Αιμαγγειώματα σε νεογνά και βρέφη

Το περιεχόμενο

Η υγεία του μωρού είναι πάντοτε πρωταρχικό ζήτημα, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι αλλαγές στην εμφάνιση ή την ευημερία του μωρού προκαλούν φόβο και φόβο στους γονείς. Κάθε δέκατη μητέρα ενός νεογέννητου αντιμετωπίζει ένα αιμαγγείωμα και αρχίζει να ανησυχεί για το αν χρειάζεται επείγουσα θεραπεία, αν η εκπαίδευση αυτή είναι επικίνδυνη για τα ψίχουλα και τι πρέπει να κάνει.

Το αιμαγγείωμα μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος του μωρού.

Τι είναι αυτό;

Ονομάζεται αιμαγγείωμα καλοήθες νεοπλάσματατης οποίας η δομή αντιπροσωπεύεται από αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα.

Πώς μοιάζει;

Τα περισσότερα αιμαγγειώματα βρίσκονται στο δέρμα και μοιάζουν με κόκκινο σημείο. Ένας τέτοιος λεκές μπορεί να είναι ανοιχτόχρωμος και φωτεινό καφέ. Όταν πιέζεται, συνήθως γίνεται ανοιχτό και όταν αφαιρεθούν τα δάχτυλα, αποκαθιστά αμέσως το αρχικό του χρώμα, καθώς και το μέγεθος και το σχήμα του. Τα όρια του λεκέ είναι και τα δύο σκιαγραφημένα και θολά.
Αιμαγγείωμα του τριχωτού της κεφαλής
Αιμαγγείωμα στα χείλη
Αιμαγγειώματα στον μηρό

Λόγοι

Οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνιση αιμαγγειωμάτων στα βρέφη, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι βέβαιο ότι μόνο τέτοιοι όγκοι δεν είναι κληρονομικοί. Επιπλέον, ειδικοί διαπίστωσαν ότι το αιμαγγείωμα εμφανίζεται συχνότερα εάν:

  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • Η μέλλουσα μητέρα είχε εκλαμψία ή προβλήματα με τον πλακούντα.
  • Το μωρό γεννήθηκε πρόωρα.
  • Όταν η εγκυμοσύνη ήταν σύγκρουση με ρέζους.
  • Κατά τη διάρκεια της κύησης, η μητέρα μου καπνίστηκε, πήρε φάρμακο, είχε οξειδωτικές ιογενείς λοιμώξεις, ή κατανάλωσε αλκοόλ.
  • Η μαμά είναι πάνω από 35 χρονών.
Τα πιο συχνά αιμαγγειώματα εμφανίζονται σε μωρά που γεννιούνται μετά από περίπλοκη εγκυμοσύνη της μητέρας.

Προβολές

Δεδομένης της δομής του σχηματισμού και του επιπέδου θέσης του αιμαγγειώματος, συμβαίνει ένας τέτοιος όγκος:

  1. Cavernous. Αυτός ο σχηματισμός, συνήθως μαλακός στην αφή, είναι μια κοιλότητα και διασταλμένα δοχεία μέσα στα οποία υπάρχει φλεβικό ή αρτηριακό αίμα. Συχνά αυτός ο τύπος αιμαγγειωμάτων εντοπίζεται επιφανειακά στο δέρμα, επομένως, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τοπικές μεθόδους δράσης. Αυτοί οι όγκοι είναι επίσης χαρακτηριστικοί για όργανα που λαμβάνουν πολύ αίμα - για τον σπλήνα, το ήπαρ, τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τα επινεφρίδια και τους νεφρούς.
  2. Τριχοειδής. Αυτός είναι ένας απλός όγκος που σχηματίζεται από τα αγγεία στο χόριο. Αντιπροσωπεύεται από διακλαδισμένα τριχοειδή αγγεία, μπορεί να προβάλλει ελαφρά πάνω από το δέρμα, συχνά έχει διάμετρο έως 1 cm και σπάνια αρχίζει να αιμορραγεί. Αυτό το αιμαγγείωμα είναι πιο συνηθισμένο από άλλα είδη (περίπου το 95% όλων των οντοτήτων).
  3. Συνδυασμένο. Αυτή η παραλλαγή του όγκου αποτελείται από δύο μέρη - το τριχοειδές τμήμα είναι ορατό από το εξωτερικό και το σπήλαιο είναι κρυμμένο κάτω από αυτό.
  4. Μικτή. Σε έναν τέτοιο όγκο, επιπλέον των αγγειακών κυττάρων, υπάρχουν άλλοι ιστοί, για παράδειγμα, συνδετικοί, λιπώδεις, νευρικοί ή λεμφοειδείς.

