Montelukast για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Για να μειωθεί ο αριθμός των προσβολών του βρογχικού άσθματος ή να θεραπευθεί ένας ασθενής με αλλεργική ρινίτιδα, συχνά συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Ωστόσο, έχουν πολλές αντενδείξεις και επιβλαβείς παρενέργειες. Μία εναλλακτική λύση σε τέτοια φάρμακα είναι τα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα χωρίς βρογχοσυστολή χωρίς ορμόνες, για παράδειγμα Montelukast. Είναι συνταγογραφούμενο για το άσθμα και το κοινό κρυολόγημα αλλεργικής φύσης, όχι μόνο για τους ενήλικες ασθενείς αλλά και για τα παιδιά.

Το "Montelukast" παράγεται από τη ρωσική εταιρεία "Vertex" σε διάφορες δοσολογικές μορφές.

• Μασώμενα δισκίαπου χαρακτηρίζονται από στρογγυλό σχήμα, γλυκιά γεύση, μυρωδιά κερασιού και λευκό χρώμα. Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg δραστικής ουσίας, η οποία ονομάζεται επίσης μοντελουκάστη. Ενώσεις όπως η υδρόλυση, το MCC, η ασπαρτάμη, η μαννιτόλη, το άρωμα κερασιού και το στεατικό μαγνήσιο το συμπληρώνουν. Αυτά τα δισκία πωλούνται σε κυψέλες ή σε πλαστικά βάζα και μια συσκευασία μπορεί να περιέχει από 10 έως 60 δισκία.
• Τα δισκία με πυκνό κέλυφος, του οποίου το στρογγυλό σχήμα είναι κυρτό και στις δύο πλευρές και κίτρινο χρώμα. Η δραστική τους ουσία είναι επίσης η μοντελουκάστη, αλλά η δόση ενός τέτοιου συστατικού είναι 10 mg. Μεταξύ των βοηθητικών συστατικών της εσωτερικής ιατρικής σφαίρας είναι η νατριούχος κροσκαρμελλόζη, το MCC, το γαλακτικό ζάχαρο και το στεατικό μαγνήσιο και το παρασκεύασμα παρασκευάζεται από τάλκη, οξείδιο σιδήρου, υδρόλυση, διοξείδιο του τιτανίου και υπρομελλόζη. Σε μία συσκευασία αυτού του "Montelukast" υπάρχουν 10-60 δισκία, συσκευάζονται σε κελύφη κυττάρων ή τοποθετούνται σε πλαστικό δοχείο.

Μόλις βρεθεί στο σώμα του ασθενούς, το montelukast συνδέεται με συγκεκριμένους υποδοχείς. Ονομάζονται κυστιενυλ-λευκοτριένιο, επειδή οι ουσίες που ονομάζονται cystienyl-leukotrienes αλληλεπιδρούν με τέτοιους υποδοχείς. Είναι φλεγμονώδεις μεσολαβητές, δηλαδή, εκκρίνονται από διαφορετικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Υπάρχουν αρκετοί υποδοχείς για αυτούς τους μεσολαβητές, τόσο στην αναπνευστική οδό όσο και στα κύτταρα που ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτοί οι μεσολαβητές παίζουν μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας, καθώς και βρογχικού άσθματος, προκαλώντας βήχα, ρινική εκκένωση, βρογχόσπασμο και ούτω καθεξής. Όταν το montelukast συνδέεται με ευαίσθητους υποδοχείς, παρεμβαίνει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων βρογχόσπασμου και ρινίτιδας, που προκαλούνται από αλλεργική αντίδραση.

Ο συνηθέστερος λόγος για την εκχώρηση του "Montelukast" σε ένα παιδί είναι βρογχικό άσθμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία αυτής της νόσου προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα των επιθέσεων και να εξαλειφθεί σταδιακά (αλλά όχι για την ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης, δεδομένου ότι η επίδραση του φαρμάκου δεν είναι τόσο γρήγορη) και για την πρόληψη νυχτερινών ή ημερήσιων συμπτωμάτων.

