Παρωτίτιδα στα αγόρια: συμπτώματα, θεραπεία και αποτελέσματα

Δεν είναι όλες οι παιδικές ασθένειες αβλαβείς. Ακόμη και μια απλή, με την πρώτη ματιά, μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σε ένα παιδί πολλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Μία από αυτές τις μολυσματικές παθολογίες σε αγόρια θεωρείται παρωτίτιδα.

Η παρωτίτιδα επιδημίας είναι μολυσματική ασθένεια. Τα ονόματα αυτής της λοίμωξης είναι πολλά. Κυρίως εμφανίστηκαν εδώ και πολλούς αιώνες σε σχέση με την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου σε ένα άρρωστο μωρό. Επίσης, αυτή η παθολογία ονομάζεται "τζόκερ" ή "χοίρος". Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια μπορούν να αρρωστήσουν αυτή τη μολυσματική ασθένεια. Ωστόσο, οι μακροχρόνιες επιπτώσεις της νόσου βρίσκονται συνήθως στα αγόρια.

Η ασθένεια έχει ιογενή χαρακτήρα. Οι σιελογόνες αδένες εμπλέκονται συχνότερα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Πολύ λιγότερο συχνά υπάρχουν άλλες ανατομικές δομές στη διαδικασία. Αυτές περιλαμβάνουν: τις ωοθήκες και τους όρχεις, το πάγκρεας, τον προστάτη και άλλους. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε ήπια μορφή, καθώς και σε περίπλοκη εκδοχή.

Η ασθένεια είναι ανθρωπονοτική, δηλαδή μεταδίδεται από άρρωστο σε υγιή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φορέας της ασθένειας μπορεί να είναι ο πομπός της λοίμωξης. Αυτό είναι ένα άτομο που δεν έχει δυσμενή συμπτώματα της νόσου, ωστόσο, μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση σε υγιείς ανθρώπους. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παραλλαγή μόλυνσης συμβαίνει αρκετά συχνά.

Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Για να μολυνθεί, αρκεί μόνο να υπάρχει σύντομη επικοινωνία με ένα μολυσμένο άτομο. Μαζί με τα μικρότερα συστατικά των σωματιδίων ιού του σάλιου εισέρχονται γρήγορα ένα υγιές σώμα.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος μεταφοράς νοικοκυριού επικοινωνίας. Βρίσκεται σε πολύ μικρότερο αριθμό περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη εμφανίζεται μέσω τεμαχίων επίπλων και ειδών οικιακής χρήσης. Σύμφωνα με τις στατιστικές, η μέθοδος μόλυνσης από το νοικοκυριό παρουσιάζεται σε νήπια σε ομάδες που είναι γεμάτες (νηπιαγωγείο, σχολείο, αθλητικοί σύλλογοι, διάφοροι εκπαιδευτικοί κύκλοι). Πιστεύεται ότι ένα άρρωστο άτομο είναι μεταδοτικό μέσα σε λίγες ώρες από τη στιγμή που οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στο σώμα του.

Οι επιστήμονες το πιστεύουν Η ευαισθησία του σώματος σε αυτή τη μολυσματική παθολογία είναι αρκετά υψηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι 80-90%. Τα μικρά μωρά είναι πιο επιρρεπή σε λοίμωξη. Η πιο επικίνδυνη ηλικία είναι 3-5 χρόνια. Οι γιατροί λένε ότι με τη βοήθεια του εμβολιασμού, ήταν δυνατόν να μειωθεί σημαντικά η επίπτωση στα μωρά από 2 έως 10 χρόνια. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, οι περιπτώσεις αυτής της ασθένειας έχουν αυξηθεί στα παιδιά μετά από ένα έτος και οι έφηβοι.

Τα νήπια των πρώτων μηνών της ζωής δεν υπόκεινται ουσιαστικά σε παρωτίτιδα. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι έχουν μάλλον υψηλό προστατευτικό τίτλο αντισωμάτων που λαμβάνουν από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Σε μεγαλύτερη ηλικία, το μωρό δεν έχει τέτοια ανοσοπροστασία, γεγονός που συμβάλλει στο γεγονός ότι η μόλυνση συμβαίνει αρκετά εύκολα. Οι ενήλικες χωρίς εμβολιασμό στην παιδική ηλικία είναι επίσης αρκετά ευαίσθητοι σε αυτή τη μόλυνση.

