Συμπτώματα και θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Πρώτα λοιμώδη μονοπυρήνωση μάθει το 1887. Η περιγραφή της εμπύρετης παθολογίας στα παιδιά καταρτίστηκε από τον Ρώσο επιστήμονα NF Filatov. Και μέχρι σήμερα, το ενδιαφέρον για την ασθένεια του Φιλάτοφ δεν ξεθωριάζει.

Για πολύ καιρό, ειδικά στη ρωσική ιατρική πρακτική, η μολυσματική μονοπυρήνωση ονομάζεται νόσος Filatov. Αυτός ο γιατρός του βοσκού επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι πολλά μωρά έχουν παρόμοια κλινικά σημεία: αύξηση των περιφερικών λεμφογαγγλίων, συχνές πονοκέφαλοι ή ζάλη, πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες κατά το περπάτημα. Ο Φιλάτοφ ονομάζεται αυτή η κατάσταση αδενικός πυρετός.

Επί του παρόντος, η επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ προς τα εμπρός. Με τη βοήθεια διάφορων διαγνωστικών εξετάσεων και συσκευών υψηλής ακρίβειας, οι επιστήμονες έλαβαν ενημερωμένες πληροφορίες για το τι προκαλεί την ασθένεια. Στον ιατρικό κόσμο, αποφασίστηκε να αλλάξει το όνομα της νόσου. Τώρα ονομάζεται απλά μολυσματική μονοπυρήνωση.

Υπάρχει μια αξιόπιστη υπόθεση ότι η ασθένεια έχει μια ιογενή αιτία. Για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας οδηγούν τους ιούς. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο με μολυσματική μονοπυρήνωση είναι δυνητικά επικίνδυνο και μολυσματικό σε άλλους. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της οξείας περιόδου της νόσου, μπορεί να μολύνει άλλα άτομα με τη λοίμωξη.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μολυσματική παθολογία συμβαίνει σε άτομα νεαρής ηλικίας, καθώς και σε παιδιά. Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι μπορεί να εμφανιστούν σποραδικές περιπτώσεις. Οι μεγάλες και τεράστιες εκδηλώσεις μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι εξαιρετικά σπάνιες. Βασικά, όλες οι επιδημίες που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια συμβαίνουν κατά την ψυχρή περίοδο. Η αιχμή της επίπτωσης είναι το φθινόπωρο.

Συνήθως, οι ιοί που εισέρχονται στις βλεννώδεις μεμβράνες αποκαθίστανται στο σώμα και πυροδοτούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο αγαπημένος πρωτεύων εντοπισμός τους είναι τα επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν την εξωτερική επιφάνεια των ρινικών διόδων και της στοματικής κοιλότητας. Με την πάροδο του χρόνου, τα παθογόνα μικρόβια διαπερνούν την λεμφαία και εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα μαζί με την κυκλοφορία του αίματος.

Οι γρήγορες διαδικασίες χρειάζονται ένα μωρό για ενεργό ανάπτυξη και ανάπτυξη. Η ροή του αίματος στα μωρά είναι αρκετά γρήγορη. Παθογόνοι ιοί, που εισέρχονται στο σώμα, συνήθως μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες διαδίδονται και ενεργοποιούν τη φλεγμονώδη μολυσματική διαδικασία.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη απομακρυσμένων επιπλοκών ή δυσμενών επιδράσεων. Μερικά μωρά, ειδικά εκείνα που είναι συχνά άρρωστα ή πάσχουν από ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, διατρέχουν τον κίνδυνο μιας πιο σοβαρής πορείας. Προβλέψτε πώς η ασθένεια θα αναπτυχθεί σε ένα συγκεκριμένο παιδί δεν θα λειτουργήσει. Για να αποφευχθούν πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νόσου, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται στενά καθ 'όλη την οξεία περίοδο της νόσου και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Ο ιός του έρπητα προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.Έχει το δικό του όνομα - Epstein - Barr. Ο αγαπημένος εντοπισμός για την άσκηση του καταστρεπτικού αποτελέσματος για αυτούς τους ιούς είναι ο λεμφικός δικτυωτός ιστός. Επηρεάζουν ενεργά τους λεμφαδένες και τον σπλήνα. Διαπερνώντας το σώμα, οι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Η μόλυνση με παθογόνα μικρόβια μπορεί να είναι με διάφορους τρόπους:

• Επικοινωνία-νοικοκυριό. Τις περισσότερες φορές τα μωρά μολύνονται όταν παραβιάζονται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής τους. Τα πιάτα άλλων ανθρώπων, ειδικά εκείνα που δεν έχουν υποστεί καλή επεξεργασία και έχουν προηγουμένως καθαριστεί, μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης. Τα μικρότερα συστατικά του σάλιου ενός άρρωστου μπορούν να παραμείνουν στην πλάκα ή στον κύκλο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παραβίαση των κανόνων υγιεινής και η κατανάλωση τροφής από το ίδιο πιάτο με μολυσμένο άτομο μπορεί εύκολα να μολυνθεί.
• Αερομεταφερόμενο. Πολύ συχνή παραλλαγή μετάδοσης ιών από άρρωστο παιδί σε υγιή. Οι ιοί είναι οι μικρότεροι μικροοργανισμοί σε μέγεθος. Εισέρχονται εύκολα στο σώμα από τον αερομεταφορέα. Συνήθως, η λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, καθώς και κατά το φτάρνισμα.

• Παρεντερική. Στην παιδιατρική πρακτική, αυτή η λοίμωξη είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι πιο χαρακτηριστικό για τους ενήλικες. Η μόλυνση σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων ή κατά τη μετάγγιση αίματος. Η παραβίαση της ασφάλειας των ιατρικών διαδικασιών οδηγεί σε λοίμωξη.
• Μεταφυσικά. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή μόλυνσης για το μωρό είναι η μητέρα. Το παιδί μολύνεται ακόμη και από τη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μολυσμένη μητέρα μπορεί να μεταδώσει ιούς που μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα στο μωρό της. Εάν μια έγκυος γυναίκα παρουσιάζει διάφορες ανωμαλίες και παθολογίες που συνδέονται με την ανεπάρκεια του πλακούντα, ο κίνδυνος μολύνσεως του μωρού με μολυσματική μονοπυρήνωση αυξάνεται πολλές φορές.

Η ανάπτυξη αυτής της νόσου συμβάλλει σε μια ισχυρή μείωση της ανοσίας. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από συχνή κρυολογήματα ή ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Συνήθως τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Σε βρέφη, αυτή η μολυσματική παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην παρουσία συγκεκριμένων παθητικών ανοσοσφαιρινών. Προστατεύουν το σώμα των παιδιών από διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων ιών του έρπητα. Τα μωρά παίρνουν αυτές τις προστατευτικές ανοσοσφαιρίνες από τη μητέρα με το μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Πολλοί γονείς υποβάλλουν ερωτήσεις σχετικά με το αν ένα παιδί μπορεί να πάθει μολυσματική μονοπυρήνωση αρκετές φορές στη ζωή του. Οι απόψεις των επιστημόνων και των γιατρών χωρίζονται. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι μετά την ασθένεια, το μωρό σχηματίζεται από μια ισχυρή ανοσία. Οι αντίπαλοί τους λένε ότι οι ιοί του έρπητα δεν μπορούν να θεραπευτούν. Τα μικρόβια επιμένουν στο σώμα των παιδιών και μπορούν να παραμείνουν εκεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους και με μείωση της ανοσίας, η ασθένεια μπορεί να επανέλθει.

Πόσες ημέρες διαρκεί η περίοδος επώασης της νόσου; Συνήθως κυμαίνεται από 4 ημέρες έως ένα μήνα. Αυτή τη στιγμή, το παιδί ουσιαστικά δεν ενοχλεί. Μερικοί πολύ προσεκτικοί γονείς θα μπορούν να παρατηρήσουν μικρές αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει κάποια βραδύτητα και σύγχυση της προσοχής, μερικές φορές ο ύπνος διαταράσσεται. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο αχνά εκδηλωμένα ώστε να μην προκαλέσουν άγχος στους πατέρες και τις μητέρες.

Υπάρχουν διάφορες κλινικές παραλλαγές της ασθένειας. Αυτό χρησίμευσε για τη δημιουργία ξεχωριστής ταξινόμησης της μολυσματικής μονοπυρήνωσης.Περιλαμβάνει όλες τις κύριες κλινικές παραλλαγές της νόσου, καθώς και μια περιγραφή των παθολογικών συμπτωμάτων που αναπτύχθηκαν στο παιδί.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές μολυσματικής μονοπυρήνωσης:

• Πρόδηλη. Συνήθως συμβαίνει με την ανάπτυξη διαφόρων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Πολύ έντονα εκδηλωμένο. Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων, απαιτείται ειδική θεραπεία.
• Υποκλινικά. Μερικοί επιστήμονες αποκαλούν αυτή τη μορφή και φορέα. Σε αυτή την περίπτωση, τα δυσμενή συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται. Ένα παιδί μπορεί να είναι φορέας μολυσματικής μονοπυρήνωσης, αλλά δεν το υποψιάζεται καν. Συνήθως είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μια ασθένεια σε αυτή την περίπτωση μόνο μετά την εφαρμογή ειδικών διαγνωστικών εξετάσεων.

