Pyoderma στα παιδιά

Η πυοδερμαία είναι μία από τις τρεις πιο συνηθισμένες δερματικές παθήσεις των παιδιών μαζί με ψώρα και μυκητιακές αλλοιώσεις του δέρματος. Η πρακτική δείχνει ότι είναι αδύνατο να προστατευθεί πλήρως το παιδί από την ασθένεια και τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, τα παιδιά αντιμετωπίζουν αυτό το δυσάρεστο και μάλλον επώδυνο φαινόμενο. Θα περιγράψουμε πώς να αναγνωρίσουμε την πυδοδέρμα και πώς να την αντιμετωπίσουμε σε αυτό το άρθρο.

Μετάφραση από την αρχαία ελληνική, ο όρος "πυοδερμία" σημαίνει κυριολεκτικά "πυώδες δέρμα". Αυτό αντανακλά πλήρως την ουσία της ασθένειας. Οι φλύκταινες εμφανίζονται στο δέρμα λόγω της διείσδυσης βακτηριδίων σε αυτό - κοκκί. Αυτά είναι πολύ κοινά παθογόνα που περιβάλλουν κυριολεκτικά ένα άτομο, ακόμα κι αν είναι πολύ ευαίσθητα στην προσωπική υγιεινή.

Τα σφαιρικά βακτήρια cocci μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα παιδιά αλλά και τους ενήλικες, αλλά στην παιδική ηλικία η νόσος εμφανίζεται δέκα φορές συχνότερα λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του δέρματος των παιδιών. Είναι πιο λεπτή, λεπτή, ευάλωτη, οι προστατευτικές της λειτουργίες σε σύγκριση με το δέρμα ενός ενήλικου ατόμου μειώνονται σημαντικά. Η τοπική ανοσία σε ένα παιδί είναι λιγότερο ανεπτυγμένη και επομένως το σώμα συχνά δεν μπορεί να αντισταθεί στη διείσδυση ξένων και επιθετικών βακτηρίων. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο ασθενέστερες είναι οι προστατευτικές λειτουργίες του δέρματός του και κατά συνέπεια τα πυοδερματικά, όπως και άλλες δερματολογικές ασθένειες, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, των οποίων η τοπική ανοσία δεν αναπτύσσεται.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, Περισσότερα από 100 εκατομμύρια παιδιά αρρωσταίνουν με πυοδερμαία κάθε χρόνο. Επιπλέον, η επίπτωση στις ανεπτυγμένες χώρες δεν είναι μικρότερη από αυτή των χωρών του τρίτου κόσμου. Υπάρχει όμως ένας συγκεκριμένος κλιματικός παράγοντας που δεν επηρεάζει ούτε τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου, αλλά τη σοβαρότητα της εμφάνισής της.

Η πυοδερμαία μπορεί να αναπτυχθεί κυρίως σε τέλεια υγιές δέρμα, καθώς και να γίνει μια επιπλοκή οποιασδήποτε δερματικής νόσου, συνοδευόμενη από συμπτώματα όπως κνησμός. Ένα παιδί με κνησμώδη νόσο (για παράδειγμα, δερματίτιδα ή ψώρα) χτένια στο δέρμα, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του. Το τραύμα που προκύπτει είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για τα κοκκία. Η πυοδερμαία συνήθως επηρεάζει το δέρμα που έχει γρατζουνιές, κοψίματα, εκδορές ή άλλες αλλοιώσεις - εγκαύματα, κρυοπαγήματα. Τα βακτηρίδια - οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και άλλα μέλη αυτής της οικογένειας, που πέφτουν στην επιφάνεια του τραύματος, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας υπερχείληση.