Αφού πάθει παρωτίτιδα, το παιδί διατηρεί μια δια βίου ανοσία. Πρώτον, οι προστατευτικές ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ εμφανίζονται στο σώμα των παιδιών, οι οποίες παραμένουν στο αίμα για 30-60 ημέρες. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα από τη στιγμή της μόλυνσης, το μωρό συσσωρεύει ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G, οι οποίες παραμένουν στο σώμα για αρκετό καιρό και σε ορισμένες περιπτώσεις για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στο σώμα παραμυξοϊών που ανήκουν στην κατηγορία RNA. Η ιδιαιτερότητα αυτών των μικροοργανισμών είναι ότι δεν έχουν αντιγονικές παραλλαγές. Οι επιστήμονες σημειώνουν ένα ενδιαφέρον γεγονός ότι οι πίθηκοι και οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε μόλυνση με τον ιό της παρωτίτιδας. Σε εξωτερικές δυσμενείς συνθήκες, οι μικροοργανισμοί μπορούν να παραμείνουν αρκετά καιρό. Μπορούν να εξουδετερωθούν μόνο με 1% διάλυμα λυσόλης ή 2% διάλυμα φορμαλίνης.

Παθογόνοι μικροοργανισμοί φθάνουν στις βλεννογόνες μεμβράνες της ρινικής κοιλότητας και του στοματοφάρυγγα μέσω επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Με τον καιρό, οι ιοί εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και εισέρχονται στους σιελογόνους αδένες. Εκεί συσσωρεύονται και πολλαπλασιάζονται. Η δευτερογενής ιαιμία, η εξάπλωση του ιού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εμπλέκεται επίσης στην ανάπτυξη της νόσου.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα χαρακτηριστικά των ιών. Σε ορισμένα μωρά, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται ταυτόχρονα, σε άλλα - σταθερά, σταδιακά αυξάνοντας. Πολύ συχνά συμβαίνει ότι μόνο τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Στα αγόρια, είναι αρκετά συνηθισμένο φλεγμονή των όρχεωνιδιαίτερα στους εφήβους. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι ως αποτέλεσμα μολυσματικής φλεγμονής, ενεργοποιείται νέκρωση (κυτταρικός θάνατος) του αδενικού ιστού.

Τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως. Η περίοδος επώασης για παρωτίτιδα είναι συνήθως 2-3 εβδομάδες. Συνήθως αυτή τη στιγμή το παιδί δεν ενοχλεί. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός της κανονικής εμβέλειας, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης απουσιάζουν εντελώς. Ο ύποπτος για την ασθένεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι σχεδόν αδύνατος.

Οι γιατροί σημειώνουν περιπτώσεις όπου η διάρκεια της περιόδου επώασης ήταν 8-10 ημέρες. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων. Συνήθως συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Οι τιμές του στις περισσότερες περιπτώσεις φτάνουν τους 38-39 βαθμούς. Σε ορισμένα μωρά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, αλλά φθάνει επίσης σε αρκετά υψηλό αριθμό.

Ταυτόχρονα με το εμπύρετο, το παιδί έχει σύνδρομο δηλητηρίασης. Εκδηλώνεται με αυξημένη αδυναμία, κόπωση, μειωμένη όρεξη και διάφορες διαταραχές του ύπνου. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, οι επιδόσεις μειώνονται αισθητά, επειδή είναι πολύ πιο δύσκολο για ένα παιδί να επικεντρωθεί σε ένα αντικείμενο. Τα μωρά-μωρά αρνούνται να προσκολληθούν στο στήθος, τρώνε άσχημα.

Καθώς το παιδί εξελίσσεται, εμφανίζεται μια ποικιλία πόνων μυών και αρθρώσεων. Αυτό είναι επίσης συνέπεια της έντονης μολυσματικής δηλητηρίασης του σώματος του παιδιού. Τα άρρωστα παιδιά δεν κοιμούνται καλά στη μέση της νύχτας: ξυπνούν συχνά τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να παρουσιάσουν παθολογική υπνηλία.

