Γενική ανάλυση ούρων σε παιδιά: μεταγραφή στον πίνακα
Δοκιμές ούρων Πρόκειται για μία από τις πιο κοινές μεθόδους διάγνωσης των προβλημάτων υγείας της παιδικής ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, το παιδί έχει συνταχθεί μια γενική ανάλυση, η οποία επιτρέπει να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ασθενειών. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του και πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματά του;
Ενδείξεις
Γενική κλινική εξέταση των ούρων συνταγογραφείται για προληπτικές εξετάσεις σε υγιή παιδιά και για υποψίες για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει την αναγνώριση της ουρηθρίτιδας, της κυστίτιδας, της νεφρίτιδας, της ουρολιθίας, του διαβήτη και άλλων παθολογιών.
Πώς να συλλέγετε ούρα;
Για να προετοιμαστείτε για τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να πλένετε καλά τα γεννητικά όργανα του παιδιού έξω και να προετοιμάσετε ένα καθαρό βάζο. Για τη γενική κλινική έρευνα, τα ούρα συλλέγονται το πρωί - εντελώς ολόκληρο το τμήμα που χορηγείται από το παιδί. Συλλέξτε το πρέπει να είναι με άδειο στομάχι, οπότε το παιδί πρέπει πρώτα να ουρήσει σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, και στη συνέχεια μπορείτε να πάρετε το πρωινό.
Στα βρέφη, η συλλογή των ούρων συνιστάται με τη χρήση ειδικού πρηνοειδούς. Αν συλλέγετε τα ούρα ενός μωρού σε ένα πετσέτα ή σε μια κατσαρόλα, είναι πιθανά εσφαλμένα αποτελέσματα.
Είναι δυνατή η συλλογή ούρων από το βράδυ;
Η ανάλυση θα είναι πιο αξιόπιστη εάν ένα δείγμα ούρων που λαμβάνεται από ένα παιδί εισέλθει στο εργαστήριο εντός 1-1,5 ωρών μετά την ούρηση. Αυτό σημαίνει ότι τα συλλεγέντα ούρα το βράδυ που πρέπει να ληφθούν για ανάλυση είναι απαράδεκτο, αφού όλοι οι δείκτες αυτής της ανάλυσης θα στρεβλωθούν.
Τυπικά λάθη
Όταν κάνετε μια γενική εξέταση ούρων, δεν μπορείτε:
- Στείλτε τα ούρα στο εργαστήριο, τα οποία δεν συλλέγονται από την πρώτη, αλλά από τη δεύτερη ή οποιαδήποτε από τις παρακάτω διαδρομές. Πρέπει να εξεταστούν μόνο τα πρώτα ούρα.
- Συλλέξτε λιγότερο από 50 χιλιοστόλιτρα, διαφορετικά το υλικό δεν επαρκεί για έρευνα.
- Είναι πολύ αργά για να φέρετε τα ούρα στο εργαστήριο (αργότερα 2 ώρες μετά την ούρηση).
- Χρησιμοποιήστε ένα μολυσμένο δοχείο συλλογής.
- Ξεχάστε να πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του παιδιού.
- Χρησιμοποιήστε την παραμονή των προϊόντων που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα.
- Μείνετε σε υπερβολικά κρύες ή ζεστές συνθήκες πριν συλλέξετε ούρα.
- Αφήστε το παιδί να έχει συναισθηματική ή σωματική υπερφόρτωση την προηγούμενη ημέρα.
Πίνακας αποκωδικοποίησης ανάλυσης
Όλοι οι δείκτες, οι οποίοι προσδιορίζονται από την ανάλυση ούρων, περιλαμβάνουν αξιολόγηση των φυσικών ιδιοτήτων του υγρού, ανίχνευση βιοχημικών ουσιών και μελέτη ουροποιητικού ιζήματος.
