Συμπτώματα και θεραπεία της λοίμωξης εντεροϊού στα παιδιά

Πρόσφατα, ο αριθμός των εστιών της λοίμωξης εντεροϊού αυξήθηκε σημαντικά. Είτε από ένα παραθαλάσσιο θέρετρο είτε από ένα άλλο, λαμβάνουν ανησυχητικά δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των περιπτώσεων. Αλλά ακόμη και σε πόλεις μακριά από τη θάλασσα, οι λοιμώξεις από εντεροϊούς είναι πολύ συχνές, ειδικά στα παιδιά. Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία - θα μάθετε για όλα αυτά διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Οι λοιμώξεις από εντεροϊούς περιλαμβάνουν μια μεγάλη ομάδα ασθενειών. Είναι ενωμένα από το γεγονός ότι όλα αυτά προκαλούνται από ιούς της ίδιας οικογένειας - πικορναϊούς. Η λοίμωξη με εντεροϊό συχνά ονομάζεται εντερική, αλλά όχι για τις εκδηλώσεις της, αλλά για την ικανότητα των εντεροϊών να εισέλθουν στο σώμα και να αναπτυχθούν στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η μόλυνση από εντεροϊούς μπορεί να εκδηλωθεί με εντελώς διαφορετικούς τρόπους - από τα αναπνευστικά συμπτώματα (ρινική καταρροή, βήχας) έως πονόλαιμος, από έμετο με διάρροια σε διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ιοί προκαλούν πολύ συγκεκριμένες ασθένειες που προκαλούν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά μολύνονται και έχουν ARVI. Οι λοιμώξεις από εντεροϊούς βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά από αυτές. Τα παιδιά είναι άρρωστα πιο συχνά από τους ενήλικες, αυτό οφείλεται στην αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος των μωρών. Από τα δέκα άτομα με καθιερωμένη λοίμωξη εντεροϊού, οκτώ είναι παιδιά και πολλά παιδιά βρίσκονται στην προσχολική ηλικία.

Το γεγονός είναι ότι η ανοσία ενός ενήλικα είναι σε θέση να ανταποκριθεί γρήγορα σε έναν εντεροϊό - χάρη στα αντισώματα που έχουν αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής. Σε ένα παιδί, το απόθεμα τέτοιων αντισωμάτων είναι μικρό ή εντελώς απούσα. Ενώ η ανοσολογική άμυνα εξακολουθεί να «μαθαίνει» να αναγνωρίσει τους παράγοντες που προκαλούν διάφορες ασθένειες, το μωρό είναι ευάλωτο, αυτό είναι ο λόγος για την υψηλή συχνότητα παιδικών ασθενειών.

Υπάρχουν πολλοί μεταφορείς εντεροϊών στον πλανήτη και δεν αρρωσταίνουν, είναι μόνο φορείς. Αλλά τα παιδιά και τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία μπορούν να μολυνθούν από την επαφή με τέτοιους φορείς. Ο ίδιος ο ιός ζει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα του φορέα του - μέχρι και αρκετούς μήνες.

Δεν είναι όλες οι ασθένειες που προκαλούνται από εντεροϊούς καλά και μελετημένες σε βάθος · σε ορισμένες περιοχές, οι επιστήμονες και οι γιατροί αναζητούν απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις. Αλλά οι περισσότερες από τις ασθένειες που μπορεί να είναι συνέπεια της διείσδυσης ενός εντεροϊού στο σώμα του παιδιού είναι γνωστές στους γιατρούς, όπως και οι τρόποι αντιμετώπισης αυτών των ασθενειών.

Η οικογένεια εντεροϊών περιλαμβάνει περισσότερους από εκατό ιούς επικίνδυνους για τον άνθρωπο. Να απαριθμήσετε όλα δεν έχει νόημα, οπότε θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στα πιο διάσημα και πιο επικίνδυνα μέλη της οικογένειας. Οι εντεροϊοί περιλαμβάνουν 24 ορότυπους του ιού Coxsackie Α, καθώς και 6 ορότυπους του Coxsacke Β.

Οι πολυάριθμοι είναι οι οροτύποι του ECHO (υπάρχουν 34). Οι μικρότεροι είναι 4 εντεροϊοί που δεν ανήκουν σε καμία ομάδα.Ορίζονται με αριθμούς από 68 έως 71.