Δεδομένης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου:

• Ελαφρύ ή απλό. Μερικοί ειδικοί το ονομάζουν επίσης ομαλό. Αυτή η κλινική επιλογή είναι σχετικά ήπια. Δεν χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιπλοκών. Συνήθως, μια κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία είναι αρκετή για να ανακάμψει το μωρό.
• Συμπληρωμένο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να αναπτύξει επικίνδυνες συνέπειες της νόσου. Για τη θεραπεία τους απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία του μωρού στο νοσοκομείο. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι σύνθετη με τον διορισμό διαφόρων ομάδων ναρκωτικών.
• Προέκυψε. Χαρακτηρίζεται από μια επίμονη και μακρά πορεία. Συνήθως αυτή η κλινική επιλογή είναι ανεπαρκώς επιδεκτική στη φαρμακευτική θεραπεία.

Η ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι συνήθως σταδιακή. Ένα κλινικό στάδιο αντικαθιστά διαδοχικά το άλλο. Συνήθως μια τέτοια πορεία εμφανίζεται στην πλειοψηφία των ασθενών μωρών. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανή ταχεία οξεία εξέλιξη της νόσου με την ανάπτυξη πολυάριθμων επιπλοκών.

Η πρώτη περίοδος της νόσου - η αρχική. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 1-1,5 μήνες. Οι περισσότερες κλινικές περιπτώσεις συνοδεύονται από πυρετό έως 39,5-40 μοίρες. Η σοβαρότητα της κατάστασης προκαλεί την εμφάνιση πονοκεφάλου. Μπορεί να είναι ποικίλης έντασης: από μέτρια έως ανυπόφορη. Ενόψει του υψηλού πυρετού και του πονοκεφάλου, το παιδί έχει σοβαρή ναυτία και εμφανίζεται μόνο εμετός.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, το μωρό αισθάνεται εξαιρετικά κακό. Έχει ισχυρό πόνο στις αρθρώσεις και μυϊκή αδυναμία. Έχει κουραστεί πολύ γρήγορα. Ακόμη και οι συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες για ένα παιδί οδηγούν σε γρήγορη κόπωση του. Το παιδί τρώει άσχημα, αρνείται τις πιο αγαπημένες του λιχουδιές. Αυξημένη απώλεια όρεξης και παρουσία σοβαρής ναυτίας.

Αυτά τα σημάδια είναι εύκολο να ταυτιστούν και αυτοί. Η εμφάνισή τους προκαλεί πραγματικά κλονισμό. Μην πανικοβληθείτε! Αν εμφανιστούν δυσμενή συμπτώματα της νόσου, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει γιατρό. Μην πηγαίνετε με το παιδί στην κλινική. Η δύσκολη κατάσταση του μωρού απαιτεί τη διαβούλευση ενός ειδικού στο σπίτι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν λιγότερο έντονα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται τόσο γρήγορα. Συνήθως αυξάνεται σε υποφεριλικούς ή πυρετούς αριθμούς σε λίγες μέρες. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι: γενική αδιαθεσία, σοβαρή αδυναμία, ρινική συμφόρηση και διαταραγμένη ρινική αναπνοή, οίδημα βλεφάρων, καθώς και κάποια πρήξιμο και πρήξιμο του προσώπου.

Στο 10% των μωρών, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με την εμφάνιση τριών χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ταυτόχρονα. Αυτά περιλαμβάνουν: πυρετό σε εμπύρετους αριθμούς, λεμφαδένες και σημεία οξείας αμυγδαλίτιδας. Αυτό το μάθημα είναι συνήθως αρκετά βαρύ.

Το επόμενο στάδιο της ασθένειας είναι ο χρόνος αιχμής. Τυπικά, η αιχμή εμφανίζεται εντός μιας εβδομάδας μετά την εμφάνιση των πρώτων δυσμενών συμπτωμάτων.Η γενική υγεία του παιδιού αυτή τη φορά επιδεινώνεται. Έχει επίσης πυρετό. Ένα πολύ συγκεκριμένο χαρακτηριστικό αυτή τη στιγμή είναι η στηθάγχη μονοπύκνωσης.

