Συμπτώματα και θεραπεία παρωτίτιδας στα παιδιά

Η παρωτίτιδα αναφέρεται στην κατηγορία τέτοιων παιδικών ασθενειών στις οποίες το παιδί χρειάζεται απαραίτητα βοήθεια. Και το θέμα δεν είναι ότι η ίδια η ασθένεια είναι επικίνδυνη. Η μεγαλύτερη απειλή είναι οι επιπλοκές της. Πώς και γιατί αναπτύσσεται η παρωτίτιδα και τι πρέπει να κάνουμε ταυτόχρονα, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Παρωτίτιδα που ονομάζεται απλά - χοίρος. Ακόμη νωρίτερα, η ασθένεια, η οποία ήταν γνωστή από αμνημονεύτων χρόνων, ονομαζόταν πήλινο στόμα. Και τα δύο ονόματα αντανακλούν πλήρως την κλινική εικόνα του τι συμβαίνει. Ταυτόχρονα, οι σιελογόνες αδένες στο αυτί επηρεάζονται από οξεία λοιμώδη νόσο. Ως αποτέλεσμα, το οβάλ του προσώπου εξομαλύνεται, γίνεται στρογγυλό, όπως στα χοιρίδια.

Μερικές φορές εκτείνεται όχι μόνο στην περιοχή των σιελογόνων αδένων πίσω από τα αυτιά, αλλά και στους αδένες, καθώς και σε άλλα όργανα που αποτελούνται από αδενικό ιστό, για παράδειγμα, το πάγκρεας. Το νευρικό σύστημα επηρεάζεται επίσης.

Τα νεογνά με παρωτίτιδα σχεδόν δεν αρρωσταίνουν, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται σε βρέφη. Οι λοιμώξεις είναι ευαίσθητες σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών. Η μέγιστη ηλικία της ομάδας κινδύνου είναι 15 έτη. Αυτό δεν σημαίνει ότι ένας ενήλικας δεν μπορεί να πάρει παρωτίτιδα από ένα παιδί. Ίσως, αλλά αυτή η πιθανότητα είναι μικρή.

Πριν από λίγες δεκαετίες και ακόμα τώρα (από την παλιά μνήμη), πολλές μητέρες αγόρια φοβούνται πολύ αυτή την ασθένεια, επειδή η παρωτίτιδα, αν επηρεάζει τις γονάδες του παιδιού, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα πριν από περίπου μισό αιώνα ήταν αρκετά κοινό. Τώρα, λόγω του γενικού εμβολιασμού, περιπτώσεις παρωτίτιδας είναι λιγότερο συχνές, και η πορεία της νόσου έχει γίνει κάπως ευκολότερη.

Τα αγόρια έχουν παρωτίτιδα πολλές φορές συχνότερα από τα κορίτσια. Μόλις μεταφερθεί, η παρωτίτιδα αναπτύσσει δια βίου ανοσία στο παιδί. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις επαναμόλυνσης εάν, για κάποιο λόγο, δεν έχει σχηματιστεί για πρώτη φορά επίμονη ανοσία. Και ανάμεσα στους "επαναληπτικούς", είναι και τα αγόρια που υπερισχύουν.

Προηγουμένως, η ασθένεια ονομάζεται επιδημική παρωτίτιδα. Ένα τέτοιο όνομα στα ιατρικά βιβλία αναφοράς διατηρείται σήμερα, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί απόλυτα αξιόπιστο. Αυτό αξίζει και πάλι τον εμβολιασμό. Οι επιδημίες αυτής της ασθένειας δεν έχουν συμβεί εδώ και αρκετές δεκαετίες και επομένως το επίθετο «επιδημία» σταδιακά αντικαθίσταται. Όταν ένα χοιρίδιο βρίσκεται σε ένα παιδί, ο γιατρός γράφει τώρα μια λέξη στο ιατρικό αρχείο - παρωτίτιδα.

Ο ιός που προκαλεί αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια ανήκει στο γένος των ρουβιοϊών και σε αυτή τη βάση είναι ο πλησιέστερος «ιθαγενής» ιός της παραγρίπης 2 και 4 στους ανθρώπους και αρκετές ποικιλίες παραγρίπης σε πιθήκους και χοίρους. Είναι μάλλον δύσκολο να καλέσουμε έναν παραμυξοϊό ισχυρό και σταθερό, αφού, παρά την πονηριά του, καταρρέει γρήγορα στο εξωτερικό περιβάλλον. Μένει, όπως και οι περισσότεροι «συγγενείς» του, όταν θερμαίνονται, όταν εκτίθενται σε ηλιακό φως και τεχνητές υπεριώδεις ακτίνες, φοβούμενοι την επαφή με φορμαλίνη και διαλύτες.

Αλλά στο κρύο, ο ιός της παρωτίτιδας αισθάνεται μεγάλη.