Οι εντεροϊοί είναι πολύ ανθεκτικοί σε χαμηλές θερμοκρασίες, αλλά καταστρέφονται γρήγορα από υψηλές θερμοκρασίες - όταν οι βρασμένοι εντεροϊοί πεθαίνουν σχεδόν αμέσως. Τις περισσότερες φορές, οι ασθένειες που προκαλούνται από τον ενεργό εντεροϊό εμφανίζονται στο τέλος του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου.

Οι ιοί εισέρχονται στο σώμα μέσω του στόματος, μερικές φορές μέσω του ρινοφάρυγγα. Ο ευνοϊκότερος για την ανάπτυξη ιών είναι ο λεμφοειδής ιστός που σχηματίζει τις αμυγδαλές και τον σπλήνα. Κατάλληλο για την αντιγραφή αυτών των ιών και των επιθηλιακών κυττάρων της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του πεπτικού σωλήνα.

Στη συνέχεια, ο ιός εξαπλώνεται μέσω του σώματος του παιδιού με την κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας τους νευρικούς ιστούς, τους μύες, τα αγγεία του οφθαλμού. Η περίοδος επώασης, η οποία διαρκεί από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, διαρκεί από 2 έως 14 ημέρες.

Μετά από μια ασθένεια, η οποία συνήθως διαρκεί περίπου 10 ημέρες, το παιδί σχηματίζει μια προσωρινή ανοσία στον ιό που προκάλεσε την ασθένειά του.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που προκαλούν εντεροϊούς. Για να καταστεί ευκολότερη η ταξινόμησή τους, τον περασμένο αιώνα προτάθηκε η διάδοσή τους σε δυνητικά επικίνδυνες και λιγότερο σοβαρές. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

• serous μηνιγγίτιδα;
• ξαφνική οξεία παράλυση.
• εγκεφαλίτιδα.
• μυοκαρδίτιδα;
• περικαρδίτιδα.
• ηπατίτιδα.

Η ομάδα των λιγότερο επικίνδυνων ασθενειών που προκαλούνται από τη λοίμωξη εντεροϊού είναι:

• τρεις ημέρες πυρετό?
• herpangina;
• φυσαλιδώδης φαρυγγίτιδα.
• επιπεφυκίτιδα.
• γαστρεντερίτιδα.

Επιπλέον, όλες οι εντεροϊικές μολύνσεις χωρίζονται σε τυπικές και άτυπες. Τυπικά συμβαίνουν με χαρακτηριστικά συμπτώματα και άτυπες μορφές μπορεί να εμφανιστούν χωρίς συμπτώματα καθόλου. Ατυπικά, σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις μόλυνσης με Coxsackie, ECHO και σχεδόν το 90% των περιπτώσεων μόλυνσης με ιούς πολιομυελίτιδας, που αποτελούν επίσης μέρος της οικογένειας εντεροϊών, εμφανίζονται.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, οι μολυσματικές ασθένειες της προέλευσης των εντεροϊών μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Σύμφωνα με την εκτίμηση των συνεπειών - περίπλοκη και απλή.

Δεδομένου ότι η «πύλη εισόδου» για τη μόλυνση είναι η στοματική κοιλότητα, το ρινοφάρυγγα και το πεπτικό σύστημα, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Δεν υπάρχει σαφής κατάλογος κλινικών εκδηλώσεων, αλλά υπάρχει ένας εντυπωσιακός κατάλογος πιθανών συμπτωμάτων. Συνήθως βρίσκονται σε συνδυασμό - 2-4, ενώ οι συνδυασμοί είναι πάντα αρκετά μοναδικοί. Ακολουθεί μια μερική λίστα πιθανών εκδηλώσεων σε πρώιμο στάδιο μίας μόλυνσης από εντεροϊούς:

• Φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας, των κόλπων της. Αυτό εκδηλώνεται με ρινική καταρροή, αίσθημα συμφόρησης των παραρινικών ιγμορείων, βαρύτητα με την κλίση της κεφαλής, απώλεια της ικανότητας να διακρίνουν τις οσμές. Μερικές φορές η φλεγμονή των κόλπων οδηγεί σε ένα αίσθημα συμφόρησης στα αυτιά, μια προσωρινή μείωση της οξύτητας της ακοής.

