Ο Δρ. Komarovsky σχετικά με την ανεπάρκεια λακτάσης

Κάθε πέμπτο παιδί αντιμετωπίζεται για έλλειψη λακτάσης στη Ρωσία σήμερα. Αυτή η διάγνωση, η οποία μόλις πριν από μία δεκαετία θεωρήθηκε ως επιστημονικός όρος που δεν έχει καμία σχέση με την πρακτική, έχει πλέον γίνει περισσότερο δημοφιλής. Ωστόσο, οι παιδίατροι δεν έχουν καταλήξει σε κοινή γνώμη και, ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να βρεθεί ένα πιο αμφιλεγόμενο και ακατανόητο ερώτημα σχετικά με την υγεία των βρεφών. Ο Ευγένιος Ολεγκόβιτς Κομαρόφσκι, ένας γνωστός παιδίατρος και συγγραφέας βιβλίων, άρθρων, μοιράζεται τη γνώμη του για την έλλειψη λακτάσης.

Αυτό εκδηλώνεται με συχνές περιόδους διάρροιας, κολικούς σε μωρά, κοιλιακή διαταραχή και αυξημένο σχηματισμό αερίων στα μεγαλύτερα παιδιά, πόνο στην κοιλιά, που συνήθως εμφανίζεται μισή έως δύο ώρες μετά το παιδί να πιει γάλα.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διάγνωση δίνεται σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους. Πολύ σπάνια, τα μωρά ηλικίας μέχρι 6-7 ετών υποφέρουν από ανεπάρκεια λακτάσης. Μετά από αυτή την ηλικία, συμβαίνει η φυσιολογική απόσβεση της παραγωγής του ενζύμου, δεδομένου ότι η φύση δεν προβλέπει την κατανάλωση γάλακτος από τους ενήλικες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο μια παθολογία να επιμένει σε ενήλικες, αλλά αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα, αφού το γάλα δεν είναι ένα σημαντικό προϊόν για το σώμα τους.

Η έλλειψη λακτάσης μπορεί να είναι συγγενής, πρωταρχική. Είναι επίσης δευτεροβάθμια, απέκτησε. Αυτή η αποτυχία εμφανίζεται σε περίπτωση βλάβης στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε προηγούμενη μόλυνση (ροταϊός, εντεροϊός), τοξική δηλητηρίαση, σοβαρή βλάβη σε ελμινθικές εισβολές και αλλεργική αντίδραση στην πρωτεΐνη αγελάδας.

Σε σχέση με αυτή τη διάγνωση, η σύγχρονη ιατρική έχει πολύ έντονες προβλέψεις: στο 99,9% των περιπτώσεων, η ανεπάρκεια ενζύμων περνά από μόνη της, εξαλείφοντας τις αιτίες που την προκάλεσαν.

Για τους ενήλικες, η έλλειψη λακτάσης δεν αποτελεί πρόβλημα, λέει ο Yevgeny Komarovsky. Τίποτα κακό δεν θα συμβεί αν ένα άτομο απλά δεν τρώει γαλακτοκομικά προϊόντα. Ωστόσο, για τα μωρά των οποίων το γάλα αποτελεί τη βάση της διατροφής, τα πράγματα είναι κάπως πιο περίπλοκα.

Μία μείωση στη λακτάση μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά, λέει ο Γεβένι Κομαρόφσκι. Εάν η μητέρα ή ο μπαμπάς δεν ανέχεται ή δεν του αρέσει το γάλα στην παιδική ηλικία, τότε η πιθανότητα να έχει ένα μωρό με έλλειψη λακτάσης είναι αρκετά υψηλό.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν ήταν χωρίς την επιρροή των φαρμακευτικών μεγιστάνων, οι οποίοι πραγματικά πρέπει να πουλήσουν γάλακτος χωρίς λακτόζη για τεχνητή σίτιση σε μεγάλους όγκους.Κοστίζουν πολύ περισσότερο από άλλα τρόφιμα, αλλά οι γονείς που έχουν βρεθεί σε μια απελπιστική κατάσταση είναι πρόθυμοι να πληρώσουν όσο θέλουν, όσο το βρέφος ζει και αναπτύσσεται κανονικά.

Σε πρόωρα μωρά, η έλλειψη λακτάσης μπορεί να εξηγηθεί από την ανωριμότητα του σώματος, συχνά παρουσιάζουν μεταβατική ανεπάρκεια. Διέρχεται από μόνη της - ως ωρίμανση οργάνων και συστημάτων. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.

Για να διαλύσει τις αμφιβολίες ή να επιβεβαιώσει μια διάγνωση που έχει γίνει τόσο δημοφιλής τελευταία, Χρησιμοποιούνται διάφορες επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• προσδιορισμός του επιπέδου οξύτητας των περιττωμάτων.
• ανάλυση υδατανθράκων.
• διατροφικές εξετάσεις.

Κατά τη διάρκεια των δοκιμών υπό την επίβλεψη ενός γιατρού προς το παρόν ακυρωθεί θηλασμό, προσαρμοσμένα μίγματα.