Μερικές φορές ο μηχανισμός εκκίνησης που κάνει το δέρμα ευάλωτο σε κόκκα είναι παραβίαση της θερμοκρασίας - εάν το μωρό υπερθερμανθεί και ιδρωθεί ή κρύο, υπερψυχθεί, τότε η τοπική ασυλία εξασθενεί και τα παθογόνα βακτήρια γρήγορα αρχίζουν να «διαχειρίζονται» τους πόρους και τους θύλακες των τριχών. Αδύναμη τοπική ανοσία του δέρματος μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποια βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μεταβολικές ασθένειες και ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Είναι αρκετά σπάνιο, αλλά συμβαίνει επίσης ότι το παιδί έχει αυξημένη ατομική ευαισθησία στα πυογόνα βακτήρια. Η εμφάνιση των φλύκταινες συνοδεύεται πάντα από σημεία αλλεργικής αντίδρασης και τα ίδια τα φλύκταινα είναι αρκετά μεγάλα.Όλοι οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν πυοδερμική στην ιατρική μπορούν να χωριστούν σε ενδογενείς (εσωτερικές) και εξωγενείς (εξωτερικές). Άλλοι εσωτερικοί λόγοι, εκτός από αυτούς που αναφέρονται παραπάνω, μπορούν να αναγνωριστούν ως:

• συγγενείς ασθένειες ανοσοανεπάρκειας.
• Αδύναμη ανοσία μετά από ασθένεια.
• η κατάσταση της υποβιταμίνωσης (έλλειψη βιταμινών που είναι σημαντικά για την ανάπτυξη του παιδιού).

Οι εξωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αναπαραγωγή των παθογόνων κοκκίων είναι οι εξής:

• βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος.
• η μη τήρηση των κανόνων υγιεινής, η ανεπαρκής φροντίδα του δέρματος του παιδιού,
• Κλείστε αρκετή επαφή με ένα άτομο που πάσχει από μια βακτηριακή λοίμωξη, τη χρήση κοινών παιχνιδιών, πιάτων, πιάτων, κλινοσκεπασμάτων (η πυδόδερμα είναι μεταδοτική!).
• επαφή με άτομο που δεν είναι άρρωστος προς το παρόν, αλλά είναι φορέας (αυτός που πρόσφατα είχε βακτηριακή λοίμωξη, μερικές φορές κρυμμένος μεταφορέας).
• ψυχολογικό τραύμα, κατάσταση σοβαρού ή παρατεταμένου στρες, υπερβολικό παιδί,
• υποσιτισμό, μια ανώμαλη διατροφή, πλούσια σε υδατάνθρακες και λίπη.

Το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και καθημερινές διαδικασίες νερού, φυσικά, μειώνουν τον κίνδυνο πυοδερμίας, αλλά δεν το αποκλείουν. Επομένως, συχνά σε μια ευτυχισμένη οικογένεια, όπου το παιδί είναι καλά περιποιημένο και περιβάλλεται από φροντίδα, αντιμετωπίζουν μια τόσο δυσάρεστη βακτηριακή λοίμωξη.

Εάν η ασθένεια χτύπησε το παιδί για πρώτη φορά και οι γονείς πήγαν γρήγορα στο γιατρό, τότε μιλάμε για οξεία πυοδερμαία. Εάν το μωρό συχνά πάσχει από φλυκταινώδη νοσήματα και είναι δύσκολο να θεραπευτεί, τότε αυτό είναι χρόνια πυοδερμία. Εάν επηρεάζεται μόνο μία περιοχή του δέρματος, για παράδειγμα, υπάρχουν φλύκταινες στη μύτη ή στα χέρια, τότε μιλάμε για μια τοπική μορφή της νόσου. Εάν υπάρχουν φλύκταινες βλάβες σε δύο ή περισσότερα μέρη του σώματος, αυτό είναι μια διάχυτη μορφή πυοδερμίας.

Οι πυώδεις σχηματισμοί μπορεί να είναι επιφανειακοί, εάν επηρεάζουν μόνο το εξωτερικό στρώμα της επιδερμίδας και βαθιά, εάν τα θυλάκια τρίχας, το χόριο εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η κύρια ταξινόμηση αφορά τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονής. Για τη σωστή θεραπεία είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιο είδος μικροβίων ήταν η αιτία της νόσου. Υπάρχουν τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι πυοδερμάτων:

• Staphylococcal;
• στρεπτοκοκκική?
• στρεπτοσταφυλδερματίτιδα (με ταυτόχρονη μόλυνση με σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους).