Είναι αυτό το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό που προκαλεί την εποχικότητα της νόσου - οι παρωτίτιδες συνήθως αρρωσταίνουν το χειμώνα. Ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μερικές ιατρικές πηγές υποδεικνύουν τη δυνατότητα μόλυνσης από επαφή.

Η περίοδος επώασης από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να διαρκέσουν τα πρώτα συμπτώματα από τις 9-11 έως τις 21-23 ημέρες. Τις περισσότερες φορές - δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο παραμυξοϊός καταφέρνει να «πάρει άνετα» στις βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας, να διεισδύσει στο αίμα, να κάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια να «κολλήσουν» και να φτάσουν στους αδένες, επειδή ο αδενικός ιστός είναι το αγαπημένο και ευνοϊκότερο περιβάλλον για την αναπαραγωγή του.

Στο αρχικό στάδιο μετά τη μόλυνση, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, επειδή ο ιός, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου χρειάζεται χρόνο για να διεισδύσει και να αρχίσει να δρα εντός του σώματος του παιδιού. Μία ή δύο μέρες πριν εμφανιστούν τα πρώτα έντονα σημάδια της παρωτίτιδας, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει μια μικρή ταλαιπωρία - πονοκέφαλο, αίσθημα ανούσιας κόπωσης, ελαφρύ μυϊκό πόνο, ρίγη και προβλήματα όρεξης.

Μόλις ο ιός εισέλθει στους σιελογόνους αδένες, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες. Κατ 'αρχάς, αρχίζει η αύξηση της θερμότητας και η έντονη μέθη. Μετά από περίπου μια μέρα, οι αδένες αυτιών αυξάνονται σε μέγεθος (συμμετρικά σε μία ή και στις δύο πλευρές). Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ξηροστομία, πόνο όταν προσπαθείτε να μασάτε ή να μιλάτε.

Συχνά τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά, που δεν καταλαβαίνουν ακριβώς πού πονάει, αρχίζουν να διαμαρτύρονται για το «πληγές». Ο πόνος πραγματικά ακτινοβολεί στα αυτιά, έτσι τα παιδιά δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια. Σε αντίθεση με τον πόνο, ο εμβοή μπορεί να είναι αρκετά έντονος. Συνδέεται με την εξωτερική πίεση των οδικών αδένων στα όργανα της ακοής.

Συνήθως γίνεται οίδημα μερικές ώρες νωρίτερα από την άλλη. Το πρόσωπο του παιδιού κοιτάζει γύρω, αφύσικο. Ακόμη περισσότερο, είναι στρογγυλεμένη εάν οι υπογλώσσιοι και οι υπογνάθιοι αδένες φλεγμονώνονται πίσω από τα πτερύγια των αυτιών.

Στην αφή, το πρήξιμο είναι χαλαρό, μαλακό, εύθρυπτο. Το χρώμα του δέρματος του παιδιού δεν αλλάζει. Σε αυτή τη κάπως "φουσκωμένη" κατάσταση, το μωρό μπορεί να μείνει 7-10 ημέρες. Στη συνέχεια, η ασθένεια μειώνεται.

Μετά από 2 εβδομάδες μετά, μπορεί να ξεκινήσει ένα "δεύτερο κύμα", το οποίο οι γιατροί εκτιμούν ως επιπλοκή παρωτίτιδας. Επηρεάζει τους όρχεις στα αγόρια και τις ωοθήκες στα κορίτσια με παρόμοιο τρόπο. Το "χτύπημα" στο αναπαραγωγικό σύστημα λαμβάνεται πιο συχνά από τα αγόρια. Οι περιπτώσεις της ήττας των γεννητικών αδένων στο δίκαιο φύλο είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας.

Πιο σπάνια, ο ιός μπορεί να φτάσει στον αδένα του προστάτη στα αγόρια και στον μαστικό αδένα στα κορίτσια. Η δεύτερη εμφάνιση παρωτίτιδας, όπως και η πρώτη, συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι προσβεβλημένοι όρχεις αυξάνονται σε μέγεθος. Οι βλάβες των ωοθηκών δεν μπορούν να προσδιοριστούν οπτικά, αλλά η διάγνωση του υπερηχογραφήματος θα έρθει στη διάσωση. Επίσης, το κορίτσι μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται για να τραβήξει τον πόνο στην κάτω κοιλιά στα δεξιά ή αριστερά, καθώς και και από τις δύο πλευρές την ίδια στιγμή. Η κατάσταση διαρκεί μέχρι 7-8 ημέρες.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια του "δεύτερου κύματος" μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν επιπλοκές της παρωτίτιδας. Συχνά εμφανίζεται serous μηνιγγίτιδα. Η εικασία ότι ένα τέτοιο πράγμα μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί είναι πιθανό με την αύξηση της θερμοκρασίας σε 40,0 μοίρες και πάνω, καθώς και με συχνό επώδυνο εμετό. Το παιδί δεν μπορεί να φτάσει το πηγούνι του στο στέρνο, σχεδόν δεν μπορεί να αντεπεξέλθει σε ένα απλό έργο - να λυγίσει και να λυγίσει τα γόνατα. Αν κατά την επιστροφή της νόσου, το παιδί άρχισε να παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά, στην πλάτη με φόντο θερμότητας, τότε αξίζει να διερευνηθεί η κατάσταση του παγκρέατος του - Μάλλον ο ιός την χτύπησε.