• Φλεγμονή του λάρυγγα και των αμυγδαλών. Ο λεμφοειδής ιστός των αμυγδαλών, στον οποίο οι εντεροϊοί αναπαράγονται ενεργά στο αρχικό στάδιο, αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, μπορεί να καλυφθεί από εξανθήματα. Ο λάρυγγας και οι αμυγδαλές γίνονται πρησμένοι, κοκκινισμένοι. Υπάρχει έντονος πόνος κατά την κατάποση.
• Προβλήματα με το στομάχι και τα έντερα. Εάν ο εντεροϊός άρχισε να αναδιπλασιαστεί στις μεμβράνες της πεπτικής οδού, τότε το παιδί μπορεί να παρουσιάσει αυξημένο σχηματισμό αερίων, φούσκωμα, ναυτία, λιγότερο συχνά - έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος.
• Αλλαγή ευαισθησίας. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει μούδιασμα στα άκρα, μυρμήγκιασμα στην περιοχή των μουδιασμένων δακτύλων και των ποδιών. Μερικές φορές υπάρχει μούδιασμα των μυών του προσώπου με μια προσωρινή αλλαγή στις εκφράσεις του προσώπου.

• Πονοκέφαλος. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει τις περισσότερες ασθένειες που προκαλούνται από εντεροϊούς.Ο ίδιος ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά δυνατός, αιχμηρός και θαμμένος, πόνος. Η μεγάλη ένταση εξαρτάται από την ασθένεια που αναπτύσσεται, καθώς και από την ηλικία του παιδιού.
• Ο πόνος των μυών και των οστών. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι επίσης πολύ κοινό. Τα παιδιά ηλικίας από 3 έως 6 ετών έχουν συχνά σπασμούς των άκρων, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί ότι το «πόδι μειώνεται».
• Βήχας. Μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης. Στο αρχικό στάδιο, το παιδί έχει συνήθως ένα μη παραγωγικό ξηρό βήχα, αργότερα - ένα υγρό, υγρό. Δύσπνοια είναι δυνατή, καθώς και σφύριγμα ήχους κατά την αναπνοή.

• Θερμοκρασία, πυρετός. Κατά την εμφάνιση της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται πάντοτε σε αρκετά υψηλές τιμές - 38,0-40,0 μοίρες. Η θερμοκρασία πέφτει αρκετά γρήγορα (εντός 2-3 ημερών) και στη συνέχεια παραμένει στις τιμές του υποφθαλίλου - από 37,0 έως 37,9 μοίρες (μέχρι την ανάκαμψη).
• Εξάνθημα. Μπορεί να εμφανιστεί στο στόμα, στις βλεννογόνες της εσωτερικής επιφάνειας των μάγουλων, στη γλώσσα, στο λαιμό, στις αμυγδαλές και μπορεί να εμφανιστεί στις παλάμες, τα πόδια, τις πτυχές του δέρματος σε μικρά παιδιά και ακόμη και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Διαταραχή της γενικής κατάστασης του παιδιού. Όρεξη, ύπνος, αλλαγή συμπεριφοράς. Το μωρό γίνεται πιο ιδιότροπο, ανήσυχο ή λήθαργο και απαθής.
• Πρησμένοι λεμφαδένες. Συνήθως, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες, καθώς και οι ινιακοί και τραχηλικοί λεμφαδένες, φλεγμονώνονται και γίνονται μεγαλύτεροι. Οι κόμβοι στις μασχάλες, καθώς και στην βουβωνική χώρα, μπορούν να αναπτυχθούν.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια που προκαλείται από τους ιούς Coxsackie Α ή Β. Το στόμα του παιδιού αναπτύσσει λευκές πληγές που περιβάλλουν ένα κόκκινο περίγραμμα. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια κυψέλη μέσα στην ερυθρότητα, η οποία εκρήγνυται και δημιουργεί εξέλκωση.

Η βλάβη των βλεννογόνων των ματιών ενός παιδιού προκαλεί συνήθως τον τύπο του εντεροϊού 70. Το παιδί αρχίζει να φοβάται φωτεινό φως, τα μάτια του πότισμα. Τα μάτια γίνονται κόκκινα, οι έντονες ραβδώσεις του αίματος είναι αισθητές.

Το μεγαλύτερο παιδί θα παραπονεθεί ότι "κάτι έχει πέσει στο μάτι του", το μωρό απλά θα τρίβει συνεχώς τα μάτια του. Ιογενής επιπεφυκίτιδα Συχνά περιπλέκεται από μια βακτηριακή λοίμωξη που το παιδί βάζει στα μάτια, τα τρίβει. Η μικροβιακή μόλυνση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως στις γωνίες των ματιών. Η ασθένεια διαρκεί πολύ καιρό - έως και 14 ημέρες.