Συνήθως, η φλεγμονή του σιελογόνου αδένα τις πρώτες ημέρες της νόσου είναι μονομερής. Η δεύτερη πλευρά εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία για 2-3 ημέρες μετά το ύψος της νόσου. Μια εξωτερική εξέταση δείχνει πρήξιμο στην κάτω γωνία της σιαγόνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διόγκωση εκτείνεται στο αυτί.

Οι φλεγμονώδεις σιελογόνες αδένες διαταράσσουν τη διαδικασία μάσησης. Ενώ μασάει στερεό φαγητό σε ένα παιδί, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται σημαντικά. Επίσης, το μωρό βιώνει σημαντική δυσκολία στην κατάποση. Κοιτάζοντας γύρω από ένα παιδί Οι γιατροί διακρίνουν πολλά από τα πιο οδυνηρά σημεία στην ψηλάφηση. Εντοπίζονται στην περιοχή των λοβών αυτιών, στις κορυφές των μαστοειδών διεργασιών, αλλά και στην περιοχή της κοπής κάτω γνάθου. Αυτά τα σημεία δείκτη ονομάζονται "Σημεία Filatov."

Σε 4-5 ημέρες, οι υπογλώσσιοι και υπογνάθιοι αδένες εμπλέκονται επίσης στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η ήττα αυτών των αδενικών οργάνων δεν συμβαίνει στην αρχή της νόσου, αλλά συμβαίνει μόνο μετά από μερικές ημέρες. Η φλεγμονή του υπογλώσσου σιελογόνου αδένα με την ανάπτυξη της υπογλωσσίας είναι αρκετά σπάνια. Αυτό το παθολογικό σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί όταν εξετάζεται η στοματική κοιλότητα. Στην υπογλώσσια περιοχή με έντονο οίδημα και ερυθρότητα.

Συνήθως τα αδενικά όργανα φλεγμονώνονται κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Η πλήρης φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά ολοκληρώνεται μέχρι το τέλος των 21-27 ημερών από την εμφάνιση της νόσου. Αυτή η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στις περιόδους υψηλής και υποτονικής θερμοκρασίας του σώματος. Η παρατεταμένη μορφή της νόσου είναι δυσμενής για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ένας άλλος αγαπημένος εντοπισμός των ιών είναι τα αναπαραγωγικά όργανα (όρχεις, ωοθήκες, μαστικοί αδένες, αδένας του προστάτη). Συνήθως, η ήττα αυτών των οργάνων είναι πιο συνηθισμένη στην εφηβεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές της παρωτίτιδας εμφανίζονται στο 25% των περιπτώσεων. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η ορχίτιδα. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από επίμονες διαταραχές στους όρχεις που τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας.

Η πορεία της ορχίτιδας είναι αρκετά βαριά. Η θερμοκρασία σώματος του παιδιού αυξάνεται. Πολύ συχνά, οι τιμές του φτάνουν στους φρενήρεις αριθμούς. Στο ύψος ενός πυρετού, το μωρό αισθάνεται μια έντονη ψύχρα, μεγάλη αδυναμία. Οι όρχεις που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία διογκώνονται, αυξάνουν το μέγεθος, υπάρχει ένα ισχυρό σύνδρομο πόνου στην οικεία περιοχή. Κατά την εξέταση του δέρματος του όσχεου, φαίνονται πολλά αιμοφόρα αγγεία και φλέβες, τα οποία αρχίζουν να προεξέχουν έντονα και να γίνουν ορατά για απεικόνιση.

Συνήθως η διαδικασία είναι μονόπλευρη. Ωστόσο, υπάρχουν και αμφίπλευρες κλινικές παραλλαγές της ασθένειας. Συνήθως, το πρήξιμο στο όσχεο διαρκεί περίπου μια εβδομάδα και αρχίζει να περνά σταδιακά. Λίγες μήνες μετά την οξεία περίοδο της νόσου εμφανίζεται στο παιδί ατροφία των όρχεων. Αυτά είναι σημαντικά μειωμένα σε μέγεθος, τα οποία μπορούν να καθοριστούν κατά την ψηλάφηση.

