Αστιγματισμός στα παιδιά

Ο αστιγματισμός είναι μια οπτική παθολογία που συνεπάγεται σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας. Αυτό το ελάττωμα είναι ένας τύπος αμετροπίας, δηλαδή, ανατομικές μεταβολές που διαταράσσουν την κανονική διαδικασία διάθλασης της δέσμης, η οποία θα πρέπει να επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή. Παρουσιάζοντας αυτήν την ασθένεια, το παιδί δεν είναι μόνο σε θέση να διακρίνει σαφώς μεταξύ αντικειμένων που είναι κοντά ή μακριά, αλλά τα αντιλαμβάνεται και σε μια παραμορφωμένη μορφή.

Η έλλειψη θεραπείας του αστιγματισμού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων οπτικών παθήσεων, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, να οδηγήσει σε αναπηρία. Ποιοι είναι οι τύποι αστιγματισμού στα παιδιά; Ποιες τεχνικές χρησιμοποιούνται από τους σύγχρονους οφθαλμίατρους για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου; Ποια θα είναι η πρόβλεψη για το μέλλον για ένα παιδί που πάσχει από αστιγματισμό;

Η ομάδα των οπτικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του αστιγματισμού, ονομάζεται διαθλαστικά σφάλματα. Αυτό κατατάσσεται:

• μυωπία (μυωπία);
• υπερμετρωπία (υπερδιέγερση).
• πρεσβυωπία (γήρανση του φακού).

Ο αστιγματισμός βρίσκεται τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Αυτό είναι κυρίως ένα συγγενές ελάττωμα, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μηχανικού τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν το 58% του συνολικού ενήλικου πληθυσμού της Γης έχει αστιγματισμό ≥0.25 Δ. Με αστιγματισμό, υπάρχει αλλαγή στον δείκτη διάθλασης, σφαιρικότητα και καμπυλότητα των οφθαλμικών συστατικών.

Επίσης, η παραβίαση του μηχανισμού ευθυγράμμισης των ματιών σε σχέση με τον άλλον μπορεί να είναι η αιτία των οπτικών διαταραχών, στις οποίες οι ακτίνες φωτός που διέρχονται από το διαφανές μέσο του ματιού και έχουν παράλληλες τροχιές επικεντρώνονται σε δύο διαφορετικές εστιακές γραμμές κάθετες μεταξύ τους αντί να εστιάζουν σε ένα εστιακό σημείο.

Όχι πολύ καιρό πριν, διεξήχθη μια σειρά κλινικών μελετών, κατά την οποία δημιουργήθηκε μια σύνδεση μεταξύ της διαδικασίας της αυτοσωματικής υπολειπόμενης κληρονομικότητας και της ανάπτυξης αστιγματισμού. Λόγω της εξασθενημένης διαθλαστικής ικανότητας του οφθαλμού Υπάρχουν διάφοροι τύποι αστιγματισμού:

• κερατοειδής;
• lenticular;
• οφθαλμικό (οφθαλμικό).

Στη συνέχεια, εξετάζουμε λεπτομερέστερα κάθε ένα από αυτά τα είδη παραβιάσεων.

Ο κερατοειδής είναι ένα από τα διαφανή μέσα του ματιού, το οποίο βρίσκεται μπροστά του. Εκτός από τη λειτουργία του πρωτεύοντος αγωγού, ο κερατοειδής εμπλέκεται στην προστασία του οφθαλμού από μηχανικές βλάβες και διείσδυση λοιμωδών παραγόντων.

Στα παιδιά με αστιγματισμό, είναι συνήθως ελαφρώς οβάλ αντί για φυσιολογικό σφαιρικό. Μια τέτοια ανωμαλία οδηγεί στο γεγονός ότι η εστίαση των ακτίνων φωτός συμβαίνει σε δύο σημεία αντί για ένα.