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται πάντοτε με την εμφάνιση τροχαλιών (κυστίδια) γεμάτα με ελαφρύ υγρό, στο στόμα, στις παλάμες, στα πόδια, στα δάκτυλα και στο διάστημα μεταξύ των δακτύλων. Ένα τέτοιο φαινόμενο προκαλεί συχνότερα τον εντεροϊό Coxsackie Α.

Οι κυψέλες δεν βλάπτουν, μην φαγούρα. Όταν εκδηλωθούν τα κυστίδια, παραμένουν στο δέρμα μικρά έλκη με ελαφριά κρούστα. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών, ένας τέτοιος πεμφίγος συνοδεύεται από πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης. Η νόσος διαρκεί περίπου 7 ημέρες.

Η φλεγμονή του καρδιακού μυός είναι μια αρκετά συνηθισμένη επιπλοκή της μόλυνσης από εντεροϊούς. Εάν μόνο ο χώρος γύρω από την καρδιά φλεγμονή, τότε μιλούν για περικαρδίτιδα. Στα αγόρια, αυτή η επιπλοκή συμβαίνει συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.

Όλα ξεκινούν ως οξεία αναπνευστική νόσος, στην οποία το παιδί έχει μύτη, βήχα. Η ασθένεια εξελίσσεται μάλλον γρήγορα και το παιδί αρχίζει να έχει σοβαρή δύσπνοια, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται και η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί.

Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκληθεί από εντεροϊούς Coxsacki (Α και Β), από ιούς ECHO και εντεροϊούς, που υποδεικνύονται με αριθμούς από 68 έως 71. Για τους serous μηνιγγίτιδα που χαρακτηρίζεται από φωτοφοβία, πονοκεφάλους, πυρετό. Για παιδιά ηλικίας 5 έως 9 ετών, μεταξύ των οποίων αυτή η επιπλοκή θεωρείται η πιο κοινή, η εντεροϊική μηνιγγίτιδα δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο φαίνεται. Ωστόσο, η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται περίπου σε κάθε τρίτο παιδί με λοίμωξη εντεροϊού. Τα παιδιά έχουν αξιοσημείωτο πρήξιμο "fontanel", σκληρό λαιμό. Σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, η μηνιγγίτιδα μπορεί να παρουσιάσει έμετο, επιληπτικές κρίσεις, θόλωση της συνείδησης και παραλήρημα. Η νόσος διαρκεί περίπου 10 ημέρες και συνήθως περνά - με πολύ ευνοϊκή πρόγνωση. Περιστασιακά, τα παιδιά ως ένα υπολειπόμενο φαινόμενο καθυστερούν την ομιλία, καθώς και τη σωματική ανάπτυξη.

Ονομάζεται επίσης τριήρης πυρετός, επειδή η θερμοκρασία διαρκεί ακριβώς τρεις ημέρες. Οι επιπλοκές προκαλούνται από τους ιούς Coxsackie και ECHO. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα το καλοκαίρι, για την οποία ονομάζεται επίσης "καλοκαιρινός πυρετός".

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αιχμηρή πυρετός, καθώς και ερυθρότητα του λαιμού, αμυγδαλές, εμφάνιση υγρών από τη μύτη. Το παιδί έχει μυς, πονοκέφαλο και διογκωμένους λεμφαδένες. Πολύ συχνά διευρυμένη και σπλήνα με ήπαρ. Μετά την τρίτη ημέρα, το παιδί αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα και μέχρι το τέλος των 6-7 ημερών ανακάμπτει συνήθως εντελώς.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης «pleurodynia» ή «χορός βλασφημίας». Αυτό το όνομα είναι μια ασθένεια που δίνεται για τις χαοτικές κινήσεις των χεριών, των ποδιών και του σώματος που κάνει το παιδί σε στιγμές οδυνηρών επιθέσεων στους μύες του θώρακα, της κοιλιάς και των άκρων. Οι επιθέσεις διαρκούν από 10 δευτερόλεπτα έως 20 λεπτά και επαναλαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα.

Η κατάσταση αυτή προκαλείται από τους εντεροϊούς ECHO, λιγότερο συχνά - το Coxsackie. Συνοδεύεται από πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ασθένεια διαρκεί όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Συνήθως προκαλούνται από ιούς πολιομυελίτιδας, λιγότερο συχνά από το Coxsackie και το ESNO. Συχνά αναπτύσσεται η παράλυση της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί σε προσωρινή αδυναμία μετακίνησης των άκρων. Συνήθως, αυτό προηγείται από υψηλό πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, επαναλαμβανόμενο έμετο και σπασμούς. Η παράλυση δεν είναι επίμονη, μετά από λίγες μέρες περνάει.

