Ο Δρ Komarovsky για τα νεογνά

Το μωρό γεννήθηκε στην οικογένεια. Χαρούμενες κλήσεις, συγχαρητήρια, επίσημη απαλλαγή, μπαλόνια στον ουρανό, δώρα και λουλούδια ... Όλα αυτά έμειναν πίσω, οι φιλοξενούμενοι έφυγαν και οι νέοι γονείς σε όλη τους τη φοβερή δόξα αντιμετωπίζουν μια σοβαρή ερώτηση. Δεν ξέρουν τι να κάνουν. Παραμένοντας μόνοι με το νεογέννητο, οι νεοσύλλεκτοι μαμάδες και μπαμπάδες χάνονται κάπως. Ένας πολύ γνωστός γιατροί παιδιών, ο Κομαρόφσκι, βιάζεται να τους βοηθήσει, ο οποίος λέει με μεγάλη λεπτομέρεια για το ποιος είναι ένα νεογέννητο και τι πραγματικά χρειάζεται και πώς να οργανώσει σωστά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού.

Τα παιδιά θεωρούνται νεογνά στην ιατρική από τη στιγμή που κόβεται ο ομφάλιος λώρος έως ότου φθάσουν στην ηλικία των 28 ημερών. Αυτές οι τέσσερις εβδομάδες είναι οι πιο υπεύθυνες για τους γονείς. Τα νεογνά χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα και προσοχή.

Ένα άτομο στην αρχή της ζωής είναι εύθραυστο και τρυφερό, αλλά όχι τόσο πολύ ώστε να δημιουργεί αμέσως συνθήκες «θερμοκηπίου» γι 'αυτόν. Για να φορέσει θερμά, για να προστατεύεται από κάθε ανάσα του αεράκι, να τρέφονται είναι πιο κοινό - αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα λάθη των γονέων, οι οποίοι σε 4-5 χρόνια αρχίζουν να παραπονούνται στον παιδίατρο ότι τα παιδιά τους συχνά άρρωστοι και ουσιαστικά δεν βγαίνει από το νοσοκομείο.

Οι γονείς, βεβαίως, προετοιμάζονται για την εμφάνιση του μωρού εκ των προτέρων - διαβάζουν πολλά για τη φροντίδα των νεογέννητων, ακούσουν τη συμβουλή του "έμπειρου". Ταυτόχρονα, δεν έχουν καν ιδέα για το τι μπορεί να έχει ένα ψίχουλο, που είναι μόνο λίγες μέρες, αυτό που είναι ικανό, και επίσης πολύ ασαφώς καταλαβαίνει τι θέλει και φοβάται.

Φυσικά, όλα τα μωρά είναι πολύ διαφορετικά. Διακρίνονται από την κατάσταση της υγείας τους, τον βαθμό θητείας τους Τα πρόωρα μωρά χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή. Σήμερα θα μιλήσουμε για το παιδί που γεννήθηκε στο χρόνο. Στην ιατρική δήλωση, την οποία λαμβάνουν όλοι οι μαμάδες, θα αναφερθεί πόσοι βαθμοί στην κλίμακα Apgar το μωρό σκόραρε κατά τη γέννηση.

Για να καταλάβω τι ακριβώς κρύβεται πίσω από αυτά τα σημεία είναι πολύ απλή. Μια ειδική κλίμακα για την αξιολόγηση της κατάστασης των μωρών προσφέρθηκε από τον γιατρό με το επώνυμο Apgar. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, αξιολογούνται αρκετά κριτήρια: καρδιακός παλμός, αναπνοή, χρώμα δέρματος, μυϊκή κατάσταση και τόνος, αντανακλαστικά. Για κάθε ιατρό αποδίδει ένα ψίχουλο από 0 έως 2 πόντους.

