Δρ Komarovsky για τη θεραπεία των αδενοειδών 3 βαθμούς χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι σύγχρονοι γονείς συχνά ακούν τη διάγνωση των αδενοειδών από τους παιδίατρους. Και αν, στο αρχικό στάδιο της πάθησης, το ζήτημα της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας δεν είναι, κατά κανόνα, γενικά, τότε αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για τα αδενοειδή του τρίτου βαθμού.

Οι μητέρες και οι μπαμπάδες, τους οποίους ο γιατρός εξέδωσε μια απογοητευτική ετυμηγορία και συνιστούσαν χειρουργική θεραπεία, αρχίζουν να αναζητούν απεγνωσμένα πληροφορίες σχετικά με το εάν η επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί και το προχωρημένο αδενοειδές μπορεί να θεραπευθεί με άλλους τρόπους. Οι απόψεις τόσο της ιατρικής όσο και της γονικής μέριμνας, αρκετά, και ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό. Τι πιστεύει ο παιδίατρος Yevgeny Komarovsky, γνωστός παιδίατρος στη Ρωσία και στο εξωτερικό, για την πιθανότητα να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση αδενοειδούς τρίτου βαθμού;

Εδώ είναι ο πραγματικός κύκλος μεταφοράς του Doctor Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία των αδενοειδών.

Ο Ευγένιος Κομαρόφσκυ είναι διάσημος παιδίατρος, παιδίατρος με την υψηλότερη κατηγορία προσόντων. Γεννήθηκε στην Ουκρανία. Ευρέως γνωστό στην επικράτεια της Ρωσίας, οι πρώην συμμαχικές πολιτείες έγιναν μετά από μια σειρά επιστημονικών δημοσιεύσεων στον τομέα της παιδιατρικής και ένα μη τυποποιημένο, μερικές φορές αντιφατικό συνηθισμένο κανόνα, άποψη για τη θεραπεία των παιδιών.

Ο Komarovsky έχει δημοσιεύσει πολλά βιβλία σχετικά με την υγεία των παιδιών για τους γονείς. Είναι επικεφαλής του δημοφιλούς τηλεοπτικού προγράμματος "School of Doctor Komarovsky" και του ραδιοφωνικού έργου "Russian Radio" "Mixtura Show". Δύο μπαμπάδες - έχει δύο ενήλικες γιους. Και από πρόσφατα το χρόνο και δύο φορές παππούς - εγγονός και εγγονή του Κομαρόφσκι.

Πρόκειται για μια κοινή φλεγμονώδη ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού.. Κατά τη διάρκεια της μακράς διαδικασίας της νόσου στο ρινοφάρυγγα, οι αδενοειδείς αμυγδαλές αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος. Εμφανίζεται ένας πολλαπλασιασμός (υπερτροφία) λεμφικού ιστού στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα.

Τα αδενοειδή συνήθως φλεγμονώνονται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 7 ετών. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα αύξησης της αμυγδαλιάς, επειδή ο ιστός των αδενοειδών δεν αναπτύσσεται πλέον τόσο ενεργά.

Κάθε μητέρα, ακόμη και πολύ μακριά από την ιατρική, μπορεί να δει το αδενοειδές στο παιδί της. Με μια προσεκτική ματιά στο παιδί, είναι εντυπωσιακό το γεγονός ότι το μωρό αναπνέει κυρίως στο στόμα, καθώς η ρινική του αναπνοή διαταράσσεται. Από τη μύτη και το ρινοφάρυγγα μπορεί να ρέει γκρίζα-πράσινη εκκένωση, μερικές φορές με ακαθαρσίες πύου. Το παιδί έχει ροχαλητό το βράδυ, έχει απώλεια ακοής, το μωρό αρχίζει να ρωτάει ξανά και να ακούει χειρότερα, συχνά παραπονιέται για πονοκεφάλους. Όλα αυτά είναι ένας αναμφισβήτητος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο το αδενοειδές σε ένα παιδί να έχει μέση ωτίτιδα, μια διαταραγμένη λειτουργία της φωνητικής συσκευής, μια αύξηση στους λεμφαδένες. Το πρόσωπο ενός άρρωστου παιδιού αποκτά μια ειδική έκφραση, την οποία οι γιατροί καλούν στην «αδενοειδή μάσκα». Χαρακτηρίζεται από μια απουσία έκφρασης, διαρκώς μισοκλεισμένο στόμα, διαταραχή δαγκώματος, παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου.