Τα οξέα πυοδερμικά δεν είναι τόσο επικίνδυνα όσο νομίζετε. Η πραγματική απειλή ενός άρρωστου ατόμου είναι σε άλλους, επειδή γίνεται πηγή μόλυνσης. Αν δεν απομονωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η εξάπλωση μιας βακτηριακής λοίμωξης είναι αναπόφευκτη.

Οι προβλέψεις των γιατρών σχετικά με αυτή την ασθένεια είναι αρκετά ευνοϊκές. Το έγκαιρα σωστά επεξεργασμένο πυοδερμικό δεν προκαλεί επιπλοκές, δεν επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, οι χρόνιες μορφές της ασθένειας μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά τη μελλοντική ζωή του παιδιού, ειδικά εάν έχει άλλες σοβαρές ασθένειες. Η πυοδερμαία σε αυτή την περίπτωση μπορεί συχνά να γίνει αισθητή και σε σοβαρή μορφή να οδηγήσει σε σήψη.

Σύμφωνα με εξωτερικές ενδείξεις, τα πυοδερματικά είναι πολύ παρόμοια με πολλές άλλες δερματολογικές παθήσεις και ως εκ τούτου είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωρίσουμε την ασθένεια και να την διακρίνουμε από άλλες παθήσεις του δέρματος στο σπίτι. Ο γιατρός δεν θα μπορέσει να το κάνει αυτό "με το μάτι", αφού μόνο η εργαστηριακή διάγνωση μπορεί να επιβεβαιώσει την προέλευση των δερματικών εξανθημάτων, την ανάρτησή τους στον κόσμο των βακτηριδίων.Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ακριβώς πότε να συμβουλευτούν γιατρό.

Τα συμπτώματα της πυοδερμίας είναι αρκετά καθολικά:

• εμφανίζονται ένα ή περισσότερα φλύκταινα ή κυστίδια με θολό υγρό.
• τα εξανθήματα μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω, και μπορούν να παραμείνουν μόνο σε ένα μέρος του σώματος.
• τα εξανθήματα μπορεί να είναι μεμονωμένα και μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας ένα φλεγμονώδες στρώμα που τείνει να "απολαύσει".
• πιο συχνά στην παιδική πυδογένεια αρχίζει στο τριχωτό της κεφαλής.
• το πυρετό στο πρόσωπο και το λαιμό είναι σπάνια έντονο.

Ο σταφυλόκοκκος συχνά επηρεάζει το θυλάκιο των τριχών και τον περιβάλλοντα χώρο. Στο απόστημα, οπότε αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να παρατηρήσετε μια αυξανόμενη τρίχα στο κέντρο. Αυτό το μικρόβιο προκαλεί μια επαρκώς ισχυρή υπερχείλιση, η οποία σε βαθιά μορφή θα ονομάζεται furuncle ή carbuncle. Η επιφανειακή σταφυλοκοκκική φλεγμονή είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ο στρεπτόκοκκος είναι συνήθως "βασισμένος" στο λείο δέρμα, προκαλώντας την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με θολό ορρό υγρό. Υπάρχει πάντα μια φλεγμονώδης άκρη γύρω από τη φούσκα. Η ίδια η φούσκα έχει πολύ λεπτά τοιχώματα και εκρήγνυται εύκολα ακόμη και με μια ελαφριά πινελιά. Μια κίτρινη γκρίζα κρούστα εμφανίζεται στη θέση του εκρηκτικού κυστιδίου. Αυτή, αφού πέσει μακριά, δεν αφήνει ουλές και περιοχές αποχρωματισμού.

