Απαλλαγή από την κατάθλιψη μετά τον τοκετό: από τα συμπτώματα μέχρι τη θεραπεία

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό δεν είναι μύθος. Υπάρχει πραγματικά και έχει ένα στερεό πεδίο - σύμφωνα με διάφορες πηγές, μέχρι το 70% των puerperas είναι ευαίσθητοι σε αυτό σε ποικίλους βαθμούς. Οι βαρειές μορφές νευροψυχιατρικών διαταραχών είναι, φυσικά, λιγότερο συχνές. Αλλά μια ήπια καταθλιπτική κατάσταση μπορεί να βλάψει σημαντικά την ίδια την γυναίκα, το μωρό της που θηλάζει, τις οικογενειακές σχέσεις και τις κοινωνικές σχέσεις της νεαρής μητέρας. Σε αυτό το υλικό θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα αίτια και το μηχανισμό ανάπτυξης ενός καταθλιπτικού κράτους μετά τον τοκετό και θα σας δείξουμε πώς να το ξεφορτωθείτε.

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό δεν είναι μυθοπλασία και όχι ένα φανταστικό πρόβλημα, αλλά μια πραγματική διανοητική διαταραχή. Η κατάθλιψη αναφέρεται σε συναισθηματικές διαταραχές, δηλαδή σε διαταραχές της διάθεσης. Ο όρος προέρχεται από τη λατινική λέξη deprimo, που σημαίνει "συντριβή", "συντριβή". Είναι η καταθλιπτική κατάσταση, η έλλειψη ενδιαφέροντος για οτιδήποτε χαρακτηρίζει αυτήν την παθολογική κατάσταση.

Ένα τόσο μικρό ποσοστό διαγνωσμένων διαταραχών δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα υπερβάλλεται από τους ψυχολόγους και την κοινωνία. Το γεγονός είναι ότι οι γυναίκες και οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας απλά δεν ξέρουν πώς να διακρίνουν μεταξύ των πρώτων «κουδουνιών συναγερμού» και να διαγράφουν συνήθως την επιδείνωση της κατάστασης και της στάσης τους σε μια προσωρινή φυσική αντίδραση στον τοκετό, η οποία φυσικά είναι άγχος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της μεταγεννητικής κατάθλιψης, επίσης, δεν το γνωρίζουν όλοι. Και μπορεί να έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή ολόκληρης της οικογένειας:

• οι σχέσεις μεταξύ συζύγων επιδεινώνονται, μερικές φορές αμετάκλητα ·
• μια γυναίκα χάνει κοινωνικές επαφές και συνδέσεις με την οικογένεια και τους φίλους της.
• το παιδί αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ψυχικής διαταραχής στην πρώιμη παιδική ηλικία.
• το παιδί διατρέχει κίνδυνο - όχι πάντα η μητέρα του μπορεί να του δώσει τον όγκο της αγάπης, της φροντίδας και της φροντίδας που είναι απαραίτητο για την αρμονική ανάπτυξη και τη φυσική ασφάλεια.

Σε κατάσταση κατάθλιψης μετά τον τοκετό, μια γυναίκα ουσιαστικά χάνει την ικανότητα να απολαμβάνει κάτι, το ενδιαφέρον της για αυτό που συμβαίνει χάνεται, επικρατεί μια μειωμένη μελαγχολική διάθεση, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από ερεθισμούς. Η γυναικεία αυτοεκτίμηση πέφτει, η νεαρή μητέρα παραμονεύεται συνεχώς από μια αδικαιολόγητα δικαιολογημένη αίσθηση ενοχής, δεν βλέπει φωτεινές προοπτικές και γίνεται απαισιόδοξος, είναι δύσκολο γι 'αυτήν να επικεντρωθεί σε οτιδήποτε. Συχνά υπάρχουν διαταραχές ύπνου και όρεξης. Σε δύσκολες περιπτώσεις αναπτύσσονται αυτοκτονικές παρορμήσεις.

Οι λόγοι για μια τόσο δραματική αλλαγή σε ένα άτομο μπορεί να είναι διαφορετικοί. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι διαφορετικού τύπου - διακρίνουν τις μεγάλες και τις μικρές μορφές, την άτυπη κατάθλιψη και τη δυσθυμία. Η μεταγεννητική κατάθλιψη είναι ένα ξεχωριστό είδος. Αναπτύσσεται σε άμεση σχέση με τον τοκετό, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί και σε γυναίκες που έχουν γεννήσει και σε άνδρες που έχουν γίνει νεαροί πατέρες. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη διαταραχή του συναισθηματικού φάσματος.