Σε ένα παιδί με προχωρημένη φλεγμονή αδενοειδών διαταράσσονται οι νοητικές διαδικασίες, η προσοχή, η μνήμη, οι ικανότητες μάθησης μειώνονται, γίνεται κουρασμένη γρήγορα και συχνά αισθάνεται «σπασμένη» χωρίς προφανή λόγο.

Με οξεία αδενοειδή, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα παρουσιάσουν σίγουρα μια μείωση. αιμοσφαιρίνη - αναιμία, καθώς η αναπνοή μόνο από το στόμα αρκετά σύντομα οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο στο σώμα.

• Μεταφέρθηκε πολύπλοκη ιογενής λοίμωξη, καθώς και συχνές ασθένειες με κρύο ιικό χαρακτήρα.
• Μεταφέρθηκαν σοβαρές λοιμώξεις (οστρακιάερυθρά, ιλαρά).
• Κληρονομικός παράγοντας. Εάν ένα παιδί έχει γονέα που υποφέρει από αδενοειδές σε παιδική ηλικία, η πιθανότητα ότι θα εμφανίσει αυτή την ασθένεια είναι περισσότερο από το 70%.
• Βρογχικό άσθμα.
• Αλλεργικές αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• Συγγενή προβλήματα και τραύματα γέννησης. Εάν το παιδί παρουσίασε υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ή αυτή η κατάσταση τον συνοδεύει στη διαδικασία της γέννησης.
• Ανεπιθύμητες συνθήκες διαβίωσης του παιδιού. Αυτές περιλαμβάνουν ανεπαρκώς αεριζόμενο χώρο, υποσιτισμό, πλούσιο σε βιταμίνες, ανόργανα άλατα, πρωτεΐνες και λιπαρά οξέα, σπάνιες βόλτες, καθιστική ζωή.
• Παρατεταμένες τοξικές επιδράσεις - μια περίσσεια χημικών προϊόντων οικιακής χρήσης, μη ασφαλή τοξικά (συνήθως φτηνά, αμφίβολης προέλευσης) παιχνίδια.
• Οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες της περιοχής στην οποία ζει το παιδί (έντονη ατμοσφαιρική ρύπανση, βιομηχανικές εκπομπές, αυξημένο ραδιενεργό υπόβαθρο).

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδούς:

• Το πρώτο. Στο αρχικό στάδιο, το παιδί έχει ασήμαντη αναπνοή μέσω της μύτης, αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν ο ρινοφάρυγγας είναι τελείως χαλαρός. Τα αδενοειδή σε αυτό το στάδιο είναι φλεγμονή, αλλά μόνο ελαφρώς, μόνο ελαφρώς, μόνο το ένα τρίτο, καλύπτουν τα ρινικά περάσματα.
• Το δεύτερο. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αδενοειδή εκφράζεται σημαντικά, το μωρό έχει ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό έχει μια μάλλον σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Τα αυξημένα και φλεγμονώδη αδενοειδή καλύπτουν περισσότερο από το ήμισυ του αυλού των ρινικών διόδων.
• Τρίτον. Σε αυτό το στάδιο, η μύτη του παιδιού σχεδόν συνεχώς "δεν αναπνέει", το μωρό αρχίζει να αναπνέει μέσω του στόματος μέρα και νύχτα, ακόμη και σε ένα όνειρο. Η φωνή του αλλάζει, γίνεται ρινική. Η αμυγδαλής Palatin είναι εντυπωσιακή σε μέγεθος και σχεδόν εντελώς, περισσότερο από τα δύο τρίτα, και μερικές φορές καλύπτει πλήρως τα ρινικά περάσματα.
• Υπάρχει επίσης ένα υπό όρους τέταρτο στάδιο, μέχρι στιγμής μόνο οι ιατροί από τις δυτικές χώρες και η Ευρώπη το αναγνωρίζουν. Λέγεται ότι αν ο ρινικός αυλός είναι 100% κλειστός και ο ακουστικός σωλήνας κλείνει τουλάχιστον κατά 50% των υπερβολικών αδενοειδών.

