Ο Δρ Komarovsky για τις εξετάσεις αίματος

Δεν υπάρχουν άνθρωποι στον κόσμο που να μην έχουν συνταγογραφηθεί αιματολογικές εξετάσεις. Τέτοια εργαστηριακή διάγνωση πραγματοποιείται όχι μόνο για άρρωστα παιδιά, αλλά και αρκετά υγιή - για προληπτικούς σκοπούς. Και όλα αυτά επειδή η κλινική εξέταση αίματος είναι μια πολύ ενημερωτική και ακριβής μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό παραβιάσεων στο σώμα των παιδιών σε πολύ αρχικά στάδια. Τι είναι οι αναλύσεις και πώς αποκρυπτογραφούνται, λέει ο διάσημος γιατρός των παιδιών Yevgeny Komarovsky.

Κάτω από την καθολική και τρέχουσα ονομασία "εξέταση αίματος" κρύβεται μια μεγάλη ποικιλία εργαστηριακών εξετάσεων. Υπάρχει μια γενική ανάλυση και βιοχημική, υπάρχει μια ανοσολογική εξέταση, και υπάρχουν δοκιμές για πολύ συγκεκριμένες μολυσματικές ασθένειες. Συνολικά υπάρχουν περισσότερες από εκατό διαφορετικές παράμετροι που μπορούν να προσδιοριστούν στο αίμα ενός μικρού ασθενούς. Ο γιατρός συνταγογραφεί σε αυτή ή αυτή την κατάσταση ακριβώς την ανάλυση, τα αποτελέσματα των οποίων είναι απαραίτητα για να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση.

Κατά τη διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης του αίματος έχει μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό της αναλογίας του αριθμού ορισμένων κυττάρων. Αν, για παράδειγμα, υπήρχε αιμορραγία και το παιδί έχασε πολύ αίμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται και εάν υπάρχει παραβίαση της πήξης του αίματος, τα αιμοπετάλια μειώνονται ή αυξάνονται. Έτσι, οι αριθμοί ως αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν υπάρχουν μόνο. Για τον γιατρό, αντιπροσωπεύουν τις σημαντικότερες πληροφορίες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του.

Μια εξέταση αίματος είναι μια γενική εξέταση ή KLA, καθώς συντομεύεται σε παιδίατροι, αναφέροντας ένα μωρό σε ένα εργαστήριο. Επίσης, κανείς δεν εξηγεί στους γονείς ότι η ίδια η έννοια του «κανόνα» στα παιδιά είναι τελείως διαφορετική, όχι η ίδια όπως και στους ενήλικες. Στη μορφή, όπου οι εργαστηριακοί τεχνικοί καταγράφουν τα αποτελέσματα της μελέτης της σύνθεσης του αίματος, οι κανόνες παρουσιάζονται μόνο από ενήλικες, αφού το ίδιο το έντυπο εγκρίνεται από το Υπουργείο Υγείας. Η παιδική φόρμα με τα πρότυπα των παιδιών δεν υπάρχει στη φύση. Αυτό εξηγεί το υπερβολικό άγχος των μητέρων που συγκρίνουν τα αποτελέσματα των απογόνων με τα τυπωμένα πρότυπα (ενήλικες) και βρίσκουν πολλές αποκλίσεις.

Ο Γεβένι Κομάροφσκι συνιστά να προετοιμαστείτε για τη δοκιμασία αίματος, ειδικά για τους γονείς. Δεδομένου ότι η σύνθεση του αίματος είναι σε άμεση συσχέτιση με το γεγονός ότι το φυστίκι έφαγε και αν έφαγε καθόλου. Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι και το πρωί. Αυτό μπορεί να απαιτήσει κάποια προσπάθεια - να πείσει το παιδί χωρίς πρωινό να πάει στην κλινική, επειδή στο σπίτι δεν συλλέγονται τα υλικά για στενές εργαστηριακές μελέτες.

Το αίμα μπορεί να ληφθεί είτε από φλέβα - από φλέβα, είτε από τριχοειδή (από το δάχτυλο). Για γενική ανάλυση, και οι δύο επιλογές είναι έγκυρες. Εάν το υλικό παραλαμβάνεται από το δάκτυλο (το οποίο συμβαίνει συχνότερα), τότε ο αποφρακτήρας πρέπει να χρησιμοποιείται αποστειρωμένος, διαθέσιμος. Η ίδια απαίτηση ισχύει για τον εξοπλισμό για τη σύλληψη φλεβικού αίματος. Εάν το παιδί πρέπει να δωρίσει αίμα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ασθένειας (για παρακολούθηση, αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας κ.λπ.κ.λπ.), είναι καλύτερο να δημιουργήσετε παρόμοιες συνθήκες - δώστε αίμα την ίδια στιγμή κάθε φοράΑυτό θα προσφέρει ακριβέστερα αποτελέσματα.