Υπάρχουν επίσης και άλλες, μάλλον σπάνιες μορφές της ασθένειας. Μία από αυτές τις κλινικές παραλλαγές της νόσου είναι η θυρεοειδίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μολυσματικής φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα. Στην περίπτωση της δακρυοκυστίτιδας (φλεγμονώδης παθολογία των δακρυϊκών αδένων), το παιδί έχει έντονο σχίσιμο, πόνο στους οφθαλμούς, καθώς και πρήξιμο στα βλέφαρα.

Συνήθως, αυτές οι καταστάσεις καταγράφονται στα μωρά στις 7-10 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Η μηνιγγίτιδα παρωτίτιδας είναι αρκετά δύσκολη και απαιτεί εντατική θεραπεία. Για να καθιερωθεί μια τέτοια διάγνωση απαιτεί σπονδυλική παρακέντηση. Συνήθως, όλα τα ανεπιθύμητα συμπτώματα της παρωτιδικής μηνιγγίτιδας στο υπόβαθρο της θεραπείας λαμβάνουν χώρα σε 2-3 εβδομάδες.

Η ήπια ασθένεια έχει μια πολύ ευνοϊκή πρόγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εξαφανίζεται εντελώς σε λίγες εβδομάδες, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται μια διαρκής ανοσία.Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μολυσματική παθολογία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε περίπλοκη πορεία της νόσου, καθώς και όταν τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος ενώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η αρσενική στειρότητα συνήθως βρίσκεται στο 20-25% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Η επιστροφή γονιμότητας σε έναν άνθρωπο είναι αρκετά δύσκολη, καθώς η παραγωγή σπέρματος είναι σημαντικά εξασθενημένη.

Μια άλλη κοινή επιπλοκή της παρωτίτιδας είναι παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού). Τα δυσμενή συμπτώματα της νόσου σε αυτήν την παθολογική κατάσταση εμφανίζονται, κατά κανόνα, για 5-7 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Η παρωτίτιδα της παρωτίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου πόνου στο επιγαστρικό και αριστερού υποσπονδρίου, σοβαρής ναυτίας και απώλειας όρεξης, καθώς και παθολογικής έντασης μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή η κατάσταση έχει μια πολύ δυσμενή πρόγνωση, καθώς συχνά μετατρέπεται σε μια χρόνια μορφή.

Οι ακόλουθες παθολογίες είναι επίσης μεταξύ των επιπλοκών αυτής της νόσου: βλάβη της ακοής, παρωτίδα αρθρίτιδα, μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, πρωτοπαθής μυοκαρδιακή ινωδονέρωση, προστατίτιδα, ωρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, θρομβοκυτοπενική πορφύρα και άλλες συστηματικές ασθένειες. Η θεραπεία αυτών των παθήσεων είναι μεγάλη. Συνήθως, ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων και μεθόδων θεραπείας ανοσοενισχυτικού πρέπει να προσελκύονται για να συντάξουν τις τακτικές της θεραπείας.

Αντιμετωπίστε το παιδί με παρωτίτιδα θα πρέπει να είναι στο σπίτι. Για τα παιδιά που φοιτούν στο νηπιαγωγείο, λαμβάνεται υποχρεωτικό μέτρο για την πρόληψη νέων κρουσμάτων νόσου - εισάγεται καραντίνα. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για παρωτίτιδα. Η θεραπεία περιορίζεται στο διορισμό σύνθετης θεραπείας με στόχο την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου. Για την πρόληψη επιπλοκών είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για 10-12 ημέρες.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα ορμονικά φάρμακα για να θεραπεύσουν την ορμητική παρωτίτιδα.. Συνήθως διορίζονται για 7-10 ημέρες. Η επιλογή του φαρμάκου και η δοσολογία του γίνεται από παιδίατρο. Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας της παρωτίτιδας και της μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας. Ορθολογικοί συνδυασμοί φαρμάκων μπορούν να επιτύχουν θετικά αποτελέσματα και να μειώσουν τις πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νόσου στη μετέπειτα ζωή.

Δείτε το παρακάτω βίντεο σχετικά με το τι συνιστά παρωτίτιδα.