Η ευαισθησία των σιελογόνων αδένων ορίζεται καλύτερα από μένα σε δύο σημεία - μπροστά από τον λοβό του αυτιού και πίσω από αυτό. Αυτά είναι κλασσικά συμπτώματα παρωτίτιδας, ωστόσο στην πράξη τα πάντα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά, επειδή η παρωτίτιδα έχει διαφορετικούς βαθμούς, διαφορετικούς τύπους και, κατά συνέπεια, διαφορετικά συμπτώματα.

Η παρωτίτιδα της επιδημίας ή, όπως αποκαλείται, παρωτίτιδα του ιού, στην οποία οι αδένες επηρεάζονται από τον ιό, ονομάζεται συγκεκριμένη. Είναι πιο συνηθισμένο, σχεδόν πάντα συμβαίνει με χαρακτηριστικά φωτεινά συμπτώματα. Η μη ειδική παρωτίτιδα είναι ασυμπτωματική ή με ήπια συμπτώματα. Μερικές φορές αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση, ειδικά αν τα πρώτα συμπτώματα ήταν μη συγκεκριμένα, το "δεύτερο κύμα" της επίθεσης κατά του ιού σε αυτή την περίπτωση γίνεται αντιληπτό απροσδόκητα, το οποίο είναι γεμάτο με επιπλοκές.

Η παρωτίτιδα είναι μεταδοτική, προκαλείται πάντα από έναν ιό. Ο μη μολυσματικός κίνδυνος για τους άλλους δεν είναι. Η ήττα των σιελογόνων αδένων με πανώλη παρωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από τραύμα των παρωτιδικών αδένων, υποθερμία. Μια τέτοια παρωτίτιδα αποκαλείται επίσης μη επιδημική.

Η παρωτίτιδα μπορεί να ρέει σε τρεις μορφές:

• ήπια (τα συμπτώματα δεν είναι έντονα ή ήπια - η θερμοκρασία είναι 37,0-37,7 μοίρες χωρίς προφανή δηλητηρίαση).
• μέσο (τα συμπτώματα είναι μέτρια - η θερμοκρασία είναι έως 39,8 μοίρες, οι αδένες είναι πολύ μεγάλες).
• (τα συμπτώματα είναι έντονα, η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή - θερμοκρασίες άνω των 40,0 μοίρες με παρατεταμένη παρουσία, σοβαρή δηλητηρίαση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ανορεξία).

Η παρωτίτιδα είναι συνήθως οξύς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης μια χρόνια πάθηση, η οποία από καιρό σε καιρό γίνεται αισθητή ως φλεγμονή στους σιελογόνους αδένες στο αυτί. Η χρόνια παρωτίτιδα αναφέρεται συνήθως σε μη λοιμώδη. Ο ογκώδης (παρωτίτιδα) συμβαίνει μόνο στο βάθος της ήττας των σιελογόνων αδένων. Η επιδεινωμένη ασθένεια είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται και άλλοι αδένες, καθώς και το νευρικό σύστημα του παιδιού.

Όταν αντιμετωπίζετε έναν παραμυξοϊό, δεν αρχίζει κάθε παιδί η ασθένεια. Ο κύριος λόγος που επηρεάζει εάν ένα μωρό έχει παρωτίτιδα ή όχι είναι το ανοσοποιητικό του καθεστώς.

Μετά τον εμβολιασμό, το μωρό μπορεί επίσης να αρρωστήσει, αλλά στην περίπτωση αυτή η παρωτίτιδα θα είναι πολύ πιο εύκολη γι 'αυτόν και η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών θα είναι ελάχιστη. Σε αριθμούς, μοιάζει με αυτό:

• Μεταξύ των παιδιών των οποίων οι γονείς αρνήθηκαν τον εμβολιασμό, η συχνότητα εμφάνισης κατά την πρώτη επαφή με τον παραμυξοϊό είναι 97-98%.
• Οι επιπλοκές της παρωτίτιδας αναπτύσσονται στο 60-70% των μη εμβολιασμένων παιδιών. Κάθε τρίτο αγόρι μετά από μια φλεγμονή των γονάδων παραμένει άκαρπη. Σε 10% των μη εμβολιασμένων μωρών, η κώφωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρωτίτιδας.

