MRI του εγκεφάλου ενός παιδιού

Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν την ανίχνευση διαφόρων νόσων στα πρώτα στάδια. Η μαγνητική απεικόνιση του εγκεφάλου έχει ήδη σώσει εκατοντάδες χιλιάδες μικρές ζωές.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Η σύγχρονη παιδιατρική νευρολογία δεν εμφανίζεται χωρίς τη χρήση αυτής της υψηλής ακρίβειας διαγνωστικής μεθόδου. Κάθε μέρα, χιλιάδες μωρά που ζουν σε διαφορετικά μέρη του κόσμου υποβάλλονται σε αυτή τη μελέτη.

Για πρώτη φορά, η ιατρική κοινότητα άρχισε να μιλά για μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου στα τέλη του περασμένου αιώνα. Αυτή η μέθοδος ήταν μια άνευ όρων επισκόπηση στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Πολύ συχνά, οι εγκεφαλικές παθολογίες παρέμειναν «χαζή». Πολλοί κακοήθεις όγκοι και νεοπλάσματα ανιχνεύθηκαν μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Οι δυνατότητες απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού μας επέτρεψαν να αναγνωρίσουμε ακόμη και τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στην αρχική περίοδο της ανάπτυξής τους.

Καθημερινές συσκευές για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βελτιώνονται. Στον κόσμο υπάρχουν διάσημοι αναγνωρισμένοι ηγέτες σε αυτόν τον κλάδο. Αυτές οι εταιρείες βρίσκονται στην Ιαπωνία και την Αμερική. Οι ευρωπαϊκές τομογραφίες παρέχουν επίσης αξιοπρεπή έρευνα ποιότητας. Διαφορετικά μοντέλα επιτρέπουν την εξέταση παιδιών διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των μικρότερων ασθενών.

Με τη βοήθεια του μαγνητικού συντονισμού, οι γιατροί παίρνουν μια ακριβή περιγραφική εικόνα όλων των ανατομικών δομών του εγκεφάλου. Για να αξιολογηθεί σωστά το αποτέλεσμα, η μελέτη εκτελείται σε διάφορες προβολές ταυτόχρονα. Αυτό δίνει στους ειδικούς και τους κλινικούς ιατρούς μια χωρική περιγραφή του τόπου όπου εντοπίζεται μια συγκεκριμένη παθολογία. Για σωστή ερμηνεία, είναι αναγκαία μια ανάλυση όλων των προβολών που έγιναν αμέσως.

Μια τέτοια έρευνα για την ασφάλεια επιτρέπει την ευρεία χρήση της ακόμη και σε βρέφη. Στην Αμερική, χωρίς να πραγματοποιηθεί σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, δεν γίνεται κλινική εξέταση. Πριν από την καθιέρωση της διάγνωσης, οι γιατροί στέλνουν όλους τους ασθενείς σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η ουσία της μελέτης είναι η διεξαγωγή παλμών υψηλής συχνότητας που παράγονται στην τομογραφία στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία είναι μη επεμβατική (χωρίς επαφή). Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η προηγούμενη εισαγωγή ειδικής χρωστικής - αντίθεση. Έχει στοχοθετημένη και επιλεκτική δράση και συσσωρεύεται μόνο στον νευρικό ιστό.

Οι μελέτες αντίθεσης πραγματοποιούνται κυρίως σε δύσκολες διαγνωστικές καταστάσεις, όταν η απλή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν είναι αρκετή για να πάρει τη σωστή διάγνωση. Συνήθως, τέτοιες επεμβατικές διαδικασίες αντενδείκνυνται και εκτελούνται μόνο κατόπιν αυστηρής σύστασης του θεράποντος ιατρού που παρατηρεί το παιδί.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι των συνήθων διαγνωστικών μεθόδων που εκτελούνται καθημερινά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Δεν υπάρχει έκθεση στην ακτινοβολία. Κατά τη διεξαγωγή ακτινογραφίας, η ακτινοβόληση με ακτίνες Χ είναι απαραίτητη.Ένα τέτοιο υψηλό φορτίο ακτινοβολίας είναι δυνατό μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα, επομένως η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μερικές φορές το χρόνο. Για την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού τέτοιοι όροι δεν υπάρχουν. Μπορεί να γίνει όσο χρειάζεται για να καθοριστεί η σωστή και πλήρης διάγνωση.
• Υψηλή ανάλυση. Ορισμένες ασθένειες του εγκεφάλου είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας υπερήχους. Σε αυτή την περίπτωση η μαγνητική τομογραφία έρχεται στη διάσωση. Δείχνει την παθολογία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ακόμη και σε πολύ πρώιμα στάδια.

