Αυξημένα ουδετερόφιλα στο αίμα ενός παιδιού
Μελετώντας τη δοκιμή αίματος ενός παιδιού, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό των λευκοκυττάρων, επειδή η αύξηση τους συχνά υποδηλώνει μόλυνση ή οξεία φλεγμονή στο σώμα των παιδιών. Ωστόσο, είναι εξίσου σημαντική η αξιολόγηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, η οποία δείχνει ποια λευκά αιμοσφαίρια είναι υψηλότερα από τα φυσιολογικά. Αυτά είναι συχνά ουδετερόφιλα, επειδή αντιπροσωπεύονται κανονικά στο περιφερικό αίμα σε μεγάλες ποσότητες και αυξάνονται όταν εκτίθενται σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες. Τι σημαίνουν τα υψηλά ουδετερόφιλα που ανιχνεύονται στο παιδί και πώς να ομαλοποιήσουν τον αριθμό τους;
Ποιο επίπεδο θεωρείται υψηλό
Τα ουδετερόφιλα είναι η πολυπληθέστερη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων, η κύρια αποστολή της οποίας είναι η καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Υπάρχουν διάφορες μορφές τέτοιων λευκοκυττάρων:
- Νέοι (που ονομάζονται επίσης "μεταμυελοκύτταρα" και "μυελοκύτταρα") - δεν υπάρχουν στο κανονικό λεύκογραμμα.
- Ζώνη ουδετερόφιλων (μπαστούνια) - νεαρά κύτταρα, το περιεχόμενο των οποίων στα νεογνά δεν πρέπει να υπερβαίνει το 12%, στα παιδιά κάτω των 5 ετών - 5%, και στα παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών - 4%. Αυτό είναι το ανώτερο φυσιολογικό όριο για αυτόν τον τύπο ουδετερόφιλου.
- Τμήμα - τα πολυάριθμα ουδετερόφιλα, τα οποία είναι ώριμα κύτταρα.
Το ανώτατο φυσιολογικό όριο τους στην παιδική ηλικία αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους δείκτες:
|
Το νεογέννητο στις πρώτες ημέρες της ζωής |
70% |
|
Σε βρέφη από την 5η ημέρα της ζωής έως 1 μήνα |
55% |
|
Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός έως ενός έτους |
30% |
|
Σε παιδιά ηλικίας άνω του έτους |
35% |
|
Σε παιδιά άνω των πέντε ετών |
55% |
|
Σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών |
60% |
Εάν το επίπεδο των κυττάρων ουδετεροφίλων υπερβαίνει αυτούς τους δείκτες, ονομάζεται "ουδετεροφιλία».
Συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο, όπου ένας ειδικός μιας από τις μητροπολιτικές κλινικές καλύπτει λεπτομερώς τα ουδετερόφιλα:
Αιτίες της ουδετεροφίλης
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο των ουδετεροφίλων εξαρτάται άμεσα από την αιτία - όσο ισχυρότερη είναι η επίδραση στον οργανισμό των παιδιών, τόσο υψηλότερα θα είναι αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια.
Μία ελαφρά αύξηση του ποσοστού των ουδετεροφίλων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φυσικού ή ψυχο-συναισθηματικού στρες, καθώς και μετά τα γεύματα. Εάν ο λόγος για τον υψηλό αριθμό ουδετερόφιλων είναι ασθένεια, το επίπεδο των κυττάρων σχετίζεται άμεσα με τη δραστηριότητα της ασθένειας.
Οι παθολογικές αιτίες της ουδετεροφίλης περιλαμβάνουν:
- Ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες, όπως αρθρίτιδα, πνευμονία, δερματίτιδα, φλεγμονή του παγκρέατος, σκωληκοειδίτιδα και άλλοι.
- Βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους (σχηματισμός ενός αποστήματος ή κυτταρίτιδας).
- Μερικές ιογενείς λοιμώξεις.
- Λοιμώξεις που προκάλεσαν τα πρωτόζωα ή τους μύκητες.
- Διεργασίες όγκου.