Η μεταγεννητική κατάθλιψη αναπτύσσεται πιο συχνά σε γυναίκες που έχουν δυσκολευτεί να γεννήσουν, γυναίκες που έχουν γεννήσει ένα ανεπιθύμητο παιδί, που ζουν σε οικογένειες όπου η βία (φυσική και ψυχολογική) είναι ένα κοινό φαινόμενο, γυναίκες που αντιμετωπίζουν δυσκολίες οικονομικής υποστήριξης για το παιδί, τις μητέρες singles

Η μεταγεννητική κατάθλιψη είναι γενικά πολύ παρόμοια με την κλασσική κλινική κατάθλιψη, αλλά έχει τις δικές της αποχρώσεις. Πρώτα απ 'όλα, συνίστανται στο χρονοδιάγραμμα της έναρξης και της διάρκειας της διαταραχής.

Τις περισσότερες φορές, η κατάθλιψη αρχίζει μεταξύ 1 και 4 μηνών από τη γέννηση του μωρού. Ο βασικός κίνδυνος ανάπτυξης διαταραχής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι αρκετά υψηλός - τα συμπτώματα μιας καταθλιπτικής διαταραχής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζουν σε περίπου δύο στις δέκα γυναίκες. Οι κίνδυνοι αυξάνονται σχεδόν κατά 50% αν μια γυναίκα καταθλιπταν νωρίτερα. Εάν η καταθλιπτική κατάσταση εμφανίστηκε τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ότι η μεταγεννητική διαταραχή θα αρχίσει τους πρώτους τέσσερις μήνες μετά την παράδοση είναι 75%.

Το ύπουλο της κατάθλιψης έγκειται στο γεγονός ότι στα μισά από τα περιστατικά, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, δεν μεταφέρεται καθόλου, αλλά είναι έξυπνα συγκαλυμμένο και γίνεται μια χρόνια ψυχική διαταραχή. Σε κάθε πέμπτη γυναίκα, σημειώνονται σημάδια διαφόρων βαθμών νευροψυχικών διαταραχών μετά τον τοκετό, ακόμη και μετά την ηλικία ενός παιδιού. Σε 2-3% των γυναικών, η κατάθλιψη παρατείνεται και βαθμιαία, με την πάροδο των ετών, μετατρέπεται σε άλλους τύπους καταθλιπτικών διαταραχών, μερικές από τις οποίες δεν μπορούν να θεραπευτούν καθόλου.

Όσο ταχύτερα μια γυναίκα γυρίζει βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι η παθολογική διάθεση θα είναι σε θέση να κερδίσει πιο γρήγορα. Ως εκ τούτου, ο χρόνος του τέλους, στην πραγματικότητα, εξαρτάται από τη γυναίκα που εργάζεται. Η πραγματικότητα, δυστυχώς, είναι δυσάρεστη: μια γυναίκα παρατηρεί σημάδια απογοήτευσης, αλλά δεν γυρίζει για βοήθεια επειδή είναι ντροπαλός ή απρόθυμος να κοιτάξει στα μάτια των άλλων ως κατώτερη μητέρα που δεν μπορεί να φροντίσει το παιδί. Δεν αντιμετωπίζει την κατάθλιψη, αλλά καταστέλλει τις εκδηλώσεις της. Σε αυτή την περίπτωση, το κράτος δεν τελειώνει και πηγαίνει σε κάποιες νέες μορφές ψυχικών αποκλίσεων.

Η ψυχή της γυναίκας βρίσκεται σε άμεση σχέση με τους ορμονικούς παράγοντες, γι 'αυτό και οι γυναίκες που πάσχουν από καταθλιπτική κατάσταση κατά την προεμμηνορυσιακή περίοδο αναπτύσσουν συχνά κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Τόσο ο κύκλος των γυναικών, όσο και η εγκυμοσύνη και ο τοκετός λαμβάνουν χώρα πάντα με την πιο ενεργή αλλαγή στην ισορροπία των δραστικών ορμονικών ουσιών και ως εκ τούτου η κατάθλιψη μπορεί να θεωρηθεί ως η «παρενέργεια» των ενδοκρινικών διακυμάνσεων στο γυναικείο σώμα. Αλλά είναι αδύνατο να μετατοπιστεί η ευθύνη μόνο στις ορμόνες, και αυτή η υπόθεση επιβεβαιώθηκε από τις τελευταίες εξελίξεις των επιστημόνων.

Τι συχνά οδηγεί στην κατάθλιψη κατά τον τοκετό; Υπάρχουν πολλές απαντήσεις σε αυτό το ερώτημα, θα δώσουμε τις πιο συνήθεις καταστάσεις.

Πιο συχνά, οι πρώτοι χρονομετρητές "αμαρτάνουν" με αυτό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσιάστηκαν ιριδίζουσες εικόνες αγγίζοντας την επικοινωνία με το μωρό, είδωλο στη σχέση με τον σύζυγό της μετά τη γέννηση των ψίχτων. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει - για πέντε λεπτά ευχάριστης επικοινωνίας, υπάρχουν πολλές άγρυπνες νύχτες στο κρεβάτι ενός κραυγάζου μωρού, πόνους στο στήθος και οι βελονιές που επιβάλλονται στον καβάλο δεν συνεπάγονται σεξουαλική επαφή με τη σύζυγό σας.