Στη χρόνια μορφή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ονομάζεται απλή στέρηση. Στο οξύ στάδιο, το μικρόβιο προκαλεί συχνότερα impetigo, στρεπτόδερμα και έκκριμα. Με μια χυμένη μορφή βακτηριακής νόσου, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει αυξημένη θερμοκρασία (όχι υψηλότερη από τις τιμές του υποφλοιού - 37,0-37,8 μοίρες). Στα νεογέννητα, μια χυμένη μορφή της νόσου μπορεί να προκαλέσει κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης - λήθαργος, αδυναμία, διαθέσεις και σχεδόν απαλλαγμένο κλάμα.

Εάν οι γονείς φέρουν ένα παιδί με εξάνθημα και ο γιατρός υποψιάζεται πυοδερμαία, ο ίδιος σίγουρα θα συνταγογραφήσει αρκετές σημαντικές κλινικές ερευνητικές διεργασίες για να κατανοήσει τις διαδικασίες. Πρόκειται για πλήρη εξέταση αίματος και ούρων, καθώς και για εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της αντίδρασης Wasserman (για σύφιλη). Τα συγκεκριμένα διαγνωστικά βασίζονται στη λήψη μιας ουσίας από τα κυστίδια στο δέρμα ή τα φλύκταινα στο πίσω μέρος.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, τα δείγματα τοποθετούνται σε θρεπτικό μέσο και βλέπουν ποιο μικρόβιο μεγαλώνει. Στη συνέχεια, το αναπτυσσόμενο βακτήριο εκτίθεται σε διάφορα αντιβιοτικά προκειμένου να προσδιοριστεί σε ποια είδη αντιμικροβιακών παραγόντων είναι πιο ευαίσθητο. Για τα κλασσικά πυοδερμικά, που δεν περιπλέκονται από σοβαρές ασθένειες όπως η λοίμωξη από τον ιό HIV, αυτό είναι αρκετό όχι μόνο για να γνωρίζουμε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αλλά και για να φανταστούμε τι και πώς θα το αντιμετωπίσουμε.

Εάν ανιχνευτεί πυρετό ως ανεξάρτητη ασθένεια, τα αντιβακτηριακά φάρμακα αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Τα μέσα που θα συνταγογραφηθούν σε ένα συγκεκριμένο παιδί θα είναι σαφή μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για τα βακτήρια και την ευαισθησία του μικροβίου στα αντιβιοτικά. Εάν η πυοδερμία έχει γίνει μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου, για παράδειγμα ψώρα, τότε η θεραπεία ξεκινά με τη θεραπεία της πρωτοπαθούς πρωτοπαθούς νόσου, εμπλέκοντας παράλληλα το πυοδερμικό.

Οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι έχουν περιβάλλει ανθρώπους για τόσο πολύ καιρό που έχουν ήδη καταφέρει να αναπτύξει μια ορισμένη "ανοσία" στα περισσότερα υπάρχοντα αντιβιοτικά. Οι ίδιοι οι άνθρωποι συνέβαλαν στην αντίσταση των μικροβίων, λαμβάνοντας αντιβιοτικά χωρίς κανένα έλεγχο και για οποιονδήποτε λόγο. Τώρα η ανθρωπότητα έχει λάβει αυτό που έχει λάβει - ανθεκτικά βακτήρια, τα οποία δεν είναι εύκολο να πολεμήσουν.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διεξάγεται η ανάλυση, η οποία καθορίζει ποια από τις υπάρχουσες ουσίες, το μικρόβιο θα δείξει τη μικρότερη αντίσταση.

Στη μη επικίνδυνη μορφή της πυοδερμίας, τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται με τη μορφή αλοιφής για τοπική χρήση. Η πρόσληψη αντιμικροβιακών φαρμάκων στο εσωτερικό τους υποδεικνύεται μόνο με διάχυτη μορφή της νόσου. Συγχρόνως εμφανίζεται η χρήση αλοιφής. Οξεία πυοδερμική στο σπίτι αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το προβλεπόμενο σχήμα για περίπου 7 ημέρες. Χρόνια - μακρύτερη, έως δύο εβδομάδες.