Πολλά εξαρτώνται από την εποχικότητα, επειδή στο τέλος του χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης στα παιδιά, κατά κανόνα, η κατάσταση της ασυλίας επιδεινώνεται, αυτή τη στιγμή και αντιπροσωπεύει τον μεγαλύτερο αριθμό αναγνωρισμένων παραγόντων παρωτίτιδας. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά που:

• συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις.
• πρόσφατα ολοκλήρωσε μια μακρά πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
• πρόσφατα έλαβε ορμονοθεραπεία.
• έχουν χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, για παράδειγμα;
• δεν είναι αρκετά και υποσιτισμένα, είναι ανεπαρκείς σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Το επιδημικό καθεστώς διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη μόλυνση ενός παιδιού με παρωτίτιδα. Εάν ένα παιδί παρευρίσκεται στο νηπιαγωγείο ή παρακολουθεί το σχολείο, τότε οι πιθανότητες μόλυνσης είναι φυσικά υψηλότερες. Η κύρια δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι ένα μολυσμένο παιδί γίνεται μεταδοτικό λίγες ημέρες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Ούτε αυτός ούτε οι γονείς του δεν γνωρίζουν ακόμα την ασθένεια και τα παιδιά που τα περιβάλλουν είναι ήδη μολυσμένα ενεργά κατά τη διάρκεια των κοινών αγώνων και σπουδών. Επομένως από την στιγμή των πρώτων σημείων, μερικές δωδεκάδες άνθρωποι μπορεί να μολυνθούν.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, η παρωτίτιδα είναι επικίνδυνη από επιπλοκές όπως οι εμπύρετες κρίσεις, οι οποίες μπορεί να αναπτυχθούν λόγω υψηλού πυρετού και αφυδάτωσης, ειδικά σε μικρά παιδιά. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο κίνδυνος παρωτίτιδας έγκειται στην πιθανή βλάβη σε άλλους αδένες του σώματος.

Μετά την ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων στα αγόρια), η οποία περνά μετά από 7-10 ημέρες, μπορεί να συμβεί πλήρης ή μερική ατροφία των όρχεων, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας του σπέρματος και επακόλουθη ανδρική υπογονιμότητα. Τα έφηβα αγόρια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν προστατίτιδα, καθώς ο ιός μπορεί να επηρεάσει τον αδένα του προστάτη. Στα μικρά παιδιά, η προστατίτιδα δεν αναπτύσσεται.

Οι συνέπειες για τα κορίτσια είναι πολύ λιγότερο συχνές, καθώς ο παραμυξοϊός προσβάλλει τις ωοθήκες λιγότερο συχνά. Η πιθανότητα υπογονιμότητας σε αγόρια μετά από παρωτίτιδα εκτιμάται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 10-30%. Τα κορίτσια που είχαν παρωτίτιδα μπορούν να έχουν παιδιά στο 97% των περιπτώσεων. Μόνο το 3% του θεμιτού φύλου που έχουν υποστεί φλεγμονή των γονάδων, χάνουν την αναπαραγωγική τους λειτουργία.

Οι επικίνδυνες επιπλοκές της παρωτίτιδας περιλαμβάνουν αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος - μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Η μηνιγγίτιδα είναι τρεις φορές συχνότερη στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Μερικές φορές βλάβες του νευρικού συστήματος τελειώνουν με το γεγονός ότι ορισμένες ομάδες νεύρων χάνουν τη λειτουργία τους, έτσι αναπτύσσεται κώφωση (σε 1-5% των παρωτίτιδων), απώλεια όρασης και τύφλωση (1-3% των περιπτώσεων παρωτίτιδας). Με την ήττα του παγκρέατος αναπτύσσεται συχνά διαβήτης. Το πάγκρεας πάσχει περίπου στο 65% των περιπτώσεων περίπλοκων παρωτίτιδας. Ο διαβήτης αναπτύσσεται στο 2-5% των παιδιών.

Μετά την παρωτίτιδα, οι αρθρώσεις μπορεί να φλεγμονώσουν (αρθρίτιδα), και η επιπλοκή αυτή συμβαίνει περίπου στο 3-5% των παιδιών, και στα κορίτσια - πολύ συχνότερα από ό, τι στα αγόρια. Η πρόγνωση μιας τέτοιας αρθρίτιδας είναι αρκετά ευνοϊκή, καθώς η φλεγμονή εξαφανίζεται σταδιακά, 2-3 μήνες μετά την ανάκτηση από την παρωτίτιδα.

