Ο Δρ Komarovsky για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά

Κάθε μητέρα θέλει να δει το μωρό της με τον ίδιο χαμογελαστό και ρόδινο μάγουλο τρόπο, όπως σε όμορφες φωτογραφίες σε διαφημίσεις, σε περιοδικά και στο Διαδίκτυο. Στην πραγματικότητα, όλα μοιάζουν λίγο διαφορετικά - στο καραπούζ, με αξιοζήλευτη σταθερότητα, χύνεται κόκκινα στίγματα στα μάγουλα, στη συνέχεια εμφανίζεται ένα ακατανόητο εξάνθημα στον πάπα. Διατροφή, γιαγιάδες αναστενάζουν μαζί. Και ολόκληρη η οικογένεια αρχίζει να σκέφτεται πώς να θεραπεύσει αυτή την κατάσταση. Δεν υπάρχει διαφημιστική ομορφιά εδώ.

Γιατί η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται στα μωρά και πώς να το χειριστεί, ο γνωστός γιατρός παιδιών Yevgeny Komarovsky δήλωσε επανειλημμένα στα τηλεοπτικά του προγράμματα, βιβλία και άρθρα. Προσπαθήσαμε να συνοψίσουμε τις πληροφορίες σε ένα άρθρο.

Αλλά στην πραγματικότητα η απελευθέρωση του Δρ Komarovsky αφιερωμένη στην ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο βρέφος ηλικίας κάτω των έξι μηνών πάσχει από αυτή την ασθένεια. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη, καθώς έχει την τάση να αλλάζει. Τα τελευταία 10 χρόνια, τα παιδιά άρχισαν να διαγιγνώσκονται με αυτή τη διάγνωση 5 φορές συχνότερα, καθώς η ίδια η νόσος έχει γίνει πιο δύσκολη.

Πιο συχνά η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά που έχουν γενετική προδιάθεση να αντιδρούν σε ένα αλλεργιογόνο.. Στο γονιδίωμα του παιδιού κατά τη γέννηση βάζουμε τις πληροφορίες για το ποιο αντιγόνο θα αντιδράσει.

Η γενετική έφερε ένα ενδιαφέρον πρότυπο: στις οικογένειες όπου η μητέρα και ο μπαμπάς δεν είναι αλλεργικοί, μόνο το 10% των παιδιών κατά τη γέννηση έχουν την τάση να παρουσιάζουν αλλεργική δερματίτιδα. Εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από κάποιο είδος αλλεργίες, τότε η πιθανότητα να έχει ένα μωρό με το ίδιο πρόβλημα είναι 40-50% και αν και οι δύο γονείς φτερνίσουν την άνοιξη και τρώνε αντιισταμινικά σε παρτίδες και δεν ανέχονται πορτοκάλια και γάτες, τότε με 80% πιθανότητα θα έχουν απογόνους που θα υποφέρουν ατοπική δερματίτιδα και πιθανότατα κάποιες άλλες μορφές αλλεργιών.

Το κύριο σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας είναι ένα εξάνθημα. Είναι κόκκινο, ροζ, με και χωρίς υδαρή κεφάλια, στερεά και σπάνια. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται στο πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια του μωρού και σε σπάνιες περιπτώσεις στο στομάχι και στο στήθος. Ένα τέτοιο αλλεργικό έκζεμα διακρίνεται από άλλους, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών παθήσεων, από μια ισχυρή, μερικές φορές αφόρητη φαγούρα που εμποδίζει ένα παιδί να κοιμάται, να τρώει και να ξυπνά. Η θερμοκρασία αυξάνεται σπάνια. Εάν έχετε παρατηρήσει ένα υψηλό άλμα στη θερμοκρασία του σώματος (έως 38,0), τότε είναι πιθανό ότι στην περίπτωσή σας αυτό είναι μια εντελώς διαφορετική διάγνωση.

Έτσι, αν το εξάνθημα συγκεντρωθεί κάτω από τις μασχάλες, στις πτυχές του δέρματος, τότε πιθανότατα είναι η δερματίτιδα της πάνας. Και αν ένα μωρό έχει ένα εξάνθημα με μια λευκή άνθηση στο κεφάλι (ως επιλογή, κίτρινο κρούστα στο τμήμα των μαλλιών του κεφαλιού) ή το σώμα σε περιοχές όπου οι σμηγματογόνες αδένες είναι ιδιαίτερα δραστήριοι, τότε θα πρέπει να θεραπεύσετε σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την άτυπη δερματίτιδα στα παιδιά, είναι πολύ παρόμοια με την ατοπική και στην πραγματικότητα είναι ένας τύπος αυτής της ασθένειας.