Για τα μείγματα χωρίς λακτόζη ή σόγια, δώστε το παιδί για 2-3 ημέρες. Με τη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων, γίνεται μια διάγνωση "ανεπάρκειας λακτάσης".

Σε όλες τις περιπτώσεις (εκτός από τις σοβαρές συγγενείς ασθένειες, οι οποίες, όπως ήδη αναφέρθηκε, εμφανίζονται μόνο στο 0,1% των περιπτώσεων), η ανεπάρκεια της λακτάσης είναι καθαρά προσωρινή.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της μισαλλοδοξίας στο γάλα στα παιδιά είναι μια τραγική υπερφόρτωση. Οι γονείς προσπαθούν τόσο σκληρά να τροφοδοτήσουν το παιδί που του δίνουν την ποσότητα του μείγματος ή του γάλακτος που ξεπερνά όλες τις πιθανές προδιαγραφές. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί, που είναι καλό με ένζυμα, διαγιγνώσκεται με έλλειψη λακτάσης μόνο επειδή το μικρό του σώμα δεν μπορεί να διασπάσει μια τόσο μεγάλη ποσότητα ζάχαρης γάλακτος.

Τα μωρά που θηλάζουν το μητρικό γάλα είναι πολύ πιο δύσκολα. Μερικές φορές οι μαμάδες και οι μπαμπάδες δεν καταλαβαίνουν τι ακριβώς θέλει το παιδί. Το παιδί θέλει να πίνει και να κραυγάζει, και του δίνουν φαγητό, πιστεύοντας ότι η ψίχα είναι πεινασμένη. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παροδική ανεπάρκεια λακτάσης.

Η προσωρινή (παροδική) έλλειψη του ενζύμου λακτάσης δεν χρειάζεται θεραπεία, λέει ο Κομαρόφσκι. Η παραγωγή του ενζύμου στη σωστή ποσότητα θα αποκατασταθεί αμέσως μετά την εξάλειψη της αιτίας της διαταραχής (το μωρό δεν θα είναι πλέον υπερφόρτωμα, θα παρατηρηθεί το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος).

Όταν η δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης προκαλείται από εντερικές λοιμώξεις, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα. Είναι επιθυμητό να περιοριστεί η ισχύς, για να μειωθεί η ένταση. Μερικές φορές είναι σκόπιμο να αρχίσετε να δίνετε στο μωρό σας προβιοτικά.

Ένα παιδί με γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια λακτάσης λαμβάνει μίγματα χωρίς λακτόζη για διάστημα έως και έξι μηνών, και στη συνέχεια απαλά, σταδιακά αρχίζουν να εισάγουν στη διατροφή γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η θηλάζουσα μητέρα δεν πρέπει να ανησυχεί όταν βλέπει τα πρασινωπά υγρά περιττώματα με ξινή οσμή. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο απευθύνεται στον παιδίατρο, αλλά όχι ο λόγος για να απογαλακτιστεί το μωρό από το στήθος. Οι μητέρες δεν πρέπει να αρχίσουν να χλευάζουν τους εαυτούς τους. Η άποψη ότι η θρεπτική αξία της μητέρας επηρεάζει την περιεκτικότητα σε λακτόζη του γάλακτος δεν είναι παρά ένας μύθος. Η λακτόζη στο μητρικό γάλα περιέχει πάντα την ίδια ποσότητα, η οποία δεν εξαρτάται από τις γαστρονομικές προτιμήσεις της γυναίκας, την ώρα της ημέρας και τη συχνότητα των τροφοδοσιών.

• Προκειμένου ο τεχνητός καλλιτέχνης να μην υπερκατανάλωση, θα πρέπει να του δώσετε ένα μείγμα από ένα μπουκάλι θηλή με μια μικρή τρύπα. Όσο πιο δύσκολο είναι για αυτόν να πιπιλίζει, τόσο νωρίτερα θα αισθανθεί ένα αίσθημα πληρότητας. Όσο λιγότερο πιθανό είναι να φάει πάρα πολύ.
• Αν πρόκειται να μειώσετε την ποσότητα της λακτόζης στα τρόφιμα, πρέπει να μάθετε ποια προϊόντα τη περιέχουν πιο. Ο απόλυτος ηγέτης στο ποσοστό της λακτόζης είναι το μητρικό γάλα (7%), και η ζάχαρη αγελάδας και αιγός περιέχουν περίπου ίσες ποσότητες (4,6% και 4,5% αντίστοιχα). Στο γάλα ενός γαϊδουριού και γαϊδάρου η λακτόζη περιέχεται σχεδόν όπως και στο θηλυκό - 6,4%.
• Εάν έχετε σκέψεις σχετικά με την αγορά ενός μίγματος χωρίς λακτόζη, θα πρέπει πρώτα να προσπαθήσετε να δώσετε στο παιδί χαμηλής λακτόζης Nutrilon και το ίδιο Nutrilak.

Περισσότερη ανεπάρκεια λακτάσης θα πει ο Δρ Komarovsky στο παρακάτω βίντεο.