Τύποι και χαρακτηριστικά υπολογιστικής τομογραφίας για παιδιά

Η σύγχρονη ιατρική διάγνωση έχει πολλούς τρόπους να προσδιορίσει την αιτία της ασθένειας των παιδιών όταν δεν μπορεί να γίνει οπτικά. Μια ματιά στο εσωτερικό του σώματος, για να αξιολογήσει τις διαδικασίες που συμβαίνουν εκεί, επιτρέπει μεθόδους διαγνωστικής υψηλής ακρίβειας, οι οποίες περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία - CT. Τι είδους CT σάρωση κάνουν τα παιδιά, πώς είναι η διάγνωση και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Η αξονική τομογραφία δεν θα συνταγογραφηθεί ποτέ σε ένα παιδί εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο. Ήδη επειδή η εξέταση περιλαμβάνει την επίδραση στον οργανισμό των παιδιών από τις ακτίνες Χ, στις οποίες τα μωρά είναι γνωστά πολλές φορές πιο ευαίσθητα από τους ενήλικες.

Εάν οι γονείς λάβουν παραπομπή για υπολογιστική τομογραφία από το γιατρό, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι ο ειδικός ιατρός ζυγίζει όλα τα υπέρ και τα κατά και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η έλλειψη διάγνωσης για το παιδί είναι πιο επικίνδυνη από την έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία.

Τέτοιες ακτίνες με διαφορετική ένταση αντανακλώνται από τους ιστούς του σώματος. Είναι αυτή η ιδιότητα που τους επιτρέπει να δημιουργήσουν όχι μόνο μια λεπτομερή εικόνα ενός συγκεκριμένου οργάνου, αλλά και να αποκτήσουν την εικόνα του στρώματος-με-στρώμα, στην οποία οι παθολογικές αλλαγές δεν μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητες. Η μέθοδος CT επινοήθηκε το 1972, για την οποία οι δημιουργοί της αναγνωρίστηκαν από τους βραβευθέντες με Νόμπελ.

Οι μητέρες συχνά μπερδεύονται με MRI και CT. Η διαφορά είναι θεμελιώδης. Η μαγνητική τομογραφία βασίζεται στην έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες και η αξονική τομογραφία βασίζεται στην έκθεση σε ακτίνες Χ. Τα παιδιά που χρειάζονται όσο το δυνατόν ακριβέστερη διάγνωση προδιαγράφονται συνήθως CT, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος λήψης πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων θεωρείται πολύ ακριβής από τη μαγνητική τομογραφία.

Η αξονική τομογραφία παρέχει μια πολύτιμη ευκαιρία για τον εντοπισμό της νόσου στο αρχικό στάδιο, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία και την πρόγνωση για το μέλλον. Οι τύποι CT διαιρούνται από τα μελετημένα όργανα και συστήματα. Συχνά, απαιτείται μια εξέταση για την περίπτωση κρανιακών τραυματισμών, αλλά υπάρχει επίσης ανάγκη για CT ανίχνευση σε περίπτωση υποψίας παθολογιών άλλων εσωτερικών οργάνων - πνευμόνων, νεφρών, ήπατος, καρδιάς, καθώς και υποψία μη φυσιολογικών διεργασιών στο κινητικό σύστημα ή τα αγγεία.

Ανάλογα με το πόσες φέτες θα εξεταστούν για μία κυκλική περιστροφή του τομογραφικού σωλήνα, διακρίνονται τα CT και CT με πολλαπλές διατομές. Επίσης, η διαδικασία μπορεί να απαιτεί τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης και μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αντίθεση. Για παράδειγμα, για τον CT εγκεφάλου, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως για να απεικονίσει καλύτερα πιθανά προβλήματα. Και για να διαγνώσει τις παθολογίες ορισμένων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, πρέπει να είναι μεθυσμένος.

Σύμφωνα με τον αριθμό των περιστροφών του σωλήνα διακρίνονται διαδοχικά, σπειροειδή και πολλαπλών στρώσεων πολλαπλών τομογραφιών. Διαφορετικές μέθοδοι διαφέρουν ως προς τα τεχνικά χαρακτηριστικά τους, την ταχύτητα της συσκευής, τις μεθόδους απόκτησης της εικόνας, την επιστροφή του σωλήνα στην αρχική του θέση. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να ενδιαφέρουν τους επαγγελματίες φυσικούς ή γιατρούς, αλλά είναι εντελώς άχρηστοι για τους γονείς.