Μονοπυρηνική μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας (πονόλαιμος) προχωρεί αρκετά σκληρά. Συνοδεύεται από την εμφάνιση πολυάριθμων συμπτωμάτων στο λαιμό. Τυπικά, η στηθάγχη λαμβάνει χώρα σε καταρράκτη μορφή. Οι αμυγδαλές γίνονται έντονα κόκκινες, υπεραιτικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φαίνεται να ανθίζουν. Είναι συνήθως λευκό ή με γκρι απόχρωση. Συχνά οι επικαλύψεις στις αμυγδαλές είναι αρκετά χαλαρές και είναι σχετικά καλά αφαιρεμένες χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα ή ένα κανονικό κουτάλι.

Κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου συχνά συνοδεύεται επίσης από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Το παιδί παραμένει σοβαρός ή ήπιος πονοκέφαλος, μειωμένη όρεξη, διαταραγμένος ύπνος. Το άρρωστο παιδί γίνεται πιο ιδιότροπο. Η διάρκεια του ύπνου του παιδιού είναι διαταραγμένη. Συνήθως, τα άρρωστα μωρά κοιμούνται περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας, και τη νύχτα αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλήματα με τον ύπνο.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του ύψους της νόσου είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων λεμφαδενοπάθειας. Τυπικά, οι άμεσοι περιφερειακοί λεμφικοί συλλέκτες εμπλέκονται σε αυτή τη φλεγμονώδη διαδικασία. Με αυτήν την ασθένεια, είναι οι τραχηλικοί λεμφαδένες. Αυξάνουν το μέγεθος αρκετές φορές. Μερικές φορές φλεγμονώδεις λεμφαδένες φτάνουν σε μέγεθος καρυδιού.

Όταν αισθάνονται, είναι αρκετά οδυνηρές και κινητές. Οποιεσδήποτε κινήσεις της κεφαλής και του λαιμού οδηγούν σε αυξημένο πόνο. Η υπερθέρμανση των λεμφαδένων στην οξεία περίοδο της νόσου είναι απαράδεκτη! Η επιβολή συμπιεσμένων θερμίδων στο λαιμό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και να συμβάλει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Η τραχηλική λεμφαδενοπάθεια στη μολυσματική μονοπυρήνωση είναι συνήθως συμμετρική. Είναι εύκολο να παρατηρήσετε από την πλευρά με γυμνό μάτι. Αλλαγή της εμφάνισης του μωρού. Το σοβαρό οίδημα του υποδόριου λιπώδους ιστού που περιβάλλει τους φλεγμονώδεις λεμφαδένες οδηγεί στην ανάπτυξη ενός "αυχένος ταύρου" σε ένα παιδί. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με παραβίαση της συνολικής διαμόρφωσης του λαιμού και είναι δυσμενές.

Μέχρι το τέλος των 12-14 ημερών μετά την εμφάνιση της νόσου, το παιδί παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία της σπλήνας. Αυτό αποδεικνύεται από την αύξηση του μεγέθους της. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση σπληνομεγαλία. Σε μία απλή πορεία της νόσου, το μέγεθος της σπλήνας είναι πλήρως φυσιολογικό μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας από την εμφάνιση της νόσου.

Επίσης, μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, το μωρό έχει σημάδια ηπατικής βλάβης. Ηπατίτιδα που εκδηλώνεται με αύξηση του μεγέθους αυτού του οργάνου. Οπτικά, αυτό φαίνεται από την εμφάνιση κιτρίνισμα του δέρματος - αναπτύσσεται ίκτερο. Μερικά μωρά κινούνται επίσης με κίτρινα μάτια σκληρού χιτώνα. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα είναι παροδικό και περνά από το τέλος της αιχμής της νόσου.

Για 5-7 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, τα παιδιά έχουν ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι - ένα εξάνθημα. Εμφανίζεται σε περίπου 6% των περιπτώσεων. Εξάνθημα - μακροσκοπική. Δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός της εμφάνισης δερματικών εξανθημάτων. Μπορούν να εμφανίζονται σχεδόν σε ολόκληρο το σώμα. Τα μαζικά αντικείμενα δεν φαγουρίζουν και πρακτικά δεν φέρνουν στο παιδί κανένα άγχος.

Συνήθως το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του. Τα στοιχεία του δέρματος εξαφανίζονται με συνέπεια και δεν αφήνουν κανένα ίχνος υπερ- ή αποχρωματισμού στο δέρμα. Αφού εξαφανιστεί το εξάνθημα, το δέρμα του μωρού εξοικειώνεται με το φυσιολογικό χρώμα και δεν αλλάζει. Η υπολειμματική απολέπιση στο δέρμα επίσης δεν παραμένει. Μέχρι το τέλος της περιόδου ύψους, το μωρό αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της νόσου, η ρινική συμφόρηση εξαφανίζεται και η αναπνοή του εξομαλύνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και το πρόσωπό του γίνεται πρησμένο. Κατά μέσο όρο, η συνολική διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου είναι 2-3 εβδομάδες. Αυτή τη φορά μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του μωρού.