Αυτή η ερώτηση για τις μητέρες και γιαγιάδες είναι η πιο καυτή. Από τη μία πλευρά, οι γονείς δεν είναι καθόλου υποχρεωμένοι να μελετούν όλους τους περίπλοκους ιατρικούς όρους και κανόνες, αλλά από την άλλη, όλα όσα αφορούν την υγεία ενός παιδιού είναι πολύ ενδιαφέροντα. Ο Komarovsky μιλά για το πώς να κατανοήσουν ανεξάρτητα τους σύνθετους όρους της μορφής ενός κλινικού τεστ αίματος. Πρέπει να ξεκινήσετε με βασικές έννοιες που αρχίζουν πάντα με την επαγγελματική αποκωδικοποίηση.

Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια των μεγαλύτερων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εκτελεί τις λειτουργίες μεταφοράς - παρέχει οξυγόνο στα όργανα, παίρνει το προϊόν της αποσύνθεσης οξυγόνου - διοξειδίου του άνθρακα. Στο αιμοσφαιρίνη περιλαμβάνει ένα ξεχωριστό συστατικό που δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες, που ονομάζεται heme. Το Heme είναι ένα λιμάνι σιδήρου, η μοναδική του λειτουργία είναι να παρέχει στο αίμα ένα ορισμένο χρώμα, φυσικά κόκκινο.

Για να κατανοηθεί εάν το μωρό έχει αρκετή πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης, η συγκέντρωση πρωτεΐνης σε γραμμάρια ανά λίτρο υγρού ανιχνεύεται στο εργαστήριο υπό εργαστηριακές συνθήκες. Εάν η μαμά και ο μπαμπάς έχουν φυσιολογικές συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης στην ενηλικίωση, τότε στα παιδιά, ανεξαρτήτως φύλου, οι κανόνες είναι ίδιοι.

Κατά τη διεξαγωγή κλινικής μελέτης αίματος karapuz, ο εργαστηριακός τεχνικός είναι επιφορτισμένος με την καταμέτρηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά λίτρο αίματος. Εξετάστε τα με ένα ισχυρό μικροσκόπιο και το αποτέλεσμα υπολογίζεται ανά λίτρο υγρού. Εάν γράψουμε τον προκύπτοντα αριθμό από τη φόρμα ανάλυσης, η ίδια η μορφή πρέπει να αυξηθεί αρκετές φορές, αφού το αποτέλεσμα αποκτάται με δώδεκα μηδενικά. Επομένως, τα δεδομένα μειώνονται. Επίσης, στη μορφή δηλώνεται η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο. Για να γίνει αυτό, η προαναφερθείσα παράμετρος αιμοσφαιρίνης διαιρείται απλά με τον αριθμό των ερυθροκυττάρων που μετριούνται κάτω από το μικροσκόπιο.

Καθώς το αίμα σχηματίζει στοιχεία στο πλάσμα, ο αιματοκρίτης είναι ο λόγος του πλάσματος και των διαμορφωμένων στοιχείων. Για να μην αναλογιστεί κανείς για μεγάλο χρονικό διάστημα γιατί είναι απαραίτητο να υπολογίσει έναν τέτοιο λόγο, ο Komarovsky συμβουλεύει να παρουσιάσει κομπόστα. Η αναλογία των φρούτων και των μούρων σε αυτό και το νερό - αυτός είναι ο αιματοκρίτης. Για να καταστεί σαφέστερο, ο ίδιος ο αιματοκρίτης καθορίζει την πυκνότητα του αίματος (ως ποσοστό).

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μια άλλη ικανότητα των μεγαλύτερων αιμοκυττάρων, η οποία χρησιμοποιείται για να κρίνει την κατάσταση της υγείας γενικότερα. Οι παραβιάσεις και οι ανωμαλίες στην ESR και άλλες παραμέτρους των ερυθροκυττάρων είναι κλινικά σημαντικές για τη διάγνωση της αναιμίας σε ένα παιδί, μερικές διαταραχές του αίματος. Ούτε η παρουσία του ιού ούτε τα βακτηρίδια, αυτοί οι δείκτες αυτοί δεν δείχνουν.