Δείκτης | Η σημασία του | Norma | Τι θα πει τις αλλαγές | |
Χρώμα | Ένας φυσικός δείκτης που εξαρτάται από την παρουσία χρωστικών στα ούρα. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη διατροφή του μωρού, τη χρήση ναρκωτικών και τις αλλαγές στην πυκνότητα των ούρων. | Κίτρινο από οποιαδήποτε σκιά, αλλά πιο συχνά άχυρο. | Σκούρο κίτρινο ούρα σχετίζεται με ίκτερο. κόκκινο - με τραυματισμούς, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση; πολύ χλωμό (σχεδόν άχρωμο) - με διαβήτη? τα χρώματα της κλίνης του κρέατος - με σπειραματονεφρίτιδα, καρδιακή προσβολή, πέτρες ή νεφρική φυματίωση. μαύρο - με μελάνωμα. | |
Η μυρωδιά | Ένας φυσικός δείκτης που μπορεί να επηρεαστεί από προϊόντα με αιθέρια έλαια. | Ειδικά, αλλά όχι αιχμηρά. | Ειδικά, αλλά όχι αιχμηρά. | Τα ούρα μυρίζουν έντονα, αν το παιδί έχει λοίμωξη, αφυδάτωση, διαβήτη. |
Διαφάνεια | Μια παράμετρος που υποδεικνύει αν υπάρχει θολότητα στα ούρα. Εάν τα ούρα του παιδιού έχουν παραμείνει για πολύ καιρό πριν φτάσει στο εργαστήριο, μπορεί να γίνει θολό λόγω της κατακράτησης αλατιού. | Τα ούρα είναι διαφανή. | Τα ούρα είναι διαφανή. | Η θολότητα των ούρων μπορεί να προκληθεί από υψηλή περιεκτικότητα σε ουρικά, ανθρακικά, φωσφορικά, ουρικό οξύ, ερυθροκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα. |
Οξύτητα | Η φυσική παράμετρος προσδιορίζεται από την ποσότητα οξέων και αλκαλίων στα ούρα. Επηρεάζεται από τη διατροφή των παιδιών και την άσκηση. | Ουδέτερο (pH 7) ή ελαφρώς οξύ (pH 5 έως 7). | Ουδέτερο (pH 7) ή ελαφρώς οξύ (pH 5 έως 7). | Η οξύτητα μειώνεται με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις των νεφρών, δίαιτα λαχανικών, λοιμώξεις και όγκοι του ουροποιητικού συστήματος, παρατεταμένο έμετο, αυξημένα επίπεδα καλίου. Η αύξηση της οξύτητας με σακχαρώδη διαβήτη, η αυστηρή διατροφή, η υψηλή κατανάλωση κρέατος, ο πυρετός, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η έλλειψη υγρών και η μείωση του επιπέδου του καλίου. |
Πυκνότητα | Φυσική παράμετρος λόγω διαλυμένων ουσιών στα ούρα. Αυτό είναι ένας δείκτης του έργου των νεφρών, με τον οποίο μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την αφυδάτωση. Κανονικά, με την υπερβολική κατανάλωση κρέατος, η πυκνότητα των ούρων θα είναι μεγαλύτερη, και με μια περίσσεια φρούτων και λαχανικών στο μενού - λιγότερο. | Στις πρώτες δέκα ημέρες της ζωής, η πυκνότητα θα είναι 1.008-1.018, έπειτα έως 6 μηνών, η πυκνότητα είναι 1.002-1.004, σε 6-12 μήνες - 1.006-1.010, σε ηλικία 3-5 ετών - 1.010-1.020, σε 7 χρόνια ηλικία - 1.008-1.022, μεγαλύτερη των 10 ετών - 1.011-1.025. | Στις πρώτες δέκα ημέρες της ζωής, η πυκνότητα θα είναι 1.008-1.018, έπειτα έως 6 μηνών, η πυκνότητα είναι 1.002-1.004, σε 6-12 μήνες - 1.006-1.010, σε ηλικία 3-5 ετών - 1.010-1.020, σε 7 χρόνια ηλικία - 1.008-1.022, μεγαλύτερη των 10 ετών - 1.011-1.025. | Η πυκνότητα μειώνεται με δυσλειτουργία των νεφρών, υπερβολική πρόσληψη υγρών, έλλειψη διαβήτη, διουρητική πρόσληψη. Η πυκνότητα αυξάνεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά και διουρητικά φάρμακα, λοιμώξεις, διαβήτη, έλλειψη υγρών στη διατροφή, καθώς και παθολογίες του νεφρικού παρεγχύματος. |