Η δεύτερη κύρια ένδειξη για τη λήψη του Montelukast είναι αλλεργική ρινίτιδα. Το εργαλείο χρησιμοποιείται όπως στη σταθερή μορφή της νόσου, και με την εποχική ρινίτιδα. Μερικοί γιατροί επίσης συνταγογραφούν τέτοια χάπια για αδενοειδή και αποφρακτική βρογχίτιδα.

Με τη μορφή μασώμενων δισκίων, το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών.

Το "Montelukast" δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά που έχουν αυξημένη ευαισθησία τόσο στο ενεργό όσο και σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου. Τα μασώμενα δισκία δεν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με φαινυλκετονουρία, καθώς η σύνθεση τους περιλαμβάνει ασπαρτάμη. Δεδομένου ότι η λακτόζη υπάρχει στον πυρήνα των δισκίων στο κέλυφος, το φάρμακο αυτό αντενδείκνυται επιπλέον για τη μη απορρόφηση της γλυκόζης και της γαλακτόζης, καθώς και για την έλλειψη λακτάσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Montelukast, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα αρνητικά συμπτώματα, για παράδειγμα, ζάλη, μειωμένη προσοχή, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, χαλαρά κόπρανα, δίψα, υπνηλία ή αϋπνία. Εάν είναι ελαφριά, τότε το φάρμακο δεν ακυρώνεται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της λήψης των χαπιών, είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση, η παγκρεατίτιδα, η κατάθλιψη, η ηπατίτιδα, ο κοιλιακός πόνος, οι σπασμοί και άλλες έντονες παθήσεις, όπου θα πρέπει να απορριφθούν και άλλα χάπια.

Για να επιτευχθεί επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο όρος "Montelukast" ορίζεται ως εξής:

• το φάρμακο λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα.
• γεύματα κατά τη στιγμή της χρήσης "Montelukast" δεν επηρεάζουν?
• τα μασώμενα δισκία συνιστώνται να μασηθούν, να πλυθούν με νερό, αλλά είναι επίσης επιτρεπτό να αλέθονται σε σκόνη, να κάνουν μια ανάρτηση και απλά να τα καταπιούν.
• απαγορεύεται να δαγκώνει ή να μασάει ένα δισκίο στο κέλυφος - μπορεί μόνο να καταποθεί και να πλυθεί με νερό.
• σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, είναι προτιμότερο να πάρετε μια νύχτα.
• ένα παιδί ηλικίας 6-14 ετών λαμβάνει ένα δισκίο μασής, επειδή η ημερήσια δόση σε αυτή την ηλικία είναι 5 mg.
• ένας ασθενής άνω των 15 ετών θα πρέπει να παίρνει ένα δισκίο σε ένα κέλυφος, δεδομένου ότι η δόση για εφήβους είναι 10 mg ανά ημέρα.
• η διάρκεια της εισδοχής καθορίζεται ξεχωριστά.

Μια σημαντική υπερβολική δόση Montelukast μπορεί να προκαλέσει αναταραχή, κοιλιακό άλγος, έμετο, υπνηλία, κεφαλαλγία, δίψα και άλλα αρνητικά συμπτώματα.

Όσον αφορά την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, ο κατασκευαστής δεν δείχνει ασυμβίβαστα με τα φάρμακα "Montelukast". Αυτό το φάρμακο συχνά συμπληρώνεται με μέσα επέκτασης των βρόγχων και μπορεί να συνδυαστεί με ορμονικά φάρμακα.

Αγοράστε το "Montelukast" σε ένα φαρμακείο για ένα παιδί είναι δυνατή μόνο αφού παρουσιάσετε μια συνταγή από γιατρό. Η μέση τιμή ενός πακέτου από 28 μασώμενα δισκία είναι 620-680 ρούβλια και μια συσκευασία που περιέχει 30 επικαλυμμένα δισκία κοστίζει περίπου 500-550 ρούβλια.

