CT (υπολογισμένη τομογραφία) του εγκεφάλου ενός παιδιού

Η αξονική τομογραφία (CT) του εγκεφάλου ενός παιδιού μπορεί να απαιτηθεί ανά πάσα στιγμή. Όχι μόνο οι υποψίες ασθενειών του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος, αλλά και οι τραυματισμοί του κεφαλιού ποικίλης προέλευσης μπορούν να αναγκάσουν τους γιατρούς να εκδώσουν μια τέτοια παραπομπή. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε πώς εκτελείται η CT και τι δείχνει και περιγράφει επίσης πώς να προετοιμάσει σωστά ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας για την εξέταση.

Με την έλευση των υπολογιστικών τομογραφικών μελετών, οι γιατροί ήταν σε θέση να μελετήσουν οποιαδήποτε εσωτερικά όργανα ενός ατόμου χωρίς να τον τραυματίσουν, χωρίς να παραβιάζουν την ακεραιότητά τους. Το CT παρέχει την ευκαιρία να μελετήσετε ένα συγκεκριμένο όργανο σε στρώματα και λεπτομερώς. Η ουσία της μεθόδου βασίζεται στο γεγονός ότι οι ιστοί διαφορετικής πυκνότητας αντανακλούν τις ακτίνες Χ με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε μια πολύ λεπτομερή εικόνα του οργάνου και όλων των εσωτερικών του στρωμάτων και να ανιχνεύσετε ακόμη και ελάχιστες αποκλίσεις στην κατάσταση του. Για την ανάπτυξη της μεθόδου το 1972, οι επιστήμονες έλαβαν το βραβείο Νόμπελ.

Από την τεχνική μαγνητικής τομογραφίας διαφέρει ανάλογα με τον τύπο των ακτίνων. Διεξάγεται σάρωση μαγνητικής μαγνητικής τομογραφίας λόγω ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας και οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για CT. Φαίνεται ότι η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία είναι λιγότερο επιβλαβής, γιατί να μην εξετάσουμε τα παιδιά για μια μαγνητική τομογραφία; Η απάντηση είναι απλή: η μαγνητική τομογραφία δεν δίνει πάντοτε ακριβή αποτελέσματα και μπορεί να ανιχνεύσει το πρόβλημα. Η ακρίβεια του CT είναι υψηλότερη.

Ακόμα και παρά το γεγονός ότι οι δόσεις ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση στα παιδιά, η ελάχιστη εξέταση γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και μόνο όταν η βλάβη από τη διάγνωση δεν υπερβαίνει τη βλάβη από την απουσία της. Ορισμένες βλάβες από τις ακτίνες Χ υπάρχουν, αλλά οι σοβαρές παθολογίες του εγκεφάλου, εάν υπάρχουν υποψίες για τις οποίες έχει εκχωρηθεί CT, μπορούν να βλάψουν το παιδί πολύ περισσότερο από μία εφάπαξ δόση με ελάχιστες δόσεις.

Ορίστε μια δοκιμή για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας - ένα νεογέννητο, νοσηλευτικό, παιδί που είναι ήδη 3 ετών και άνω. Τα βρέφη είναι πιο πιθανό να έχουν νευροσκόπηση (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου). Και μόνο εάν οι προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ανωμαλίες, μπορεί να χρειαστεί να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την τεκμαιρόμενη διάγνωση χρησιμοποιώντας CT.

Ένα χαρακτηριστικό της υπολογιστικής τομογραφίας του εγκεφάλου στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι ότι πριν χρησιμοποιήσει τα μέσα για να βυθίσει το παιδί σε έναν βαθύ ύπνο φαρμάκων (αναισθησία). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχει πρακτική δυνατότητα για το παιδί να το κάνει αυτό.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να διοριστεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Χωρίς μεγάλη ανάγκη, προσπαθήστε να μην χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο. Τέτοιοι έγκυροι λόγοι είναι:

• σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι (καταθλιπτικό κάταγμα κρανίου, μετατόπιση οστών, τραύματα ή εκτεταμένα αιματώματα του εγκεφάλου με αιμορραγία κλπ.) - η μελέτη εκτελείται τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του παιδιού.
• έλαβαν τραυματισμούς εξαιτίας της πτώσης στο κεφάλι (σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικής παγίδευσης, τραυματισμού ορισμένων τμημάτων του, καταγμάτων οστών κρανίου) - η μελέτη πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό μετά την εισαγωγή του νοσηλευτικού προσωπικού με την ευκαιρία του τραυματισμού.
• παρατεταμένη ενδοκρανιακή υπέρταση ανεξήγητη προέλευση (επιτρέπει την εξακρίβωση των αιτιών) - διεξάγεται μετά από διάγνωση της κατάστασης με άλλες μεθόδους αρκετές φορές στη σειρά.
• ψυχικές διαταραχές και ασθένειες (για επιβεβαίωση της διάγνωσης και αναζήτησης της αιτίας) - που εκτελούνται προς την κατεύθυνση ενός ψυχίατρου σε παιδιά άνω των 3 ετών.
• όγκους, κύστες, νεοπλάσματα οποιαδήποτε γένεση στον εγκέφαλο - να διεξαγάγει μια μελέτη αφού επιβεβαιώσει την παρουσία ενός όγκου με άλλες μεθόδους για να καθορίσει τη φύση και την έκταση του σχηματισμού.
• αγγειακές διαταραχές, οξεία και σοβαρή παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• παράλυση, πάρεση, μειωμένες λειτουργίες του κινητήρα (τόσο συγγενή όσο και ξαφνική εμφάνιση).