Για τη μελέτη συνήθως δεν απαιτείται ειδική ειδική εκπαίδευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά που είναι συναισθηματικά σταθερά και επιρρεπείς σε νευρωτικές καταστάσεις συνιστώνται να δώσουν μια παλαιά δόση ηρεμιστικού (e) πριν από την προηγούμενη ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του ενθουσιασμού του παιδιού κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε μηχανισμό απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Μπορεί να είναι ανοιχτό και κλειστό. Για τα μωρά με κλειστοφοβία ή πονόλαιμο σε συνθήκες περιορισμένου χώρου, είναι καλύτερο να διεξάγεται διάγνωση σε ανοικτούς σαρωτές για τη διεξαγωγή μελέτης. Τέτοιες συσκευές έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τέτοιους ασθενείς.

Οι τομογραφίες έχουν τη μορφή κυλίνδρου με οπές και στις δύο πλευρές. Ένας συρόμενος πίνακας προβολής είναι τοποθετημένος στο σταθερό μέρος. Ένας μικρός ασθενής τοποθετείται σε αυτό το τραπέζι και στερεώνεται με ιμάντες. Δεν είναι καθόλου επώδυνη, αλλά είναι απαραίτητη, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας το παιδί δεν πρέπει να κινηθεί. Συνήθως, η διάρκεια της μελέτης είναι 40-60 λεπτά. Η τομογραφία αντίθεσης χρειάζεται περισσότερη πρακτική.

Δίπλα στο κεφάλι του μωρού, οι ειδικοί αισθητήρες είναι σταθεροί, στέλνουν μαγνητικές παλμίες στον εγκέφαλο, οι οποίες στη συνέχεια μεταδίδονται σε ειδικό λογισμικό. Αυτό το πρόγραμμα δίνει μια περιγραφική εικόνα των ανατομικών δομών που υπάρχουν στον εγκέφαλο και καθιστά δυνατή την αναγνώριση παθολογικών ανωμαλιών, καθώς και επικίνδυνων όγκων και νεοπλασμάτων. Ο γιατρός που διενεργεί τη μελέτη βρίσκεται στον επόμενο χώρο πίσω από το γυαλί από το δωμάτιο θεραπείας όπου διεξάγεται η μελέτη.

Τα μικρά παιδιά ανέχονται τη διαδικασία είναι δύσκολη. Δεν μπορούν να παραμείνουν ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν τεχνικές όταν η αναισθησία χορηγείται σε μωρά, και στη συνέχεια εξετάζεται ο εγκέφαλος. Συνήθως μια τέτοια μελέτη γίνεται σε παιδιά ηλικίας 1-3 ετών. Έρευνες με αναισθησία μπορούν να πραγματοποιηθούν σε νεογέννητο και βρέφος. Ωστόσο, τα αποδεικτικά στοιχεία στην περίπτωση αυτή είναι πολύ περιορισμένα.

Τα παρασκευάσματα για γενική αναισθησία χορηγούνται συνήθως σε μωρά με άδειο στομάχι. Πριν από την εισαγωγή της αναισθησίας, το μωρό εξετάζεται αναγκαστικά από τον αναζωογονητή. Μετά την εξέταση του παιδιού, ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει την απαιτούμενη δοσολογία του φαρμάκου που θα δοθεί στο μωρό για αναισθησία.

Εάν το μωρό έχει MRI του εγκεφάλου υπό γενική αναισθησία, τότε σταματήστε να τρώτε εκ των προτέρων. Τα μωρά δεν πρέπει να τρώνε 2 ώρες πριν από τη διαδικασία, τα μωρά μεγαλύτερα του ενός έτους - 4 ώρες πριν τη μελέτη, παιδιά ηλικίας 5 ετών-7 ετών και άνω - 8 ώρες.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι βύθισης στον ύπνο φαρμάκων: μέσω της εισαγωγής φαρμάκων σε φλέβα ή μέσω αναισθησίας μάσκας. Ορισμένες κλινικές καταστάσεις συνεπάγονται ένα συνδυασμό αυτών των μεθόδων.