Αποδεικνύεται ότι μια γενετική προδιάθεση έχει κάποια επίδραση στον μηχανισμό αυτό. Ένα παιδί με έναν από τους γονείς που πάσχουν από αυτό το ανατομικό ελάττωμα έχει περισσότερες πιθανότητες να το κληρονομήσει. Επομένως, πρέπει να εξεταστεί ένα παιδί με τέτοιο οικογενειακό ιστορικό διαθλαστικές ανωμαλίες όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ο αστιγματισμός του κερατοειδούς μπορεί επίσης να συσχετισθεί με οποιεσδήποτε παθολογίες της ινώδους μεμβράνης του οφθαλμού, συμπεριλαμβανομένων οξειών και χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών, μηχανικών βλαβών, κερατόκωνου, κερατοειδούς, πτερυγίου και άλλων αιτίων υπερτροφικών αλλαγών στη δομή του κερατοειδούς χιτώνα.

Ο φακός είναι ένα είδος οργανικού φακού, ο οποίος βρίσκεται πίσω από την ίριδα. Οποιαδήποτε δομική βλάβη ή παραβίαση της διαθλαστικής ισχύος του οδηγεί σε μείωση της όρασης. Οι περισσότεροι ασθενείς με αστιγματισμό φακών έχουν φυσιολογικό σχήμα κερατοειδούς.

Συχνά η αιτία αυτής της νόσου γίνεται την εξάρθρωση ή την υποβάθμιση του φακούπου συμβαίνουν ως αποτέλεσμα άνιση κατανομή της τάσης του δεσμού zinnαλλάζοντας τη χωρική του θέση. Επίσης, αυτός ο τύπος αστιγματισμού μπορεί να είναι συνέπεια μηχανικής βλάβης στο μάτι ή καταρράκτη.

Ο οφθαλμικός αστιγματισμός είναι αρκετά σπάνιος σε σχέση με άλλους τύπους συγγενών αστιγματισμών. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της διόγκωσης του οπτικού νεύρου, παθολογικών αλλαγών στο οπίσθιο οφθαλμικό πόλο, στην τροχιά ή σε άλλα κοντινά οστά του προσώπου.

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί αυτής της νόσου, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο παραβίασης της διάθλασης του φωτός:

• ασθενής - έως 3 D (η πιο κοινή μορφή, με επιτυχία αντισταθμίζεται)?
• μέση - 3-6 D (λιγότερο συχνή, διόρθωση ή χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή).
• υψηλά - άνω των 6 D (καταχωρηθούν αρκετά σπάνια, αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση ή με τη βοήθεια της διόρθωσης με λέιζερ).

Τα κύρια συμπτώματα του αστιγματισμού:

• θολή ή παραμορφωμένη όραση σε διαφορετικές αποστάσεις από αντικείμενα.
• φωτοφοβία (αυξημένη ευαισθησία στο φως) ·
• συχνές πονοκεφάλους.
• (αυτό συμβαίνει όταν πρέπει να κοιτάξετε κάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, όταν διαβάζετε ή εργάζεστε σε έναν υπολογιστή).
• αυξημένη κόπωση.

Όταν γίνεται διάγνωση σε μικρά παιδιά και ιδιαίτερα σε μωρά, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο αστιγματισμός, καθώς το παιδί δεν μπορεί πάντα να παρατηρήσει και να εξηγήσει ότι έχει αρχίσει να βλέπει χειρότερα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φροντίδα των γονέων βοηθάει: μπορεί να παρατηρήσουν ότι το μωρό έχει συχνά περιπλανήσει, και επίσης κλίνει το κεφάλι του στο πλάι, εξετάζοντας ένα αντικείμενο.

Στην οφθαλμολογία, υπάρχει μια ιδιαίτερη έννοια - "Φυσιολογικός αστιγματισμός"στην οποία υπάρχει ένας ασθενής βαθμός παραβίασης της διάθλασης του φωτός (όχι περισσότερο από 0,5 D), λόγω της οποίας είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και ένας ασθενής βαθμός ανάπτυξης αστιγματισμού σε ένα παιδί πρέπει να αντιμετωπιστεί, καθώς η έλλειψη επαρκούς θεραπείας για μια τέτοια σοβαρή όραση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Μεταξύ όλων των παιδιών και των εφήβων που πάσχουν από αστιγματισμό, η πλειοψηφία έχει έναν ασθενή βαθμό διαταραχής της διάθλασης του φωτός, η οποία δεν είναι πάντα αισθητή στους γονείς στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Συνεπώς, το παιδί πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις με έναν οφθαλμίατρο.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης και τον τύπο της νόσου, ο οφθαλμίατρος μπορεί να επιλέξει μία από τις ακόλουθες περιοχές για τη θεραπεία του αστιγματισμού:

• διόρθωση όρασης με γυαλιά.
• φακοί επαφής διόρθωσης όρασης ·
• χειρουργική και τεχνολογία λέιζερ.