Αυτή η επιπλοκή είναι συχνότερη σε παιδιά έως 3-4 ετών. Η τρέλα, ο βήχας και άλλα αναπνευστικά συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν εντελώς. Η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υψηλής θερμοκρασίας, της διάρροιας, του εμετού, του σχηματισμού αερίου. Τα σοβαρά εντερικά συμπτώματα συνήθως δεν είναι, αλλά η διάρκεια αυτής της μορφής μόλυνσης εντεροϊού είναι αρκετά μεγάλη - τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και δύο εβδομάδες. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από τους ιούς Coxsackie A και B, καθώς και τους ιούς ESNO και τύπου 68-71.

Ο κύριος κίνδυνος μόλυνσης από εντεροϊούς δεν έγκειται στον ιό, αλλά στις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει. Ένα σωματικά υγιές, ισχυρό παιδί είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, η ανοσία του σε μερικές ημέρες θα παράγει τα απαραίτητα αντισώματα στον διεισδυμένο ιό. Ωστόσο, τα παιδιά με χρόνιες ασθένειες, εξασθενημένη ανοσία, λοίμωξη από τον ιό HIV, συγγενείς δυσπλασίες, παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και βρέφη ηλικίας μέχρι ενός έτους δεν είναι σε θέση να αντισταθούν γρήγορα και αποτελεσματικά στον εντεροϊό. Διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Ο κίνδυνος ενός εντεροϊού είναι στην πονηριά του.

Η χειρότερη επιπλοκή της λοίμωξης εντεροϊού είναι μεγάλες αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πιθανή πιθανή διόγκωση του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Μεταξύ άλλων επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του μωρού είναι η ανάπτυξη λανθασμένης κρούνας στο φόντο της στένωσης της λάρυγγας καθώς και η προσθήκη λοίμωξης που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πνευμονία. Όχι πολύ συχνά, αλλά συμβαίνει ότι η εντεροϊική επιπεφυκίτιδα προκαλεί μείωση της όρασης, εμφάνιση καταρράκτη και εμφάνιση τύφλωσης.

Εάν αξιολογήσουμε αντικειμενικά τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τότε την εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών όταν η μόλυνση εντεροϊού δεν συμβαίνει τόσο συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προβλέψεις των γιατρών είναι πολύ ευνοϊκές. Περίπου το 90% των παιδιών συνήθως θεραπεύονται χωρίς μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία.

Στο 7% των παιδιών, εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές που είναι αναστρέψιμες. Οι μη αναστρέψιμες συνολικές επιπλοκές καταγράφονται μόνο σε 1-2% των περιπτώσεων και συνήθως σχετίζονται με παιδιά από την ομάδα κινδύνου, τα οποία αναφέρθηκαν παραπάνω.

Οποιοσδήποτε παιδίατρος μπορεί να διαγνώσει μια λοίμωξη εντεροϊού με συνδυασμό συμπτωμάτων και εποχής. Ωστόσο, είναι ασφαλές να πούμε ότι ήταν ο εντεροϊός που προκάλεσε τη νόσο του μωρού, μόνο με βάση εργαστηριακές εξετάσεις.

Δεν θα αποσταλούν όλα τα παιδιά με εικαζόμενη λοίμωξη εντεροϊού για να λάβουν τεστ. Εάν ο γιατρός δεν έχει καμία ανησυχία για την κατάσταση του παιδιού, τότε δεν μπορεί να τον κατευθύνει σε προηγμένες εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις. Εάν ένας γιατρός παρατηρήσει νευρολογικά συμπτώματα, σημάδια μηνιγγίτιδας, σηψαιμία στα νεογέννητα, σημεία εξανθίας, καθώς και εξάνθημα στο στόμα, τα χέρια και τα πόδια, συμπτώματα έρπητα πονόλαιμου, μυοκαρδίτιδα, επιπεφυκίτιδα ή μυαλγία, τότε απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος.

Στο εργαστήριο αποστέλλεται ένα στοματοφαρυγγικό ριπίδιο, δείγματα του περιεχομένου των κυστιδίων από το λαιμό σε περίπτωση κνησμού του λαιμού και απαιτείται ανάλυση των περιττωμάτων. Για την επιπεφυκίτιδα, απαιτούνται δείγματα εκκρίσεων από τη γωνία του οφθαλμού. Αν υποψιάζετε μηνιγγίτιδα και βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο λαμβάνεται με διάτρηση.