Ο λόγος για το διορισμό του CT μωρού μπορεί να είναι μια ποικιλία συμπτωμάτων. Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου συνταγογραφείται για υποψίες ανωμαλιών στην ανάπτυξη του μωρού, για ύποπτα νεοπλάσματα, τραυματικές αλλοιώσεις, αιμορραγία.Συχνά, αυτή η διαδικασία πρέπει να καταφεύγει στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού, εάν γεννήθηκε πρόωρα και υπάρχουν ενδείξεις νεανικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εάν το παιδί παρουσίασε σοβαρή οξεία υποξία κατά τη γέννηση.

Το βρέφος μπορεί να απαιτήσει αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, καθώς και τα χρονικά και άλλα κρανιακά οστά μετά από πτώση και πρόσκρουση στο κεφάλι. Η υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα αποδίδεται λιγότερο συχνά, μόνο σε περιπτώσεις υποψίας σοβαρών συγγενών ανωμαλιών της καρδιάς και των πνευμόνων. Η μέθοδος θεωρείται προτιμότερη επειδή οι πνεύμονες που γεμίζουν με αέρα απεικονίζονται καλύτερα.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι πιο κατάλληλη για την εξέταση των άνω άκρων και του λάρυγγα, αλλά μπορεί επίσης να συνιστάται η αξονική τομογραφία, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός υποψιάζεται ένα παιδί με όγκους.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης επί της τομογραφίας, το παιδί πρέπει να διατηρεί σχετικά ή πλήρη ακινησία στο τραπέζι τομογραφίας για επαρκή χρόνο. Είναι σαφές ότι η απαίτηση αυτή από τα παιδιά είναι αδύνατη. Επομένως, για τα βρέφη και τα μικρότερα παιδιά, η υπολογιστική τομογραφία πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

Πριν προχωρήσετε στην εξέταση, ο αναισθησιολόγος ζυγίζει το παιδί και εγχέει την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου, η οποία θα εξασφαλίσει έναν ήσυχο και αρκετά μακρύ ύπνο φαρμάκων.

Παλαιότερα παιδιά CT μπορεί να γίνει ως ενήλικες - χωρίς αναισθησία, με την προϋπόθεση ότι το παιδί δεν φοβάται τον σαρωτή, δεν θα πάρει υστερική: τελικά, θα χρειαστούν 15-20 λεπτά για να βρίσκονται μέσα στο σαρωτή.

Είναι δυνατό να γίνει υπολογιστική τομογραφία για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας - τόσο νεογέννητα, όσο και μικρά, και εφήβους. Προαπαιτούμενο - η παρουσία ειδικών συστάσεων του γιατρού για τη διαδικασία εξέτασης.

Εάν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση υπάρχει μια εναλλακτική λύση, πιστέψτε με, ο γιατρός σίγουρα θα το χρησιμοποιήσει. Για παράδειγμα, τα νεογνά έχουν την ευκαιρία να εξετάσουν τον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας νευροσκόπηση (υπερήχων μέσω μιας πηγής) και σε ηλικία 2-3 ετών, όταν η άνοιξη κλείνει και σκληραίνει, δυστυχώς, δεν υπάρχει σχεδόν καμία εναλλακτική λύση.

Εάν η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται στο παιδί, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να προετοιμάσετε το παιδί για την επερχόμενη διαδικασία.

• Δεν συνιστάται η τροφοδοσία και το πότισμα του μωρού πριν από τη διαδικασία για 4 ώρες. Αυτό θα τον διευκολύνει να μεταφέρει κεφάλαια που χρησιμοποιούνται για εμβάπτιση σε ύπνο με φάρμακα.
• Ένα παλαιότερο παιδί που είναι σε θέση να υποβληθεί σε εξέταση χωρίς αναισθησία προετοιμάζεται ψυχολογικά, μιλώντας για το τι βρίσκεται μπροστά, πώς θα είναι. Μπορείτε να δείξετε στα παιδιά της αξονικής τομογραφίας το παιδί, να σας πω ότι η τομογραφία είναι στην πραγματικότητα ένα διαστημικό σκάφος και ο ίδιος θα πρέπει να είναι για λίγο ο πιο πραγματικός ταξιδιώτης αστέρι.
• Για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας απαιτείται προκαταρκτική εξέταση. Πριν ξεκινήσετε την άσκηση CT, πρέπει να καταλήξετε στα χέρια σας ένα συμπέρασμα παιδίατρο, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και γενικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• Εάν προτείνεται CT με αντίθεση, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα συμπέρασμα από έναν αλλεργικό ειδικό που να επιβεβαιώνει ότι το παιδί δεν είναι αλλεργικό στο ιώδιο, εφόσον είναι μέρος του διαλύματος αντίθεσης.