Παρόλο που ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε μακροχρόνιας ασθένειας, το αίμα πάψει κάπως, ως εκ τούτου, μετά τη γρίπη ή το ARVI, στο οποίο το μωρό έχει πυρετό, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης θα αλλάξουν. Αλλά στη φλεγμονώδη διαδικασία υπάρχει αύξηση του ESR στο αίμα. Για το λόγο αυτό, ο Komarovsky παροτρύνει τις μητέρες να μην χαίρονται, αν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της ασθένειας ή μετά από αυτό το μωρό έχει υψηλή αιμοσφαιρίνη.

Αυτό δεν αποτελεί ένδειξη καλής υγείας, όπως πολλοί άνθρωποι σκέφτονται, αλλά ένα σημάδι πάχυνσης του αίματος, αλλά επειδή το μικρό παιδί παρουσιάζει συχνά ζεστά ποτά, τα οποία θα βοηθήσουν στην ορθή αιματοκρίτη. Ο μέσος ρυθμός αιμοσφαιρίνης στο αίμα των βρεφών έως 1 μήνα είναι 160-200 g / l, σε ηλικία έως 5 ετών - 110-140 g / l, και στη συνέχεια - 120-140 g / l. Ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ηλικία ενός μηνός φτάνει τα 4-5Χ10 ^ 12, ετησίως και περαιτέρω - 4-4,5Χ10 ^ 12. Ο αιματοκρίτης σε 1 μήνα είναι κανονικά 45%, σε 1 έτος - 35%, σε 5 έτη - 37%, και σε 10 έτη - 39%.

Αυτά τα κύτταρα αποτελούν σημαντικό συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος. Εάν υπάρχουν λίγες από αυτές, το αίμα θα είναι πιο αργό όταν τραυματιστεί ή κοπεί, πράγμα που απειλεί να προκαλέσει αιμορραγία. Αυτά τα κύτταρα, όπως και τα ερυθροκύτταρα, μετριούνται σε όρους ποσότητας ανά κλιμακωτό λίτρο αίματος. Οι κανόνες στην παιδική ηλικία είναι μάλλον θολή - από 10010 g / l έως 40010 g / l. Τα υψηλά αιμοπετάλια μιλούν για πολύ παχύ αίμα, στο οποίο είναι δυνατός ο σχηματισμός θρόμβων αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό συμβαίνει στα παιδιά σπάνια.

Ο Γεβένι Κομαρόφσκι συμβουλεύει τους γονείς να δώσουν προσοχή σε αυτά τα κύτταρα αίματος, καθώς πρόκειται για ένα αρκετά ενημερωτικό τμήμα για την αποκρυπτογράφηση ενός τεστ αιμοδοσίας για παιδιά. Στο αίμα τα λευκοκύτταρα εκτελούν το ρόλο του επίσημου αντιπροσώπου της ασυλίας. Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται με οξύ τρόπο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, αυτό αντανακλάται αμέσως στη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων.

Στα μωρά, αυτά τα προστατευτικά "αγωνιστικά" κύτταρα στο αίμα είναι πάντα σημαντικά μεγαλύτερα από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η ασυλία του παιδιού βρίσκεται συνεχώς στη διαδικασία της μάθησης, του σχηματισμού και της ανάπτυξης. Εάν ένα παιδί έχει μια αύξηση στο επίπεδο αυτών των κυττάρων, τότε μιλούν για την παρουσία λευκοκυττάρωσης, εάν υπάρχουν λίγα προστατευτικά κύτταρα, τότε μιλούν για λευκοπενία. Τα αίτια της λευκοκυττάρωσης μπορεί να είναι μια ποικιλία βακτηριακών ασθενειών, πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες, υποξία. Αλλά η ανεπάρκεια των λευκοκυττάρων (λευκοπενία) παρατηρείται συνήθως κατά τη διάρκεια της ιογενούς μόλυνσης, με δηλητηρίαση και άλλες τοξικές καταστάσεις.

Τα λευκοκύτταρα έχουν πολλές μορφές και τύπους, το καθένα έχει τις δικές του λειτουργίες και ως εκ τούτου η μορφή ανάλυσης υποδηλώνει διάφορους τύπους αυτών των προστατευτικών αιμοκυττάρων, ο ακριβής αριθμός κάθε είδους θα βοηθήσει να μάθει τι ακριβώς συνέβη με το μωρό - η ασυλία του καταπολεμά τον ιό ή το βακτήριο, ή αυξημένες ανοσολογικές αποκρίσεις. Το ποσοστό των διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων ονομάζεται τύπος λευκοκυττάρων.