Ωστόσο, λίγοι από τους γονείς είναι σε θέση να πείσουν ακατανόητες μορφές μιας ακατανόητης κλίμακας, αφού επιστρέψουν από το νοσοκομείο, αμέσως αρχίζουν να εξετάζουν το μωρό. Είναι εδώ (χάρη στη βοήθεια των παππούδων και των άλλων συγγενών) ότι τα ελαττώματα και τις ιδιαιτερότητες αρχίζουν να έρχονται στο φως. Το παιδί είναι πολύ κόκκινο (χλωμό), φωνάζει καρδιάς (ή πολύ ήσυχα), τα μάτια του κόβουν (κοιτάζουν προς διαφορετικές κατευθύνσεις), οι κινήσεις του, όπως το έθεσε η γιαγιά μου, «είναι πολύ νευρικοί και κάπως αχαλίνωτοι».

Ο Δρ Komarovsky προτρέπει να αποφύγει τέτοιες εκτιμήσεις: δεδομένου ότι το παιδί απελευθερώθηκε σπίτι, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει τρομερές ασθένειες. Αν το μωρό είχε παθολογία, η νεαρή μητέρα θα έπρεπε να μετακινηθεί από τον θάλαμο μητρότητας στον θάλαμο του νεογνικού τμήματος του παιδικού νοσοκομείου. Αν αφήσετε να πάτε - όλα είναι καλά.

Για να φανταστεί κανείς τι ακριβώς αισθάνεται το νεογέννητο, πρέπει να γνωρίζετε κάποια φυσιολογικά χαρακτηριστικά της νεογνικής περιόδου. Δεν πρέπει να του δείξετε φωτεινά παιχνίδια, τα οποία παρουσιάστηκαν στο απόσπασμα από συγγενείς και φίλους, αφού δεν μπορεί να τα δει σε όλη του τη δόξα. Το μωρό στις πρώτες ημέρες (λόγω του ανεπαρκούς σχηματισμού του οπτικού νεύρου, των μυών των ματιών) εξακολουθεί να μην βλέπει αντικείμενα καλά. Ωστόσο, διακρίνει το φως από το σκοτάδι. Αποδεικνύεται ότι βλέπει νύχτα και μέρα, αλλά η γιαγιά και ο μπαμπάς του δεν το κάνουν.

Ακούει το νεογέννητο όμορφα. Κατά τη γέννηση, η ακοή είναι πάντα ελαφρώς κάτω από την κανονική, αλλά μέχρι την τρίτη ημέρα ο αέρας γεμίζει ήδη το ακουστικό όργανο και η ψίχα μπορεί να ακούσει όλα όσα ακούνε οι ενήλικες. Το παιδί δεν αποδεικνύει αυτή την ικανότητα με κανέναν τρόπο, επειδή δεν καταλαβαίνει τι είναι αυτό που ακούγεται. Εάν ο ήχος είναι πολύ δυνατός και έντονος, το νεογέννητο θα τρέμει. Κι ενώ αυτό είναι όλο.

Η μυρωδιά ενός παιδιού στις πρώτες ημέρες της ζωής δεν διακρίνει ακόμα. Ωστόσο, αν μυρίζει σκληρά, θα αισθανθεί και θα αντιδράσει με μια αλλαγή στην έκφραση του προσώπου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι θηλάζουσες μητέρες δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν ένα έντονο κορεσμένο άρωμα. Το παιδί διακρίνει τέλεια τις γευστικές αποχρώσεις από την αρχή - το γλυκό του χαλαρώνει και η πικρή προκαλεί την αηδία του.

Το δέρμα του μωρού είναι κόκκινο επειδή η παροχή αίματος είναι πολύ έντονη.. Ωστόσο, οι αδένες ιδρώτα είναι υποανάπτυκτες και επομένως είναι πολύ επικίνδυνο να υπερθερμανθεί το παιδί. Ο Komarovsky τονίζει ότι η ικανότητα να θεραπεύεται είναι εκπληκτική με την ενεργή παροχή αίματος στο δέρμα. Οι γρατζουνιές και οι πληγές στα μωρά θεραπεύονται πολύ γρηγορότερα από ό, τι στους ενήλικες.