Οι τεχνικοί του εργαστηρίου θα χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους: ιολογική θα επιτρέψει την απομόνωση του ιού · ορολογική - για να προσδιοριστεί η παρουσία αντισωμάτων σε αυτό, η μοριακή μέθοδος θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του οροτύπου του ιού και των χαρακτηριστικών του.

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία του θώρακα. Αυτή η μέθοδος θα σας επιτρέψει να εξερευνήσετε όχι μόνο την κατάσταση των πνευμόνων. Σας επιτρέπει να ελέγχετε το μέγεθος της καρδιάς, εάν ο γιατρός υποψιάζεται περικαρδίτιδα ή μυοκαρδίτιδα. Αυτά τα παιδιά συνιστούν επιπλέον αρκετές δυναμικές ECG.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία θα βοηθήσει στη διερεύνηση της κατάστασης του εγκεφάλου σε περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας. Η εξέταση των οργάνων όρασης από έναν οφθαλμίατρο θα βοηθήσει στην πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών της επιπεφυκίτιδας εντεροϊού.

Η θεραπεία της λοίμωξης εντεροϊού γενικά μοιάζει με τη θεραπεία οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης. Η θεραπεία είναι σύνθετη και περιλαμβάνει όχι μόνο τα φάρμακα, αλλά και τη σωστή ιατρική συνταγή, τη διατροφή. Τα περισσότερα παιδιά επιτρέπεται να υποβληθούν σε θεραπεία κατ 'οίκον, τηρώντας αυστηρά όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού. Προσπαθούν να νοσηλεύουν μόνο παιδιά για τα οποία οι εντεροϊοί αντιπροσωπεύουν σοβαρό κίνδυνο - παιδιά με HIV λοίμωξη, παιδιά κάτω των ενός έτους, παιδιά με συγγενείς και σοβαρές χρόνιες παθήσεις εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Οι ήπιες μορφές μόλυνσης για τα παιδιά που δεν διατρέχουν κίνδυνο μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Οι γιατροί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τις μετριοπαθείς και σοβαρές μορφές της νόσου στο νοσοκομείο. Σε ένα νοσοκομείο υπάρχει μια ευκαιρία να απαντήσετε γρήγορα σε πιθανές επιπλοκές. Παιδιά με σοβαρές μορφές συνταγογραφούμενων αντιιικών φαρμάκων που χορηγούνται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.

Τέτοια φάρμακα στα ράφια των φαρμακείων δεν μπορούν να βρεθούν. Έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα - σε αντίθεση με τη μεγάλη πλειοψηφία των φαρμάκων που διαφημίζονται ευρέως και διατίθενται σε κάθε φαρμακείο. Αντιιικά φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σε μονάδες της Ρωσίας. Τα παιδιά με ήπια μορφή εντεροϊού λοίμωξης δεν χρειάζονται τέτοια φάρμακα, αλλά οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν "Anaferon", "Viferon" και άλλα φάρμακα.

Αυτό γίνεται έτσι ώστε οι γονείς να μην μπορούν να κατηγορήσουν τον γιατρό για απροσεξία, αδιαφορία. Εάν ο γιατρός ειλικρινά λέει ότι όταν μια λοίμωξη εντεροϊού το παιδί δεν χρειάζεται φάρμακα, ότι δεν έχει νόημα στα αντιιικά φάρμακα, τότε πολλές μητέρες και μπαμπάδες απλά δεν θα καταλάβουν έναν τόσο έντιμο ειδικό. Και μετά το διορισμό του ομοιοπαθητικού «Anaferon» και ο γιατρός είναι ήρεμος, επειδή το παιδί παίρνει ένα ακίνδυνο (και άχρηστο) ναρκωτικό, και οι γονείς - λαμβάνουν υπόψη τις συστάσεις και κάνουν τα πάντα για την ταχεία ανάκαμψη του μωρού.

Ένα μεγάλο λάθος με τη λοίμωξη εντεροϊών είναι να δώσουμε στο παιδί αντιβιοτικά. Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι η εντερική γρίπη (εντεροϊική γαστρεντερίτιδα) απλά δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά. Δυστυχώς, οι γιατροί εξακολουθούν να δουλεύουν με παιδιά, που συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ένα παιδί με ιογενή λοίμωξη με μια κατάσταση «μόνο σε περίπτωση», έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές.