Επιπλέον, το παιδί πρέπει να παρακολουθεί περιοδικά μια πορεία. την επεξεργασία υλικού και τη φυσιοθεραπεία. Επίσης παρουσιάζεται μια ιδιαίτερη οπτική γυμναστική. Χάρη στις ειδικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια της φόρτισης των οφθαλμών, είναι δυνατό όχι μόνο να αυξηθεί η οπτική οξύτητα, αλλά και να αποφευχθεί η εμφάνιση ταυτόχρονων διαταραχών (για παράδειγμα, στραβισμός). Οι διορθώσεις των ματιών ή των επαφών έχουν σχεδιαστεί για να διορθώνουν την ακατάλληλη διάθλαση του φωτός.

Η διόρθωση επαφής δεν προβλέπει την ύπαρξη μιας απόστασης κορυφής μεταξύ του οφθαλμού, η οποία, με διόρθωση των γυαλιών, έχει μέσο όρο 12 mm. Απαιτείται σταθερή φθορά των φακών επαφής με ασθενές και μέτριο βαθμό διαθλαστικών διαταραχών στα παιδιά.

Η πρώτη προσπάθεια να διορθωθεί αυτός ο τύπος διαθλαστικής ανωμαλίας έγινε από έναν Άγγλο. Ο Γιώργος Μπιντέλ Αέρα το 1872. Δημιούργησε έναν κυλινδρικό φακό 4 D μείον για να αντισταθμίσει τον αστιγματισμό του αριστερού του ματιού. Η κύρια ποιότητα που διακρίνει τους κυλινδρικούς φακούς από τους σφαιρικούς φακούς είναι αυτό οι κύλινδροι εστιάζουν τη δέσμη φωτός σε ευθεία γραμμή, όχι σε σημείο.

Οι φακοί επαφής που διορθώνουν τον αστιγματισμό είναι σχεδόν αδύνατο να γίνουν εντελώς κυλινδρικοί, γι 'αυτό δημιουργείται μια σφηροκυκλική ή, όπως επίσης αποκαλείται, σπειροειδής μορφή. Με την τακτική χρήση τους είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι απαιτήσεις λειτουργίας, ειδικά όσον αφορά τους κανόνες υγιεινής.

Υπάρχουν πολλοί τύποι φακών επαφής, ανάλογα με το σχεδιασμό, όπως: άκαμπτο γυαλί-πλαστικό, αεροστεγές πολυμερές, μαλακή σιλικόνη κλπ. Οι κανόνες για τη χρήση τους εξαρτώνται από τον τύπο των ειδικών φακών.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διόρθωση του αστιγματισμού είναι η διόρθωση με λέιζερ. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τύποι:

• λέιζερ κερατομυελίτιδα (LASIK);
• super LASIK;
• epi-lasik;
• Femto LASIK (Intra LASIK).
• επιθηλιακή κερατομηλίτιδα με λέιζερ (LASEK).
• φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK).

