Δρ Komarovsky για τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα ενός παιδιού

Τίποτα δεν φοβίζει τη μαμά ως ακατανόητες αλλαγές στο σώμα του μωρού. Δηλαδή, υπάρχει μια αλλαγή, η μητέρα τις βλέπει, αλλά δεν μπορεί να εξηγήσει. Από εδώ προκαλείται σύγχυση και άγχος. Πολύ άγχος μπορεί να προκαλέσει τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα ενός παιδιού. Έρχονται στο μυαλό τα τρομακτικά πράγματα. Το γεγονός ότι αυτό μπορεί να σημαίνει και πώς να βοηθήσει τα ψίχουλα, λέγεται στους γονείς από τον γνωστό παιδίατρο Yevgeny Komarovsky, ο οποίος είναι αδιαμφισβήτητη εξουσία μεταξύ εκατομμυρίων μητέρων, στο έδαφος της Ρωσίας και της ΚΑΚ.

Όταν εμφανιστεί τη μυρωδιά ακετόνη από το στόμα ή στα ούρα του μωρού ανιχνεύεται εργαστηριακή (τρομακτική σκέψη) ακετόνη, μιλάμε για ακετοναιμικό σύνδρομο. Η διάγνωση αυτή γίνεται από περίπου 6-8% των παιδιών ηλικίας από ένα έτος έως 13 έτη. Στον λαό, το δύσκολο όνομα του προβλήματος ήταν εδώ και πολύ καιρό μειωμένο στη φράση "ακετόνη στο παιδιά».

Η εμφάνιση του συνδρόμου οφείλεται στο γεγονός ότι το περιεχόμενο των κετονικών σωμάτων στο αίμα του παιδιού αυξάνεται σημαντικά, τα οποία με τη σειρά τους σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του λίπους. Κατά τη διάρκεια αυτής της σύνθετης διαδικασίας, απελευθερώνεται ακετόνη. Αποβάλλεται στα ούρα, εάν υπάρχει τουλάχιστον μια μικρή ανεπάρκεια υγρού στο σώμα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ερεθίζει το στομάχι και τα έντερα και δρα επιθετικά στον εγκέφαλο. Αυτός είναι ο τρόπος εμφάνισης του ακετοναιμικού εμετού - μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση βοήθεια.

Ο σχηματισμός ακετόνης αρχίζει όταν τα αποθέματα γλυκογόνου του παιδιού εξαντλούνται. Αυτή η ουσία βοηθά το σώμα να τραβήξει ενέργεια για ζωή. Εάν το φορτίο είναι μεγάλο (άγχος, ασθένεια, ενεργητική σωματική άσκηση), καταναλώνεται ενέργεια γρηγορότερα, η γλυκόζη μπορεί να μην είναι αρκετή. Είναι τότε ότι τα λίπη αρχίζουν να χωρίζονται με την απελευθέρωση του "ένοχου" - ακετόνης.

Στους ενήλικες, η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σπάνια, επειδή έχουν πολύ πιο πλούσια αποθέματα γλυκογόνου. Τα παιδιά με το ακόμη ατελές ήπαρ τους μπορούν μόνο να ονειρεύονται τέτοια. Από εδώ και συχνότητα εμφάνισης σύνδρομων στην ηλικία των παιδιών.

Μπορεί κανείς να υποψιάσει το ακετοναιμικό σύνδρομο σε ένα παιδί με κάποια χαρακτηριστικά σημεία:

• Το παιδί είναι ληθαργικό και παρεμποδίζεται, το δέρμα είναι χλωμό, κάτω από μάτια - μαύροι κύκλοι.
• Έχει μια κακή όρεξη και καμία διάθεση.
• Το παιδί παραπονιέται για πονοκεφάλους, οι οποίοι είναι από τη φύση των επιθέσεων.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την εμφάνιση ακετοναιμικού εμέτου όταν ένα παιδί έχει σοβαρή ναυτία και έμετο, που μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε απώλεια υγρών, διακοπή ισορροπίας αλατιού, σοβαρή μορφή επιληπτικών κρίσεων, κοιλιακό άλγος, ταυτόχρονη διάρροια και σε περίπτωση μη παροχής έγκαιρης βοήθειας - Θανατηφόρα από την αφυδάτωση.

