Ο Δρ. Komarovsky σχετικά με την παραμόρφωση του ποδιού του βαλγού και την επίπεδη ποδιά

Οι γονείς αντιλαμβάνονται τα πρώτα βήματα του παιδιού ως ένα πολύ χαρούμενο οικογενειακό γεγονός. Αλλά μπορεί να επισκιάζεται από την ταυτοποίηση μιας τέτοιας ορθοπεδικής παθολογίας όπως η παραμόρφωση των βημάτων από το βαλγού. Αυτή η παραβίαση συνήθως γίνεται εμφανής εγκαίρως για την έναρξη του περπατήματος και μετά από λίγο. Ο Ευβένι Κομαρόφσκυ, ένας γνωστός γιατρούς παιδιών και συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των παιδιών, αναφέρει τις αιτίες του προβλήματος και τι πρέπει να κάνει σε αυτή την κατάσταση.

Στην ιατρική, ο βαλγός ονομάζεται μια τέτοια παραμόρφωση των ποδιών, στην οποία είναι σταυροειδείς σε σχέση μεταξύ τους, μοιάζουν με το Λατινικό Χ. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία γίνεται αισθητή όταν το παιδί προσπαθεί να βγει στα πόδια και να κάνει τα πρώτα βήματα - η παθολογία εκφράζεται στο γεγονός ότι ενώ το περπάτημα, η ψίχουλα στηρίζεται στο εσωτερικό του ποδιού.

Τα βήματα για ένα τέτοιο παιδί είναι εξαιρετικά δύσκολα - κουράζεται γρήγορα, μερικές φορές αισθάνεται πόνο, τα ίδια τα βήματα είναι τρελά και ανασφαλμένα. Οι ορθοπεδικοί περιγράφουν αυτή την κατάσταση όσον αφορά τις διαδικασίες που συμβαίνουν στα πόδια - τα δάχτυλα και τα τακούνια σβήνουν, το μεσαίο τμήμα του ποδιού κάπως παραλείπεται. Αν τα πόδια είναι ισιωμένα και πιέζονται το ένα ως προς το άλλο στην περιοχή του γόνατος, η απόσταση μεταξύ των οστών των αστραγάλων θα είναι μεγαλύτερη από 3-4 εκατοστά. Αν ταυτόχρονα μειωθεί σημαντικά το ύψος του τόξου του ποδιού, τότε οι ορθοπεδικοί θα μιλούν ήδη για το γεγονός ότι το παιδί έχει ορμηρό πόδι. Το flatfoot Valgus θεωρείται η πιο κοινή διάγνωση στην παιδιατρική ορθοπεδική.

Τέτοιες καμπυλότητα των ποδιών, υπάρχουν δύο τύποι: συγγενής και φυσιολογική (αποκτηθείσα). Στην πρώτη περίπτωση, τα πόδια κάμπτονται ακόμη και κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης του εμβρύου υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, για τους οποίους το φάρμακο δεν το γνωρίζει τόσο πολύ. Οι συγγενείς ανωμαλίες του ποδιού είναι συνήθως αρκετά βαρύ και μπορείτε να τις δείτε κατά τους πρώτους 2-3 μήνες ανεξάρτητης ζωής του παιδιού.

Η αποκτούμενη παραμόρφωση συχνά συνδέεται με σφάλματα στην ανάπτυξη και λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, των συνδέσμων, των τενόντων. Τέτοιες παραβιάσεις γίνονται εμφανείς πλησιέστερες του ενός έτους. Σε κίνδυνο - ψίχουλα με εξασθενημένους μύες, πρόωρα μωρά που υποφέρουν ραχίτηςοι οποίοι έχουν υποστεί συχνές και σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο έτος της ζωής. Τα πόδια ενδέχεται να κάμπτονται στα παχύσαρκα παιδιά, καθώς το φορτίο στα κάτω άκρα με υπερβολικό βάρος είναι πολύ σημαντικό.