Αυτές οι τεχνικές διαφέρουν όσον αφορά τον βαθμό πρόσκρουσης και τη μέθοδο επεξεργασίας της επιφάνειας του κερατοειδούς. Ωστόσο, στην ουσία, έχουν μια κοινή αρχή: με τη βοήθεια ενός λέιζερ, το σχήμα του κερατοειδούς μετατρέπεται σε σφαιρικό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ματιού. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι μόνο για ασθενείς με αστιγματισμό τύπου κερατοειδούς, αλλά και με φακούς, καθώς ο βαθμός διάθλασης της δέσμης φωτός αλλάζει όταν διορθώνεται το σχήμα του κερατοειδούς.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις:

• η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη (όπως στην περίπτωση αυτή ο αστιγματισμός είναι μια δευτερογενής ασθένεια και πρώτα απ 'όλα η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι απαραίτητη).
• η παρουσία σοβαρών ανοσολογικών ασθενειών όπως ο λύκος, ο HIV, κλπ. (λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών κατά την μετεγχειρητική περίοδο).
• θεραπεία ορισμένων ομάδων φαρμάκων (κορτικοστεροειδή, μερικά είδη αντιβιοτικών, ισοτρετινοΐνη, κλπ.) ·
• υψηλή σοβαρότητα αστιγματισμού (άνω των 5 D).

Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να εφαρμοστεί διόρθωση με λέιζερ σε ασθενή με δυσλειτουργία του κερατοειδούς της διάθλασης του φωτός, τότε μπορεί να γίνει κερατοπλαστική γι 'αυτόν (μερική ή πλήρης αντικατάσταση του κερατοειδούς με τεχνητό ή δότη).

Η διαδικασία της διαθλαστικής αντικατάστασης του φακού χρησιμοποιείται ευρέως για τη διόρθωση του αστιγματισμού σύμφωνα με τον τύπο του φακού που είναι η διάθλαση του φωτός. Η ουσία του συνίσταται στην αφαίρεση του κατεστραμμένου φακού μέσω μιας μικροσκοπικής θήκης και στην αντικατάστασή του με έναν ενδοοφθαλμικό φακό Toric.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, με αστιγματισμό, ο κερατοειδής χιτώνας έχει ακανόνιστο σχήμα.Το μυωπικό αστιγματισμό ενός ή και των δύο οφθαλμών είναι ένας τύπος ανωμαλιών διάθλασης στον οποίο επικρατεί το μάτι μυωπία.

Αυτό σημαίνει ότι εάν σε ένα υγιές μάτι οι φωτεινές ακτίνες που περνούν μέσα από διαφανή μέσα επικεντρώνονται στον αμφιβληστροειδή σε ένα συγκεκριμένο σημείο, τότε στο αστιγματικό μάτι συμβαίνει ταυτόχρονα σε διάφορα σημεία, ενώ κάποιο μέρος της "εικόνας" επικεντρώνεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή (τυπικό για μυωπία), και το άλλο - σε αυτό. Επίσης, η δέσμη φωτός μπορεί να εστιάσει σε δύο σημεία μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.

Ο μυωπικός αστιγματισμός είναι απλός και περίπλοκος. Μπορούν να διαφοροποιηθούν κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, προσδιορίζοντας τους κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού. Υπάρχουν δύο τύποι μυωπικού αστιγματισμού:

1. Απλή. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε έναν από τους κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού παρατηρείται μυωπία, και στην άλλη - κανονική όραση. Στην περίπτωση αυτή, ένα μέρος των ακτίνων επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή (όπως συμβαίνει σε ένα υγιές μάτι), και το άλλο μέρος - μπροστά του (κάτι που είναι χαρακτηριστικό της μυωπίας).
2. Δύσκολο. Η μυωπία λαμβάνει χώρα εδώ και στους δύο κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού, αλλά έχει διαφορετικό βαθμό σε κάθε ένα από αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, οι ακτίνες φωτός εστιάζονται σε δύο σημεία μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.

Η κλινική εικόνα του μυωπικού αστιγματισμού χαρακτηρίζεται από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• διπλή όραση καθώς και άλλες μορφές παραμόρφωσης εικόνας.
• κεφαλαλγία ·
• σκίσιμο κατά τη διάρκεια της μακράς εστίασης σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο.

Με αυτόν τον τύπο αστιγματισμού, το παιδί αναγκάζεται να έρθει όσο το δυνατόν πιο κοντά στο θέμα για να το δει καθαρά. Η "εικόνα" μπορεί να διπλασιαστεί ή να θολωθεί. Αν μιλάμε για μυωπικό αστιγματισμό ασθενούς βαθμού (λιγότερο από 3 D), τότε αυτά τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Το παιδί μπορεί να μην παρατηρήσει μειωμένη όραση ή απλά να συνηθίσει στην αντίληψη μιας παραμορφωμένης εικόνας.