Εάν το παιδί παρουσιάζει σοβαρά πυοδερμαία, σχηματίζονται έλκη στο δέρμα, θα υποβληθούν σε θεραπεία στο νοσοκομείο, ειδικά για βρέφη και παιδιά κάτω των τριών ετών. Μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι επιθυμητό για τέτοιους ασθενείς να λαμβάνουν ενδοφλέβια φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, για παράδειγμα, «Actovegin, Trental. Για να μειωθεί το φορτίο στο ήπαρ του παιδιού, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας από τους ηπατοπροστατευτικούς παράγοντες, για παράδειγμα Essentiale. Όλα τα παιδιά με πυοδερμική συνιστάται να λαμβάνουν βιταμίνες της ομάδας Β, ειδικά B6 και B12, καθώς και πολυβιταμινούχα σύμπλοκα κατά ηλικία, τα οποία περιέχουν τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία.

Το χρόνιο πυοδερμικό με βαθιά ροή απαιτεί μερικές φορές τη χρήση αλοιφών με γλουκοκορτικοστεροειδή. Στο οξεικό στάδιο, το παιδί χορηγείται "Πρεδνιζολόνη"Σε θεραπευτικές δόσεις ηλικίας για τρεις ημέρες, μετά την οποία η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά σε πλήρη παύση. Η ειδική θεραπεία είναι η χρήση στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών εμβολίων. Οι εξωτερικές θεραπείες πρέπει να διεξάγονται 2-4 φορές την ημέρα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι αντιμικροβιακοί παράγοντες με βάση το οινόπνευμα είναι αναποτελεσματικοί και επομένως δεν είναι απαραίτητο να καυτηριάσουν αποστήματα και αποστήματα με υγρά που περιέχουν αλκοόλ.

Είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε πρωτογενή θεραπεία με τη χρήση διαλύματος φουρασιλίνης, Διάλυμα 1% βορικό οξύ, 1% διάλυμα διοξειδίνης ή 2% διάλυμα χλωρεξιδίνης. Εάν υπάρχουν ελκωτικές κρούστες, είναι εμποτισμένες και προσεκτικά αφαιρούνται πριν την εφαρμογή της αλοιφής. Ενάντια στις βαφές στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων ανιλίνης - το λαμπρό πράσινο είναι πολύ αποτελεσματικό, «Fukortsin».

Σοβαρή πυοδερμία - βράζει, καρβέλια - μερικές φορές χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Ένας γιατρός με τοπική αναισθησία αποκαλύπτει έλκη, καθαρίζει κοιλότητες. Μετά από αυτό, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα, με τη χρήση αντιβιοτικών (συστηματικά και εξωτερικά), αντισηπτικών, βιταμινών. Μετά την ανάκτηση, είναι επιθυμητό να μειωθεί το παιδί σε μια πορεία έκθεσης σε υπεριώδη ακτινοβολία. Με χρόνια πυοδερμία - τέτοια μαθήματα χρειάζονται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η επαγρύπνηση. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε την επικοινωνία του παιδιού με τους συνομηλίκους, να επισκεφτούμε το νηπιαγωγείο και το σχολείο, ώστε να μην εξαπλωθεί περαιτέρω η λοίμωξη. Μειώστε τον κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης με τραύματα, εκδορές και γρατζουνιές (και το παιδί έχει πολλά από αυτά!) Βοηθάει στη γρήγορη και σωστή θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος με αντισηπτικά (όχι αλκοολικά!).

Η πιθανότητα πυοδερμίας είναι χαμηλότερη στα παιδιά των οποίων οι γονείς νοιάζονται για την ενίσχυση της ασυλίας τους, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής ανοσίας. Για να γίνει αυτό, πρακτική χύνοντας, τρίβοντας, σκλήρυνση από νεαρή ηλικία, περπατώντας στον καθαρό αέρα, παίζοντας αθλήματα. Το παιδί πρέπει να ντυθεί ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες και το σπίτι δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό. - η εφίδρωση αυξάνει τον κίνδυνο πυοδερμίας.

Πώς να θεραπεύσετε και να αποτρέψετε αυτήν την ασθένεια, δείτε το επόμενο βίντεο.