Μερικές φορές οι ίδιοι οι γονείς ευθύνονται για την εμφάνιση της παθολογίας. Έτσι, τοποθετώντας το μωρό στα πόδια του πολύ νωρίς μπορεί να "ξεκινήσει" τον μηχανισμό παραμόρφωσης του ποδιού και ένα ανεπαρκές φορτίο στο πόδι, περπατώντας μόνο σε ομοιόμορφο πάτωμα μπορεί να προκαλέσει επίκτητο επίπεδο πόδι ή επίπεδα πόδια.

Flatfoot φοβίζει τους γονείς δεν λιγότερο. Ωστόσο, ο Komarovsky συμβουλεύει να μην πανικοβληθεί, αφού από τη γέννηση όλα τα παιδιά έχουν επίπεδα πόδια, αυτό είναι χαρακτηριστικό των μωρών. Το τόξο του ποδιού θα σχηματιστεί σταδιακά, καθώς αυξάνεται, τα φορτία στα πόδια, και στη συνέχεια όλα βρίσκονται στα χέρια των γονέων, με εξαίρεση τα συγγενικά επίπεδα πόδια, τα οποία μπορούν να διορθωθούν μόνο χειρουργικά.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι βαθμοί νόσου valgus ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος και τη σοβαρότητα της πορείας:

• Πρώτο πτυχίο Η γωνία απόκλισης από τον κανόνα δεν υπερβαίνει τους 15 βαθμούς. Η παθολογία είναι καλά προσαρμοσμένη στη διόρθωση με συντηρητικές μεθόδους.
• Δεύτερο βαθμό Η γωνία παραμόρφωσης δεν είναι μεγαλύτερη από 20 μοίρες. Η κατάσταση αυτή αντιμετωπίζεται επιτυχώς με ασκήσεις, μασάζ και φυσιοθεραπεία.
• Τρίτο βαθμό Η γωνία παραμόρφωσης δεν είναι μεγαλύτερη από 30 μοίρες. Η παθολογία είναι δύσκολο να διορθωθεί, η θεραπεία είναι μεγάλη, αλλά με την κατάλληλη υπομονή και επιμονή από την πλευρά των γονέων και των γιατρών, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.
• Τέταρτο βαθμό Η γωνία απόκλισης από τις κανονικές τιμές - περισσότερο από 30 μοίρες. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας που προδιαγράφεται.

Το Flatfoot έχει επίσης αρκετούς βαθμούς, οι οποίοι ομοίως ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό απόκλισης του τόξου του ποδιού από τον κανόνα. Όπως στην περίπτωση της δυσμορφίας του βαλγού, ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός της κανονικής επίπεδης παρειάς αντιμετωπίζονται αρκετά απλά και αρκετά γρήγορα. Το τρίτο και το τέταρτο θα είναι πιο δύσκολο.

Η διάγνωση βάζει τον ορθοπεδικό χειρουργό του παιδιού. Αυτό γίνεται με βάση τη μακροσκοπική εξέταση και τις επιλεγμένες πρόσθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτινογραφία ποδιών, φυτογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών, ποδομετρία. Εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί τέτοιες εξετάσεις και ο γιατρός σας κάνει μια κατάλληλη διάγνωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με άλλο γιατρό. Πολύ συχνά, οι νέοι ασθενείς με επιβεβαιωμένη παθολογία του βαλγού συνιστώνται να επισκέπτονται έναν νευρολόγο για να αποκλείσουν προβλήματα με το περιφερικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μόλις εντοπιστούν οι αιτίες που υποκρύπτουν την τροποποίηση των ποδιών, ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της βλάβης σύμφωνα με την αιτιολογία:

• Στατική παραμόρφωση. Ένα τέτοιο πρόβλημα εντοπίζεται αν εμπλακεί λανθασμένη στάση στην καμπυλότητα.
• Δομική παραμόρφωση. Καμπυλότητα του ποδιού, με συγγενείς αιτίες. Κατά κανόνα, ο τόξος κάτω από μια τέτοια παραμόρφωση βρίσκεται εσφαλμένα με απόκλιση προς μία ή την άλλη κατεύθυνση.
• Αντισταθμιστική παραμόρφωση. Εάν ένα παιδί έχει έναν βραχίονα του Αχιλλέα, λοξό κάτω πόδια, το πόδι θα παραμορφωθεί λειτουργικά όταν περπατά.
• Διορθωτική παραμόρφωση. Μια τέτοια καμπυλότητα εμφανίζεται αν το παιδί θεραπευτεί εντελώς εσφαλμένα ή δεν υποβληθεί σε θεραπεία σε όλα τα συνηθισμένα πόδια.
• Σπαστική νευρική παραμόρφωση. Ο λόγος για μια τέτοια καμπυλότητα είναι στην ακατάλληλη λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού, ως αποτέλεσμα του οποίου συχνά εμφανίζονται σπασμοί των άκρων.
• Παραλυτική παραμόρφωση. Είναι συνήθως το αποτέλεσμα της εγκεφαλίτιδας στη νεαρή ηλικία ή της πολύπλοκης πολιομυελίτιδας.
• Παραμορφωτική παραμόρφωση. Εμφανίζεται με ραχίτες.
• Οι συνέπειες του τραυματισμού. Η ρήξη των συνδέσμων, τα κατάγματα των οστών του ποδιού, των αστραγάλων, των ισχίων και των ισχίων μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογία.

Κατά τη διάγνωση flatpot χρησιμοποιούνται οι ίδιες τεχνικές και μέθοδοι έρευνας.

Το πόδι του παιδιού τελικά σχηματίζεται μόνο μέχρι την ηλικία των 12 ετών, επομένως πολλά προβλήματα που εντοπίζονται από εμπειρογνώμονες και τους ίδιους τους γονείς σε μια τρυφερή ηλικία μπορούν και πρέπει να διορθωθούν ακριβώς μέχρι τώρα, λέει ο Δρ. Komarovsky.

Συνήθως, η θεραπεία της καμπυλότητας τόσο της επίπεδης παρειάς όσο και της βαλβίδας έχει ως στόχο την ενίσχυση της συνδετικής συσκευής, τους μυς του ποδιού και τη διαμόρφωση της αψίδας. Για να γίνει αυτό, να συνταγογραφούν λουτρά ποδιών, θεραπευτικό μασάζ, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, κολύμβηση, φυσική θεραπεία. Σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών, τα κάτω άκρα είναι ακινητοποιημένα με γύψο. Ελλείψει της επιθυμητής επίδρασης όλων αυτών των μέτρων, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση στο παιδί.

Εάν το ελάττωμα δεν αντιμετωπιστεί και δεν διορθωθεί, σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης, το παιδί αντιμετωπίζει μια μεταγενέστερη αναπηρία., καθώς το αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου προκαλεί παραμόρφωση και καταστροφή αυτών, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος.

Όσο νωρίτερα αποκαλύπτεται η παθολογία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να το διορθώσετε. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η καμπυλότητα του ύψους των ποδιών και των ποδιών, που ανιχνεύεται στην ηλικία ενός έτους και λίγο μεγαλύτερης ηλικίας με την κατάλληλη θεραπεία, έχει πολύ ευνοϊκές προγνώσεις - την πιθανότητα εξάλειψης του προβλήματος εντελώς και πάντα πλησιάζοντας εκατό τοις εκατό.

Αν η νόσος εντοπιστεί αργά ή το παιδί δεν έχει λάβει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα για διάφορους λόγους και η νόσος παραμεληθεί, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων με την σπονδυλική στήλη κατά την εφηβεία. Όσο περισσότερος χρόνος από την αρχή της καμπυλότητας έχει περάσει πριν από την έναρξη της θεραπείας, τόσο λιγότερες πιθανότητες για μια πλήρη επιτυχημένη ανάκαμψη.

Πολύ συχνά, οι γονείς τείνουν να κατηγορούν τους εαυτούς τους για προβλήματα με το πόδι του παιδιού. Οι μητέρες αισθάνονται ένοχοι για το γεγονός ότι ίσως έχουν επιλέξει λάθος παπούτσια για το παιδί, γεγονός που προκάλεσε την παραβίαση της ανατομίας του ποδιού.. Yevgeny Komarovsky διαβεβαιώνει τους γονείς - η παραμόρφωση των ποδιών δεν εξαρτάται καθόλου από τα παπούτσια. Δεδομένου ότι ο άνδρας αρχικά εμφανίστηκε στον κόσμο χωρίς παπούτσια, δεν είναι τόσο απαραίτητο γι 'αυτόν από βιολογική και φυσιολογική άποψη.