Η διάρκεια ζωής των μασώμενων δισκίων είναι 2 χρόνια και το φάρμακο με επίστρωση μεμβράνης είναι 3 έτη. Η ημερομηνία παρασκευής και η ημερομηνία λήξης είναι τυπωμένες στη συσκευασία και πρέπει να διευκρινιστούν πριν από την έναρξη της θεραπείας, έτσι ώστε το παιδί να μην λάβει το ληφθέν φάρμακο.

Αποθηκεύστε τα δισκία στο σπίτι σε ξηρό μέρος όπου η θερμοκρασία δεν θα υπερβαίνει τους +25 βαθμούς Κελσίου. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκρύπτεται αυτό το μέρος από τα παιδιά.

Σχεδόν όλες οι αναθεωρήσεις του "Montelukaste" είναι θετικές. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου στο άσθμα και την αλλεργική ρινίτιδα, αλλά και με τη χαμηλότερη τιμή μεταξύ όλων των αναλόγων. Σύμφωνα με κριτικές των μητέρων, το φάρμακο σπάνια προκαλεί αρνητικές παρενέργειες. Εκτός από τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν μη ορμονική δομή και λήψη μόνο μία φορά την ημέρα.

Όσον αφορά τα μειονεκτήματα, μεταξύ αυτών αναφέρονται οι ηλικιακοί περιορισμοί, καθώς ορισμένα παρόμοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά κάτω των 6 ετών.

Εάν δεν υπάρχει "Montelukast" στο φαρμακείο, επιτρέπεται η αντικατάστασή του με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• «Singular» - το πιο διάσημο ανάλογο, το οποίο παράγεται στις Κάτω Χώρες.
• «Montelar» - φάρμακο Sandoz ·
• «Singlon» - ένα φάρμακο από τον "Gedeon Richter".
• "Monler" - φάρμακα που παράγονται στην Κροατία ·
• "Ektalust" - ανάλογο της εγχώριας παραγωγής ·
• Almont - ιατρική εταιρία Actavis.

Όλα αυτά είναι επίσης διαθέσιμα είτε με τη μορφή μασώμενων γλυκών δισκίων, είτε με επικαλυμμένα δισκία, τα οποία χρησιμοποιούνται σε εφήβους και ενήλικες. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τις ίδιες ενδείξεις, έχουν τις ίδιες παρενέργειες και αντενδείξεις και συνταγογραφούνται επίσης στις ίδιες δοσολογίες, αλλά το κόστος τους είναι υψηλότερο (μερικές φορές σημαντικά).

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα φάρμακα, σε αντίθεση με το "Montelukast", παράγονται επιπρόσθετα με τη μορφή που επιτρέπεται για παιδιά ηλικίας από δύο έως πέντε ετών. Αυτή η μορφή είναι ένα μασώμενο δισκίο με χαμηλότερη δόση: καθένα από αυτά περιέχει 4 mg μοντελουκάστης. Συνεπώς, οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα θα είναι κατάλληλο ως υποκατάστατο του Montelukast εάν απαιτείται θεραπεία για έναν ασθενή κάτω των 6 ετών.

Εάν είστε αλλεργικός στο montelukast ή σε άλλα συστατικά των δισκίων, ο γιατρός θα συστήσει ένα φάρμακο με παρόμοια επίδραση στο σώμα του παιδιού, για παράδειγμα,Κετοτιφένη". Ένα τέτοιο φάρμακο παράγεται σε σιρόπι (απορρίπτεται από 6 μήνες) και σε δισκία (συνταγογραφούνται από την ηλικία των τριών). Ο μηχανισμός δράσης του παρεμποδίζει τα ιστιοκύτταρα, με αποτέλεσμα να μην απελευθερώνουν δραστικές ουσίες κατά την επαφή με αλλεργιογόνα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αλλεργική ρινίτιδα, δείτε τη μεταφορά του Dr. Komarovsky.