Η διάγνωση του αδενοειδούς διεξάγει τον ωτορινολαρυγγολόγο (Ο.Ο.Τ.). Χρησιμοποιεί δύο μεθόδους - οργανικές και χειροκίνητες. Πρώτον, θα εισαγάγει ένα ειδικό όργανο μέσα από το στόμα του, το οποίο θα του επιτρέψει να δει την παλτιαία αμυγδαλιά που βρίσκεται πολύ μέσα. Και στη συνέχεια διεξάγετε μια χειρωνακτική μελέτη του ρινοφάρυγγα. Αυτή η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη, αλλά δεν διαρκεί πολύ.

Τα αδενοειδή που αποτελούνται από λεμφικό ιστό εκτελούν μια σημαντική ανοσολογική λειτουργία. Προστατεύουν το φάρυγγα, το ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα από διάφορα παθογόνα. Υγιείς αμυγδαλές αντιμετωπίζουν με επιτυχία αυτό. Αλλά οι φλεγμονώδεις μπορούν να γίνουν οι ίδιοι η αιτία της ήττας διάφορων οργάνων και συστημάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο με το αδενοειδές συχνά το παιδί έχει ωτίτιδα, πονόλαιμο, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δίνουν το αποτέλεσμα στα αρχικά στάδια της νόσου, οι γιατροί συνήθως συνιστούν χειρουργική επέμβαση για παιδιά με αδενοειδή τρίτου βαθμού. Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αρκετά απλές - αυτή είναι η χρήση βιταμινών, το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα με ειδικά διαλύματα, η ενστάλαξη του αντιισταμινικού, οι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες και μερικές φορές αντιβιοτικά. Η χειρουργική επέμβαση καθίσταται χρήσιμη εάν η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής. Η λειτουργία ονομάζεται αδενοτομία.

Έτσι, σε περίπτωση επινεφριδίου τρίτου βαθμού με εξασθενημένη ρινική αναπνοή, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και σε περίπτωση ασθένειας πρώτου βαθμού με συνεχή απώλεια ακοής, θα πρέπει να λάβετε δραστικά μέτρα. Αυτό συμβαίνει και έτσι. Ως εκ τούτου, ο Ευγένιος Olegovich συνιστά πιο προσεκτικά να ακούσει τη γνώμη του θεράποντος ιατρού, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις, συμπεριλαμβανομένης της σκοπιμότητας της επέμβασης για την αφαίρεση της αμυγδαλιάς.

Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική ή γενική αναισθησία, σκοπός της οποίας είναι η απομάκρυνση της υπερβολικής αμυγδαλιάς φαρυγγικής. Μια τέτοια ενέργεια δεν είναι επείγουσα και επείγουσα, μπορείτε κανονικά και μεθοδικά να προετοιμάσετε ένα παιδί για αυτό. Κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να είναι συμπτωματικά υγιής. Η αδενοτομία δεν διαρκεί πολύ - μόνο δύο ή τρία λεπτά, όχι περισσότερο από 5 λεπτά, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής και αβλαβής.

Σπάνια, αλλά υπάρχουν επιπλοκές. - αιμορραγία, βλάβη στον ουρανίσκο, αρνητική επίδραση της αναισθησίας στο σώμα των παιδιών, αν και τώρα σε νοσοκομεία της ΕΝΤ για μια τέτοια διαδικασία, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν νέα σύγχρονα μέσα αναισθησίας, που χαρακτηρίζονται από ένα μάλλον ήπιο και ήπιο αποτέλεσμα.