Είναι επικίνδυνο το αιμαγγείωμα;

Εάν το αιμαγγείωμα είναι μεγάλο, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι μέσα σε τέτοιο όγκο. Είναι μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί επιδείνωση της πήξης του αίματος.

Όταν το αιμαγγείωμα βρίσκεται στο αυτί, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ακοή, ένας όγκος στο μάτι μπορεί να βλάψει την όραση και ο σχηματισμός μύτης ή αναπνευστικής οδού στον βλεννογόνο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή.

Το σπληνικό αιμαγγείωμα μπορεί να υποστεί βλάβη λόγω αμβλύ τραύματος με το σχηματισμό δύσκολης διακοπής της αιμορραγίας, η οποία στην χειρότερη περίπτωση είναι θανατηφόρα. Όχι λιγότερο επικίνδυνες είναι οι σχηματισμοί στον εγκέφαλο (εάν η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο) και στη σπλήνα (λόγω αφθονίας αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται αιμορραγία με μεγάλη απώλεια αίματος).

Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, το αιμαγγείωμα είναι πιο συχνά θεραπευτικό.

Συχνά εντοπισμός

Τα πιο συχνά (σε περίπου 80% των περιπτώσεων) αιμαγγειώματα εντοπίζονται στο κεφάλι και στο πρόσωπο ενός νεογέννητου, για παράδειγμα, στο μέτωπο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στο χείλος. Περίπου 1% των αιμαγγειωμάτων εντοπίζονται στα βλέφαρα. Περίπου το 5% των σχηματισμών ανιχνεύεται στο σώμα ενός παιδιού, για παράδειγμα, στην πλάτη, το πόδι, το λαιμό, το βραχίονα. Έως 1% τέτοιων αγγειακών σχηματισμών εντοπίζονται στο ήπαρ και σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Αιμαγγείωμα του ήπατος

Ένας τέτοιος όγκος είναι σπάνιος και αντιπροσωπεύεται συχνά από τον σπηλαιώδη τύπο. Η παρουσία της στο σώμα ενός παιδιού προκαλεί μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή λόγω του υψηλού κινδύνου πρόκλησης βλάβης σε ένα τέτοιο αιμαγγείωμα λόγω αμβλύντου τραύματος. Σε 60-80% των περιπτώσεων ρήξης του σπηλαιώδους αιμαγγειώματος, το οποίο βρίσκεται στο ήπαρ, ο ασθενής πεθαίνει.

Συνήθως ο όγκος είναι μονός και το μέγεθός του δεν ξεπερνά τα 3-4 εκατοστά. Σε πολλές περιπτώσεις, ούτε το παιδί ούτε οι γονείς έχουν κάποια ιδέα μιας τέτοιας παθολογίας αν δεν αναπτύσσεται σε διάμετρο 5-6 cm ή περισσότερο. Με ένα μεγάλο μέγεθος, ένα τέτοιο αιμαγγείωμα εκδηλώνεται από τον πόνο στο σωστό υποχώδριο ή την εμφάνιση του ίκτερο.

Η υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση ενός τέτοιου όγκου του ήπατος, αλλά η τομογραφία και η αγγειογραφία δεν είναι λιγότερο αντικειμενικές. Για μικρά μεγέθη μην αγγίζετε το σχηματισμό, αλλά παρατηρείτε μόνο την κατάστασή του. Εάν το μέγεθος ενός τέτοιου αιμαγγειώματος είναι μεγάλο ή ο όγκος μεγαλώνει, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί για να το αφαιρέσει ή να χρησιμοποιήσει άλλες μεθόδους θεραπείας.

Μία από τις μεθόδους διάγνωσης του αιμαγγειώματος του ήπατος είναι ο υπέρηχος

Στάδιο της νόσου

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης του αιμαγγειώματος σε ένα παιδί:

  1. Στάδιο έντονης ανάπτυξηςκατά την οποία αυξάνεται το μέγεθος του αιμαγγειώματος.
  2. Στάδιο κοπής όταν ο όγκος δεν αλλάζει.
  3. Στάδιο ενσωμάτωσης κατά τη διάρκεια της οποίας μειώνεται η καλοήθης εκπαίδευση.