Συχνά οι γονείς φοβούνται όταν ακούνε ότι το μικροσκοπικό μωρό τους έχει αυξημένο μυϊκό τόνο. Ο Γεβένι Κομαρόφσκι λέει ότι αυτό είναι φυσιολογικό. Ο Tonus είναι ένα σημάδι της υποανάπτυξης αυτών των πολύ μυών, κάτι που είναι εξίσου φυσιολογικό για τα νεογέννητα.

Από τη στιγμή που το παιδί παίρνει την πρώτη αναπνοή στην αίθουσα αποστολής, έχει πνευμονική αναπνοή, όπως και στους ενήλικες.

Συχνά οι γονείς ρωτιούνται τι πρέπει να κάνουν όταν ένα νεογέννητο σκυλάει με τη μύτη του όταν αναπνέει. Ο Ευγένιος Κομαρόφσκι εξηγεί ότι αυτό συμβαίνει και πάλι εξαιτίας των στενών αεραγωγών, στις οποίες η βλέννα που παράγεται για να μαλακώσει απλά κολλάει και συσσωρεύεται.

Η καρδιά ενός νεογέννητου είναι ίσως το ισχυρότερο και πλουσιότερο όργανο. Λειτουργεί με πλήρη ισχύ από τα πρώτα λεπτά της ζωής. Η καρδιά χτυπά πιο συχνά από τους ενήλικες. Κατά μέσο όρο, στη νεογνική περίοδο, μειώνεται κατά 110-150 φορές ανά λεπτό. Αυτός ο δείκτης δεν είναι σταθερός, καθώς οποιοδήποτε εξωτερικό ερέθισμα (έντονος ήχος, έντονο φως, αέρας που φυσάει) προκαλεί αύξηση του καρδιακού παλμού.

Ο πεπτικός σωλήνας του παιδιού αναπτύσσεται με απίστευτο ρυθμό, διότι κάθε βδομάδα το μωρό μπορεί να τρώει όλο και περισσότερο μητρικό γάλα ή φόρμουλα. Η αποστειρωμένη οδός παραμένει στις πρώτες λίγες ώρες μετά τη γέννηση, και στη συνέχεια εμφανίζονται στο έντερο βακτήρια, η εκπόνηση της οποίας είναι να βοηθήσει στην πέψη. Το χρώμα των περιττωμάτων αλλάζει από μαύρο (meconium) σε καφέ και πρασινωπό, και στη συνέχεια στο φως, κιτρινωπό. Ήδη για 5-6 ημέρες η συνάφεια αλλάζει - τα κόπρανα γίνονται μουντάδες, εμφανίζεται ξινή μυρωδιά.

Το νευρικό σύστημα των ψίχτων είναι ατελές, και οι πιο σημαντικές αλλαγές έρχονται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός ατόμου. Αυτό που δεν μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας για έναν ενήλικα μπορεί να είναι το πιο κοινό πράγμα για ένα νεογέννητο - για παράδειγμα, τρόμο (τρόμος των άκρων).

Υπάρχουν αντανακλαστικά που είναι ιδιόρρυθμα μόνο για τα νεογέννητα. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, θα εξασθενίσουν σε πλήρη εξαφάνιση. Προκειμένου η μαμά και ο μπαμπάς να ηρεμήσουν για την "ομαλότητα" των απογόνων τους, ο Komarovskoy συμβουλεύει να ελέγξει μόνος του. Τα υγιή μωρά μπορούν να κάνουν τα εξής:

• Πιάσε. Εάν φέρετε το δάχτυλό σας στην παλάμη ενός νεογέννητου, σίγουρα θα το πιάσει.
• "Αγκαλιάστε". Εάν σπρώξετε την παλάμη σας έντονα στο μεταβαλλόμενο τραπέζι στο οποίο βρίσκεται το μωρό (ή είναι εύκολο να χτυπήσετε στους γοφούς και τους γλουτούς του παιδιού), τότε αρχικά θα λυγίσει, θα τεντώσει τα χέρια του και στη συνέχεια θα τα επιστρέψει στη θέση του μαστού.
• "Ανίχνευση". Φυσικά, ανίχνευση με την πλήρη έννοια της λέξης νεογέννητα δεν ξέρουν πώς. Εάν βάλετε το μωρό στην κοιλιά, θα αρχίσει να πιέζει με τα πόδια του, σαν να προσπαθεί crawl.
• "Περπατήστε." Εάν παίρνετε το μωρό κάτω από τα χέρια και στηρίζετε τα πόδια του σε μια σκληρή επιφάνεια, σίγουρα θα τα στηρίξει. Εάν έχει κλίση ελαφρώς προς τα εμπρός, θα αρχίσει να κάνει κινήσεις που ένα άτομο εκτελεί όταν περπατά.

Μια εκπληκτική ικανότητα δίνεται σε ένα παιδί από τη γέννηση - για να προσαρμοστεί γρήγορα στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Αν οι γονείς δημιουργήσουν αμέσως για αυτόν ένα οικείο "θερμοκήπιο", στο οποίο είναι ζεστό και βουλωμένο, όπου δεν υπάρχουν βύσματα, όλα αποστειρώνονται δύο φορές, πλένονται με αντισηπτικά, τότε αυτή η φυσική ικανότητα δεν θα υπάρχει. Ως αποτέλεσμα, τότε η μαμά και ο μπαμπάς φροντίζουν να δηλώσουν ότι το παιδί έχει εξασθενημένη ασυλία. Ο Κομαρόφσκι τονίζει ότι η ασυλία διαμορφώνεται επίσης κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, και το καλύτερο που μπορούν να κάνουν οι γονείς για να βοηθήσουν δεν είναι να παρεμβαίνουν.

Το νεογέννητο είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ του τι είναι καλό και το κακό, για το οποίο ειδοποιεί αμέσως με φωνή. Το παιδί θα κλαίει για διάφορους λόγους: από την πείνα, το κρύο, τη ζέστη, τον πόνο, αν είναι άβολα και άβολα, εάν έχει βρεγμένες πάνες.

Και μόνο στην τελευταία θέση είναι να τρέφονται. Υπάρχουν μερικοί γονείς που κλείνουν κάθε κραυγή ενός νεογέννητου με το στήθος της μαμάς, πιστεύοντας ότι το παιδί πάντα θέλει να φάει. Αυτό είναι ένα λάθος που θα κοστίσει πάρα πολύ αργότερα, λέει ο Yevgeny Komarovsky, επειδή η υπερβολική δόση προκαλεί πολλές ασθένειες για τα παιδιά.

Το δωμάτιο δεν πρέπει να είναι αντικείμενα που συσσωρεύουν μεγάλη ποσότητα σκόνης - μεγάλα μαλακά παιχνίδια, χαλιά με μακρύ ύφασμα. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει να γίνεται καθημερινά, αλλά χωρίς την προσθήκη απορρυπαντικού στο νερό.

Τα νεογέννητα ρούχα και κλινοσκεπάσματα πρέπει να ράβονται από φυσικά υφάσματα χωρίς βαφές υφασμάτων. Θα πρέπει να πλένονται με μια ειδική σκόνη μωρών, η σύνθεση της οποίας είναι υποαλλεργική, μετά το πλύσιμο θα πρέπει πάντα να ξεπλένεται.

Δεν είναι απαραίτητο να παραμορφώσετε το παιδί. Θα πρέπει να φοριούνται όσο και οι ενήλικες.

Το παιδί μαξιλαριού δεν χρειάζεται. Ωστόσο, απαιτείται ένα σκληρό ορθοπεδικό στρώμα, το οποίο δεν πιέζεται.