- Εκτεταμένα εγκαύματα.
- Δηλητηρίαση.
- Διαβήτης.
- Τροφικό έλκος.
- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως τα κορτικοστεροειδή.
- Οξεία αιμοσφαιρίνη ή απώλεια αίματος ή αιμόλυση ερυθροκυττάρων.
Επίσης, τα ουδετερόφιλα ανιχνεύονται σε αυξημένη ποσότητα στην μετεγχειρητική περίοδο.
Μετατόπιση των λευκοκυττάρων
Εκτός από την αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, οι γιατροί εκτιμούν επίσης σε βάρος των μορφών αυτών των κυττάρων μια αύξηση του ποσοστού τους. Διάγνωση:
- Μετακινήστε τη φόρμα αριστερά - ανυψώνονται κύτταρα αιχμής και υπάρχουν και νέες μορφές. Αυτό το αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για σοβαρή δηλητηρίαση, πυώδη μολύνσεις, αναιμία (μετα-αιμορραγική ή αιμολυτική), λευχαιμία και εγκαύματα. Εάν η μετατόπιση είναι μικρή, μπορεί να προκληθεί από έντονη προπόνηση ή συναισθηματικό άγχος.
- Αλλαγή σωστής φόρμουλας - ο αριθμός των "ραβδιών" είναι χαμηλός και το ποσοστό των τεμαχισμένων κυττάρων αυξάνεται. Ένα παρόμοιο σχέδιο είναι λιγότερο κοινό από μια μετατόπιση προς τα αριστερά. Αυτό συμβαίνει με την αναιμία, την πολυκυτταραιμία, τη λευχαιμία και άλλες παθολογίες.
Δείτε την έκδοση του προγράμματος του Dr. Komarovsky σχετικά με την κλινική ανάλυση αίματος. Σε αυτό θα ακούσετε τις απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν:
Τι να κάνετε
Αν η εξέταση αίματος ενός παιδιού έδειξε αυξημένο επίπεδο ουδετερόφιλων, οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν παιδίατρο που θα στείλει αμέσως ένα μωρό για επανεξέταση, επειδή το επίπεδο αυτών των λευκοκυττάρων μπορεί να προσδιοριστεί εσφαλμένα λόγω της μη τήρησης τέτοιων κανόνων:
- Το παιδί πρέπει να δώσει αίμα με άδειο στομάχι. Εάν πρόκειται για βρέφος, τότε δεν θα πρέπει να λαμβάνετε τροφή 2-2,5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Μόνο λίγο πόσιμο νερό επιτρέπεται, καθώς δεν επηρεάζει το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων.
- Το παιδί πρέπει να είναι ήρεμο. Είναι καλύτερο να έρχεται η μητέρα με το μωρό για τη λήψη δειγμάτων αίματος λίγο εκ των προτέρων, έτσι ώστε η ψίχα να καθίσει για λίγο στο διάδρομο. Αυτό θα εξαλείψει την επίδραση στο αποτέλεσμα των σταγόνων θερμοκρασίας.
- Η άσκηση πρέπει να αποφεύγεται αμέσως πριν τη συλλογή. (μην επιτρέπετε στο παιδί να τρέχει στο πολυκλινικό στο διάδρομο) και την προηγούμενη ημέρα.
Αν ελήφθη δείγμα αίματος λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις συμβουλές, αλλά η λευκοκυττάρωση εξακολουθεί να οφείλεται σε υψηλό επίπεδο ουδετερόφιλων, ο γιατρός θα διατάξει μια πρόσθετη εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, θα στοχεύει στον εντοπισμό λοίμωξης ή ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
Μόλις εντοπιστεί η αιτία της ουδετεροφίλης, θα δοθεί στο μωρό η απαραίτητη θεραπεία. Όταν το σώμα των παιδιών με τη βοήθεια των φαρμάκων χρησιμοποιείται για να αντιμετωπίσει φλεγμονή ή μολυσματική διαδικασία, το επίπεδο των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων ομαλοποιείται επίσης.