Πότε η ανάπτυξη τελειώνει συχνότερα και αρχίζει η αφοσίωση;

Τα περισσότερα μωρά έχουν αιμαγγειώματα που σχηματίζονται κατά τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής. Η πιο δραστική ανάπτυξη όγκου παρατηρείται μέχρι ηλικίας 6 μηνών.

Πιο συχνά, μέχρι το έτος η ανάπτυξή της ολοκληρώνεται και μετά από 12 μήνες αρχίζει η απορρόφηση και η αναστροφή του αιμαγγειώματος. Κάθε δεύτερο αιμαγγείωμα, που εκδηλώνεται σε παιδική ηλικία, απορροφάται πλήρως από την ηλικία των πέντε ετών. Περίπου το 70% των αιμαγγειωμάτων εξαφανίζονται από την ηλικία των 7 ετών και από την 12η επέτειο σχεδόν όλοι τους εξαναγκάζονται.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται αιμαγγείωμα κατά την εξέταση του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να διακρίνει ένα τέτοιο καλοήθη σχηματισμό από αγγειακές δυσπλασίες, νέους, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και άλλες παθολογίες.

Για διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται δερματοσκόπηση, υπερηχογράφημα, αγγειογραφία και υπολογιστική τομογραφία.

Γνώμη Komarovsky

Ο διάσημος παιδίατρος καλεί τα αιμαγγειώματα τα πιο κοινά καλοήθεις όγκους. Αυτός επιβεβαιώνει αυτό οι περισσότεροι αυτοί όγκοι εμφανίζονται σε κορίτσια και εντοπίζονται στο πρόσωπο ή στον αυχένα. Ο Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς που ανησυχούν για την εμφάνιση αιμαγγειώματος σε ένα παιδί να έρχονται σε επαφή με ειδικούς που αντιμετωπίζουν καθημερινά αυτή την παθολογία (παιδιατρικοί χειρουργοί). Ένας δημοφιλής γιατρός δεν συνιστά την επίλυση του προβλήματος της θεραπείας του αιμαγγειώματος με έναν γιατρό ο οποίος σπάνια βλέπει τέτοιους όγκους.

Σύμφωνα με τον Komarovsky, τα περισσότερα αιμαγγειώματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος από την ηλικία των 5-10 ετών, οπότε ο δημοφιλής παιδίατρος υποστηρίζει την τακτική ενεργητικής μη παρέμβασης, τονίζοντας ότι είναι επιθυμητό να μην αγγιχτεί το αιμαγγείωμα, αλλά θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Τα αιμαγγειώματα συναγερμού Komarovsky αποκαλούν σχηματισμούς στις βλεννογόνους μεμβράνες πλησίον των φυσιολογικών οπών (στοματική κοιλότητα, περιοχή πρωκτού ή γεννητικών οργάνων, εξωτερικό ακουστικό πόρο, περιοχή οφθαλμών) και εσωτερικά αναπτυσσόμενα αιμαγγειώματα του δέρματος. Αυτοί οι όγκοι δεν απαιτούν παρατήρηση, αλλά θεραπεία. Ο Κομάροφσκι τονίζει επίσης την ανάγκη να πάει σε γιατρό, αν το ημαγγείωμα τραυματίζεται συνεχώς, η ανάπτυξή του δεν έχει επιβραδυνθεί κατά ένα χρόνο ή ο σχηματισμός έχει αλλάξει προς τα έξω (άρχισε να αιμορραγεί, να αναπτύσσεται ενεργά, να εκδηλώνεται).

Για περισσότερα σχετικά με αυτό, δείτε τη μεταφορά του Dr. Komarovsky.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, τη θέση του και άλλες αποχρώσεις, το παιδί μπορεί να δοθεί είτε συντηρητική είτε χειρουργική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η εξάλειψη του αιμαγγειώματος όταν μαρτυρία που εμπλέκονται στην ηλικία των 1-3 ετών.

Χειρουργικά

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπό γενική ή τοπική αναισθησία, ο όγκος αποκόπτεται εν μέρει ή πλήρως με ένα νυστέρι.

Μια τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται κατά το πρώτο μήνα της ζωής και συχνά συνταγογραφείται με μια ταχεία αύξηση του αιμαγγειώματος ή βρίσκεται σε δυσμενείς θέσεις. Ταυτόχρονα, η λειτουργία δεν πρέπει να διαταράσσει το έργο των οργάνων ή να προκαλέσει σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα.

