Ο Δρ Komarovsky για τη δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Η κατάσταση στην οποία οι γιατροί διαγνώσουν μια δυσπλασία ισχίου σε ένα νεογέννητο είναι, δυστυχώς, όχι ασυνήθιστο σήμερα. Μια τέτοια απειλητικά καλή διάγνωση τρομάζει και αποθαρρύνει τους γονείς. Ο Δρ Yevgeny Komarovsky λέει τι πρέπει να κάνει αν το παιδί τοποθετηθεί.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι ένα κοινό ελάττωμα στο οποίο είναι πιο κινητό από μια κανονική άρθρωση. Αυτό οδηγεί σε εξάρθρωση ή υπογλυκαιμία. Στον κόσμο, η ασθένεια είναι αρκετά συνηθισμένη. Στους σκανδιναβικούς λαούς με τέτοιο ελάττωμα, περίπου το 4% των παιδιών γεννιούνται, και στις ΗΠΑ - περίπου το 1%. Στη Ρωσία - το 2-3% των μωρών έχει δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου, και μεταξύ των Κινέζων και των Αφρικανών δεν υπάρχει σχεδόν καμία τέτοια ασθένεια.

Η παθολογία στα κορίτσια είναι πιο συχνή από ό, τι στα αρσενικά παιδιά. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια ασθένεια καταγράφεται σε παιδιά που ήταν σε μια πυελική παρουσίαση, καθώς και σε παιδιά - ο πρώτος γεννημένος. Η αριστερή άρθρωση επηρεάζεται συχνότερα από το δικαίωμα. Σε 20% των περιπτώσεων, επηρεάζονται τόσο το αριστερό όσο και το δεξί.

Σε περίπτωση δυσπλασίας ισχίου, η κεφαλή του μηριαίου δεν μπορεί να διατηρηθεί φυσιολογικά στην κοινή κάψουλα. Με μια μικρή έξοδο από την κοιλότητα, οι γιατροί μιλούν για υπογλυκαιμία, με πλήρη εξάρθρωση του ισχίου.

Ένας έμπειρος γιατρός θα δει δυσπλασία κατά την πρώτη εξέταση του βρέφους, συνήθως εκτελείται τις πρώτες ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Ο γιατρός θα μπορεί να υποψιάζεται την παθολογία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

1. Οι πτυχές του δέρματος στα πόδια είναι ασύμμετρες, ανομοιόμορφες.
2. Το παιδί του χτυπήματος μειώθηκε.
3. Όταν ο γιατρός προσπαθεί να χωρίσει τα πόδια σε διαφορετικές κατευθύνσεις, υπάρχει κάποιος περιορισμός της κίνησης. Η γωνία αναπαραγωγής είναι επίσης διαφορετική.
4. Κατά την αναπαραγωγή και την ανάμιξη των ποδιών, ακούγεται ένα ξεχωριστό κλικ.

Όλα αυτά τα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν σε τέλεια υγιή παιδιά και επομένως κανένας από αυτούς δεν είναι μια ανεξάρτητη βάση για τη διάγνωση. Χρειάζεστε ακτινογραφία, υπερήχους, ορθοπεδική εξέταση.

Η θεραπεία των ήπιων μορφών μπορεί να περιοριστεί σε ευρεία περιστροφή, πόδια αναπαραγωγής, μασάζ και γυμναστική. Εάν η φόρμα είναι πιο περίπλοκη, ο γιατρός συνιστά ορθοπεδικές συσκευές, για παράδειγμα, οι συνδετήρες του Pavlik. Σε μερικές περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική θεραπεία ή επαναληπτική επανατοποθέτηση του αρμού με το ακόλουθο σύμπλοκο σταθεροποίησης.

"Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά" - πρέπει οι νέοι γονείς να φοβούνται μια τέτοια διάγνωση; Περισσότερα για αυτό στο δικό του πρόγραμμα από τον Evgeny Komarovsky.

Ο Ευγενής Κομαρόβσκι υποστηρίζει ότι οι σύγχρονοι ορθοπεδικοί τείνουν να υπερβάλλουν το πρόβλημα και να κάνουν διαγνώσεις ακόμη και σε αμφίβολες περιπτώσεις, ακόμη και με μικρές αμφιβολίες.

Ο Ευγενής Κομαρόφσκι αρνείται να θεωρήσει τη νόσο συγγενή, δεδομένου ότι όλα τα στοιχεία της άρθρωσης είναι στη θέση τους και το μαλάκωμα και το τέντωμα των συνδέσμων προκαλούνται συνήθως όχι από ένα ελάττωμα στη δομή αλλά από το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας που στα τέλη της εγκυμοσύνης παράγει ορμόνες που μαλακώνουν και τεντώνουν τους συνδέσμους για μια ευκολότερη γενική διαδικασία.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, σύμφωνα με τον Evgeny Komarovsky, δεν απαιτείται καμία θεραπεία, και μετά από κάποιο διάστημα οι αρθρώσεις επιστρέφουν στο φυσιολογικό με φυσικό τρόπο. Στερεά, η γενετική προδιάθεση μπορεί να επηρεάσει αυτή τη φυσική διαδικασία (αν οι γονείς είχαν παρόμοια προβλήματα στην παιδική τους ηλικία).