Πρωτεΐνη | Οργανικές ενώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν αμινοξέα. | Για τα ούρα των νεογέννητων, η κανονική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι μέχρι 5 g / λίτρο. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί κανονική πρωτεΐνη μετά από μακρόχρονη άσκηση και άσκηση. | Για τα ούρα των νεογέννητων, η κανονική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι μέχρι 5 g / λίτρο. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί κανονική πρωτεΐνη μετά από μακρόχρονη άσκηση και άσκηση. | Η πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι κακοήθεις όγκοι, η επιληψία, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι από τις παθολογικές αιτίες εμφάνισης πρωτεΐνης στα ούρα. |
Γλυκόζη | Ένας απλός υδατάνθρακας που μπορεί να εισέλθει στα ούρα με αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. | Κανονικά, στα ούρα των παιδιών, η γλυκόζη μπορεί να εμφανιστεί μετά τη σίτιση (ειδικά τα προϊόντα υδατάνθρακα) και σε περίπτωση διαταραχών του πεπτικού συστήματος. | Κανονικά, στα ούρα των παιδιών, η γλυκόζη μπορεί να εμφανιστεί μετά τη σίτιση (ειδικά τα προϊόντα υδατάνθρακα) και σε περίπτωση διαταραχών του πεπτικού συστήματος. | Η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα (γλυκοζουρία), ως παθολογοανατομικό σύμπτωμα, συμβαίνει σε σακχαρώδη διαβήτη και νεφρίτιδα, καθώς και σε άλλες ενδοκρινικές παθήσεις και ασθένειες του παγκρέατος. |
Η χολερυθρίνη | Χρωστική ουσία χολής που εμφανίζεται στα ούρα όταν υψώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. | Δεν υπάρχει. | Δεν υπάρχει. | Η ανίχνευση χολερυθρίνης στα ούρα συσχετίζεται συχνότερα με παθολογίες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος, αλλά μπορεί επίσης να είναι σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας. |
Urobilinogen | Χρωστική ουσία χολής που σχηματίζεται στο έντερο της χολερυθρίνης. | Δεν υπάρχει. | Δεν υπάρχει. | Στα ούρα, μπορεί να εμφανιστεί κάνλινιογόνο λόγω της αιμολυτικής μορφής του ίκτερου, των βλαβών του εντέρου και του ήπατος. |
Σώματα κετονών | Τοξικές ενώσεις που σχηματίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής υδατανθράκων και λιπών. | Κανονικά, μπορεί να υπάρχουν στην ανάλυση ούρων ενός παιδιού με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. | Κανονικά, μπορεί να υπάρχουν στην ανάλυση ούρων ενός παιδιού με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. | Ως παθολογοανατομικό σύμπτωμα, η κετονουρία είναι χαρακτηριστική της νηστείας, επαναλαμβανόμενου εμέτου, οξείας παγκρεατίτιδα, θυρεοτοξίκωση και σακχαρώδη διαβήτη. |
Indican | Ουσία που σχηματίζεται κατά την οξείδωση της ινδόλης. | Δεν υπάρχει. | Η εμφάνιση ενδείξεων στα ούρα είναι χαρακτηριστική των ασθενειών του εντέρου, του στομάχου και του παγκρέατος. | |
Επιθήλιο | Επιθηλιακά κύτταρα που εισέρχονται στα ούρα από την εσωτερική επιφάνεια των οργάνων του συστήματος αποβολής. | Από 1 έως 3 στην όψη. | Ένας μεγαλύτερος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων χαρακτηρίζει παραβιάσεις της διαδικασίας συλλογής ούρων, καθώς και φλεγμονή των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. | |
