Ο Δρ. Komarovsky για τη θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά

Το Enureus στα παιδιά είναι ένα κοινό φαινόμενο και δεν είναι πάντα δυνατό να καθοριστεί το ακριβές μέγεθος του, επειδή, λόγω της ιδιαίτερης ευαισθησίας με το πρόβλημα ενός τέτοιου σχεδίου, οι μητέρες συχνά ντρέπονται να έρθουν σε επαφή με έναν παιδίατρο.

Ωστόσο, το πρόβλημα υπάρχει και, συνεπώς, υπάρχουν μέθοδοι για την εξάλειψή του. Σχετικά με αυτό λέει ο διάσημος γιατρός Evgeny Komarovsky.

Η ένεση στην ιατρική ονομάζεται τύπος ακράτειας ούρων, επιρρεπής σε υποτροπή και συχνότερα εμφανίζεται τη νύχτα, δηλαδή σε ένα όνειρο.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, μέχρι το 20% των ηλικιωμένων πέντε ετών γράφεται στον ύπνο τους, έως και 15% των ηλικιωμένων ηλικίας επτά ετών και ακόμη περίπου 5% των εφήβων. Τις περισσότερες φορές, η ακράτεια στον ύπνο εμφανίζεται σε αγόρια, μεταξύ όλων των παιδιών με ένα τέτοιο πρόβλημα, το ποσοστό των μικρών εκπροσώπων του ισχυρότερου φύλου είναι περίπου 60%.

Οι στατιστικές στη Ρωσία είναι απογοητευτικές - έως και το 30% των γονέων τιμωρούν και απαγχώνουν τα παιδιά τους για επεισόδια υπνηλίας. Και αυτό είναι πολύ χειρότερο από το ίδιο το γεύση, είπε ο Κομαρόφσκι.

Κανένας αποτρεπτικός και παιδαγωγικός τρόπος δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημα., η οποία δεν έχει καμία σχέση με τις συνειδητές ενέργειες του μωρού. Αυτό που συμβαίνει τη νύχτα - ακούσια, συμβαίνει από μόνο του, και ως εκ τούτου το παιδί δεν είναι ένοχο τίποτα. Ωστόσο αγνοεί τη νυκτερινή ενούρησηΜε σωστές ενέργειες, οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να αντιμετωπίσει αυτό το δυσάρεστο πρόβλημα.

Για να καταλάβετε πόσο σοβαρό είναι αυτό, θα πρέπει να απαντήσετε στο ερώτημα του τι είδους ενούρηση έχει το μωρό.

Υπάρχει πρωτοπαθής και δευτερογενής ακράτεια:

• πρωτεύουσα ένα πρόβλημα ονομάζεται αν υπήρχε πάντα, σχεδόν από τη γέννηση.
• δευτεροβάθμια η ενούρηση είναι μια κατάσταση που έχει προκύψει μετά από κάποια τραυματικά γεγονότα, ασθένεια, μετά από τουλάχιστον ένα εξάμηνο διάλειμμα στο «περιστατικό» της νύχτας.

Τις περισσότερες φορές, οκτώ στα δέκα παιδιά έχουν ακριβώς την πρωταρχική μορφή. Επιπλέον, η ενούρηση είναι μονοσυμπτωματική, όταν η μόνη εκδήλωση είναι υγρά φύλλα και πιτζάμες τα πρωινά και πολυσυμπτωματικά όταν και κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί εμφανίζει πολύ συχνή ούρηση. Η πολυσυμπτωματική μορφή βρίσκεται σε περίπου 15% των μωρών.

Με την ώρα της ημέρας, της ημέρας, της νύχτας και της συνδυασμένης ενούρησης διακρίνονται. Στη συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών (τουλάχιστον 85-90%), η ακράτεια εμφανίζεται μόνο τη νύχτα.

Ο Δρ. Komarovsky πιστεύει ότι η κύρια αιτία της παιδικής νυκτερινής ενούρησης έγκειται στην ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, και επηρεάζουν τη διαδικασία της ωρίμανσής του είναι αρκετά δύσκολη. Αλλά σε μια δεδομένη στιγμή, όταν το νευρικό σύστημα ωριμάσει, δεν θα υπάρχει ίχνος του προβλήματος. Σε αυτό το σενάριο, τα πάντα είναι το 85% των παιδιών.