Επιπλέον, σχετικά με το τι είναι επικίνδυνη η παρωτίτιδα, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Μια τυπική παρωτίτιδα δεν προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση, και ο γιατρός ήδη από την πρώτη ματιά στον μικρό ασθενή, ξέρει τι έχει να κάνει με. Πολύ πιο περίπλοκη είναι η κατάσταση με την παρωτίτιδα άτυπη - όταν υπάρχει μικρή ή μηδενική θερμοκρασία, όταν οι σιελογόνες αδένες στο αυτί δεν διευρυνθούν. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει την παρωτίτιδα μόνο με βάση εργαστηριακές εξετάσεις.

Η πιο ολοκληρωμένη εικόνα δίνεται από τη μέθοδο ELISA, στην οποία προσδιορίζονται αντισώματα που παράγονται από το σώμα του παιδιού κατά του παραμυξοϊού που έχει διεισδύσει στο σώμα. Θα είναι δυνατό να τα βρούμε ακόμη και αν ο ιός χτύπησε μόνο το πάγκρεας ή μόνο τους σεξουαλικούς αδένες και δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.

Στην οξεία φάση της νόσου, τα IgM αντισώματα θα βρεθούν, όταν θα αναρρώσουν, θα αντικατασταθούν από άλλα αντισώματα - τα IgG που παραμένουν με το παιδί για τη ζωή, θα προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια κάθε ανάλυσης και θα υποδεικνύουν ότι το παιδί έχει υποστεί παρωτίτιδα και είναι άνοσο στη νόσο. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία ενός ιού όχι μόνο στο αίμα, αλλά και σε πλύσεις από τον φάρυγγα, καθώς και στο μυστικό του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα. Τα σωματίδια του ιού ανιχνεύονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στα ούρα.

Επειδή ο ιός περιέχει μια ουσία που μπορεί να προκαλέσει αλλεργία, ένα παιδί μπορεί να κρατήσει υποδόρια αλλεργία. Εάν ένας παραμυξοϊός κυκλοφορεί στο σώμα του, το δείγμα θα είναι θετικό μετά από αρνητικό.Αλλά αν στις πρώτες ημέρες της εμφάνισης της νόσου, το δείγμα δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα, τότε αυτό δείχνει ότι το παιδί έχει ήδη πάθει παρωτίτιδα και τώρα υπάρχει μια δευτερογενής ασθένεια.

Δεν απαιτούνται επιπρόσθετες διαγνώσεις, ακόμη και λανθάνουσες μορφές της νόσου και αμφισβητήσιμα διαγνωστικά κρούσματα διαχωρίζονται και ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος ή έξαψη του ρινοφάρυγγα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός σίγουρα θα μάθει ποια σχολή πηγαίνει το παιδί, σε ποιο νηπιαγωγείο συμμετέχει, προκειμένου να ζητήσει από τις αρχές που εκτελούν υγειονομικό έλεγχο αν έχουν υπάρξει πρόσφατα κρούσματα παρωτίτιδας σε αυτά τα ιδρύματα.

Η παρωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Είναι αλήθεια ότι με την προϋπόθεση ότι το παιδί έχει ήπια ή μέτρια μορφή της νόσου, μόνο οι αδένες του αυτιού είναι διευρυμένες και δεν υπάρχει υψηλός πυρετός (πάνω από 40,0 μοίρες) και εξουθενωτική δηλητηρίαση. Ένα παιδί με σοβαρή παρωτίτιδα, σημάδια διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), με διευρυμένους και ερεθισμένους σεξουαλικούς αδένες, νοσηλεύονται σοβαρή δηλητηρίαση.

Δεδομένου ότι μια τέτοια περιπλοκή όπως η ορχίτιδα (φλεγμονή των σπερματικών αδένων) είναι πιο επικίνδυνη για τα παλαιότερα αγόρια, όλοι οι έφηβοι ηλικίας από 12 ετών συνιστώνται έντονα να υποβληθούν σε νοσηλεία υπό την επίβλεψη των γιατρών. Όλα τα άλλα αγόρια χρειάζονται σίγουρα αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι, επειδή η συμμόρφωσή του μειώνει την πιθανότητα ορχίτιδας κατά 3-4 φορές.

Η ανάπαυση κρεβατιού εμφανίζεται σε όλα τα παιδιά, ανεξαρτήτως φύλου. Να του προσθέσετε ειδικό φαγητό. Ανεξάρτητα από το εάν το πάγκρεας επηρεάζεται ή όχι, το παιδί θα πρέπει να λαμβάνει θερμή, τριμμένη ημι-υγρή τροφή, πολτοποιημένα πατάτα και υγρά δημητριακά. Με μια ισχυρή φλεγμονή και αύξηση των σιελογόνων αδένων του σφιγκτήρα, είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί να μασήσει και επομένως δεν είναι απαραίτητο να δώσετε οτιδήποτε απαιτεί μάσημα για να μειώσετε το μηχανικό φορτίο στο σαγόνι.