Η κύρια αιτία του μυωπικού αστιγματισμού είναι κληρονομικό παράγοντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα προηγούμενων τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων ή μολυσματικών ασθενειών.

Ο μυωπικός αστιγματισμός μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τη μυωπία, καθώς η κλινική εικόνα αυτών των ασθενειών είναι αρκετά παρόμοια. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να κάνετε σωστή διάγνωση όταν μειώνεται η όραση και στα δύο μάτια.

Αν το παιδί δεν είχε διαγνωστεί εγκαίρως, με αποτέλεσμα να μην έχει λάβει την κατάλληλη θεραπεία, τότε σε πιο προχωρημένη ηλικία μπορεί να αναπτύξει σοβαρότερα ελαττώματα της οπτικής συσκευής, όπως αμβλυωπία, ή "τεμπέλης μάτι" - παθολογία, η οποία είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί. Ως εκ τούτου, πρέπει να αναζητήσετε ειδική βοήθεια στα πρώτα στάδια της νόσου.

Για να γίνει αυτό, το παιδί πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις από έναν οφθαλμίατρο και οι γονείς πρέπει να ανταποκριθούν άμεσα στην εμφάνιση οποιωνδήποτε σημείων μειωμένης όρασης. Η θεραπεία του μυωπικού αστιγματισμού, αδύναμου και μέτριου βαθμού, περιλαμβάνει κυρίως τη χρήση του γυαλιού και τη διόρθωση επαφής, τη θεραπεία συσκευών και την οπτική γυμναστική.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενέσεις θεραπευτικών οφθαλμικών σταγόνων, καθώς και τακτική λήψη ενός συμπλέγματος βιταμινών. Μερικές φορές ένας οφθαλμίατρος μπορεί να εξετάσει το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας.

Σε περίπτωση υψηλού βαθμού μυωπικού αστιγματισμού, μια πράξη θεωρείται ο καλύτερος τρόπος για την επίλυση ενός προβλήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η σταθερή φθορά γυαλιών ή φακών επαφής μπορεί να είναι προκαλούν τακτικούς πονοκεφάλους και ζάλη. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι διορθωτικής χειρουργικής για υψηλού βαθμού μυωπικό αστιγματισμό.

Στην επιφάνεια του κερατοειδούς, οι μικρομήξεις γίνονται στον αντίστοιχο μεσημβρινό. Στη διαδικασία της θεραπείας τους, υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή στην καμπυλότητα του κερατοειδούς κατά μήκος του άξονα, γεγονός που συμβάλλει στην αποδυνάμωση του ισχυρότερου μεσημβρινού.

Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, πραγματοποιείται ένα είδος "άλεσης" της επιφάνειας του κερατοειδούς. Εξαιτίας αυτού, αλλάζει η καμπυλότητα του. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται το επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς (επιθήλιο), άλλες δομές του ματιού παραμένουν άθικτες.

Η περίοδος ανάκτησης συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο και αίσθημα καύσου στο μάτι, φωτοφοβία (αυξημένη φωτοευαισθησία) και σχίσιμο. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να φοράτε ειδικά προστατευτικά φακούς επαφής.

Προς το παρόν, αυτή η διαδικασία είναι πολύ δημοφιλής. Η κερατοειδίτιδα λέιζερ είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να διορθωθεί ο μυωπικός αστιγματισμός. Η ουσία του είναι να αλλάξει το σχήμα του κερατοειδούς απομακρύνοντας τα μεσαία στρώματα του, τα οποία, σε αντίθεση με τη φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή, αποφεύγουν την απειλή της αδιαφάνειας και του πόνου του κερατοειδούς κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η λειτουργία εκτελείται με λέιζερ. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να επιτύχετε την υψηλότερη δυνατή οπτική οξύτητα, η οποία στο μέλλον δεν χρειάζεται να διορθωθούν με γυαλιά ή φακούς επαφής.