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν ραφές, ο χρόνος και η προσπάθεια να δημιουργηθεί μια οικεία ζωή δεν μπορεί να παραμείνει αν το παιδί είναι ανήσυχο. Όλα αυτά δεν είναι ευνοϊκά για τη δημιουργία σχέσεων εμπιστοσύνης. Γυναίκα απογοητευμένος. Η πραγματικότητα ήταν πιο σκληρή.

Έχουμε ήδη μιλήσει για την επίδραση των ορμονών και μπορεί να τοποθετηθεί με ασφάλεια στην πρώτη θέση σε αυτή την ομάδα αιτιών. Αλλά όχι μόνο μπορούν να προκαλέσουν καταθλιπτική διαταραχή. Μια γυναίκα με διαφορετικό ρυθμό μεταβολικών διεργασιών συμβαίνει, δεν είναι δυνατόν να χάσετε τα επιπλέον κιλά που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού. Αναιμία συχνά αναπτύσσεται, αδυναμία και κακή υγεία μετά τον τοκετό, ειδικά αν ήταν σοβαρή ή πραγματοποίησε μια καισαρική τομή.

Προβλήματα με τη γαλουχία - μαστίτιδα, μικρή ποσότητα γάλακτος, ρωγμές στις θηλές, προκαλώντας πόνο κατά τη σίτιση και τη μετάγγιση, έλλειψη ύπνου - όλοι αυτοί είναι φυσιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Υπάρχουν γυναίκες σε υψηλό κίνδυνο. Περιλαμβάνει νεαρές μητέρες ηλικίας κάτω των 19 ετών, καθώς και γυναίκες ηλικίας άνω των 38 ετών. Η μητρότητα και η φροντίδα του μωρού παίρνουν πάρα πολύ τη δύναμή τους. Οι γυναίκες και τα κορίτσια που διατρέχουν κίνδυνο παρουσιάζουν έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο με όλες τις συμπεριφορικές «ιδιοτροπίες», γυναίκες που έχουν κακοποιηθεί με αλκοόλ και έχουν συγγενείς με ψυχικές ασθένειες.

Ο σοβαρός πρώτος τοκετός και μια δύσκολη περίοδος μετά τον τοκετό πολύ συχνά κάνουν μια γυναίκα που κινδυνεύει από κατάθλιψη μετά τον δεύτερο τοκετό - επηρεασμένη από την έμπειρη αρνητική εμπειρία. Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει προσοχή στην κατηγορία των μελλοντικών μητέρων, οι οποίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίστηκαν από αυξημένη δάκρυα, δάκρυα, συχνά πανικό, παραπονέθηκαν για ανυπόφορη κόπωση, απελπισία και αγωνία.

Αυτή η ομάδα των λόγων είναι πολύ διαφορετική. Τις περισσότερες φορές, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό γίνεται σε γυναίκες που δεν μπορούν να βρουν μια κοινή γλώσσα με τη σύζυγό τους, αντιμετωπίζουν παρεξηγήσεις από την πλευρά του, έλλειψη βοήθειας για τη φροντίδα του μωρού και οικονομικές δυσκολίες. Οι γυναίκες που αφιέρωσαν πολύ χρόνο και ενέργεια στην καριέρα τους και στις σπουδές τους, μετά τη γέννηση ενός παιδιού, κατανοούν ότι η σταδιοδρομία θα σταματήσει προσωρινά. Μερικές φορές μια γυναίκα σε τέτοιες περιπτώσεις λυπάται που γεννήθηκε σε ένα παιδί.

Ο λόγος για την κατάθλιψη μπορεί να είναι κακές συνθήκες διαβίωσης στις οποίες εξακολουθούσε να είναι δυνατόν να ζήσεις χωρίς παιδί, αλλά έγινε πολύ δύσκολο με ένα μωρό. Μια γυναίκα με ένα μωρό συνήθως δεν έχει την ευκαιρία να επισκεφθεί, να επισκεφθεί φίλους, δεν έχει τόσο πολύ ελεύθερο χρόνο όπως και πριν.

Υπάρχουν πολλά στερεότυπα στην κοινωνία. Οι ταινίες, τα βιβλία, τα κοινωνικά δίκτυα υποστηρίζουν ορισμένα στερεότυπα της ιδανικής μαμάς. Μια γυναίκα θέλει πραγματικά να τις συναντήσει, αλλά αποδεικνύεται μακριά από πάντα. Δεν υπάρχει πάντα η δύναμη να σηκωθείς και, μετά την πρώτη κραυγή ενός παιδιού στη μέση της νύχτας, πηγαίνετε στο νηπιαγωγείο, δεν υπάρχει πάντα η επιθυμία για μασάζ μωρών, μερικές φορές δεν θέλετε να κάνετε μια βόλτα, αλλά να μείνετε σπίτι και να κοιμηθείτε ή να διαβάσετε ένα βιβλίο. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια εσωτερική σύγκρουση ανάμεσα στο «πώς πρέπει να ενεργεί μια μητέρα» και πώς ενεργεί στην πραγματικότητα. Με αυτό, αρχίζουν μερικές φορές πολύ σοβαρές και παρατεταμένες καταθλιπτικές διαταραχές.