Τα αποτελέσματα των CT είναι πολύτιμα από τους γιατρούς των διαφόρων ειδικοτήτων, ανεξάρτητα από τη χώρα στην οποία διεξήχθη η έρευνα. Το πλεονέκτημα της μεθόδου έγκειται στη λήψη εικόνων πολύ υψηλής ανάλυσης, στις οποίες ακόμη και οι ελάχιστες αποκλίσεις από τους κανόνες είναι σαφείς και ορατές σε στρώσεις ανά στρώμα. Υπάρχει επίσης η ευκαιρία να δημιουργηθεί ένα τρισδιάστατο μοντέλο ενός άρρωστου οργάνου, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή διάγνωση σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις.

Η εξέταση είναι ανώδυνη, δεν γίνεται αισθητή από ένα παιδί που υποβάλλεται σε CT ανίχνευση χωρίς αναισθησία. Για αυτό δεν μπορείτε να ανησυχείτε. Αλλά η πρακτική δείχνει ότι οι γονείς αντιμετωπίζουν βασικά και όχι γι 'αυτό, αλλά για την πιθανή βλάβη και τις συνέπειες της έκθεσης σε ακτινογραφίες στο μέλλον. Είναι CT επικίνδυνο; Σε κάποιο βαθμό, είναι επικίνδυνο, αλλά όχι περισσότερο από συμβατικό με ακτίνες Χ, επειδή η δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διόδου ακτίνων Χ είναι υψηλότερη.

Η επαγγελματική ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στο μέλλον σε παιδιά που έχουν υποβληθεί σε πολλές διαδικασίες CT. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία βασίστηκαν στις στατιστικές της δεκαετίας του '90, ενώ οι δόσεις ακτινοβολίας ήταν ασύγκριτα υψηλότερες από τις σύγχρονες.

Οι έμπειροι ακτινολόγοι υποστηρίζουν ότι η βλάβη από την υπολογιστική τομογραφία είναι πολύ χαμηλότερη από την άρνηση μιας τέτοιας εξέτασης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη ακριβούς και έγκαιρης διάγνωσης και θανάτου του παιδιού ή μη αναστρέψιμες συνέπειες για την υγεία του εξαιτίας μιας μη αναγνωρισμένης ασθένειας.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μετά από αξονική τομογραφία υπολογίζεται από ακτινολόγους 1: 4000, πράγμα που σημαίνει ότι μόνο ένα στα τέσσερα χιλιάδες παιδιά θα έχει αυξημένη πιθανότητα ογκολογικών συνεπειών. Συνήθως πρόκειται για παιδιά με κληρονομική προδιάθεση. Έτσι, ο κίνδυνος της έρευνας με τη λαϊκή έννοια είναι πολύ υπερβολικός.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν συστάσεις του ΠΟΥ ότι τα παιδιά δεν θα πρέπει να έχουν CT σάρωση περισσότερο από δύο φορές το χρόνο. Μετά από κάθε εξέταση, πρέπει να δώσετε στο παιδί σας να πίνει πολλά υγρά και να περπατήσει περισσότερο μαζί του στον καθαρό αέρα, αποφεύγοντας την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως. Έτσι, η ακτινοβολία θα εξάγεται ταχύτερα.

Παρά τα επιχειρήματα της τεκμηριωμένης ιατρικής και μιας σαφούς λογικής του θεράποντος ιατρού σχετικά με την επικράτηση των οφελών έναντι της βλάβης, οι περισσότεροι γονείς εκφράζουν εξαιρετική ανησυχία για την επερχόμενη διαδικασία και είναι ακόμη έτοιμοι να αρνηθούν τη διάγνωση για να μην εκθέσουν το παιδί σε κίνδυνο.

Όχι λιγότερο moms ακτινοβολία φοβισμένοι και η προοπτική της γενικής αναισθησίας, ειδικά από το Διαδίκτυο είναι αρκετά σχόλια ότι το παιδί αισθάνθηκε άσχημα μετά τη διαδικασία. Το ζήτημα της ανεκτικότητας της αναισθησίας είναι ατομικό, εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και τα προσόντα του αναισθησιολόγου. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να συγκρίνουμε την κατάσταση υγείας του παιδιού σας και άλλου.

Η ύπαρξη στην κλειστή κάψουλα του κατάλληλου τύπου τομογραφίας είναι επίσης ανεπιθύμητη για παιδιά με αυξημένη νευρική διέγερση, ευπαθή μωρά. Επομένως, είναι καλύτερο να επιλέξετε μια ιατρική δήλωση στην οποία θα εγκατασταθούν νέα ανοικτούς σαρωτές, στους οποίους το παιδί δεν θα περιορίζεται στα τοιχώματα της κάψουλας. Σε τέτοιους εξοπλισμούς, τα παιδιά αισθάνονται καλύτερα και πιο ήρεμα.

Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για υπολογιστική τομογραφία, δείτε το παρακάτω βίντεο.