• Οι γιατροί έχουν δώσει μεγάλη προσοχή στο γεγονός ότι τα παιδιά των οποίων οι γονείς γράφτηκαν σε ένα όνειρο, με πιθανότητα 50 έως 75%, θα υποφέρουν επίσης από ενούρηση. Αλλά ακόμα κι αν οι γονείς ποτέ, ακόμα και στην πιο τρυφερή ηλικία, δεν υποφέρουν από το ίδιο, ο κίνδυνος ανάπτυξης ακράτειας εξακολουθεί να είναι από 15 έως 20%. Ο Κομάροφσκι τονίζει ότι αυτό μπορεί να συμβεί με απολύτως όλους.
• Ως συνηθισμένο σύμπτωμα, η ενούρηση μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, σε περίπτωση προβλημάτων με τις ορμόνες και την υγεία του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και σε ορισμένες ψυχικές διαταραχές.
• Η νευρολογική διόγκωση μπορεί να είναι μια απόκριση του νευρικού συστήματος στο άγχος έμπειρου, ψυχολογικού τραύματος (εμφανίζεται σε περίπου 5% των περιπτώσεων), η ενδοκρινοπαθητική ενούρηση είναι αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών, για παράδειγμα, τα παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία, καθώς και ο σακχαρώδης διαβήτης, επηρεάζονται συχνότερα. Η επιληπτική ενούρηση είναι ένα από τα συμπτώματα της επιληψίας.
• Το ένζυμο μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σοβαρή ασθένεια, μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού (για παράδειγμα, μετά από κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα). Οι αιτίες του «νυχτερινού προβλήματος» μπορεί να είναι μια νευρογενής κύστη και κάποιες ανωμαλίες στη δομή των ουροφόρων οργάνων.

Οι επίσημες στατιστικές δηλώνουν ότι μέχρι και το 95% των περιπτώσεων ενούρησης δεν έχουν τα παθολογικά αίτια που έχουμε αναφέρει. Το παιδί εξετάζεται, αλλά δεν υπάρχουν αποκλίσεις σε αυτόν, γεγονός που επιβεβαιώνει την έκδοσηΟ κύριος λόγος για αυτό εξακολουθεί να οφείλεται στις ηλικιακές ιδιαιτερότητες του νευρικού συστήματος..

Όταν ερωτάται σε ποια ηλικία ένα παιδί πρέπει κανονικά να σταματήσει να γράφει το βράδυ, ο Δρ. Komarovsky απαντά ότι είναι φυσικό το πρόβλημα να παραμείνει μέχρι 5-7 χρόνια. Η καθημερινή ενούρηση πρέπει να είναι φυσιολογική για 4 χρόνια. Αλλά οι κανόνες είναι αρκετά υπό όρους.

Τις περισσότερες φορές, η ενούρηση εκδηλώνεται με μια μόνο ή επαναλαμβανόμενη ούρηση τη νύχτα. Το παιδί μπορεί να μην γράφει κάθε βράδυ και, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι η δυναμική που παίζει σημαντικό ρόλο - πόσες ξηρές νύχτες ήταν σε ένα μήνα σε 3 χρόνια, σε 4 χρόνια και πέρα. Κανονικά, η δυναμική πρέπει να είναι παρούσα και πρέπει να είναι θετική. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά γράφονται στη φάση του βαθύ ύπνου, κατά το πρώτο μισό της νύχτας. Μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης, δεν ξυπνούν.

Εάν η ενούρηση του παιδιού είναι πολύπλοκη, τότε τα προβλήματα της ημέρας προστίθενται στη νυκτερινή ούρηση: το μωρό συχνά ή σπάνια πηγαίνει για λίγη ανάγκη στην τουαλέτα, το ρεύμα των ούρων είναι αδύναμο. Πολύ συχνά, τα παιδιά χαρακτηρίζονται από αυξημένο νευρικό ενθουσιασμό, υποφέρουν από εφιάλτες ή άλλες μορφές διαταραχής του ύπνου. Σε μορφή που μοιάζει με νεύρωση, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας, τραύλισμαtiki.

Ο Γεβένι Κομαρόφσκι συμβουλεύει τους γονείς να αποβάλλουν ψευδή ντροπή και να απευθύνονται σε παιδίατρο με πρόβλημα. Εάν είναι απαραίτητο, ο παιδίατρος θα είναι σε θέση να να προσελκύσει τη βοήθεια στενών ειδικών - ουρολόγος, νευρολόγος, ενδοκρινολόγος ή παιδοψυχίατρος.

Σε ένα ειδικό σημειωματάριο θα πρέπει να σημειώσετε τον αριθμό των ξηρών και υγρών νυκτερινών διανυκτερεύσεων, καθώς και να αναφέρετε τον συνολικό αριθμό ούρησης ανά ημέρα και τις περιστάσεις. Για παράδειγμα, αυτή την ημέρα, αρρώστησε με τη γρίπη ή πήγε στο τσίρκο, όπου έλαβε πολλές νέες εντυπώσεις.