Αν οι συνθήκες διαβίωσης, αν προσπαθήσετε, μπορείτε να αλλάξετε, τότε ο τύπος ψυχοειδούς μιας γυναίκας δεν μπορεί να αλλάξει. Την έλαβε κατά τη γέννηση και έζησε μαζί της όλα αυτά τα χρόνια. Οι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη της μεταγεννητικής κατάθλιψης είναι βρεφικές, εξαρτώμενες, ανεκτικές σε χαμηλή πίεση, ύποπτες, με χαμηλή αυτοεκτίμηση, αναποφάσιστες και δειλές.

Θα ήταν λάθος να εξετάσουμε την κατάθλιψη οποιασδήποτε αλλαγής στη διάθεση της νεοφερμένης μητέρας στην αρνητική πλευρά. Μια κακή διάθεση είναι μια προσωρινή διαταραχή και η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή, τα συμπτώματα και τα σημάδια της οποίας, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, θα επαναληφθούν με μια αξιοζήλευτη συχνότητα.

Για να μάθετε την ακριβή απάντηση στο ερώτημα εάν υπάρχει κατάθλιψη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, κατά προτίμηση έναν ψυχίατρο ή έναν ψυχοθεραπευτή. Αλλά μια γυναίκα μπορεί να υποπτευθεί ανεξάρτητα από κάποια σημεία, διότι με αυτή τη νευρο-ψυχολογική διαταραχή η αυτοκριτική δεν υποφέρει, μια γυναίκα είναι σε θέση να εκτιμήσει την κατάστασή της.

Τα πιο λαμπερά συμπτώματα της μεταγεννητικής κατάθλιψης εμφανίζονται το πρωί και το πρωί. Από το βράδυ, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν κάπως. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα πρέπει να δώσει προσοχή στις σκέψεις και τη διάθεσή της τις πρωινές ώρες.

Οι ψυχίατροι αποκαλούν τα κλασικά συμπτώματα της κατάθλιψης μια τριάδα. Για μια καταθλιπτική διαταραχή ιδιόμορφη σε:

• χαμηλή διάθεση?
• μείωση του ενδιαφέροντος και ανικανότητα να απολαύσετε κάτι.
• βραδύτητα σε όλες τις εκδηλώσεις.

Η μειωμένη διάθεση θα πρέπει να θεωρείται ως η κυριαρχία των αρνητικών σκέψεων καθ 'όλη τη διάρκεια της μέρας, αν αυτή η πάθηση έχει συμβαίνει για περισσότερο από δύο εβδομάδες. Οι γυναίκες φαίνονται λυπημένες, θλιβερές, λακωνικές, ο λόγος ελαφρώς επιβραδύνεται.

Τα μειούμενα συμφέροντα και η απώλεια της απόλαυσης εκδηλώνονται με την απροθυμία να εμπλακούν σε ορισμένες δραστηριότητες που σας άρεσαν. Μια γυναίκα δεν αποδεικνύει αισθήματα χαράς, ακόμα κι αν οι αρνητικές συνθήκες αρχίσουν να αλλάζουν σε θετικές.

Η μειωμένη ζωτικότητα εκδηλώνεται από την κόπωση, την επιθυμία να ξαπλώνει ακόμα και μετά από μια μικρή σωματική άσκηση, βραδύτητα στις πράξεις, επιβραδυνόμενη σκέψη, απουσία, αδυναμία να επικεντρωθεί σε κάτι. Μια γυναίκα δεν θέλει να κάνει τίποτα, σε σοβαρές περιπτώσεις πέφτει σε μια στοργή.

Ο κατάλογος των πρόσθετων ενδείξεων, των οποίων η διάγνωση πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερα, είναι πιο εκτεταμένη και ποικίλη. Οι ψυχίατροι διακρίνουν τα εξής:

• μια γυναίκα ηθικά καταστρέφει τον εαυτό της, αρνείται να αναγνωρίσει τις αρετές της και τα επιτεύγματά της, η αυτοεκτίμησή της πέφτει.
• η νεαρή μητέρα υποφέρει από μια έντονη αίσθηση ενοχής, ελλείψει αντικειμενικών αιτιολογήσεων.
• μια γυναίκα γίνεται αναποφάσιστος, δεν μπορεί να κάνει ούτε μια απλή απόφαση νοικοκυριού από μόνη της.
• τα γεγονότα ερμηνεύονται από τη νεαρή μητέρα με δυσκολία, οι διαδικασίες σκέψης λαμβάνουν πολύ δύναμη και ενέργεια, προχωρούν αργά και σκληρά.
• μια γυναίκα έχει σκοτεινές σκέψεις, σκέφτεται ότι όλα θα τελειώσουν άσχημα, ότι δεν μπορεί ποτέ να πάρει τυχερός, στο μέλλον δεν υπάρχουν προοπτικές και ευτυχία?
• ο ύπνος διαταράσσεται, η αϋπνία ή η υπερβολική παθολογική υπνηλία αναπτύσσεται, η όρεξη υποφέρει (σε ​​μία ή την άλλη κατεύθυνση - είτε θέλετε να φάτε όλη την ώρα, είτε δεν θέλετε να φάτε καθόλου)?
• οι σκέψεις για μια πιθανή αυτοκτονία εμφανίζονται ως μια διέξοδος από μια δύσκολη κατάσταση που είναι επιτρεπτή σε ακραίες περιπτώσεις.