Προτιμάται ο ατμός και το σούπας, τα πουρέ φρούτων, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Απαγορεύεται όλα τα τηγανητά, καπνιστά, αλατισμένα και τουρσί, καθώς και χυμούς και ωμά λαχανικά, λιπαρά τρόφιμα, αρτοσκευάσματα. Μετά το φαγητό, θα πρέπει να γαργάρετε τον λαιμό και το στόμα με μια αδύναμη λύση φουρασιλίνης.

Ένα παιδί δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με υγιή παιδιά, αφού είναι μολυσματικό σε όλη την οξεία περίοδο. Θα είναι σε θέση να πάει για περιπάτους μόνο μετά από το επιτρέπει ο γιατρός - συνήθως 14 ημέρες μετά την εμφάνιση της ασθένειας. Προϋπόθεση για την επιστροφή στη συνήθη καθημερινή ρουτίνα και περιπάτους είναι η έλλειψη θερμοκρασίας, η τοξίκωση και η απουσία επιπλοκών.

Οι φλεγμονώδεις σιελογόνες αδένες μπορούν να θερμανθούν με ξηρή θερμότητα. Για αυτό, κατάλληλο ηλεκτρικό μαξιλάρι θέρμανσης, μάλλινο μαντίλι ή κασκόλ, προθερμασμένο αλάτι.

Δεδομένου ότι η παρωτίτιδα είναι ιογενής ασθένεια, δεν απαιτεί ειδική ιατρική θεραπεία. Τα φάρμακα χρειάζονται μόνο για συμπτωματική χρήση. Εκτός από τη διατροφή, την ανάπαυση στο κρεβάτι και την ξηρή θερμότητα, τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται στους προσβεβλημένους αδένες του παιδιού (όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38,5 μοίρες). Τα πλέον προτιμώμενα προϊόντα που περιέχουν παρακεταμόλη - "Παρακεταμόλη", "Nurofen", "Panadol". Καλά βοηθά το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο "Ibuprofen".

Εάν η θερμοκρασία είναι δύσκολο να διορθωθεί, τα φάρμακα δεν διαρκούν πολύ και η θερμότητα αυξάνεται και πάλι, μπορείτε να συνδυάσετε Paracetamol με Ibuprofen, δίνοντάς τους ένα προς ένα. Πρώτα ένα φάρμακο, και μετά από λίγες ώρες - άλλο. Δίνοντας στο παιδί η θερμοκρασία "Ασπιρίνη" είναι αδύνατη. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει το απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο Ray στα παιδιά, το οποίο επηρεάζει το ήπαρ και τον εγκέφαλο. Για να αφαιρέσετε την πρήξιμο με παρωτίτιδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά, φυσικά, με την άδεια του γιατρού σας. "Suprastin", "Tavegil», «Λοραταδίνη» στην ηλικιακή δοσολογία θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού, καθώς εξαλείφουν την ευαισθητοποίηση που προκαλείται από τον ιό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί θα πρέπει σίγουρα να προσφέρει άφθονη συνταγή για το πλύσιμο. Η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να είναι υψηλή, η καλύτερη είναι η απορρόφηση του υγρού, το οποίο στη θερμοκρασία του είναι ίσο με τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού. Τα αντιιικά φάρμακα κατά το μεγαλύτερο μέρος με την παρωτίτιδα δεν έχουν καμία επίδραση και δεν επηρεάζουν την ταχύτητα ανάκτησης με οποιονδήποτε τρόπο. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τα λαϊκά ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα με το αναφερόμενο αντιικό αποτέλεσμα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα δεν επηρεάζουν τον ιό που προκάλεσε την ασθένεια, αλλά υπονομεύουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα και έτσι αυξάνουν την πιθανότητα επιπλοκών δέκα φορές.

Τα αντιιικά φάρμακα, κυρίως ενδοφλέβια, σε νοσοκομειακό περιβάλλον μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για τη θεραπεία παιδιών με σοβαρή παρωτίτιδα και άρχισαν επιπλοκές του κεντρικού νευρικού συστήματος - με μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα. Αυτά θα είναι ανασυνδυασμένα και ιντερφερόνες λευκοκυττάρων. Τα νοοτροπικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μαζί τους («Pantogam», «Νοοτροπίλη»). Αυξάνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ελαχιστοποιώντας έτσι τα αποτελέσματα της βλάβης.

Με την ήττα των γονάδων στα παιδιά, εκτός από τα αντιπυρετικά και τα αντιισταμινικά φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενδοφλέβιες ενέσεις σταγόνων γλυκόζης με ασκορβικό και αιμοδίνη, καθώς και η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνης. «Πρεδνιζολόνη». Τα αγόρια στους όρχεις κάνουν ένα ειδικό επίδεσμο που κρατά το όσχεο σε ανυψωμένη κατάσταση. Για 2-3 ημέρες, οι κρύοι λοσιόν (με βάση το νερό) εφαρμόζονται στους όρχεις και στη συνέχεια θα είναι χρήσιμη η ξηρή θερμότητα (π.χ. μάλλινο μαντήλι ή ξηρό βαμβάκι).