Η τελική περίοδος της νόσου - αναρρωτική. Αυτή τη φορά χαρακτηρίζεται από τον πλήρη τερματισμό της νόσου και την εξαφάνιση όλων των δυσμενών συμπτωμάτων. Στα μωρά, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, η πλάκα στις αμυγδαλές εξαφανίζεται τελείως και αποκαθίσταται το κανονικό μέγεθος των τραχηλικών λεμφαδένων. Το παιδί αισθάνεται πολύ καλύτερα αυτή τη στιγμή: η όρεξη επιστρέφει και η αδυναμία μειώνεται. Το μωρό αρχίζει να αναρρώνει.

Συνήθως, για την πλήρη εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων χρειάζεται χρόνος. Επομένως, η περίοδος αναρρόφησης στα μωρά είναι συνήθως 3-4 εβδομάδες. Μετά από αυτό έρχεται η ανάκαμψη. Μερικά παιδιά που είχαν μολυσματική μονοπυρήνωση μπορεί να έχουν υπολειπόμενα συμπτώματα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντικό να ασκείται τακτική ιατρική παρακολούθηση της ευημερίας του μωρού, ώστε η νόσος να μην παρατείνεται.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει το μωρό στον γιατρό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη κλινική εξέταση, κατά την οποία θα επιθεωρήσει τον πονόλαιμο, θα αισθανθεί τους λεμφαδένες και θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα. Μετά από μια τέτοια εξέταση, ο παιδίατρος συνήθως προβλέπει αρκετές επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις για περαιτέρω διευκρίνιση της διάγνωσης.

Για να διαπιστωθεί η πηγή της νόσου, οι γιατροί προσφεύγουν σε εξέταση αίματος για να προσδιορίσουν τις συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών M και G έναντι του ιού-ιού Barr. Αυτή η απλή δοκιμή σάς επιτρέπει να διακρίνετε την αμυγδαλίτιδα από μονοπυρήνωση από άλλη ιϊκή ή βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Η ανάλυση αυτή είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει μια πραγματική ιδέα για το αν ο ιός είναι στο αίμα.

Για να διαπιστωθούν οι λειτουργικές ανωμαλίες που εμφανίζονται στα εσωτερικά όργανα, απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν ένα παιδί έχει σημάδια ηπατίτιδας μονοπυρήνων, τότε τα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών και χολερυθρίνης θα αυξηθούν στο αίμα. Ο πλήρης αριθμός αίματος θα βοηθήσει στον εντοπισμό όλων των ανωμαλιών που εμφανίζονται στις ιογενείς ασθένειες. Η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι διαφορετική.

Στη γενική ανάλυση του αίματος, ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων, μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων αυξάνεται. Η επιταχυνόμενη ESR υποδεικνύει μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία. Μία αλλαγή στον τύπο των λευκοκυττάρων υποδηλώνει την παρουσία ιογενούς λοίμωξης στο σώμα. Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου στη γενική ανάλυση του αίματος εμφανίζονται διάφορες παθολογικές αλλαγές που αλλάζουν με την πορεία της νόσου.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση άτυπων μονοπυρηνικών στην ανάλυση συγκεκριμένων κυττάρων. Έχουν ένα μεγάλο κυτταρόπλασμα μέσα. Εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει το 10%, τότε αυτό δείχνει την παρουσία της νόσου. Συνήθως, αυτά τα κύτταρα δεν εμφανίζονται αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου, αλλά μετά από λίγες ημέρες ή ακόμα και εβδομάδες. Σε μέγεθος, μοιάζουν με μεγάλα μονοκύτταρα με τροποποιημένη δομή.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση με αρκετά ακριβή τρόπο. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να συγκαλυφθεί ως διφθερίτιδα, διάφορους τύπους οξείας αμυγδαλίτιδας, οξείας λευχαιμίας, λεμφογρονουλωμάτωσης και άλλων επικίνδυνων παιδικών ασθενειών.Σε ορισμένες δύσκολες κλινικές περιπτώσεις, απαιτείται ένα πλήρες σύνολο διαγνωστικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της εκτέλεσης διαφόρων εργαστηριακών εξετάσεων.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων που χρησιμοποιήθηκαν με υπερήχους. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα, ένας ειδικός μελετά την επιφάνεια των οργάνων και καθορίζει τις παραμέτρους τους. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα συμβάλλει στον εντοπισμό όλων των αλλαγών που συμβαίνουν στο ήπαρ και τον σπλήνα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Η μέθοδος είναι αρκετά ακριβής και ενημερωτική.