Εννέα από δέκα απογόνους με μεταγεννητική κατάθλιψη έχουν αυξήσει το άγχος.

Η κατάθλιψη δεν μπορεί να υπάρξει για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο σε πνευματικό επίπεδο, υπερβαίνει τα ψυχοσωματικά σε λίγες μέρες, πράγμα που σημαίνει ότι τα παράπονα φαίνονται τελείως συγκεκριμένα και όχι εφήμερα. Οι νεαρές μητέρες συχνά αρχίζουν να διαμαρτύρονται για:

• ακατανόητο κέρδος βάρους ή, αντιθέτως, ακατανόητη απώλεια βάρους.
• τακτικές διαταραχές του εντέρου (διάρροια, χαλαρά κόπρανα ή εναλλαγή αυτών των δύο δυσάρεστων συμπτωμάτων).
• μείωση των σεξουαλικών επιθυμιών μέχρι την πλήρη απουσία τους, μείωση της αίσθησης κατά τη διάρκεια του σεξ, εάν συμβαίνει με πρωτοβουλία ενός εταίρου.
• συνεχής πόνος, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί απολύτως σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος - στην καρδιά, στο στομάχι, στην ουροδόχο κύστη, στους νεφρούς, στο κάτω μέρος της πλάτης, στους πονοκεφάλους κ.λπ. εμφανίζονται αυθόρμητα, διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια γυναίκα δεν μπορεί να δείξει τον ακριβή εντοπισμό τους, είναι καθαρά ψυχοσωματικές.
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, γρήγορος καρδιακός παλμός
• αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια.

Σε επίπεδο νοικοκυριού, οι συγγενείς πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στις περίεργες συμπεριφορές των γυναικών. Πρώτα απ 'όλα, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό εκδηλώνεται από αμέλεια - μια γυναίκα παύει να εκτελεί υπεύθυνα τα οικονομικά της καθήκοντα, παύει να παρακολουθεί την εμφάνισή της, μερικές φορές παραβλέπει τις βασικές απαιτήσεις υγιεινής. Η επικοινωνία με την "δεν συσσωρεύεται" εξαιτίας της αλλοτρίωσής της, της απροθυμίας να μιλήσει στην καρδιά όχι μόνο με τον σύζυγό της, αλλά και με άλλους συγγενείς.

Εάν η οικογένεια έχει ήδη παιδιά, η γυναίκα μπορεί να χάσει την αγάπη γι 'αυτά, να γίνει σχεδόν μη αιωνιότητα, αδιάφορη. Η ανάγκη τροφοδοσίας του μωρού μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, μια σαφή δυσαρέσκεια. Στην αιχμή ενός τέτοιου συμπτώματος, μερικές μητέρες βρεφών κάνουν την τρομερή απόφαση για αυτοκτονία ή δολοφονία ενός παιδιού - το χρονικό των καθημερινών ειδήσεων ξεχειλίζει με τέτοιες περιπτώσεις. Εάν τα μέσα ενημέρωσης αναφέρουν ότι η υποτιθέμενη αιτία θανάτου ήταν «οικονομικές δυσκολίες, οικογενειακές σχέσεις», μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι το θέμα βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης, επειδή κάτω από οποιεσδήποτε δυσκολίες και διαμάχες με τον σύζυγό της, μια κανονική, διανοητικά κατάλληλη μητέρα δεν θα μπορέσει να ξεπεράσει το ένστικτό της, το ισχυρότερο στη φύση - το ένστικτο της προστασίας των απογόνων.

Ένα άλλο πολύ φωτεινό σημάδι στο οποίο οι συγγενείς, οι φίλοι και οι συγγενείς μιας γυναίκας θα πρέπει σίγουρα να καταβάλουν την πιο σοβαρή προσοχή είναι οι αβάσιμοι φόβοι της νέας μητέρας για την υγεία του παιδιού. Συμβαίνει ότι, αν δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας, η μητέρα διαβάζει ξανά τις εγκυκλοπαίδειες, το Διαδίκτυο, καλεί τους γιατρούς και ζητά να εξεταστεί το παιδί, επειδή υποψιάζεται ότι δεν μπορεί να διατυπώσει κάτι. Μερικές φορές αυτό το φοβικό σύνδρομο εκδηλώνεται ως φόβος συνωμοσίας - «το παιδί θα μπορούσε να αντικατασταθεί στο νοσοκομείο μητρότητας», «ο γιατρός δεν μας συνταγογράφησε συγκεκριμένα αντιβιοτικά για να σκοτώσει το παιδί» κ.λπ.