Η αξονική τομογραφία του προσώπου του παιδιού δεν θα πραγματοποιηθεί αν είναι αλλεργική σε ουσίες που χρησιμοποιούνται σε αντίθεση, για παράδειγμα, με το ιώδιο. Μην κάνετε την εξέταση και τα παιδιά με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Με την παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα, τα οποία μπορεί να είναι εμφυτεύματα, συρραπτικά, δεν πραγματοποιείται CT. Μπορούν να αρνηθούν να διαγνώσουν ακόμα και αν το παιδί έχει σοβαρή διανοητική διαταραχή, συνοδευόμενη από ανεπαρκή απάντηση στα φάρμακα για αναισθησία. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, πολλαπλό μυέλωμα και ορισμένες διαταραχές του θυρεοειδούς.

Για τη διεξαγωγή τέτοιων διαγνωστικών σε ιατρικά ιδρύματα, είναι εξοπλισμένα ειδικά δωμάτια εξοπλισμένα με σύγχρονο τομογράφο. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη συσκευή, μελετημένη στη μικρότερη λεπτομέρεια, εξοπλισμένη με αισθητήρες με απίστευτα υψηλή ευαισθησία στην αντανάκλαση των ακτίνων Χ. Τα δεδομένα από τους ανιχνευτές έρχονται στον υπολογιστή, όπου σχηματίζεται η εικόνα. Πολύ σύνθετα και εκτεταμένα προγράμματα υπολογιστών βοηθούν τον γιατρό σωστά και σωστά να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα.

Το παιδί ζυγίζεται έτσι ώστε ο αναισθησιολόγος να μπορεί να υπολογίσει με ακρίβεια την ποσότητα του προς ένεση φαρμάκου για εμβάπτιση σε ένα φάρμακο βαθιάς ύπνου. Έπειτα ένας παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχέεται στη φλέβα του μωρού. Κατά την εξέταση της διάγνωσης του εγκεφάλου με αντίθεση θεωρείται η μόνη ακριβής.

Το παιδί τοποθετείται στο τραπέζι του σαρωτή στη θέση του ύπτια. Η κεφαλή είναι σταθερή στην επιθυμητή θέση με τη βοήθεια μαλακών ιμάντων. Το τραπέζι ολισθαίνει μέσα στην κάψουλα του τομογράφου. Μαμά και άλλοι άνθρωποι καλούνται να εγκαταλείψουν το γραφείο κατά τη λειτουργία του συγκροτήματος υλικού.

Η σάρωση διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα και μισή, τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα περίπου μία ώρα μετά το πέρας της έρευνας, σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης - μετά από 20-30 λεπτά.

Η προετοιμασία απαιτείται χωρίς διακοπή. 3-4 ώρες πριν από την εξέταση, το παιδί δεν λαμβάνει τροφή και νερό εάν βυθιστεί σε ύπνο με φάρμακο. Ένα παιδί το οποίο, λόγω της ηλικίας του, δεν χρειάζεται αναισθησία, μπορεί να τροφοδοτηθεί περίπου δύο ώρες πριν από την αξονική τομογραφία.

Ένα παιδί που πρόκειται να κάνει μια διαδικασία χωρίς αναισθησία πρέπει σίγουρα να πει ότι δεν θα γίνει τίποτα τρομερό και οδυνηρό. Το Τσαντ μπορεί να προσκληθεί να παίξει σε ένα διαστημικό σκάφος, επειδή ο σαρωτής μοιάζει πραγματικά με το τοπίο από τους Star Wars. Να είστε βέβαιος να προειδοποιήσει ότι ο κύριος κανόνας - η έλλειψη κίνησης και κίνησης κατά τη διάρκεια της έρευνας.

Προκειμένου η αναπνοή του παιδιού να είναι πλήρης κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι απαραίτητο να ενσταλάξει μέσα του οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη. Παρέχετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από τη διάγνωση: συμπέρασμα παιδίατρο, αποτελέσματα ΗΚΓ, πλήρες αίμα και το ίδιο τεστ ούρων.

Εάν το παιδί είναι αλλεργικό ή πολύ μικρό, έτσι ώστε οι γιατροί να έχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με την αλλεργική κατάσταση, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν αλλεργιογόνο ή παιδίατρο εκ των προτέρων και να κάνετε ιωδιούχους παράγοντες αντίθεσης. Βοήθεια για την απουσία αρνητικής αντίδρασης στο ιώδιο παρέχεται επίσης πριν από την έναρξη της μελέτης.

Σύμφωνα με κριτικές των μητέρων, η διαδικασία φοβίζει όχι μόνο τα παιδιά, αλλά και τους γονείς. Οι μητέρες φοβούνται τις συνέπειες της έκθεσης με ακτίνες Χ, καθώς και για την εύρεση του παιδιού στην κάψουλα τομογραφίας, αν δεν επιτρέπεται να έχει αναισθησία. Συμβαίνει ένα παιδί ηλικίας 10-12 ετών να κάνει ένα πραγματικό σκάνδαλο, αρνούμενο να πάει στην κάψουλα.

Σε πολλά παιδικά νοσοκομεία στη Ρωσία σήμερα εγκαθίστανται σαρωτές για παιδιά, στα οποία το παιδί δεν πρέπει να βρίσκεται σε περιορισμένο χώρο. Αυτή η τομογραφία δείχνει όλα τα απαραίτητα όχι χειρότερα, αλλά ψυχολογικά, τα παιδιά το αντιλαμβάνονται καλύτερα και ευκολότερα.

Τα παιδιά, σύμφωνα με τις μητέρες, σπάνια ανέχονται εύκολα την αναισθησία. Η αφύπνιση είναι συχνά δυσάρεστη.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο που πραγματοποιείται σάρωση CT εγκεφάλου σε ένα παιδί στο παρακάτω βίντεο.