροή μορφή?
• ατροφική.
• διαβρωτικό και ελκώδες.

Σε μια τρυφερή ηλικία, οξεία καταρροϊκή, χρόνια κολίτιδα, ελκώδης κολίτιδα και σπαστική κολίτιδα είναι πολύ συχνές. Επίσης, εμφανίζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (ανάπτυξη με μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή), αιμορραγική κολίτιδα (κυρίως βακτηριακή με αιμορραγία). Η πιο σοβαρή είναι η νεκρωτική κολίτιδα, στην οποία πεθαίνει η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου. Ευτυχώς, στην παιδική ηλικία αυτή η μορφή ασθένειας δεν είναι τόσο συνηθισμένη.

Ένα παιδί με οξεία κολίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις συνήθως συνοδεύεται από σημεία δηλητηρίασης - το παιδί έχει πυρετό, είναι αδύναμο, αισθάνεται άρρωστος. Όταν η φλεγμονή των εντερικών βλεννωδών μεμβρανών ξεκινάει σπασμούς, με αποτέλεσμα το μωρό να παραπονιέται για τον κοιλιακό πόνο, την επιθυμία να απολέσει, κάτι που μπορεί να είναι ψευδές.

Η διάρροια μπορεί να επαναληφθεί από 5 έως 15 επεισόδια την ημέρα.. Οι μάζες των κοπράνων με φλεγμονή στο κόλον έχουν υδαρή δομή, είναι αφρώδεις, έχουν μια δυσάρεστη οσμή, συχνά πρασινωπή, βρώμικο καφέ, είναι σαφώς ορατές ακαθαρσίες βλέννας και σε αιμορραγική μορφή - αιματηρό αίμα.

Η επιθυμία για αποτοξίνωση μπορεί να είναι τόσο συχνή και δυνατή ώστε να είναι δυνατή η ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή της πρόπτωσης του ορθού.

Αλλά ο κύριος κίνδυνος της κολίτιδας στην οξεία της μορφή δεν έγκειται ούτε σε αυτό, αλλά στη δυνατότητα αφυδάτωσης. Είναι από αυτόν με εντερικές λοιμώξεις πιο συχνά συμβαίνει μοιραία. Όσο πιο μικρός είναι το παιδί, τόσο πιο γρήγορη είναι η αφυδάτωση.. Τα χαρακτηριστικά του μωρού θα ακονίσουν, το μωρό είναι διψασμένο, είναι πολύ αδύναμο, το δέρμα του χάνει την ελαστικότητα, τα χείλη, η γλώσσα και οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι ξηρές. Με σοβαρή απώλεια υγρού, υπάρχει παραλήρημα, απώλεια συνείδησης, σπασμοί. Η οξεία σοβαρή κολίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για βρέφη και βρέφη.

Πονάει κυρίως στην περιοχή κοντά στον ομφαλό, πονώντας πόνο, χωρίς να εκδηλωθεί, εμφανίζονται συνήθως λίγο μετά το φαγητό.Η δυσκοιλιότητα μπορεί να εναλλάσσεται με διάρροια. Οι μάζες κοπράνων ταυτόχρονα έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση, μια οσμή, ένα χρώμα και μια συνάφεια, που περιγράφονται παραπάνω. Τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε δυσκοιλιότητα μπορεί να έχουν ρωγμές στον πρωκτό.

Τα παιδιά με χρόνιες μορφές κολίτιδας παίρνουν βραδέως βάρος και συχνά δεν φτάνουν στο πρότυπο ηλικίας. Συχνά παραπονιούνται για πονοκεφάλους, αδυναμία, κουράζονται γρήγορα, κοιμούνται άσχημα τη νύχτα.

Η κολίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση και η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη εδώ. Οι γονείς κατά την ανίχνευση των περιγραφέντων σημείων πρέπει να δείχνουν το παιδί στο γιατρό. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του 1 έτους, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.. Η διάγνωση γίνεται μετά από εργαστηριακή μικροσκοπική εξέταση εμέτου, μάζας κοπράνων, ανάλυσης αίματος και ενδοσκοπικής εξέτασης.

Σχεδόν πάντα, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται στο αίμα ενός μωρού με κολίτιδα και μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

Η θεραπεία της νόσου απαιτεί την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του παχέος εντέρου. Ανεξάρτητα από το τι προκαλεί τη νόσο, το μωρό συνιστά μια ειδική δίαιτα που δεν δημιουργεί αυξημένο φορτίο στα πεπτικά όργανα - Πρόκειται για ένα αδύναμο "δευτερεύον" ζωμό, χυλό, "πολτό", ομελέτες, ζελέ.

Εάν η κολίτιδα είναι μολυσματική ή παρασιτική, συνταγογραφήστε τα κατάλληλα φάρμακα. Με τη βακτηριακή μορφή της νόσου λαμβάνουν αντιβιοτικά. Όταν οι εισβολές σκουληκιών ανιχνεύονται, αντιμετωπίζονται με αντιπαρασιτικά φάρμακα.

Τα παιδιά με χρόνια μορφή της νόσου συνέστησαν μια αυστηρή δίαιτα όχι μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης, αλλά και τον υπόλοιπο χρόνο. Τα ενζυμικά παρασκευάσματα, τα προβιοτικά, τα εντεροσφαιρίδια συνιστώνται στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων. Οι κλινικές συστάσεις περιλαμβάνουν το διορισμό της φυσιοθεραπείας μετά τη διακοπή μιας επίθεσης.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα και σωστά, η πρόγνωση της οξείας κολίτιδας είναι πάντοτε ευνοϊκή. Η χρόνια μορφή σύμφωνα με τη δίαιτα και τα ιατρικά ραντεβού έχει όλες τις πιθανότητες να προχωρήσει σε μακρές περιόδους ύφεσης.