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος συνταγογραφείται το φάρμακο, ανακουφίζει τους σπασμούς των λείων μυών, - "No-shpu", "Papaverin". Για την ομαλοποίηση του έργου του σώματος επιτρέπουν ειδικά φάρμακα που διεγείρουν ένζυμα - "Contric", "Aniprol". Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα είναι πολύ δύσκολο να δοθούν στο παιδί στο σπίτι, απαιτούν ενδοφλέβια χορήγηση μαζί με διάλυμα γλυκόζης και ως εκ τούτου ένας ασθενής σε νοσοκομείο συνιστάται για ένα άρρωστο παιδί με επιπλοκές με τη μορφή παγκρεατίτιδας.

Τις πρώτες μέρες μπορείτε να βάζετε μια θέση στο κρύο του παγκρέατος, μετά από δύο ή τρεις ημέρες μπορείτε να κάνετε ξηρές θερμαινόμενες κομπρέσες.

Αυτό μπορεί να βλάψει μόνο το μικρό ασθενή. Όλα τα παιδιά παρουσιάζονται συμπλέγματα βιταμινών που είναι κατάλληλα για την ηλικία και περιέχουν όχι μόνο βασικές βιταμίνες, αλλά και μεταλλικά στοιχεία, επειδή όταν παίρνουν αντιισταμινικά, το σώμα μπορεί να χάσει ασβέστιο.

Οι χειρουργοί πρέπει να παρεμβαίνουν στη θεραπεία παρωτίτιδας μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτό ισχύει για τη φλεγμονή των γεννητικών αδένων σε αγόρια και κορίτσια, η οποία δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη. Τα αγόρια κάνουν μια περικοπή των albugia των όρχεων, τα κορίτσια με ισχυρή φλεγμονή των ωοθηκών μπορούν να υποβληθούν σε λαπαροσκοπική επέμβαση. Συνήθως αυτό δεν είναι απαραίτητο και είναι περισσότερο μέτρο απελπισίας από την υπάρχουσα ιατρική πρακτική για την παρωτίτιδα.

Όλα τα παιδιά μετά την παρωτίτιδα θα πρέπει να παρακολουθούνται στην κλινική του τόπου κατοικίας μέσα σε ένα μήνα. Οι τύποι που υπέστησαν επιπλοκές από το κεντρικό νευρικό σύστημα για 2 χρόνια βρίσκονται στο ιατρείο με ειδικό για νευρολόγους και μολυσματικούς ασθένειες.Τα παιδιά μετά την ήττα των γεννητικών αδένων παρατηρούνται στον ουρολόγο και τον ενδοκρινολόγο τουλάχιστον 2-3 χρόνια. Μετά από φλεγμονή του παγκρέατος ενός παιδιού, ένας γαστρεντερολόγος πρέπει να τηρεί τουλάχιστον ένα χρόνο.

Η παρωτίτιδα δεν θεωρείται θανάσιμη ασθένεια, το ποσοστό θνησιμότητας είναι εξαιρετικά χαμηλό. Ωστόσο, οι επιπλοκές και οι μακροχρόνιες επιπτώσεις της παρωτίτιδας είναι αρκετά επικίνδυνες, έτσι τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της παρωτίτιδας. Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν γονείς που αρνούνται τον εμβολιασμό για προσωπικούς λόγους. Πρέπει να σημειωθεί ότι από ιατρικά αιτιολογημένες αιτίες βλάβης δεν υπάρχει τέτοιο εμβόλιο σήμερα.

Εάν αυτή τη στιγμή το μωρό είναι άρρωστο, δεν μπορεί να εμβολιασθεί, τότε ο παιδίατρος μπορεί να καθυστερήσει την εισαγωγή του εμβολίου σε ενάμιση χρόνο. Ο δεύτερος εμβολιασμός χορηγείται σε παιδί ηλικίας 6 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι μέχρι την ηλικία αυτή δεν αρρώστησε με παρωτίτιδα.

Για τον εμβολιασμό χρησιμοποιώντας ζωντανό εμβόλιο, το οποίο περιέχει εξασθενημένα, αλλά τα πιο αληθινά σωματίδια ιών. Το εμβόλιο παράγεται στη Ρωσία. Εμβολιάστε υποδόρια.