Κύλινδροι | Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των νεφρικών σωληναρίων, η κατάσταση της πρωτεΐνης, τα σταγονίδια λίπους, τα επιθηλιακά κύτταρα, τα κύτταρα του αίματος, οι πρωτεΐνες. | Στα ούρα των νεογέννητων ανιχνεύονται υαλώδεις κύλινδροι (από πρωτεΐνες). | Η ανίχνευση στα ούρα ενός μεγάλου αριθμού κοκκωδών και υαλίνων κυλίνδρων είναι δυνατή σε περίπτωση υποσιτισμού και ισορροπίας νερού, καθώς και διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Επίσης, ο αριθμός των κυλίνδρων μπορεί να αυξηθεί λόγω της επίδρασης στο παιδί της σωματικής άσκησης, της θερμότητας ή του κρυολογήματος. Παθολογικά αίτια της κυλινδριαίας είναι η σπειραματονέλλα και η πυελονεφρίτιδα, οι ιογενείς λοιμώξεις, η αμυλοείδωση και το έμφραγμα του νεφρού και άλλες παθολογίες. | |
Βακτήρια | Παθολογικοί μικροοργανισμοί παγιδευμένοι στα ούρα. | Δεν υπάρχει. | Η ανίχνευση βακτηριδίων υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. | |
Ερυθρά αιμοσφαίρια | Ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδευμένα στα ούρα. | Έως 2-3 εμφανίσεις. Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα του παιδιού μπορεί να είναι περισσότερο μετά από άσκηση. | Η αιματουρία είναι ένα σύμπτωμα οξείας σπειραματονεφρίτιδας, εμφράγματος νεφρού, ουρολιθίασης. Επίσης, η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι χαρακτηριστική των καρκινικών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη ή στους νεφρούς. | |
Κρύσταλλοι αλάτων | Η περιεκτικότητα των ούρων στα άλατα εξαρτάται από τη διατροφή του παιδιού και τη σωματική του δραστηριότητα. Τα άλατα μπορούν να αντιπροσωπεύονται από ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά. | Προσδιορίζεται αρκετά συχνά, ειδικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων. | Μια περίσσεια ουρατών είναι χαρακτηριστική της αφυδάτωσης, της νεφρικής ανεπάρκειας, της νεφρίτιδας, της ουρικής αρθρίτιδας, της διάλυσης του ουρικού οξέος. Μια αύξηση στο οξαλικό υποδεικνύει υψηλή πρόσληψη τροφής με βιταμίνη C και μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι διαβήτη και πυελονεφρίτιδας. Η αύξηση των επιπέδων φωσφορικού άλατος υποδηλώνει αλκαλική αντίδραση ούρων. Υπάρχει πολύ ασβέστιο σε αυτά τα ούρα. | |
Λευκά αιμοσφαίρια | Λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία σε μικρό αριθμό είναι πάντα παρόντα στα ούρα. | Έως 3 εμφανίσεις. Εάν η ανάλυση συλλέχθηκε με παραβιάσεις, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φτάσει μέχρι και τα 25-50. | Η αύξηση αυτού του δείκτη είναι χαρακτηριστική των φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα - πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή των ουρητήρων, ουρήθρα, ουροδόχος κύστη και γεννητικά όργανα. | |
Βλέννα | Προϊόν που εκκρίνεται από κύτταρα βλεννογόνου. | Δεν υπάρχει. | Όταν εντοπίζεται βλέννα στα ούρα, είναι δυνατές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. |
Express ανάλυση στο σπίτι
Εάν τα ούρα του παιδιού είναι συννεφιασμένα, τότε οι γονείς μπορούν ακόμη να καθορίσουν στο σπίτι εάν προκαλείται από μεγάλη ποσότητα αλατιού ή λευκοκυττάρων. Για να γίνει αυτό, συλλέγονται σε ένα δοχείο ούρων πρέπει να τοποθετούνται σε ένα λουτρό νερού. Εάν τα ούρα είναι ακόμα θολά, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και η θολερότητα οφείλεται στην περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα. Εάν έχει αυξηθεί η θολότητα, είναι χαρακτηριστικό ενός μεγάλου αριθμού φωσφορικών στα ούρα. Εάν τα θερμά ούρα κατέστησαν διαφανή, τότε η θολότητα σχηματίστηκε με οξαλικά άλατα.