Η αλήθεια είναι ότι τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία επίδραση στους ιούς. Ωστόσο, επηρεάζουν τον οργανισμό ως σύνολο και η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται πολλές φορές. Την ίδια στιγμή, η ενωμένη βακτηριακή λοίμωξη θα είναι δύσκολο να θεραπευτεί, επειδή τα βακτήρια θα σχηματίσουν έναν ορισμένο «εθισμό» στο αντιβιοτικό.

Εναπόκειται στους γονείς να δώσουν στο παιδί αντιιικά φάρμακα στην οικιακή θεραπεία ή όχι. Εάν το μωρό δεν καταπιεί χάπια και σιρόπια, δεν θα συμβεί τίποτα τρομερό. Αν το κάνει, δεν θα επηρεάσει σε καμία περίπτωση τη διαδικασία επούλωσης και το χρονοδιάγραμμα.

Η συμπτωματική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται στο σπίτι:

• Αντιπυρετικά. Σε υψηλές θερμοκρασίες, το παιδί μπορεί να λάβει «παρακεταμόλη» και φάρμακα που βασίζονται στην παρακεταμόλη, καθώς και το αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο «ιβουπροφαίνη». Ουσιαστικά δεν μπορείτε να δώσετε "Ασπιρίνη" και παράγοντες που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει μια θανατηφόρα ασθένεια - το σύνδρομο Ray.

• Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες. Με κρύο, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού με τη βοήθεια των σταγόνων Nazivin και Nasol. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερο από 5 ημέρες, επειδή προκαλούν επίμονο εθισμό στα ναρκωτικά. Για να αποφευχθεί η πάχυνση της ρινικής βλέννας και των βακτηριακών επιπλοκών, είναι συχνά χρήσιμο (κάθε μισή ώρα) να ενσταλάξει το κανονικό φυσιολογικό ορό στη μύτη, το οποίο παρασκευάζεται από μόνη της - από το νερό και το αλάτι.

• Αντιισταμινικά. Σε σοβαρό οίδημα στον λάρυγγα και το ρινοφάρυγγα, μπορείτε να πάρετε μια δόση ηλικίας αντιαλλεργικών φαρμάκων: "Suprastin", "Λοραταδίνη», «Tavegil". Αυτά τα εργαλεία είναι χρήσιμα όχι μόνο για αλλεργίες, αλλά και όταν χρειάζεται να αφαιρέσετε γρήγορα την πρηξίματος.

• Εντεροσώματα και στοματικά παρασκευάσματα επανυδάτωσης. Με εντερική μορφή μόλυνσης εντεροϊού δεν μπορεί να κάνει χωρίς μέσα που θα βοηθήσουν στην πλήρωση της ισορροπίας νερού-αλατιού, διαταραγμένη από επαναλαμβανόμενο εμετό ή παρατεταμένη διάρροια. Αυτά περιλαμβάνουν "Regidron», «Smecta, Humana Electrolyte. Όταν περάσουν οι επιθέσεις του εμετού, θα είναι δυνατό να δοθούν τα ροφητικά του παιδιού - για παράδειγμα,Enterosgel».

• Προβιοτικά. Το "Bifiform", το Bifistim μπορεί να αποδοθεί σε ένα παιδί μετά την οξεία φάση της εντερικής μορφής της νόσου εντεροϊού (για την ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας, η οποία πάσχει σημαντικά μετά από παρατεταμένη διάρροια ή έμετο).

• Τοπικά αντισηπτικά. Στην περίπτωση του πονόλαιμου, με φυσαλιδώδη φαρυγγίτιδα και άλλες παθήσεις του στοματοφάρυγγα που προκαλούνται από εντεροϊούς, προβλέπονται τοπικά αντισηπτικά - για άρδευση του λαιμού και έκπλυση. Αυτό είναι συνήθως διάλυμα φουρασιλίνης, "Miramistin».

• Βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Συνυπολογίζονται όταν βήχετε - για να αφαιρέσετε την περίσσεια των πτυέλων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν "Mukaltin», «Codelac"Broncho", "Lasolvan".

Στο νοσοκομείο, η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση συμπτωματικών φαρμάκων. Οι καρδιοπροστατευτές συνταγογραφούνται για την περικαρδίτιδα ή τη μυοκαρδίτιδα. Για σοβαρές εντερικές μορφές λοίμωξης - θεραπεία επανυδάτωσης, έγχυση αλατόνερου. Η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα απαιτούν τη χρήση διουρητικών, τα οποία θα βοηθήσουν στην γρήγορη απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και την αποφυγή διόγκωσης του εγκεφάλου, καθώς και των νοοτροπικών φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή του αίματος.