Το ίδιο φάρμακο χορηγείται στο παιδί εκτός σχεδίου, εάν έρχεται σε επαφή με άτομο που έχει παρωτίτιδα. Είναι σημαντικό να εισαχθεί ένα εμβόλιο. το αργότερο 72 ώρες μετά την επαφή. Εάν το παιδί είχε προηγουμένως εμβολιαστεί, δεν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα χορήγηση ενός φαρμάκου που περιέχει ζωντανούς παραμυξοϊούς. Πολύ συχνά στη Ρωσία, τα παιδιά εμβολιάζονται με παρασκεύασμα τριών συστατικών, βελγικής ή αμερικανικής παραγωγής, τα οποία ταυτόχρονα προστατεύουν από ιλαρά και rubella.

Τα παιδιά με παθολογικά εξασθενημένη ανοσία - με HIV λοίμωξη, με φυματίωση, με μερικές ογκολογικές παθήσεις, λαμβάνουν ιατρική εκτροπή από τον εμβολιασμό. Για καθένα από αυτά, η απόφαση για τον εμβολιασμό κατά της παρωτίτιδας γίνεται ξεχωριστά · γι 'αυτό, επιλέξτε μια στιγμή που η κατάσταση του παιδιού είναι λίγο πολύ σταθερή. Ο εμβολιασμός αντενδείκνυται σε παιδιά με νόσους του αιματοποιητικού συστήματος.

Το εμβόλιο θα απορριφθεί εάν το παιδί είναι άρρωστο, έχει πυρετό, δόντια εκρήγνυνται, πεπτικές διαταραχές, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Αυτή είναι μια προσωρινή απαγόρευση, η οποία θα ακυρωθεί αμέσως μετά την βελτίωση του παιδιού.

Με προσοχή, ο γιατρός θα δώσει άδεια για εμβολιασμό μωρού αλλεργικού σε πρωτεΐνες κοτόπουλου. Τα περισσότερα εμβόλια παρωτίτιδας κατασκευάζονται στη βάση τους, μολύνοντας τα έμβρυα κοτόπουλου με τον ιό. Πολλοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι μια τέτοια αλλεργία σε ένα παιδί είναι η βάση για ένα αποφασιστικό ιατρικό σύστημα. Δεν είναι. Το εμβόλιο εγκρίθηκε ακόμη και για αλλεργίεςΜετά τον εμβολιασμό, ο γιατρός θα παρατηρήσει την κατάσταση του γιατρού ιδιαίτερα προσεκτικά για μια ώρα ή δύο, έτσι ώστε σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, το παιδί να λαμβάνει γρήγορα αντιισταμινικό.

Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μικρότερος από τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών από την εισαγωγή του φαρμάκου. Ο εμβολιασμός δεν θεωρείται επισήμως αντιδραστική, αλλά στην πράξη, οι γιατροί σημειώνουν ότι μετά από αυτό, αδιαθεσία, πυρετός, ερυθρότητα του λαιμού είναι δυνατές. Μερικά παιδιά αρχίζουν να αισθάνονται αδιαθεσία μόνο μία εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον παιδίατρο.

Ένα εμβολιασμένο παιδί μπορεί να πάρει παρωτίτιδα. Αλλά αυτή η πιθανότητα είναι πολύ χαμηλότερη από εάν το παιδί δεν είχε εμβολιαστεί. Η ασθένεια στην περίπτωση ασθένειας μετά τον εμβολιασμό συνήθως εμφανίζεται σε ήπια μορφή χωρίς επιπλοκές και μερικές φορές χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα. Συμβαίνει ότι κάποιος κατά λάθος διαπιστώνει ότι έχει αντισώματα στο αίμα του, ότι ήταν άρρωστος με παρωτίτιδα.

Η επιδημική παρωτίτιδα είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να σωθεί μόνο ακολουθώντας τους κανόνες υγιεινής και τρώγοντας σωστά.Η πιο αξιόπιστη ειδική πρόληψη είναι ο εμβολιασμός. Όλα τα άλλα είναι τα σωστά μέτρα καραντίνας που λαμβάνονται σε περίπτωση ασθένειας κάποιου από το περιβάλλον του μωρού.

Ο ασθενής απομονώνεται για 10-12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καραντίνα για 21 ημέρες ανακοινώνεται στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο. Τα καταστήματα, τα πιάτα και τα παιχνίδια αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή, επειδή οι παραμυξοϊοί πεθαίνουν όταν έρχονται σε επαφή με απολυμαντικά.

Όλα τα παιδιά που δεν είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της παρωτίτιδας, καθώς και τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί πλήρως (ένα εμβόλιο από τα δύο έχει παρασκευαστεί), εμβολιάζονται επειγόντως εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από τρεις ημέρες από την επαφή με την ίδια ηλικία. Από τους γονείς για την πρόληψη μπορεί να κάνει τα πάντα για την ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού. Αυτός είναι ο σωστός τρόπος ζωής, σκλήρυνση, πλήρης και ισορροπημένη διατροφή, σωματική δραστηριότητα για το μωρό.