Η πορεία της νόσου μπορεί να μην είναι πάντα εύκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν κίνδυνοι για την υγεία. Μπορούν να βλάψουν σημαντικά την υγεία του παιδιού και να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασής του. Η αποτυχία παροχής έγκαιρης βοήθειας τέτοιων συνεπειών της μολυσματικής μονοπυρήνωσης έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του μωρού στο μέλλον.

Η ασθένεια μπορεί να είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη των παρακάτω αρνητικών επιπλοκών:

• Ρήξη του σπληνός. Πολύ σπάνια επιλογή. Εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 1% των περιπτώσεων. Η σοβαρή σπληνομεγαλία προκαλεί τη διάρρηξη της εξωτερικής κάψουλας της σπλήνας και εμφανίζεται ρήξη οργάνου. Εάν μια χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε μπορεί να εμφανιστεί κατάσταση κώματός και ακόμη και θάνατος.
• Αναιμική κατάσταση. Αυτή η αιμορραγική αναιμία σχετίζεται με διαταραχή της σπλήνας. Υπάρχουν επίσης σημάδια ανοσοποιητικής θρομβοπενίας στο αίμα. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από το μειωμένο έργο της σπλήνας, ως όργανο που σχηματίζει αίμα.
• Νευρολογικές παθολογίες. Αυτές περιλαμβάνουν: διάφορες κλινικές παραλλαγές μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας, οξείες ψυχωσικές καταστάσεις, αιφνίδιο παρεγκεφαλιδικό σύνδρομο, πάρεση περιφερικού νεύρου, σύνδρομο Guillain-Barre (πολυνευρίτιδα).

• Διάφορες διαταραχές της καρδιάς. Εμφανίζουν μεταβαλλόμενο καρδιακό ρυθμό. Το μωρό έχει διάφορες επιλογές για αρρυθμία ή ταχυκαρδία. Με την εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία του καρδιακού μυός και των μεμβρανών του, δημιουργείται μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση - μολυσματική περικαρδίτιδα.
• Πνευμονία - πνευμονία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προσθήκης δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης. Οι συχνότερες αιτίες της πνευμονίας είναι οι σταφυλόκοκκοι ή οι στρεπτόκοκκοι. Πολύ λιγότερο συχνά αναερόβιοι μικροοργανισμοί οδηγούν στην ανάπτυξη της ασθένειας.
• Η νέκρωση των ηπατικών κυττάρων. Αυτή είναι μια πολύ δυσμενή συνθήκη. Ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών του. Το σώμα διαταράσσει πολλές διαδικασίες: αιμόσταση, ο σχηματισμός ορμονών φύλου, η αξιοποίηση των αποβλήτων του μεταβολισμού και των τοξικών ουσιών, ο σχηματισμός χολής. Παρήχθη ηπατική ανεπάρκεια. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα εντατική θεραπεία.

• Η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια. Συνήθως, τα νεφρικά προβλήματα εμφανίζονται σε μωρά με ανατομικά ελαττώματα στη δομή των ουροφόρων οργάνων ή χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με παραβίαση της απέκκρισης ούρων. Η θεραπεία αυτής της κλινικής κατάστασης εκτελείται μόνο σε νοσοκομείο.
• Ασφυξία. Σε αυτή την οξεία κατάσταση, η αναπνοή είναι εντελώς μειωμένη. Η ανάπτυξη της ασφυξίας συχνά έχει ως αποτέλεσμα την εμφανή οξεία μονοπυρήνωση αμυγδαλίτιδας. Η αφθονία των επιδρομών στις αμυγδαλές συμβάλλει επίσης στην αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία. Η καθυστερημένη θεραπεία συμβάλλει μόνο στην ανάπτυξη επιπλοκών στο μέλλον.Ο στόχος της θεραπείας: να εξαλειφθούν όλα τα δυσμενή συμπτώματα της νόσου, καθώς και να αποφευχθεί πιθανή δευτερογενής μόλυνση με βακτηριακή λοίμωξη.

Η νοσηλεία του παιδιού στο νοσοκομείο υπόκειται σε αυστηρές ενδείξεις. Όλα τα μωρά με έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετό, με απειλή διαφόρων επιπλοκών, πρέπει να μεταφερθούν στο νοσοκομειακό τμήμα. Η θεραπεία στο σπίτι τους είναι απαράδεκτη. Η απόφαση για νοσηλεία γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του παιδιού και την εξέταση.