Δυστυχώς, για μια τέτοια χειραγώγηση υπάρχει ένας κατάλογος αντενδείξεων και πιθανών παρενεργειών. Όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι, καθώς και τα επιχειρήματα υπέρ της επέμβασης, θα πρέπει να συζητηθούν λεπτομερώς με έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα βοηθήσει στην λήψη τεκμηριωμένης απόφασης. Τα αποτελέσματα κερατομολειμμάτων λέιζερ είναι μη αναστρέψιμα..

Σε ειδικές περιπτώσεις, εάν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την εφαρμογή των παραπάνω μεθόδων για τη θεραπεία μυωπικού αστιγματισμού, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συστήσει πιο ριζικές μεθόδους, όπως εμφύτευση φακικού ενδοοφθαλμικού φακού, αντικατάσταση φακού ή μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Ο δύσκολος μακροχρόνιος αστιγματισμός αναπτύσσεται υπό την προϋπόθεση ότι η κανονική δομή της κερατοειδούς επιφάνειας είναι διαταραγμένη: γίνεται σπειροειδής με μια ανομοιογενή καμπυλότητα και το βολβό του ματιού αποκτά ένα ελαφρώς πτυχωτό σχήμα. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές στην οπτική συσκευή.Για οράματα μεγάλης εμβέλειας ή υπερμετρωπικό αστιγματισμό, η εστίαση των φωτεινών ακτίνων λαμβάνει χώρα πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Η ασθένεια μπορεί να έχει μια απλή ή πολύπλοκη μορφή.

Συμπτώματα υπερμετρωπικού αστιγματισμού:

• καύση των ματιών?
• θολή όραση?
• Διπλωπία (διπλή όραση).
• κόπωση των ματιών κατά την οπτική φόρτιση διαφόρων ειδών (ανάγνωση, εργασία σε υπολογιστή, παρακολούθηση τηλεόρασης κ.λπ.) ·
• αίσθημα έντασης στα μάτια.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μακροχρόνιου αστιγματισμού:

1. Απλή μορφή. Σε έναν από τους δύο κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού, το όραμα είναι φυσιολογικό, και στο άλλο - ορατότητα.
2. Συμπληρωμένη μορφή. Και στους δύο κύριους μεσημβρινούς του οφθαλμού υπάρχει υπερμετρωπία διαφορετικών βαθμών.

Με σύνθετο υπερμετρωπικό αστιγματισμό, ο οφθαλμίατρος καθορίζει το βαθμό του, ο οποίος χαρακτηρίζεται από το μήκος της απόστασης μεταξύ δύο εστίες. Υπάρχουν μόνο τρεις βαθμοί σύνθετου μακροχρόνιου αστιγματισμού:

1. Ήπια - έως 2D;
2. Ο μέσος βαθμός είναι 2-3 D.
3. Υψηλός βαθμός - από 4 D.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, ο πολύπλοκος υπερμετρωπικός αστιγματισμός θεωρείται ο φυσιολογικός κανόνας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο φυσιολογικός υπερμετρωπικός αστιγματισμός εμφανίζεται στο 25% της Γης, όπου η διαθλαστική διαφορά των ακτίνων φωτός είναι 0,5 D. Ένα τέτοιο ελάττωμα δεν έχει σημαντική επίδραση στην οπτική οξύτητα και δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα, επομένως δεν χρειάζεται να διορθωθεί.

Σε παιδιά νεότερης προσχολικής ηλικίας, ο συνηθέστερος πολύπλοκος υπερμετρωπικός αστιγματισμός του αριστερού οφθαλμού. Σε αυτή την περίπτωση, όταν επιλέγουμε γυαλιά, το αστιγματικό γυαλί εισάγεται στο πλαίσιο μόνο στην αριστερή πλευρά και για το δεξί μάτι βάζουν απλά γυαλί. Αυτός ο τύπος αστιγματισμού στα παιδιά είναι αποτελεσματικά δεκτός στη θεραπεία με τη βοήθεια της επεξεργασίας υλικού και της φόρτισης για τα μάτια.