Τα πρώτα "χελιδόνια" του συνδρόμου μπορούν να παρατηρηθούν όταν ένα παιδί γυρίζει σε ηλικία 2-3 ετών, οι περισσότερες φορές οι κρίσεις μπορούν να επαναληφθούν σε ηλικία 6-8 ετών και μέχρι την ηλικία των 13 ετών, κατά κανόνα, όλα τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται εντελώς, δεδομένου ότι το ήπαρ έχει ήδη σχηματιστεί και το σώμα αυτή η ηλικία συσσωρεύει επαρκή παροχή γλυκόζης.

Οι αιτίες των παροξύνσεων του ακετοναιμικού συνδρόμου έχουν τις ρίζες τους σε διάφορους παράγοντες, όπως η κακή διατροφή, η επιβάρυνση της κληρονομικότητας.Αν η οικογένεια είχε συγγενείς με μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, νόσο χολόλιθου, padagroy), τότε ο κίνδυνος της κατάστασης του μωρού αυξάνεται.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο δεν είναι ασθένεια, σύμφωνα με τον Komarovsky, αλλά μόνο ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του μεταβολισμού ενός παιδιού. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν πλήρως ποιες διαδικασίες υπάρχουν στο σώμα των παιδιών. Εν ολίγοις, περιγράφηκαν παραπάνω.

Οι αιτίες του συνδρόμου - ένα μάλλον αμφιλεγόμενο ζήτημα, είπε ο γιατρός. Ονομάζεται σακχαρώδης διαβήτης, πείνα, παθήσεις του ήπατος, διαταραχές του παγκρέατος και των επινεφριδίων, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, καθώς και εγκεφαλικές διαταραχές και εγκεφαλικοί τραυματισμοί μεταξύ των κύριων.

Η απελευθέρωση της μεταφοράς του Δρ Κομαρόφσκι στην "Ακετόνη στα παιδιά"

Η κληρονομικότητα από μόνη της δεν αρκεί, ο γιατρός είναι σίγουρος. Πολύ εξαρτάται από το ίδιο το παιδί, από την ικανότητα των νεφρών του να απομακρύνουν επιβλαβείς ουσίες, από την υγεία του ήπατος, από την ταχύτητα των μεταβολικών διεργασιών, ιδιαίτερα από το πόσο γρήγορα μπορούν να αποσυντεθούν τα λίπη.

Ο γιατρός τονίζει ότι δεν υπάρχει λόγος πανικού για τους γονείς που έχουν εντοπίσει τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα του παιδιού. Ωστόσο, είναι αδύνατο να τον αφήσει χωρίς προσοχή, αν είναι απαραίτητο, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να είναι έτοιμοι να παράσχουν πρώτες βοήθειες.

Η θεραπεία του συνδρόμου πρέπει να απευθύνεται σε παιδιά, επειδή είναι αρκετά πολύ νόστιμο. Το κύριο φάρμακο για την εξάλειψη της ανεπάρκειας της γλυκόζης είναι το γλυκό ποτό, τα γλυκά. Ένα παιδί με ακετοναιμικό σύνδρομο θα πρέπει να τα λαμβάνει σε επαρκείς ποσότητες. Επομένως, ακόμα και στις πρώτες υποψίες, μόλις οι γονείς μύριζαν την ακετόνη από το παιδί, θα πρέπει να αρχίσετε να του δίνετε γλυκόζη. Αυτό μπορεί να είναι ένα φάρμακο σε δισκία ή σε διάλυμα. Το κύριο πράγμα είναι να το πίνετε συχνά - ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε πέντε λεπτά, αν μιλάτε για ένα μωρό, μια κουταλιά της σούπας ή δύο κουταλιές της σούπας στα ίδια διαστήματα εάν το παιδί είναι ήδη αρκετά μεγάλο.