Κατά τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται:

• Φάρμακα απαλλαγμένα από φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν: την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο της νόσου και την ιατρική διατροφή. Η ημερήσια αγωγή για ένα άρρωστο παιδί πρέπει να είναι σαφώς προγραμματισμένη. Το μωρό πρέπει να κοιμάται τουλάχιστον τρεις ώρες την ημέρα. Οι αναθεωρήσεις των γονέων δείχνουν ότι η προσκόλληση σε μια δίαιτα και η σωστή ημερήσια αγωγή βοηθά τα ψίχουλα να ανακάμψουν ταχύτερα και να βελτιώσουν σημαντικά την ευημερία του παιδιού.
• Τοπική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται διάφορα ξεπλύματα. Ως φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια λύση φουρασιλίνης, σόδα ψησίματος, καθώς και διάφορα βότανα (φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι). Το ξέβγαλμα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 30-40 λεπτά πριν ή μετά τα γεύματα. Όλες οι λύσεις και αφέψημα για αυτές τις διαδικασίες θα πρέπει να είναι άνετη, ζεστή θερμοκρασία.

• Αντιισταμινικά. Βοηθούν στην εξάλειψη της έντονης διόγκωσης των ιστών, στην εξάλειψη της φλεγμονής και στην ομαλοποίηση του μεγέθους των λεμφαδένων. Ως αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται: Tavegil, Suprastin, Peritol, Claritin και άλλοι. Προεπιλεγμένα φάρμακα για το μάθημα. Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
• Αντιπυρετικό. Βοηθά στην ομαλοποίηση του πυρετού. Η διάρκεια λήψης αυτών των φαρμάκων συζητείται αναγκαστικά με το γιατρό σας, καθώς με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Στην παιδιατρική πρακτική, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με βάση παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.
• Αντιβακτηριακή θεραπεία. Προβλέπεται μόνο σε περίπτωση προσβολής βακτηριακής λοίμωξης. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε τη μόλυνση. Σήμερα, οι γιατροί προτιμούν σύγχρονους αντιβακτηριακούς παράγοντες με ευρύ φάσμα δράσης. Τα παρασκευάσματα πενικιλλίνης στα παιδιά προσπαθούν να μην χρησιμοποιήσουν, καθώς η πρόσληψη αυτών των φαρμάκων συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολυάριθμων παρενεργειών.

• Ορμονικά φάρμακα. Κυρίως χρησιμοποιούμενα φάρμακα με βάση πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη. Εφαρμόστε σύντομα μαθήματα, μέχρι 3-4 ημέρες. Η μέση δοσολογία ανά πορεία είναι 1-1,5 mg / kg και υπολογίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η ανεξάρτητη χρήση των ορμονών είναι απαράδεκτη! Τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται μόνο μετά το διορισμό του θεράποντος ιατρού.
• Συμπλέγματα πολυβιταμινών. Τα βιολογικά δραστικά συστατικά αυτών των φαρμάκων συμβάλλουν στη βελτίωση της πορείας της νόσου και επίσης βοηθούν το παιδί να ανακάμψει από τη λοίμωξη. Πάρτε βιταμίνες πρέπει να είναι μερικούς μήνες. Συνήθως, μια πορεία θεραπείας με πολυβιταμίνες είναι 60-90 ημέρες.
• Χειρουργική θεραπεία. Ανατίθεται στον κίνδυνο σπασίματος της σπλήνας. Οι ενέργειες αυτές διεξάγονται αποκλειστικά για λόγους υγείας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να έχουν μόνο έμμεση επίδραση στους ιούς Epstein-Barr. Δυστυχώς, η λήψη αυτών των φαρμάκων δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία για ιογενή λοίμωξη. Βασικά, η θεραπεία της νόσου είναι συμπτωματική και παθογενετική.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ορμονικά φάρμακα.Οι ορμόνες σας επιτρέπουν να εξαλείψετε την έντονη υπερπλασία των φλεγμονωδών λεμφαδένων. Η σοβαρή λεμφοειδής υπερπλασία (μεγέθυνση) των λεμφογαγγλίων στο ρινοφάρυγγα και τον λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μίας απόφραξης του αυλού της αναπνευστικής οδού, με αποτέλεσμα την ασφυξία. Ο διορισμός των ορμονικών φαρμάκων βοηθά στην εξάλειψη αυτού του δυσάρεστου και πολύ επικίνδυνου συμπτώματος. Το συγκρότημα θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, μπορεί να αλλάξει ώστε να αντικατοπτρίζει την ευημερία του παιδιού.