Η σοβαρή μεταγεννητική κατάθλιψη έχει τον χαρακτήρα της ψύχωσης και ταυτόχρονα αναπτύσσει ένα καταθλιπτικό συστατικό και ένα μανιακό, το οποίο περιγράψαμε στην παραπάνω παράγραφο. Οι ψυχώσεις μπορεί να είναι διαφορετικές:

• τοξικά-μολυσματικά - συνήθως αναπτύσσεται σε 2-12 ημέρες μετά τη γέννηση και σχετίζεται με φλεγμονώδεις επιπλοκές μετά τον τοκετό που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της υψηλής θερμοκρασίας.
• ενδογενή - που προκύπτουν μετά τον τοκετό σε οποιαδήποτε ημέρα, εάν η γυναίκα έχει ψυχική ασθένεια στο παρελθόν ή έχει γενετική προδιάθεση σε αυτήν.

Μπορεί να αναπτυχθούν ιδεοληπτικές ιδέες και ιδεοληπτικές κινήσεις. Η σοβαρή κατάθλιψη μπορεί να αποδοθεί (εντελώς, παρεμπιπτόντως!) Η πλήρης απουσία σοβαρών ψυχικών σοματικών.Δηλαδή, μια γυναίκα συμπεριφέρεται κανονικά, δεν εκφράζει τίποτα αρνητικό, δεν ρίχνει μαχαίρι στο νοικοκυριό, δεν απειλεί να σκοτώσει τον εαυτό της ή ένα παιδί, οδηγεί μια κανονική ζωή. Αλλά ταυτόχρονα δεν τρώει, δίνει τρόφιμα σε ζώα, γείτονες, παιδιά, δεν εμπιστεύεται συγγενείς (αν δεν υπάρχουν λόγοι για αυτό).

Τέτοιες ήσυχες και λανθάνουσες καταθλιπτικές μητέρες, κατά κανόνα, εκφράζουν την υπερβολική δυσπιστία των γιατρών γενικότερα και ειδικότερα του γιατρού τους, κάνουν κατάχρηση της κυβέρνησης και της κοινωνικής ασφάλισης, δεν εμπιστεύονται γείτονες, φίλες. Στο τέλος, κλείνουν, και τότε τα σημάδια της κατάθλιψης αρχίζουν να αποκτούν δυναμική και γίνονται πιο εμφανή.

Εάν μια γυναίκα αισθάνεται επίσης "λάθος", άλλοι παρατηρούν την παράξενη συμπεριφορά, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα μόνη της, αγωνιζόμενοι να "συντρίψουν την κατάθλιψη" δεν αξίζει τον κόπο. Είναι επιτακτική ανάγκη να καθοριστεί ο ακριβής τύπος, αντίσταση κατάστασης. Αυτό γίνεται από ψυχίατροι και ψυχοθεραπευτές.

Υπάρχουν ειδικές δοκιμές και ερωτηματολόγια που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και τον συνδυασμό των κύριων και των πρόσθετων συμπτωμάτων που είναι εγγενή στη μεταγεννητική κατάθλιψη. Για αυτοαξιολόγηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κλίμακα Beck ή η κλίμακα Zang. Υπάρχει επίσης μια κλίμακα του Εδιμβούργου για καταθλιπτικές διαταραχές μετά τον τοκετό. Αναπτύχθηκε στο Εδιμβούργο το 1987. Αυτό είναι ένα ερωτηματολόγιο. Απαντώντας ειλικρινά στις ερωτήσεις του, μπορείτε να εντοπίσετε σημάδια κατάθλιψης με ακρίβεια έως και 86%.

Μια γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να υποβληθεί σε δοκιμασία, αλλά αν τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθεί κάποιον ειδικό, δεδομένου ότι τα διαγνωστικά καθήκοντα έγκεινται όχι μόνο στην ανίχνευση του γεγονότος της κατάθλιψης αλλά και στη διαφοροποίησή του από άλλες συνθήκες.

Συχνά, η κατάθλιψη συγχέεται με το λεγόμενο «σύνδρομο θλίψης του τοκετού», το οποίο στην δυτική ιατρική βιβλιογραφία ονομάζεται και σε όλους τους ποιητικούς - «μετά τον τοκετό μπλουες». Μια γυναίκα μαζί του αισθάνεται τη θλίψη, αλλά είναι "φωτεινή", η οποία είναι μια φυσιολογική ψυχολογική αντίδραση. Τις περισσότερες φορές, η αιχμή της θλίψης φθάνει την πέμπτη ημέρα μετά τη γέννηση. Διαταράσσει επίσης τον ύπνο, αυξάνει την κούραση, μια γυναίκα μπορεί να κλαίει χωρίς προφανή λόγο. Αλλά καθώς το ορμονικό υπόβαθρο ομαλοποιείται, το "μετά τον τοκετό μπλουζ" περνά από μόνο του. Πόσο καιρό διαρκεί η κατάσταση είναι δύσκολο να ειπωθεί, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες.