Η εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία είναι μία από τις πιο ακριβείς και ασφαλείς μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος σήμερα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να λάβει όχι μόνο μια στατική εικόνα, αλλά και να δει το έργο του σώματος σε πραγματικό χρόνο. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να διαγνώσουν ορισμένες νευρολογικές ασθένειες που είναι δύσκολο να διαγνωσθούν χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους.

Οι ανασκοπήσεις της μαγνητικής τομογραφίας είναι οι πλέον ευνοϊκές. Οι γονείς που αναγκάστηκαν να πραγματοποιήσουν τέτοια έρευνα στα παιδιά τους σημειώνουν ότι το παιδί δεν παρουσίασε κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σημειώνουν μόνο ότι ορισμένα από τα παιδιά φοβήθηκαν πολύ από το θόρυβο και τους ήχους που έκανε το τομογράφημα κατά την εργασία.

Μια εγκεφαλική τομογραφία συνιστάται όταν εντοπίζονται οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις σε ένα παιδί:

• διάφορους πονοκεφάλους που συμβαίνουν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας (περιοδικές ή μόνιμες) ·
• πόνο στο κεφάλι μετά από διάφορες σωματικές δραστηριότητες ή μετά από έντονο ψυχο-συναισθηματικό σοκ.
• βλάβη της ομιλίας, ακοής και όρασης (οι πιο επικίνδυνες περιπτώσεις αιφνίδιων καταστάσεων).
• ζάλη με ποικίλη σοβαρότητα.
• διαταραχές της συνείδησης και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, σε περίπτωση λιποθυμίας.
• θόρυβος στο κεφάλι και στα αυτιά.
• η εμφάνιση κινητικών διαταραχών, διαταραχών βηματισμού, που δεν σχετίζονται με ορθοπεδικές παθήσεις,
• ξαφνική απώλεια προσοχής και εξασθένιση της απομνημόνευσης.
• με την εμφάνιση διαφόρων διανοητικών διαταραχών.
• με την εμφάνιση μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, καθώς και τσούξιμο ή "σέρνεται" στα δάχτυλα.

Η ακτινογραφία MRI του εγκεφάλου διεξάγεται με υποψία καρκίνου, νεοπλάσματα και ορισμένους τύπους κυστικών σχηματισμών. Η μελέτη είναι επίσης ενημερωτική για τη διάγνωση των παθολογιών που έχουν προκύψει στην υπόφυση. Η αντίθεση σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεταστάσεις κακοήθων όγκων, πολλαπλή σκλήρυνση. Επίσης, αυτός ο τύπος έρευνας χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών ορισμένων ασθενειών του εγκεφάλου μετά από χειρουργική θεραπεία.

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι επιβλαβής για ένα παιδί. Η γνώμη αυτή δεν είναι απολύτως σωστή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απλώς αδύνατο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση χωρίς μαγνητική τομογραφία. Τα πλεονεκτήματα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι άνευ όρων. Η ικανότητα ανίχνευσης των ογκολογικών νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια έχει σώσει περισσότερες από μία ζωές.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, όπως κάθε άλλη μέθοδος έρευνας, έχει αντενδείξεις. Εάν είναι παρόντες στο παιδί, τότε η διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης πρέπει να ξεχαστεί. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό μπορεί να έχει ισχυρά προβλήματα, οπότε η μελέτη δεν διεξάγεται. Υπάρχουν σχετικές και απόλυτες αντενδείξεις. Εάν ο λόγος για τον οποίο η μελέτη δεν είναι δυνατή, μπορεί να εξαλειφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τότε ο περιορισμός θεωρείται σχετικός.

Οι αντενδείξεις αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:

• κλειστοφοβία ή τρυφερότητα να βρίσκεστε σε περιορισμένο χώρο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• διάφορα μεταλλικά στοιχεία που βρίσκονται μέσα στο σώμα.
• αιμολυτική αναιμία (για αντίθεση).

Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για μαγνητική τομογραφία, δείτε το επόμενο βίντεο.