Ο Ευγένιος Κομαρόφσκι, μιλώντας για την ατοπική δερματίτιδα, αρχίζει πάντα με τη διδασκαλία των γονέων να ονομάσουν σωστά τη διάγνωση. Οι μαμάδες και οι μπαμπάδες λένε "διάθεση". Δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια, ο γιατρός διορθώνει. Υπάρχει ατοπική δερματίτιδα ή έκζεμα παιδικής ηλικίας.

Υπάρχει μια σαφής συσχέτιση μεταξύ της εμφάνισης του κοκκινίσματος του δέρματος και του κνησμού και του έργου των εντέρων, λέει ο Komarovsky, αλλά δεν είναι η κύρια αιτία της νόσου, όπως πολλοί παιδίατροι της περιοχής επιθυμούν να φανταστούν. Εάν δύο παιδιά λαμβάνουν το ίδιο προϊόν, κάποιος θα είναι αλλεργικός και ο άλλος δεν θα το κάνει. Το όλο πράγμα σε κατάσταση ασυλίας. Όσο πιο αδύναμη είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η γενετική προδιάθεση για μια ανθυγιεινή αντίδραση, τόσο πιο πιθανή είναι η αλλεργία.

Μια κοινή πρακτική - για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας "μέσω των εντέρων" - δεν είναι αλήθεια, λέει ο γιατρός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά η θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η δερματίτιδα υποχωρεί και μετά από λίγο αναβοσβήνει με μια νέα δύναμη.

Για να προσεγγίσουμε τη θεραπεία της νόσου, ο Komarovsky συμβουλεύει από την άποψη της γνώσης, δηλαδή από την κατανόηση του τι συμβαίνει με το σώμα του παιδιού. Τα αλλεπάλληλα αντιγόνα, που φτάνουν στο μωρό με φαγητό, γύρη, με ερεθιστικές ουσίες από οικιακές χημικές ουσίες, καλλυντικά, μπορούν να βγουν από αυτό μόνο με τρεις τρόπους - μέσω του δέρματος (ιδρώτας), μέσω των νεφρών (ούρων) και των πνευμόνων. Σε περίπτωση δερματίτιδας, το αλλεργιογόνο που αφήνει το παιδί αντιδρά στο δέρμα. Αλλά και πάλι, αυτός ο ιδρώτας δεν είναι τοξικός από μόνος του, αλλά μόνο σε συνδυασμό με κάποιο εξωτερικό αλλεργιογόνο.

Και σε αυτό το τεύχος θα βρείτε ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Παρόλο που παραιτείται εντελώς από την άποψη ότι το ατοπικό έκζεμα σχετίζεται με διαταραχές στην πέψη είναι αδύνατο. Ο Κομαρόφσκι διαβεβαιώνει ότι για την πρακτική του δεν έχω δει ακόμα ένα λεπτό παιδί που θα υπέφερε από αυτή την ασθένεια. Αλλά τα παχουλά και χαλαρά παιδιά με ένα κόκκινο εξάνθημα μέχρι μια φλούδα στα μάγουλα και στο κάτω μέρος είναι όσα θέλετε. Ως εκ τούτου, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη αντιγόνου, είναι καλύτερο να μην γεμίζει υπερβολικά το παιδί, δήλωσε ο Komarovsky.

Οι τεχνητές συχνά υποφέρουν από έκζεμα παιδικής ηλικίας από τα βρέφη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά τρώνε πάντα περισσότερο από το μπουκάλι από ό, τι είναι σε θέση να αφομοιώσουν και να αφομοιώσουν. Σε τελευταία ανάλυση, ο θηλασμός είναι πιο δύσκολος και η αίσθηση της πληρότητας, όπως γνωρίζετε, έρχεται πάντα μετά από φαγητό σε 10 λεπτά.

Ό, τι τρώγεται πέρα ​​από τον κανόνα, χωνεύεται άσχημα, σαπίζει στο έντερο και εκκρίνεται εν μέρει από το συκώτι. Ωστόσο, αυτό το όργανο, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι το πιο ευάλωτο σε βρέφη. Εξ ου και η αντίδραση στο δέρμα. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να περάσει από μόνη της με την πάροδο του χρόνου - τελικά, καθώς μεγαλώνει, το ήπαρ βελτιώνεται, γίνεται πιο ώριμο και είναι σε θέση να εξουδετερώνει τις πιο επιβλαβείς ενώσεις.