Η θεραπεία της μεταγεννητικής κατάθλιψης πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις - τις ψυχοθεραπευτικές μεθόδους και τα φάρμακα.

Η ψυχοθεραπεία βοηθά αποτελεσματικά το puerperal από την κατάσταση της κατάθλιψης, εάν η ίδια η κατάθλιψη δεν είναι σοβαρή. Μια γυναίκα μπορεί να ασχοληθεί με έναν ψυχοθεραπευτή, ψυχοσωματοφύλακα ή ψυχολόγο. Διδάσκει χαλάρωση, αυτόνομο προγραμματισμό θετικών στάσεων για το μέλλον. Ο ειδικός ασκεί μαθήματα όχι μόνο ατομικά, αλλά και οικογενειακά, γάιδαρα, επειδή οι συγγενείς και τα αγαπημένα πρόσωπα βοηθούν τη γυναίκα να επιβιώσει περισσότερο από την κατάθλιψη.

Σε μέτριες έως μέτριες έως σοβαρές μορφές καταθλιπτικής διαταραχής, τέτοιες μέθοδοι είναι απαραίτητες. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ξεπεράσετε τον εαυτό σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας πει αν η νεαρή μητέρα χρειάζεται αντικαταθλιπτικά.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για οποιαδήποτε μορφή κατάθλιψης. Με ήπια - μόνο όταν η ψυχοθεραπεία για 2,5-3 μήνες δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Βοηθάει τις περισσότερες γυναίκες. Για σοβαρές μορφές, τα ηρεμιστικά και τα νευροληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την κρίση του γιατρού.

Τα αντικαταθλιπτικά στην δράση τους αντιστοιχούν στο όνομα - αυξάνουν τη διάθεση, διεγείρουν τον εγκέφαλο, εξαλείφουν την ένταση των μυών, έχουν ελαφριά ελαφρά υπνωτική δράση. Η λήψη αντικαταθλιπτικών δεν είναι πολύ συμβατή με το θηλασμό, σε κάθε περίπτωση η απόφαση γίνεται ξεχωριστά.

Όταν συνταγογραφείτε ηρεμιστικά ή νευροληπτικά, συνιστάται σε μια γυναίκα να μεταφέρει το παιδί σε τεχνητή τροφή. Ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων συνιστώνται ψυχοθεραπευτικές ασκήσεις.

Η αντιμετώπιση της ήπιας ή μέτριας κατάθλιψης επιτρέπεται μερικές φορές με φάρμακα που δεν περιέχουν συνταγή και περιέχουν εκχύλισμα του Αγ. Ιωάννη - ένα εξαιρετικό φυσικό αντικαταθλιπτικό. Καλά σχόλια έχουν αφεθεί για Negrustin, Deprim Forte.

Το πιο λεπτό ερώτημα που ανησυχεί τόσο οι ασθενείς όσο και οι συγγενείς τους είναι εάν θα βγάλουν μια γυναίκα σε ψυχιατρικό νοσοκομείο εάν δει έναν ειδικό για βοήθεια. Για αυτό δεν μπορείτε να ανησυχείτε. Η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται καλύτερα εάν η γυναίκα βρίσκεται σε ένα οικείο περιβάλλον - στο σπίτι. Κατά την εισαγωγή σε νοσοκομείο για μια ψυχιατρική κλινική, μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• απόπειρα αυτοκτονίας.
• η γυναίκα αρνείται κατηγορηματικά το φαγητό.
• άρχισε η ψύχωση.
• υπάρχουν μανία.

Σε άλλες περιπτώσεις, βοηθώντας μια νεαρή μητέρα να βρει ειρήνη μπορεί να είναι στο σπίτι, με την ενεργό υποστήριξη συγγενών, συζύγων, παιδιών, φίλων. Η μετεγκατάσταση των χώρων είναι χρήσιμη - ταξίδια, καθώς και κοινά οικογενειακά θέματα, για παράδειγμα, αντικατάσταση των ταπετσαριών στην κουζίνα ή φροντίδα για μια νάτσα ή κήπο.

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό δεν είναι η πιο ευχάριστη κατάσταση, η οποία είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι επαγγελματίες των σπιτιών μητρότητας συνιστώνται να ασχολούνται με την πρόληψη των καταθλιπτικών διαταραχών των γυναικών κατά τον τοκετό τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Οι γιατροί των γυναικείων κλινικών έχουν τις ίδιες συστάσεις, αλλά στην πράξη οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι δεν δίνουν πάντα προσοχή σε αυτό το θέμα. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών, ένα ρεκόρ, μια ουρά - όλα αυτά καθιστούν τη διαβούλευση πιο διαβητική, κατά τη διάρκεια της οποίας περιορίζονται στη ζύγιση και το συνηθισμένο ζήτημα της ευημερίας. Εν τω μεταξύ, το Υπουργείο Υγείας προβλέπει μια προσεκτική μελέτη του ιστορικού, εξακριβώνει την πιθανή συγγένεια με τους ψυχικούς ασθενείς, παρακολουθώντας τη συμπεριφορά και τις αντιδράσεις μιας εγκύου γυναίκας καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού.