Sclerosing

Αυτή η θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη του σπηλαιώδους αιμαγγειώματος. Μια ουσία εγχέεται μέσα στον όγκο, προκαλώντας το να πεθάνει λόγω της «σφράγισης» των δοχείων από το εσωτερικό.

Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ο πόνος. Επιπλέον, η σκλήρυνση μεγάλων αιμαγγειωμάτων με μεγάλο αριθμό αγγείων είναι μια μακρά διαδικασία (διαρκεί 2-4 εβδομάδες).

Laser

Ο όγκος αποκόπτεται με δέσμη λέιζερ. Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου πήξης είναι η ανώδυνη κατάσταση και η πλήρης εξαφάνιση του σχηματισμού (δεν υπάρχουν ουλές ή άλλα ίχνη).

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν ένα μάλλον υψηλό κόστος και την ανάγκη σε ορισμένες περιπτώσεις να επαναληφθεί η διαδικασία.

Beam

Αυτή η επιλογή θεραπείας χρησιμοποιείται για μεγάλα επίπεδα αιμαγγειώματα και σπηλαιώδεις υποδόριους σχηματισμούς. Επίσης, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αιμαγγειωμάτων στον εγκέφαλο ή στην περιοχή των ματιών.

Ένα παιδί ηλικίας άνω των 6 μηνών ακτινοβολείται πολλές φορές, πραγματοποιώντας συνεδρίες με παύση από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες.

Κρυοθεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία προβλέπεται για μικρά επιφανειακά αιμαγγειώματα που δεν βρίσκονται στο πρόσωπο.

Ο ιστός ιστών επηρεάζεται από το υγρό άζωτο ή το διοξείδιο του άνθρακα. Ως αποτέλεσμα, προκαλούνται κρυοπαγήματα και οίδημα, μετά το οποίο αρχίζει να σχηματίζεται ένα νέο δέρμα στο σημείο του αιμαγγειώματος, αρχικά καλυμμένο με κρούστα. Μερικές φορές η κρυοθεραπεία αφήνει μια μικρή ουλή.

Για μεθόδους αντιμετώπισης του αιμαγγειώματος, ανατρέξτε στο πρόγραμμα "Tablet".

Ηλεκτροσυγκόλληση

Οι ιστούς αιμαγγειώματος καταστρέφονται από ηλεκτρικό ρεύμα. Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται με διάμετρο όγκου μικρότερη από 3-5 mm. Επίσης, η ηλεκτρο-πήξη γίνεται σε καταστάσεις όπου το αιμαγγείωμα δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως με άλλες διαδικασίες (παραμένουν μόνο μικρά τμήματα).

Φάρμακο

Η ορμονοθεραπεία με τη χρήση πρεδνιζόνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεγάλων, απλών αιμαγγειωμάτων.

Οι ενέσεις εισάγονται στον ιστό της εκπαίδευσης σύμφωνα με ένα ειδικά σχεδιασμένο σχήμα, συμπληρώνοντας την πρόσληψη ορμονών σε χάπια. Ο όγκος σταδιακά εξασθενεί και υποχωρεί, μετά από τον οποίο εξαφανίζεται σε 80% των περιπτώσεων. Επίσης χρησιμοποιείται για την φαρμακευτική θεραπεία των αιμαγγειωμάτων προπρανολόλη.

Συμβουλές

  • Παρακολουθήστε προσεκτικά για το αιμαγγείωμα σε ένα παιδί και επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας σε περίπτωση πολύ ενεργού ανάπτυξης, για παράδειγμα, αν το παιδί είναι ήδη ένα έτος και η εκπαίδευση συνεχίζει να αυξάνεται. Είναι επίσης σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό όταν το αιμαγγείωμα αλλάζει χρώμα και έχει υποστεί βλάβη.
  • Οι άνθρωποι συμβουλεύουν να αφαιρέσουν το αιμαγγείωμα με χυμό φελάνδινων, αλλά οι παιδίατροι αντιτίθενται σε αυτές τις θεραπείες. Υποστηρίζουν ότι καμία λοσιόν και αφέψημα δεν είναι ικανές να εξαλείψουν τον αγγειακό όγκο και με το χυμό της φυκανδίνης είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει εγκαύματα στο παιδί, έλκος αιμαγγειώματος και προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες του αιμαγγειώματος και τις μεθόδους θεραπείας του, ανατρέξτε στο πρόγραμμα "Για να ζήσετε υγιές".

Πληροφορίες που παρέχονται για σκοπούς αναφοράς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκυμοσύνη

Ανάπτυξη

Υγεία