Η κολύμβηση πρέπει να είναι καθημερινή. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τις διαδικασίες αφού θεραπευτεί η ομφαλική πληγή. Πριν από αυτό, το παιδί μπορεί να σκουπιστεί με υγρές σερβιέτες χωρίς άρωμα για να αποφευχθεί εξάνθημα πάνας στο δέρμα.

Μπορείτε να τροφοδοτήσετε τη ζήτηση και μπορείτε να εισέλθετε στη λειτουργία με την ώρα. Ο Γεβένι Κομαρόφσκι συνιστά έντονα ένα είδος "χρυσής μέσης" - μικτής τροφής.

Η σίτιση αυτή θα δώσει τη μαμά της εμπιστοσύνης ότι το παιδί είναι βαρεθεί και το παιδί θα είναι πιο πιθανό να εισέλθει σε μια καλά λειτουργούσα διατροφή.

Ακόμα κι αν υπάρχει λίγο γάλα, δεν πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την τόνωση της γαλουχίας.

Αν για κάποιο λόγο το μωρό δεν μπορεί να καταναλώσει γάλα, επιλέξτε προσεκτικά μια συνταγή για βρέφη. Πρέπει να προσαρμόζεται αναγκαστικά, κατά προτίμηση υποαλλεργικό. Έτσι ώστε το μωρό να μην τρώει υπερβολικά (και αυτή είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση για τα τεχνητά), ας δώσουμε στο μωρό ένα μείγμα από ένα μπουκάλι με μια μικρή τρύπα, ώστε να κάνει κάποιες προσπάθειες να πιπιλίζει το φαγητό.

Οι περιπάτους πρέπει να είναι υποχρεωτικές και καθημερινές. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της ασθένειας δεν πρέπει να το αρνηθείτε - φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι τα ψίχουλα δεν έχουν θερμοκρασία.

Ο ύπνος του νεογέννητου μπορεί να διαρκέσει έως και 22 ώρες την ημέρα. Προσπαθήστε να ρυθμίσετε αμέσως τον ύπνο της νύχτας, ώστε αργότερα να είναι πιο εύκολο για το παιδί να προσαρμοστεί στην καθημερινή ρουτίνα. Ένα νεογέννητο μπορεί να φάει τη νύχτα έως 2 φορές. Αμέσως μετά τη σίτιση, θα πρέπει να επιστρέψει στο παχνί. Κατά τη στιγμή της σίτισης δεν πρέπει να περιλαμβάνει ένα λαμπρό φως, επειδή το ψίχουλο πρέπει να καταλάβει διαισθητικά ότι τώρα - είναι νύχτα.

Ένα νεογέννητο πρέπει να κάνει γυμναστική και να κάνει μασάζ κάθε μέρα. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να βασίζονται σε ελαφρές πινελιές, εγκεφαλικά επεισόδια και κτυπήματα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μασήσει την κοιλιά κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού και βάζετε το παιδί στην κοιλιά.

Ακόμα κι αν οι γονείς όντως οργανώνουν τα πάντα σωστά και δημιουργούν τις βέλτιστες συνθήκες για το νεογέννητο για υγιή ανάπτυξη, αυτή η διαδικασία δεν είναι χωρίς προβλήματα. Οι ενήλικες πρέπει να θυμούνται ότι υπάρχουν επείγοντα προβλήματα, όταν απαιτείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή, το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή, υπάρχουν μεγάλες καθυστερήσεις, καλέστε αμέσως "03". Ακριβώς τα ίδια θα πρέπει να είναι οι ενέργειες των γονέων με σπασμούς, σοβαρό εμετό στο νεογέννητο (δεν πρέπει να συγχέεται με αναρρόφηση), σε υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38,0).