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι η ηλικία της μητέρας - μετά από 35 ετών, συγγενής παραμόρφωση των ποδιών του μωρού, βάρος γέννησης περισσότερο από 4 κιλά.

Τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή από τους παιδίατρους και τους ορθοπεδικούς, καθώς και τα μικρά παιδιά τα οποία οι μητέρες έφεραν σε «ακραίες» συνθήκες - με ισχυρή τοξαιμία, ενώ έλαβαν διάφορα φάρμακα, ακόμη και αν τα φάρμακα συνταγογραφούσε ο γιατρός της γυναίκας. Τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο πολλαπλής εγκυμοσύνης κινδυνεύουν επίσης, καθώς και τα μωρά των οποίων οι μητέρες εργάζονταν σε επικίνδυνες βιομηχανίες κατά τη διάρκεια της κύησης ή ζούσαν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές (μπορεί να φτάσει το 12% αυτών των διαγνώσεων).

Όσο νωρίτερα βρίσκεται η υπάρχουσα αστάθεια της άρθρωσης, τόσο καλύτερα, ο Κομάροφσκι πιστεύει, επειδή όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο εύκολο είναι να διορθώσει το πρόβλημα του με τις αρθρώσεις. Μέχρι 4 μήνες δεν πρέπει να κάνετε μια ακτινολογική μελέτη, είναι μια πολύ ακίνδυνη και ενημερωτική μέθοδος υπερήχων.

Όταν δεν υπάρχει κουλτούρα περιστροφής, για παράδειγμα στην Αφρική, τα παιδιά από τη γέννηση φοριούνται στη θέση των αναβατών που είναι δεμένα στην πλάτη τους. Και δεν έμαθαν καν για τη δυσπλασία εκεί, λέει ο Komarovsky. Μια τέτοια στάση θα βοηθήσει να διορθωθούν οι ελλείψεις στη δομή της άρθρωσης και θα είναι επίσης μια εξαιρετική πρόληψη της εξάρθρωσης του ισχίου.

Ο Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς να μην ακούσουν τον συναγερμό και να μην πανικοβληθούν. Δυσπλασία του ισχίου απαιτεί να είναι συνεπείς και μετρημένες ενέργειες. Με την προ-εμφάνιση, μπορείτε να περάσετε με μασάζ και ηλεκτροφόρηση, με ένα υπογούφερ, ο γιατρός θα επιμείνει στη χρήση ορθοπεδικών συνδετήρων, ενώ τα ελαστικά θα μετατοπιστούν. Λειτουργικά, το πρόβλημα επιλύεται εάν η διάγνωση καθυστερήσει ή η σοβαρότητα της βλάβης των αρθρώσεων είναι μεγάλη.

Ο Yevgeny O. δεν συμβουλεύει τις μητέρες και τους μπαμπάδες να αρνηθούν τη θεραπεία, επειδή η έλλειψη θεραπείας δεν θα έχει πάντα θετικό αποτέλεσμα στο μέλλον. Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει συνηθισμένη ασθένεια, πόνο στον πυελικό σύνδεσμο και παραμόρφωση του, οι μύες των ποδιών μπορεί να αθροιστούν σε κάποιο βαθμό, σε σοβαρές περιπτώσεις, τα όργανα που βρίσκονται στην πυέλου μπορεί να χάσουν όλες ή μέρος των λειτουργιών τους.

Πολλές από αυτές τις συνέπειες είναι αναπηρίες. Επομένως, είναι προτιμότερο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη ενός τέτοιου αναπτυξιακού σεναρίου σε πολύ πρώιμο στάδιο.

• Δεν είναι απαραίτητο να ενθαρρύνετε ένα παιδί με διαγνωστική δυσπλασία του ισχίου να πάει νωρίς και να περπατήσει. Θα είναι καλύτερα αν το μουνάκι μάθει πρώτα να σταθεροποιηθεί και να σέρνει τέλεια.

• Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται ότι είναι περίπου ενός έτους.

• Οποιαδήποτε θεραπεία, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, έχει νόημα μέχρι 5 χρόνια. Μετά από αυτή την ηλικία, δεν είναι δυνατόν να μιλήσουμε για οποιαδήποτε άλλη θεραπεία εκτός από χειρουργική επέμβαση.