Η αποτελεσματική πρόληψη της κατάθλιψης είναι στοχευμένη προετοιμασία για τον τοκετό. Εάν μια γυναίκα παρακολουθεί μαθήματα για τις μέλλουσες μητέρες, εάν γνωρίζει πώς γεννιέται, πώς να διαχειριστεί τα συναισθήματα και τα συναισθήματά της, πώς να συμπεριφέρεται σε ορισμένα στάδια της εργασίας, η πιθανότητα μεταγεννητικής κατάθλιψης μειώνεται σημαντικά. Είναι καλό αν μια γυναίκα έχει κίνητρο να επικοινωνεί - είναι ευτυχής να διατηρεί επαφή με άλλες μελλοντικές μητέρες, γιατρούς, φίλους και γείτονές της. Είναι απαραίτητο να ενθαρρύνουμε με κάθε τρόπο τους συγγενείς και τους φίλους της γυναίκας. Μια μέτρια άσκηση θεωρείται επίσης ότι είναι ψυχολογικά ευεργετική - γυμναστική, κολύμβηση, πιλάτες και γιόγκα ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα πρέπει να είναι έγκαιρη - πριν και μετά τον τοκετό, για να συμβουλεύσει έναν ψυχολόγο για το πώς να αντιδράσει και τι πρέπει να κάνει αν εμφανιστεί κατάθλιψη. Όχι, ίσως, στον κόσμο μια γυναίκα που ποτέ δεν εξέφρασε τη λύπη της ότι είχε γίνει μητέρα. Τα δύσκολα λεπτά είναι σε οποιαδήποτε μητρότητα. Αλλά μια καλή μητέρα δεν είναι αυτή που δεν επιτρέπει αρνητικές σκέψεις, αλλά εκείνος που ξέρει να ενεργεί αντίθετα με αυτούς είναι εποικοδομητικός και θετικός.

Ο ίδιος ο Δρ. Komarovsky, στα βιβλία και τα προγράμματά του σχετικά με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, μίλησε σπάνια, αναφερόμενος κυρίως στο πέρασμα.Αλλά ο συνάδελφός του, Δρ. Olekseev, του οποίου το σωστά γραμμένο άρθρο Evgeny Komarovsky αναφέρει στη δική του ιστοσελίδα στο τμήμα "Βιβλιοθήκη", περιγράφει λεπτομερώς τους κινδύνους της υποτιμημένης παθολογίας, η οποία δεν λαμβάνεται πάντα σοβαρά υπόψη στην κοινωνία.

Ο συγγραφέας του άρθρου (και ο Komarovsky συμφωνεί απόλυτα μαζί του, αφού δημοσίευσε το υλικό σχετικά με τον πόρο του), δηλώνει ότι δεν πρέπει να φοβάσαι τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, επειδή δεν προκαλούν εξάρτηση από τα ναρκωτικά, δεν είναι φάρμακα. Για περισσότερα από 50 χρόνια, όλος ο κόσμος έχει χρησιμοποιήσει με επιτυχία αυτά τα εργαλεία για να βοηθήσει τις γυναίκες στην εργασία, και τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά.

Με τη συμμετοχή πατέρων, φίλων και άλλων ανθρώπων κοντά στη νεαρή μητέρα, η θεραπεία, σύμφωνα με τον γιατρό, είναι διασκεδαστική και γρήγορη. Το κύριο είναι ότι οι συγγενείς τους πρέπει να μαθαίνουν καλά - μια γυναίκα δεν προσποιείται, δεν προσελκύει την προσοχή, είναι πραγματικά άρρωστος και χρειάζεται την ειλικρινή συμμετοχή τους.

Κατά τη γνώμη των γυναικών, την πρώτη φορά μετά την εμφάνιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να μην καθίσετε αδρανείς, να προσπαθείτε πάντα να καταλάβετε και να αποσπάτε τον εαυτό σας με κάτι. Συχνά βοηθά στην αντιμετώπιση της κατάστασης. Το πιο δύσκολο, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις στα θεματικά φόρουμ, είναι να ξεπεραστεί η απροθυμία του θηλασμού. Οι γυναίκες δεν τους αρέσει να το παραδεχτούν, αλλά το πρόβλημα είναι ο τόπος που πρέπει να γίνει.

Συχνά, δυστυχώς, το πρόβλημα έχει μόνο μία διέξοδο - η γυναίκα αρνείται το θηλασμό και μεταφέρει το μωρό σε γαλακτοκομικά προσαρμοσμένα μίγματα. Για αυτό, αισθάνεται ντροπή και η κατάθλιψη επιδεινώνεται.

Ποιες είναι οι αιτίες της κατάθλιψης μετά τον τοκετό και πώς να το αποφύγετε; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση σας περιμένει στο επόμενο βίντεο.