Συνιστάται να τοποθετήσετε στο παιδί ένα κλύσμα καθαρισμού με σόδα (ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα και ένα ποτήρι ζεστό νερό) και να προετοιμάσετε ένα απόθεμα "Rehydron»Σε περίπτωση που χρειαστεί να επαναφέρετε την ισορροπία νερού-αλατιού.

Εάν οι γονείς καταφέρουν να πάρουν την πρωτοβουλία εγκαίρως, τότε αυτό θα τελειώσει. Εάν επιτραπεί η παραμικρή καθυστέρηση, πιθανό είναι η εμφάνιση μιας πιο σοβαρής εκδήλωσης του συνδρόμου, εμετός.

Σε περίπτωση ακετοναιμίας, είναι συνήθως τόσο έντονη που δεν είναι πλέον δυνατό να τροφοδοτήσει το παιδί με γλυκό τσάι ή κομπόστα. Το μόνο που έπινε είναι αμέσως έξω. Εδώ ο Komarovsky συνιστά να δράσει γρήγορα. Είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρό, καλύτερα "Πρώτες Βοήθειες". Για να σταματήσει ο εμετός αυτός, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται να εισάγετε μια μεγάλη ποσότητα γλυκιάς γλυκόζης υγρού - φαρμακείου - στο παιδί με ένα σταγονόμετρο.

Επιπλέον, το παιδί δεν θα παρεμβαίνει στην έγχυση του φαρμάκου από έμετο (συνήθως χρησιμοποιείταιZeercal"). Όταν το αντανακλαστικό gag υπό την επίδραση των φαρμάκων υποχωρεί, πρέπει να αρχίσουμε να πίνουν ενεργά το παιδί με γλυκό νερό, τσάι με ζάχαρη, γλυκόζη. Το κύριο πράγμα είναι να πίνετε πραγματικά άφθονο. Θα πρέπει να θυμόμαστε, λέει ο Komarovsky, ότι το "Tsirukal" και τα ναρκωτικά σαν αυτό δρουν κατά μέσο όρο 2-3 ώρες. Οι γονείς έχουν μόνο αυτή τη φορά να αποκαταστήσουν πλήρως την απώλεια υγρών και την παροχή γλυκόζης, διαφορετικά θα αρχίσουν και οι έμετοι και η κατάσταση του παιδιού θα επιδεινωθεί.

Θα ήταν καλύτερα αν το μωρό υπέστη σοβαρή επίθεση του συνδρόμου όχι στο σπίτι, αλλά στο νοσοκομείο. Η αυτοθεραπεία, τονίζει τον Evgeny Olegovich, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ζημιά, επομένως θα ήταν καλύτερο εάν η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών.

Οι κρίσεις ακετοναιμικού συνδρόμου είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν από την άμεση εξάλειψη, λέει ο Yevgeny Olegovich.Ειδικά με κάτι για τη θεραπεία της πάθησης δεν είναι απαραίτητο, πρέπει να εισαγάγετε ορισμένους κανόνες στην καθημερινή ζωή της οικογένειας γενικά και ειδικότερα του παιδιού.

• Στη διατροφή του παιδιού θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερα ζωικά λίπη. Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να είναι καθόλου. Με άλλα λόγια, μην δίνετε στο παιδικό βούτυρο, μεγάλη ποσότητα κρέατος, μαργαρίνη, αυγά, πολύ προσεκτικά πρέπει να δώσετε γάλα. Τα καπνιστά τρόφιμα, σόδα, τουρσιά, λαχανικά τουρσί και καρυκεύματα απαγορεύονται αυστηρά. Και λιγότερο αλάτι.