Η θεραπεία μιας λοίμωξης εντεροϊού στο σπίτι και σε ένα νοσοκομείο απαιτεί την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι - όσο το παιδί έχει πυρετό. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η ειρήνη και η φυσιολογική ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα επιτρέπεται μία ημέρα μετά την επιστροφή της θερμοκρασίας στις κανονικές τιμές.

Αν είναι οδυνηρό για ένα παιδί να καταπιεί, τα τρόφιμα δίδονται ζεστά, πολτοποιημένα ή μανιτάρια, με τη μορφή πολτοποιημένων πατάτας. Όταν εντεροϊοί που προκαλούν εμετό και διάρροια, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την ιατρική νηστεία (για μια ημέρα). Μετά από αυτό, το μενού του μωρού αρχίζει να εισάγει σταδιακά ζωμό, ζελέ, νερό από ρύζι, χυλό χωρίς λάδι, σούπες λαχανικών σε άπαχο ζωμό, κρουτόν λευκού ψωμιού.

Όλα τα ποτά πρέπει να είναι ζεστά. Στην καλύτερη περίπτωση, εάν η θερμοκρασία του υγρού αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος του άρρωστου παιδιού, έτσι το νερό απορροφάται γρηγορότερα στο λεπτό έντερο και απορροφάται.

Είναι αδύνατο να καπνίσουμε ένα παιδί, τοποθετούμε θερμαντήρες κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς. Στεγνώνει τον αέρα. Για την επιτυχή αποκατάσταση χωρίς επιπλοκές, είναι σημαντικό έτσι ώστε το παιδί να αναπνέει καθαρό αέρα (δεν πρέπει να ξεφορτωθεί). Η βέλτιστη υγρασία είναι 50-70%, η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 20 βαθμούς Κελσίου.

Η πρόληψη της μόλυνσης από εντεροϊούς δεν βράζει στον εμβολιασμό, καθώς δεν υπάρχει εμβολιασμός. Στο επίκεντρο της μόλυνσης, πραγματοποιείται απολύμανση. Εάν ένα νηπιαγωγείο είναι άρρωστο, τότε όλα τα παιδιά στο νηπιαγωγείο που έρχονται σε επαφή μαζί του παρακολουθούνται έντονα για δύο εβδομάδες. Δεν υπάρχει καραντίνα, αλλά κάθε πρωί στο νηπιαγωγείο αρχίζει με μέτρηση θερμοκρασίας. Αυτό είναι απαραίτητο για όλα τα μωρά.

Ειδικά συχνά τα παιδιά αρρωσταίνουν με λοίμωξη εντεροϊού ενώ χαλαρώνουν στη θάλασσα. Η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση έχει ιδιαίτερη σημασία. Εάν ένα μωρό ή ένα παιδί της προσχολικής ηλικίας πρέπει να μεταφερθεί στο θέρετρο, είναι σημαντικό να μελετηθεί προσεκτικά η επιδημιολογική κατάσταση σε αυτόν τον τομέα. Αυτό μπορεί να γίνει στην τοποθεσία Rospotrebnadzor. Περιέχει όλες τις τρέχουσες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των εστιών των λοιμώξεων εντεροϊού.

Σημείωμα για τους παραθεριστές που δεν επιθυμούν να μεταχειριστούν ένα παιδί για έναν εντεροϊό κατά τη διάρκεια των διακοπών, φαίνεται απλό:

• μην δίνετε στο παιδί σας να πίνει νερό από άγνωστες πηγές.
• Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται στο παιδί να καταπιεί το νερό από τη θάλασσα ή την πισίνα ενώ κολυμπά.
• το παιδί δεν πρέπει να δοθεί μη δοκιμασμένο φαγητό (ειδικά για την τροφοδοσία θέρετρο και την εθνική κουζίνα των ψαριών και του κρέατος), και τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να πλένονται καλά?
• Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες που θα μειώσουν τον αντίκτυπο του εγκλιματισμού στο σώμα ενός μωρού: να μην ενοχλεί τη συνηθισμένη ρουτίνα της ημέρας, να μην πάρει ένα μικρό παιδί σε εξωτικές χώρες με ένα κλίμα που είναι πολύ διαφορετικό από το συνηθισμένο.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα μιλήσει για το τι εντεροϊούς και πώς να τα αντιμετωπίσουμε.