Με την εφαρμογή όλων των συστάσεων του οφθαλμιάτρου μέχρι την ηλικία των 12-13 ετών, η οπτική οξύτητα μπορεί να φθάσει σε φυσιολογικές τιμές χωρίς τη χρήση διορθωτικών χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν για κάποιο λόγο (υψηλός βαθμός πολυπλοκότητας της διαθλαστικής ανωμαλίας, παραμελημένης παθολογίας, κλπ.) Η οπτική εξασθένηση δεν ανταποκρίνεται στην οπτική επαφή ή στη διόρθωση επαφής, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οφθαλμίατρο μια χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων λειτουργιών:

• Θερμοκερατοπλαστική λέιζερ. Με αυτή τη μέθοδο, το σχήμα του κερατοειδούς αλλάζει. Ο χειρουργός εφαρμόζει αρκετά εγκαύματα στην επιφάνεια της περιφέρειας με λέιζερ, εξαιτίας της οποίας λαμβάνει χώρα δραστική μείωση των ινών κολλαγόνου, γεγονός που συμβάλλει στην αλλαγή του σχήματος του κερατοειδούς χιτώνα.
• Θερμοκερατοσυσσωμάτωση. Στην πραγματικότητα, η μέθοδος είναι παρόμοια με την προηγούμενη, μόνο εδώ τα εγκαύματα εφαρμόζονται με μια λεπτή μεταλλική βελόνα θερμαινόμενη σε μια ορισμένη θερμοκρασία?
• Κερατόμιλα λέιζερ. Θεωρείται η πλέον επιτυχημένη μέθοδος χειρουργικής αγωγής του υπερμετρωπικού αστιγματισμού. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ διεγέρτη, εμφανίζεται ένα είδος "εξάτμισης" ενός συγκεκριμένου τμήματος του επιφανειακού στρώματος του κερατοειδούς, ως αποτέλεσμα του οποίου αλλάζει το σχήμα του.

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό μικτού αστιγματισμού είναι ένας κληρονομικός παράγοντας. Εάν ένα νεογέννητο παιδί έχει μια συγγενή διαθλαστική ανωμαλία αυτού του τύπου σε κάποιο βαθμό, τότε καθώς μεγαλώνει και προσεγγίζει ένα έτος, θα μειωθεί (περίπου στο 1 D), που είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Αυτό το είδος αστιγματισμού δεν επηρεάζει την οπτική οξύτητα και δεν χρειάζεται η ειδική θεραπεία ή η επιλογή των διορθωτικών μέσων Εάν ο μικτός αστιγματισμός του παιδιού δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν προδιαγράψει την κατάλληλη θεραπεία, τότε οι οπτικές ικανότητες του μωρού δεν θα αναπτυχθούν.

Επιπλέον, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η όραση θα αρχίσει να επιδεινώνεται γρήγορα και ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστούν άλλες παθολογίες του οπτικού συστήματος, όπως η αμβλυωπία και ο στραβισμός.

Συμπτώματα μικτού αστιγματισμού:

• κόπωση των οφθαλμών.
• οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι (ειδικά στις υπερκείμενες καμάρες) και η ζάλη.
• δυσκολίες στην αναγνώριση του τυπωμένου κειμένου.
• δυσκολίες με μακροπρόθεσμη εστίαση σε αντικείμενα που βρίσκονται σε κάποια απόσταση (για παράδειγμα, σε μαυροπίνακα).
• το παιδί, προσπαθώντας να κοιτάξει ένα αντικείμενο, κλίνει το κεφάλι του από διαφορετικές γωνίες και σφίγγει τα μάτια του.

Το ανθρώπινο οπτικό σύστημα καταλήγει να σχηματίζεται σε ηλικία 14-16 ετών, συνεπώς, αν ένα παιδί διαγνωστεί με μικτό αστιγματισμό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, έτσι ώστε οι οπτικές δεξιότητες που έχει δεν αντιστρέφονται. φακούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον αστιγματισμό στα παιδιά, δείτε το επόμενο βίντεο.