  Μετά από μια κρίση, το παιδί πρέπει να λαμβάνει τροφή για κάθε ζήτηση, αφού το σώμα του μωρού πρέπει να αποκαταστήσει γρήγορα το γλυκογενές του απόθεμα. Ένα παιδί πρέπει να τρώει τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα. Η συνολική διάρκεια της δίαιτας είναι περίπου ένα μήνα. Ο Κομάροφσκι συστήνει να του δοθεί κουάκερ σε νερό, πολτοποιημένα πατάτες, ψητά μήλα, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, σταφίδες σε καθαρή μορφή, άπαχο κρέας σε μικρές ποσότητες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ζωμοί λαχανικών και σούπες. Εάν ένα παιδί ζητάει να τρώει πιο συχνά, ανάμεσα στα γεύματα μπορείτε να του δώσετε τους λεγόμενους ελαφρούς υδατάνθρακες - μπανάνα, χυλό σιμιγδάλι στο νερό.

• Στο οικογενειακό κουτί πρώτων βοηθειών της οικογένειας όπου ζει το παιδί «με ακετόνη», πρέπει να υπάρχουν ειδικές ταινίες δοκιμών φαρμακείου για τον προσδιορισμό των κετονικών σωμάτων στα ούρα. Ενώ εκτρέφετε το παιδί σας με μια άλλη μερίδα γλυκόζης, μπορείτε να κάνετε αυτήν την ανάλυση στο σπίτι. Το αποτέλεσμα θα αξιολογηθεί οπτικά: η δοκιμή δείχνει "+/-" - η κατάσταση του παιδιού χαρακτηρίζεται ως ήπια, ο αριθμός των κετονικών σωμάτων δεν υπερβαίνει τα 0,5 mmol ανά λίτρο. Εάν η δοκιμή δείχνει "+", η ποσότητα των κετονών είναι περίπου 1,5 mmol ανά λίτρο. Αυτή είναι επίσης μια εύκολη κατάσταση, το παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Η λωρίδα που δείχνει "++" υποδηλώνει ότι υπάρχουν περίπου 4 mmol κετόνης ανά λίτρο στα ούρα. Πρόκειται για μια κατάσταση μέτριας βαρύτητας. Συνιστάται να πάτε με το παιδί στον γιατρό. Το "+++" στη δοκιμή είναι ένα σήμα κινδύνου! Αυτό σημαίνει ότι το παιδί είναι σε σοβαρή κατάσταση, η ποσότητα κετονών είναι μεγαλύτερη από 10 mmol ανά λίτρο. Χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

• Όταν πίνετε ένα παιδί με άφθονο ποτό, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι το υγρό απορροφάται γρηγορότερα αν δεν είναι κρύο, αλλά έχει θερμοκρασία παρόμοια με εκείνη του σώματος του μωρού.

• Για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων, ο Komarovsky συμβουλεύει να αγοράσει στο φαρμακείο και να δώσει στο παιδί συμπλήρωμα νικοτιναμίδης (βασική βιταμίνη PP) σύμφωνα με τις οδηγίες, αφού συμμετέχει ουσιαστικά στη ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης.

• Το περιγραφόμενο θεραπευτικό σχήμα, τονίζει ο Komarovsky, είναι σχετικό με τους περισσότερους τύπους ακετοναιμικού συνδρόμου, με εξαίρεση την κατάσταση που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτή τη σοβαρή ασθένεια δεν υπάρχει καμία ανεπάρκεια γλυκόζης ως τέτοια, υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα - δεν απορροφάται από το σώμα. Αντιμετωπίστε αυτή την "ακετόνη" με διαφορετικό τρόπο και ο γιατρός-ενδοκρινολόγος πρέπει να το κάνει αυτό.

• Ένα παιδί που έχει υποστεί ακετοναιμική κρίση τουλάχιστον μία φορά χρειάζεται να περάσει περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να περπατήσει πολύ, να παίξει αθλήματα. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει σίγουρα να ελέγχουν τα σωματικά φορτία των απογόνων τους. Δεν πρέπει να είναι υπερβολικές · δεν πρέπει να επιτρέπεται στο παιδί να πηγαίνει στο τρένο ή να περπατά με άδειο στομάχι. Η απελευθέρωση ενέργειας θα απαιτήσει γλυκόζη, και αν δεν είναι αρκετή, η επίθεση μπορεί να επαναληφθεί.