Από διαγνωστικά εργαλεία και μεθόδους η ανάλυση ούρων και ο πλήρης αριθμός αίματος, οι βιοχημικές αναλύσεις, η μέτρηση των ούρων θα είναι χρήσιμες και ενημερωτικές. Για να αποκλείσετε ανατομικά προβλήματα, κάντε υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και των νεφρών. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν και άλλες μέθοδοι: κυστεομετρία, σφιγγομετρία. Σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, μπορούν να συνταγογραφήσουν ουρηθροσκόπηση ή κυστεοσκόπηση, καθώς και ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αναγνωρισμένη αιτία. Ένα παιδί εμφανίζεται ορμονική θεραπεία και το άλλο - η χρήση ηρεμιστικών και ψυχοθεραπευτικών συνεδριών (από 10 χρόνια).

• Σε όλες τις μορφές, συνιστάται να διδάξετε το παιδί φροντίστε να πάτε στην τουαλέτα πριν πάτε για ύπνο. Ο Κομάροφσκι συνιστά τον περιορισμό του υγρού του μωρού σας το απόγευμα. Στο πρώτο μισό της νύχτας, μπορείτε να ξυπνήσετε το ψίχουλο για να το φυτέψετε στο δοχείο.
• Σύμφωνα με τον Komarovsky, η λεγόμενη κίνητρο είναι πολύ αποτελεσματική. Περιλαμβάνει ενθαρρύνοντας ένα παιδί για κάθε νύχτα που έχει περάσει σε ξηρό περιβάλλον. Η ενθάρρυνση μπορεί να είναι οποιαδήποτε - παιχνίδια, γλυκά, πηγαίνοντας στο πάρκο ή στον ζωολογικό κήπο.

• Τα τρόφιμα δεν επηρεάζουν είτε ο Κορόναφσκι γράφει ένα κρεβάτι στο κρεβάτι το βράδυ είτε όχι, λέει ο Δρ Κομαρόφσκι. Και επειδή δεν υπάρχει απολύτως κανένας λόγος να δοθεί στο παιδί αλμυρό φαγητό πριν από την ώρα του ύπνου, όπως έδειξαν οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της εναλλακτικής ιατρικής. Μετά από ένα αλμυρό παιδί, αντίθετα, θα θέλει να πίνει, και ο κύκλος κλείνει.
• Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι ένα ενδιαφέρον μέτρο, αλλά αναποτελεσματικό, σύμφωνα με τον Komarovsky. Αλλά αν οι γονείς έχουν χρόνο και επιθυμία, τότε μπορούν να διαθέσουν κάποιο χρόνο για τέτοια εκπαίδευση, δεν θα είναι χειρότερο. Πρέπει να υποφέρουν λίγο από τη στιγμή που το παιδί ζήτησε το ποτ. 1-2-3 λεπτά θα είναι αρκετό για να διδάξει σταδιακά το παιδί να υπομείνει. Αυτό βοηθά συνήθως να απαλλαγούμε από την ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας καλά, αλλά δεν έχει καμία επίδραση στην ακούσια ένεση τη νύχτα.
• Πρόσφατα, στη Ρωσία, το λεγόμενο ουροσυλλέκτες. Ο Komarovsky θεωρεί μια χρήσιμη και αποτελεσματική συσκευή. Τέτοιες συσκευές αποτελούνται από έναν αισθητήρα και το ίδιο το ξυπνητήρι. Ο αισθητήρας υγρασίας τοποθετείται σε εσώρουχα και όταν εμφανιστεί η πρώτη σταγόνα, στέλνει ένα σήμα στο ξυπνητήρι, τελικά το παιδί ξυπνά, διακόπτει την ούρηση και ολοκληρώνει τα πάντα στο δοχείο.

Τα ξυπνητήρια είναι ενσύρματα και ασύρματα. Το κόστος τους είναι αρκετά υψηλό - από 2800 ρούβλια. Σύμφωνα με τον Evgeny Olegovich, τέτοιες συσκευές επιτρέπουν να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα του enurusis σε σύντομο χρονικό διάστημα, όλα διαρκούν περίπου ένα μήνα. Σταδιακά, αναπτύσσεται μια ξεκάθαρη σχέση μεταξύ της επιθυμίας για κατούργημα και της ανάγκης να ξυπνήσετε χωρίς μια συσκευή που μπορεί να ξυπνήσει εγκαίρως.

Το Enuresis δεν είναι ένας λόγος για το σχηματισμό συμπλεγμάτων σε ένα παιδί.

Η συζήτηση του Dr. Komarovsky σχετικά με την παιδική ενούρηση με τους γονείς του μωρού παρουσιάζεται στο παρακάτω βίντεο.