Η διατροφή των παιδιών στην οξεία περίοδο της νόσου πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας και ισορροπημένη. Ακολουθήστε τις συστάσεις για να αποφύγετε πολλές επιπλοκές της νόσου. Το διευρυμένο ήπαρ προκαλεί παραβίαση της ροής της χολής και συμβάλλει στην ανάπτυξη πεπτικών διαταραχών. Η συμμόρφωση με τη διατροφή σε αυτή την περίπτωση επιτρέπει να μειωθεί η σοβαρότητα όλων των αρνητικών εκδηλώσεων.

Η ιατρική διατροφή περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση πρωτεϊνικών τροφίμων. Οι χαμηλές πρωτεΐνες βοδινού, κοτόπουλου, γαλοπούλας και λευκών ποικιλιών ψαριών είναι τέλειες ως πρωτεΐνη. Όλα τα πιάτα πρέπει να προετοιμαστούν με απαλή τρόπο. Αυτή η διατροφή είναι σημαντική, ιδιαίτερα κατά την περίοδο του ύψους της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, όταν αναπτύσσεται φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα. Τα θρυμματισμένα προϊόντα δεν θα έχουν τραυματική επίδραση στις αμυγδαλές και δεν θα προκαλέσουν αυξημένο πόνο κατά την κατάποση.

Ως σύνθετοι υδατάνθρακες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε δημητριακά. Προσπαθήστε να μαγειρέψετε μαγειρεμένα δημητριακά όσο το δυνατόν περισσότερο βρασμένα. Συμπλήρωση της διατροφής θα πρέπει να είναι μια ποικιλία από λαχανικά και φρούτα. Μια τέτοια ποικίλη διατροφή συμβάλλει στον κορεσμό του σώματος με όλες τις απαραίτητες ουσίες για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Η ανάκτηση από μολυσματική μονοπυρήνωση είναι μια μάλλον μακρά διαδικασία. Χρειάζονται τουλάχιστον έξι μήνες για να επιστρέψει το μωρό στο συνηθισμένο τρόπο ζωής του. Ως μέτρα αποκατάστασης θα απαιτηθεί συμμόρφωση με τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Μια πλήρης ισορροπημένη διατροφή, τακτική άσκηση, βέλτιστη εναλλαγή του ελεύθερου χρόνου και της αναψυχής θα συμβάλει στη βελτίωση της ανοσίας, εξασθενημένη κατά την οξεία περίοδο της νόσου.

Μέσα σε αρκετούς μήνες μετά τη μεταφερόμενη μολυσματική μονοπυρήνωση, το μωρό πρέπει να τηρείται από τους γιατρούς. Η κλινική παρακολούθηση επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της νόσου. Για ένα μωρό που έχει υποστεί σοβαρή λοίμωξη, πρέπει να υπάρχει ιατρική παρακολούθηση.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καθολικός εμβολιασμός κατά της μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Η συγκεκριμένη πρόληψη δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Μη συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη αυτής της νόσου είναι η αποφυγή οποιασδήποτε επαφής με πυρετώδη ή άρρωστα παιδιά. Το σώμα του παιδιού ενός βρέφους που μόλις έλαβε μολυσματική μονοπυρήνωση είναι πολύ ευαίσθητο στη μόλυνση με διάφορες λοιμώξεις.

Η προσωπική υγιεινή συμβάλλει επίσης στη μείωση του κινδύνου πιθανής μόλυνσης. Κάθε παιδί πρέπει να έχει τα δικά του πιάτα. Χρησιμοποιώντας κάποιον άλλο - απαγορεύεται αυστηρά! Κατά την πλύση των πιάτων είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε ζεστό νερό και ειδικά απορρυπαντικά που είναι εγκεκριμένα για χρήση σε παιδιά.

Η συμμόρφωση με την καραντίνα θα βοηθήσει στην πρόληψη μαζικών εκδηλώσεων ασθενειών σε ομάδες παιδιών.Εάν το παιδί έχει έρθει σε επαφή με έναν μολυσματικό ασθενή με μονοπυρήνωση με ένα μωρό, τότε είναι υπό υποχρεωτική ιατρική επίβλεψη για 20 ημέρες. Εάν εντοπίσετε σημεία ασθένειας, του δίνεται η απαραίτητη θεραπεία.

Για πληροφορίες σχετικά με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση και τον τρόπο θεραπείας της, δείτε το επόμενο βίντεο.