Ο Κομάροφσκι εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι η πλήρης απομάκρυνση της αμυγδαλιάς του φαρυγγικού είναι αδύνατη για ανατομικούς λόγους και ότι ένα μικρό κομμάτι του είναι ακόμα εκεί, οπότε υπάρχει πάντα ένας πραγματικός κίνδυνος η αμυγδαλή να αυξηθεί ξανά. Τον κατηγορήστε ότι ο γιατρός που εκτέλεσε τη λειτουργία δεν το αξίζει. Αντίθετα, οι γονείς, κατά τη γνώμη του διάσημου παιδίατρο, θα πρέπει να κατηγορούνται για υποτροπή μόνο οι ίδιοι. Η υποτροπιάζουσα υπερτροφία της αμυγδαλιάς επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής του μωρού.

Στη σύστασή του, ο Ευγένιος Ολεγκοβιτς επικεντρώνεται στην απόρριψη παθητικού ελεύθερου χρόνου στην τηλεόραση. Ένα παιδί που έχει ήδη υποβληθεί σε αδενοειδή πρέπει να παίξει αθλητικά, να περπατήσει πολύ, να αναπνέει καθαρό αέρα. Το διαμέρισμα δεν πρέπει να είναι πολλή σκόνη, "ζεστό" αέρα, ταραγμένη. Το μωρό δεν μπορεί να τροφοδοτηθεί "βίαια", γεμιστό με πολλά γλυκά.

Επιπλέον, όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, τα αδενοειδή φέρουν μια πολύ σημαντική προστατευτική λειτουργία και η απομάκρυνσή τους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ένα παιδί - θα αρρωστήσει πιο συχνά, η ασυλία του θα εξασθενίσει. Ως εκ τούτου, Yevgeny Komarovsky δεν συνιστά αμέσως βιασύνη στο χειρουργείο, όπως οι περισσότεροι γιατροί που προσκολλώνται στην παραδοσιακή θεμελιώδη ιατρική σχολή συμβουλεύει, η απόφαση για την αφαίρεση της αμυγδαλιάς palatine θα πρέπει να είναι η τελευταία λύση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τονίζει ο γιατρός, ακόμα και ένα αδενοειδές τρίτου βαθμού μπορεί να θεραπευτεί συντηρητικά.

Τις περισσότερες φορές, ο Komarovsky συνιστά στους γονείς να προσεγγίσουν τη θεραπεία των αδενοειδών τρίτου βαθμού σε ένα σύνθετο: Η φυσιοθεραπεία σε συνδυασμό με τη λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, υποβάλλονται σε θεραπεία με λέιζερ και συχνά παίρνουν το παιδί στη θάλασσα, επειδή ο θαλάσσιος αέρας έχει απίστευτη επουλωτική και αποκαταστατική επίδραση σε ένα παιδί με άρρωστα αδενοειδή. Και μόνο εάν όλα αυτά τα μέτρα αποτύχουν να λύσουν το θέμα της χειρουργικής παρέμβασης.

• Η θεραπεία με λέιζερ Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της αμυγδαλιάς και αντ 'αυτού. Η μη επεμβατική θεραπεία με λέιζερ σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την πρήξιμο στην περιοχή της φλεγμονής, να εξαλείψετε την ίδια τη φλεγμονή, να τονώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για παιδιά με πρώτο και δεύτερο βαθμό αδενοειδών, αλλά το τρίτο μπορεί να είναι αρκετά ευεργετικό.Ωστόσο, οι προβολές σε αυτή την περίπτωση δεν είναι υπερβολικά αισιόδοξες - η θεραπεία με λέιζερ δεν μπορεί να μειώσει την προχωρημένη φάση του αδενοειδούς στην κανονική κατάσταση και θα υπάρξουν πολλές διαδικασίες για να υποβληθούν, αλλά η κατάσταση του παιδιού σταθεροποιείται.