Η ποσότητα ουδετερόφιλων προσδιορίζεται στο αίμα ενός παιδιού. Αυτός είναι ένας τύπος προστατευτικών κυττάρων που μπορούν να επιτεθούν σε έναν ιό, ένα βακτήριο. Τα κατακερματισμένα πυρηνικά ουδετερόφιλα θεωρούνται τα ισχυρότερα. Όταν εμφανίζεται ένας κίνδυνος για το σώμα, εμφανίζονται πρώτα στο αίμα. Όσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση του παιδιού, τόσο πιο ουδετερόφιλα θα ανιχνεύονται στο αίμα του, και όχι στο πυρηνικό τμήμα, αλλά στην πυρηνική ζώνη. Στην πολύ σοβαρή κατάσταση ενός μωρού, τα μεταμυελοκύτταρα και τα μυελοκύτταρα προσδιορίζονται στο αίμα.

Τα ηωσινόφιλα των λευκοκυττάρων είναι απαραίτητα για την εξουδετέρωση των αλλεργιογόνων. Επομένως, η ποσότητα τους στο αίμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης μιας αλλεργικής αντίδρασης ή κατά τη διάρκεια μόλυνσης με παράσιτα. Τα βασόφιλα είναι τα πιο μυστηριώδη των λευκοκυττάρων. Ο σκοπός τους δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά καθορίζονται με σπάνιες ασθένειες.

Κάτι τέτοιο, σε μια απλοποιημένη μορφή, μοιάζει με UAC. Αλλά στην πράξη, οι μητέρες μπορεί να συναντήσουν άλλα δεδομένα. Για παράδειγμα, στο εργαστήριο πολλή δουλειά, και ο τεχνικός εργαστηρίου δεν καθορίζει όλους τους παραπάνω δείκτες, που περιορίζονται μόνο στους κύριους δείκτες. Μερικές φορές δεν υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός. Λόγω της βελτιστοποίησης του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, οι γιατροί εργαστηριακής διάγνωσης δεν είναι επαρκείς και ως εκ τούτου συχνά στις παιδικές κλινικές περιορίζονται μόνο στον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης, του ESR και του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, Παρά την υψηλή ακρίβεια, η κλινική ανάλυση αίματος χωρίς έμπειρο γιατρό, ο οποίος μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα, δεν έχει αξία. Ένας έμπειρος ειδικός, κοιτάζοντας τη φόρμα από το εργαστήριο, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με μεγάλη ακρίβεια εάν το μωρό είναι άρρωστο - με βακτηριακή ή ιογενή ασθένεια, υπάρχει φλεγμονή, είναι σοβαρή και εκτεταμένη, λειτουργεί ασυμπτωματικά όπως πρέπει. Αλλά για να προσδιορίσετε τη ζάχαρη στο αίμα, η αναλογία βιταμινών και μικρο-και μακροθρεπτικών θα βοηθήσει μια άλλη ανάλυση - βιοχημική, και αυτό είναι - είναι μια άλλη ιστορία.

Ο Γεβένι Κομαρόφσκι συμβουλεύει τους γονείς να κάνουν μια γενική εξέταση αίματος με κάθε σοβαρότητα, εάν ο γιατρός δώσει αυτή την κατεύθυνση, σημαίνει ότι πρέπει να δώσετε αίμα και να βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις που έχει και ο γιατρός. Εάν το παιδί είναι άρρωστο και ο παιδίατρος δεν συνταγογραφήσει τον KLA, θα πρέπει να διευκρινιστεί μαζί του εάν αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές η διαχείριση των πολυκλινικών περιορίζει τον αριθμό των εργαστηριακών εξετάσεων και στη συνέχεια όλες οι λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις παιδικών ασθενειών περιορίζονται μόνο από την οπτική διάγνωση του τοπικού γιατρού. Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση, ακόμη και αν αυτό απαιτεί τη μετάβαση σε άλλο εργαστήριο ή τη δωρεά αίματος έναντι αμοιβής.

Αλλά για να ζητήσετε την κατάλληλη ερώτηση στον γιατρό χρειάζεστε τουλάχιστον για τη δική σας άνεση. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας υποχρεούται από το νόμο να παρέχει ολοκληρωμένες εξηγήσεις για όλα τα ζητήματα που προκύπτουν. Το σύγχρονο παιδιατρικό σχολείο ακολουθεί επίσης αυτόν τον κανόνα.

Τι είναι αυτό - μια κλινική εξέταση αίματος; Ποιο είναι το όφελος; Ποια ενδιαφέροντα πράγματα μπορούν να μάθουν κάνοντας μια τέτοια ανάλυση; Και γιατί είναι τόσο συχνά συνταγογραφείται από μερικούς γιατρούς; Οι απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις σας περιμένουν στο επόμενο βίντεο από τον Δρ Komarovsky.