Εάν ένα παιδί φωνάζει μακρυά και διάτρηση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ταλαιπωρία στα έντερα - για παράδειγμα, δεν μπορεί να τσιμπήσει. Παρακολουθήστε τη συχνότητα και τη φύση της καρέκλας. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα του νεογέννητου - "άνθιση" του δέρματος. Αν υπάρχει εξάνθημα, κοκκινωμένα μάγουλα, φροντίστε να ελέγξετε αν έχετε κάνει τα πάντα σωστά στην οργάνωση του χώρου διαβίωσης του μωρού (μικροκλίμα, απουσία αλλεργιογόνων). Δώστε προσοχή σε ό, τι τρώτε τα ψίχουλα. Είναι πιθανό το επιλεγμένο μίγμα να μην το ταιριάζει. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επικοινωνήσει με το γιατρό σας.

Εάν τα μάτια συχνά φθαίνουν και τα βλέφαρα διογκώνονται, φροντίστε να καλέσετε τον γιατρό στο σπίτι για να αποκλείσετε επιπεφυκίτιδα. Το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από δακρυοκυστίτιδα (απόφραξη των δακρυϊκών και ρινοακρυσταλλικών αγωγών). Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα δείξει πώς να σωστά μασάζ, το οποίο θα ξεφορτωθεί το πρόβλημα.

Ο κολικοειδής εντέρου είναι γενικά ένα φοβερό όνειρο για όλους τους γονείς. Ο Komarovsky συμβουλεύει να μην υπερβάλλει το πρόβλημα και να μην το φουσκώνει στην παγκόσμια κλίμακα. Το πεπτικό σύστημα του παιδιού βελτιώνεται και επομένως ο κολικός είναι μια απολύτως φυσική διαδικασία. Η θεραπεία τους δεν είναι απαραίτητη. Αρκεί να ανακουφιστεί η κατάσταση του παιδιού με την εφαρμογή θερμότητας, μασάζ στην κοιλιά, βάζοντας την στην κοιλιά. Μερικά μωρά βοηθούν καλά με θηλές.εικονικόκαθώς οι κινήσεις πιπίλισμα μαλακούν τα μωρά.

Τι είναι ο κολικός, ποιες είναι οι αιτίες τους και πώς να τις αντιμετωπίσουμε; Ο Dr. Komarovsky θα πει στο παρακάτω βίντεο.

Εάν ένα παιδί είναι μπερδεμένο μέρα και νύχτα, ο Komarovsky συμβουλεύει να κερδίσει τη δύναμη και τη θέληση, και για τουλάχιστον μία ημέρα να μην αφήσει το παιδί να κοιμηθεί μέχρι τη νύχτα, να ξυπνήσει πιο συχνά. Επιπλέον, θυμάται ότι το παιδί πρέπει να κοιμάται σε δροσερό, αναπνευστικό περιβάλλον με καθαρό και υγρό αέρα.

Η διάθεση του μωρού, η συμπεριφορά του (ειδικά στη νεογνική περίοδο) εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του νευρικού συστήματος της μητέρας. Η αόρατη σύνδεση μεταξύ τους συνεχίζεται αφού ο μαιευτήρας κόψει τον ομφάλιο λώρο. Εάν η μητέρα κοιμηθεί, είναι χαρούμενη και υγιής, τότε το παιδί θα είναι ήρεμο και ευτυχισμένο. Αν μια μητέρα κλαίει και μπερδευτεί με το νοικοκυριό, δεν έχει αρκετό ύπνο, λιμοκτονούν, έτσι ώστε τα ψίχουλα να μην έχουν διάθεση, τότε το παιδί της θα αισθανθεί σίγουρα και θα δείξει πλήρη αλληλεγγύη - την υποστηρίξει με κλάμα και κλάμα και κολικούς.

Είναι απαραίτητο να επικοινωνείτε με το παιδί, να το κάνετε μπάνιο, να διεξάγετε τους απαραίτητους χειρισμούς σε μια ομοιόμορφη και αρμονική κατάσταση, με καλή διάθεση. Τότε τα προβλήματα που περιμένουν τους γονείς των βρεφών θα είναι πολύ λιγότερα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα νεογέννητα παιδιά στο θέμα του Dr. Komarovsky παρακάτω.