• Λαϊκές θεραπείες. Στη θεραπεία των αδενοειδών, σύμφωνα με τους γονείς, οι πιο αποτελεσματικές είναι η ενστάλαξη σταγόνων με βάμμα γλυκάνισου, έγχυση πετρελαίου Hypericum, χυμό τεύτλων, διάλυμα αλκοόλης βάμμα πρόποληςπλύσιμο της μύτης με διάλυμα αλατιού φαρμακείου. Ο Γεβένι Κομαρόφσκι δεν αντιτίθεται στις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας αδενοειδών, αλλά στο τρίτο στάδιο της νόσου δεν συμβουλεύει πλήρως να βασιστεί στις συνταγές της γιαγιάς. Καθώς ορισμένες μορφές αδενοειδούς, και ειδικότερα ο τρίτος βαθμός διάγνωσης, απαιτούν πιο σοβαρή θεραπεία. Και οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να είναι μια καλή "συνοδεία" της παραδοσιακής θεραπείας.

Ο Komarovsky υποδεικνύει την κατάσταση στην οποία η επιχείρηση είναι αναπόφευκτη:

• Εάν ο τρίτος βαθμός φλεγμονής των αδενοειδών συνοδεύεται από παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου. Εάν το μωρό έχει μια "αδενοειδή μάσκα" που δεν αφήνει το πρόσωπο, δεν μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.
• Εάν η ρινική αναπνοή σπάσει εντελώς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Εάν το παιδί έχει απώλεια ακοής. Όταν τα υπερβολικά αδενοειδή κλείνουν τον ακουστικό σωλήνα. Μπορείτε να είστε σίγουροι για την απώλεια της ακοής με την επίσκεψη σε παιδιατρικό ακουαολόγο ο οποίος θα εκτελέσει μια απλή και αρκετά ακριβή διαδικασία ακουομετρίας. Εάν η ακοή μειωθεί κατά περισσότερο από 20 dB από τις κανονικές τιμές, θα πρέπει να έχετε μια ενέργεια για να αφαιρέσετε την αδενοειδή αμυγδαλές.
• Εάν ένα παιδί έχει συχνά ωτίτιδα σε φόντο φλεγμονώδους αδενοειδούς τρίτου βαθμού. Οι γιατροί συνήθως πιστεύουν ότι 2-3 επεισόδια σε μισό χρόνο επαναλαμβάνονται συχνά.

• Εάν ένα παιδί υπέστη πρόσφατα μια ιογενή ασθένεια, δεν πρέπει να τον στείλετε στο σχολείο ή νηπιαγωγείοόπου μπορεί να «πιάσει» και πάλι έναν άλλο ιό. Είναι καλύτερα να κάνετε μια εβδομάδα μακρά παύση στην εκπαίδευση και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να εξασφαλίσει ότι το μωρό έχει μακρινούς περιπάτους στον καθαρό αέρα στο πάρκο, μακριά από τις εθνικές οδούς και τις βιομηχανικές επιχειρήσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της αδενοειδούς αμυγδαλής σε κατάσταση τρίτου βαθμού.
• Με το SARS και τη γρίπη σε ένα παιδί με διευρυμένα αδενοειδή, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, η δίαιτα πρέπει να διπλασιαστεί σε σύγκριση με άλλα παιδιά.
• Το καλύτερο άθλημα, σύμφωνα με τον Yevgeny Komarovsky, είναι για αθλητισμό για παιδιά με αδενοειδή, διότι κάνοντας αυτό το παιδί θα πάρει πολύ καθαρό αέρα. Πάλη, σκάκι, πυγμαχία δεν συνιστάται, καθώς αυτά τα αθλήματα συνήθως ασκούνται στις εγκαταστάσεις - μάλλον σκονισμένα και αποπνικτικά. Και αυτό συμβάλλει στην επιδείνωση του παιδιού.
• Ο Δρ Κομαρόφσκι δεν συμβουλεύει να φοβάσαι τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω τα αδενοειδή και να μην το καταστήσω μια μεγάλη πατρική τραγωδία. Ωστόσο, αν υπάρχει η ευκαιρία να αποφευχθεί μια επιχείρηση, σύμφωνα με τον Komarovsky, θα πρέπει σίγουρα να χρησιμοποιηθεί.

Σε αυτόν τον κύκλο, ο γιατρός Komarovsky θα μας πει για το πρόβλημα των υπερβολικών αδενοειδών και θα εξηγήσει τους τρόπους επίλυσης του προβλήματος.