Για την αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας η Komarovsky προσφέρει σε τρία στάδια:

• Μείωση του αριθμού των αντιγόνων "μέσα" (με τρόφιμα, υγρά, φάρμακα κ.λπ.).
• Μειωμένη εφίδρωση.
• Εξάλειψη εξωτερικών αντιγόνων (που βρίσκονται στο περιβάλλον που περιβάλλει το παιδί).

Το "εσωτερικό" στάδιο θα πρέπει να περιλαμβάνει εντερική παρακολούθηση. Το παιδί πρέπει να πηγαίνει τακτικά στην τουαλέτα "με μεγάλο τρόπο". Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, μπορεί να δοθούν ήπια καθαρτικά. Εάν το παιδί είναι ενεργοποιημένο θηλασμόΜαμά, επίσης, πρέπει να εξασφαλίσει ότι η καρέκλα της είναι τακτική.

Είναι επιθυμητό το μωρό να τρώει αργά. Ο τεχνητός καλλιτέχνης πρέπει να δώσει μια θηλή με μια μικρή τρύπα, μπορείτε επίσης να κάνετε το μείγμα λιγότερο κορεσμένη συγκέντρωση, το ρίχνετε λιγότερο από ότι υποδεικνύεται στις οδηγίες. Και θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τον κανόνα "Είναι καλύτερο να μην τρώτε παρά να τρώτε".

Η μείωση της εφίδρωσης είναι πολύ απλή, λέει ο Eugene Olegovich. Για να γίνει αυτό, δεν πρέπει να ξαναμπλέξετε το μωρό και επίσης να παρακολουθήσετε τη θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο - δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 18-19 βαθμούς. Ένα παιδί με ατοπική δερματίτιδα πρέπει να πληρώνεται για αρκετές φορές την ημέρα με ζεστό νερό, ενώ θυμάται ότι το χλώριο που περιέχεται στο νερό της βρύσης λειτουργεί πολύ επιθετικά.

Επομένως, το νερό που σκοπεύετε να ξεπλύνετε το μωρό μετά το μπάνιο είναι καλύτερα να βράσει εκ των προτέρων και να κρυώσει σε θερμή κατάσταση, έτσι ώστε το χλώριο που το απολυμαίνει στον σταθμό να εξατμιστεί.

Τα «εξωτερικά» ερεθίσματα θα πρέπει να ελαχιστοποιούνται με αποφασιστικότητα και χωρίς αμφιβολία. Πρώτα απ 'όλα, στο διαμέρισμα όπου ζει το παιδί με ατοπική δερματίτιδα, είναι απαραίτητο να αερίζεται, να σιγουρευτεί ότι η σκόνη δεν συσσωρεύεται, δεν θα πρέπει να υπάρχουν γούνια κατοικίδια ζώα στο σπίτι - γάτες και σκυλιά. Η μαμά πρέπει να εγκαταλείψει τα οικιακά χημικά με χλώριο, και όλα τα καλλυντικά πρέπει να είναι υποαλλεργικά, στερούμενα αρώματος.

Για κολύμπι, πρέπει να χρησιμοποιείτε εξοπλισμό μωρού και να πλένετε τα ρούχα του μωρού με μια ειδική σκόνη. Εάν η οικογένεια ασκεί κοινούς ύπνο, το κρεβάτι των γονιών πρέπει επίσης να πλυθεί με σκόνη μωρών. Για τους επισκέπτες που επιθυμούν να αγκαλιάσουν το αλλεργικό παιδί σας, πρέπει να έχετε ξεχωριστά ντυμένα ρούχα με παιδικά μέσα για να αποτρέψετε οποιαδήποτε επαφή του παιδιού με πιθανά αντιγόνα στα ρούχα ξένων.

Συχνά δεν χρειάζεται, λέει ο Komarovsky. Δεν υπάρχει καθολικό χάπι για αυτή την ασθένεια. Η θεραπεία δεν είναι ένα συγκεκριμένο φάρμακο, αλλά ένα σύνολο μέτρων που πρέπει να πάρουν οι γονείς.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει ορισμένα φάρμακα και δεν πρέπει να παραμελούν τέτοιες συνταγές, λέει ο Komarovsky, επειδή Ο γιατρός πιθανότατα έχει σοβαρούς λόγους για αυτό:

• Σε περίπτωση σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας, το φάρμακο συνιστά να ξεκινήσετε να παίρνετε αντιισταμινικά, τα οποία είναι "Suprastin", "Tavegil"Και άλλοι. Αυτά τα φάρμακα, όπως και το Komarovsky, στεγνώνουν τους βλεννογόνους. Με την εφίδρωση, βοηθούν στην αντιμετώπιση, αλλά έχουν πολλά σημαντικά μειονεκτήματα. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να καταφεύγουν σε ακραίες περιπτώσεις.
• Όλα τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα γνωστό παιδίατρο συνιστά λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου. Η ανεπάρκεια του αυξάνει τα συμπτώματα της νόσου.
• Η εξάνθημα δεν χρειάζεται να καταστέλλει ή να συμπιέζει. Αλλά αν έχει ήδη σχηματιστεί ξηρή κρούστα (scab), ο Yevgeny Komarovsky συμβουλεύει να το επεξεργαστεί αρκετές φορές την ημέρα.Bepantenom". Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επιτρεπτή η απόκρυψη τέτοιων τόπων με τοπικά αντιισταμινικά - "Fenistil-gel", για παράδειγμα.
• Εάν το εξάνθημα ανησυχεί πολύ για το μωρό, τρελαίνεται, κραυγές, σχεδόν δεν μπορεί να κοιμηθεί λόγω της συνεχούς φαγούρας, τα ορμονικά παρασκευάσματα (κορτικοστεροειδή) θα βοηθήσουν. Καθώς το λιγότερο επιβλαβές και αποτελεσματικό σημειώνει ο Κομαρόφσκι "Elokom"Και"Advantan».

• Η θεραπεία θα είναι ταχύτερη και πιο αποτελεσματική εάν την συνοδεύετε με μια υποαλλεργική διατροφή. Από τη διατροφή πρέπει να εξαλειφθεί ή να ελαχιστοποιηθεί το αγελαδινό γάλα, τα αυγά κοτόπουλου, τα καρύδια, ειδικά φιστίκια, γλυκά εργοστάσια παραγωγής. Η ζάχαρη είναι καλύτερα να αντικατασταθεί με φρουκτόζη. Για τα μωρά είναι σημαντικό να μειωθεί η περιεκτικότητα σε λιπαρά του μητρικού γάλακτος, γιατί αυτή η γυναίκα πρέπει να καταναλώνει λιγότερο λίπος (ξινή κρέμα, λαρδί, βούτυρο). τροφοδοσία μπουκαλιώνΕίναι καλύτερα να δίνετε υποαλλεργικά μίγματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κοστίζουν περισσότερο απ 'ό, τι συνήθως, αλλά το αποτέλεσμα δεν θα είναι πολύ μεγάλο.
• Το μωρό θα ιδρώνει λιγότερο αν το σπίτι διατηρηθεί σε κανονικό επίπεδο υγρασίας.Ο Komarovsky συμβουλεύει να ξεκινήσει ένα ενυδρείο, να τοποθετήσει λεκάνες του νερού στις γωνίες, να κρεμάσει υγρές πετσέτες. Όλα αυτά τα μέτρα είναι καλά αν δεν υπάρχει ειδική συσκευή - ένας υγραντήρας. Εάν υπάρχει, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη υγρασία.
• Όταν βάζετε ένα παιδί με έκζεμα για παιδιά, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα μέρη με τη μεγαλύτερη συσσώρευση εξανθήματος δεν πρέπει να πλυθούν καλά και σχολαστικά. Είναι καλύτερα να αποφύγετε αυτό, και μετά το μπάνιο, σκουπίστε ξεχωριστά με υγρά μαντηλάκια (φυσικά, χωρίς αρωματικά πρόσθετα).
• Μην αγοράζετε τα παιδικά φωτεινά ρούχα άγνωστων κατασκευαστών. Είναι καλύτερα να παίρνετε λευκά πράγματα, καθώς το ιδρωμένο μωρό μπορεί να καλυφθεί με εξάνθημα εξαιτίας της επαφής του ιδρώτα με βαφές υφασμάτων. Ιδανικό αν τα ψίχουλα είναι φτιαγμένα από λινό ή βαμβάκι.
• Η ίδια απαγόρευση ισχύει και για τα φτηνά παιχνίδια που κατασκευάζονται στην άγνωστη ιστορία του κινεζικού υπόγειου εργοστασίου. Γεμιστά παιχνίδια, ακόμη και καλά και καλά, είναι καλύτερα να κρατήσετε μακριά ή να δώσετε στους γείτονες. Είναι μια πραγματική "γουρουνάκι" με διάφορα αντιγόνα από το εξωτερικό και ως εκ τούτου επικίνδυνη για τα ψίχουλα με ατοπική δερματίτιδα.