Ωστόσο, με τη βοήθεια ειδικών, ορθοπεδικών παπουτσιών, μπορείτε να διορθώσετε ορισμένες παθολογικές αλλαγές στα πόδια.ε. Αν και ο Komarovsky δεν συνιστά να στηρίζεται εξ ολοκλήρου στις θεραπευτικές ιδιότητες των ακριβών ορθοπεδικών παπουτσιών. Μπορούν να έχουν βοηθητικό αποτέλεσμα, αλλά πρέπει να αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους και να αποτρέπονται μέσω ενός ενεργού τρόπου ζωής, περπατώντας ξυπόλυτοι σε ανώμαλες επιφάνειες, τρέξιμο και άλματα. Όσο πιο ενεργό είναι ένα παιδί, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποκτηθεί παραμόρφωση ποδιού ή επίπεδη πόνος.

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται όταν μπορείτε να αρχίσετε να φοράτε παπούτσια σε ένα παιδί. Ο Κομάροφσκι λέει ότι η εκτέλεση αυτού αμέσως μετά τα πρώτα βήματα δεν έχει νόημα. Αφήστε το μωρό να περπατήσει ξυπόλητος όσο το δυνατόν περισσότερο - γύρω από το σπίτι, στο δρόμο, αν το επιτρέπει η ευκαιρία. Φυσικά, στο νηπιαγωγείο ή για μια βόλτα στο πάρκο πρέπει να βάλετε το παιδί σας.

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων βαλγού, συνιστάται συχνά να αγοράζετε πέλματα με στηρίγματα στήριξης, τα οποία δεν επιτρέπουν στο πόδι να "καταρρεύσει" μέσα. Τέτοια παπούτσια έχουν συνήθως δύσκαμπτες πλευρές, οι οποίες σταθεροποιούν το πόδι στη σωστή θέση, ένα στερεό συγκρατητήρα φτέρνας. Τις περισσότερες φορές, πρέπει να κάνετε τέτοια παπούτσια στην τάξη, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό απόκλισης από τον κανόνα, το οποίο μετρά και περιγράφει τον ορθοπεδικό.

Δεν πρέπει να αγοράζετε ορθοπεδικά παπούτσια για ένα παιδί μόνο για πρόληψη, μόνο και μόνο επειδή φάνηκε στη μητέρα της ότι τα ψίχουλα των ποδιών δεν βρίσκονται έτσι.

Κατά την επιλογή των συνήθων παπούτσια Komarovsky συνιστά να τηρούν τους βασικούς κανόνες:

• Τα παπούτσια πρέπει να είναι σε μέγεθος, όχι μικρά και όχι μεγάλα, το παιδί πρέπει να είναι άνετο και άνετο.
• Η αγορά παπουτσιών "για ανάπτυξη" δεν έχει νόημα, αφού η γεωμετρία του ποδιού αλλάζει καθώς το πόδι μεγαλώνει.
• Είναι επιθυμητό τα παπούτσια να μην είναι ραμμένα από συνθετικά υλικά, το πόδι θα πρέπει να "αναπνέει".
• Οι μύτες και τα τακούνια σε μοντέλα παιδικών υποδημάτων είναι απαράδεκτες.

Η καλύτερη πρόληψη των προβλημάτων των ποδιών είναι η ικανότητα να δίνεται συχνότερα στο παιδί να περπατάει ξυπόλητος, όχι μόνο σε μια επίπεδη επιφάνεια, που είναι ο πάτος μας στο διαμέρισμα, αλλά και σε "σπασμένο" έδαφος. Εάν δεν έχετε τη δική σας αυλή, όπου μπορείτε να αφήσετε το γυμνό παιδί σας να τρέξει στο έδαφος, στο χορτάρι και σε διάφορες αιχμές, τότε το Σουηδικό τείχος, το οποίο οι γονείς μπορούν να αγοράσουν και να τοποθετήσουν στο παιδικό δωμάτιο του παιδιού, θα είναι μια ιδανική επιλογή. Κατά την αναρρίχηση και το περπάτημα σε αυτό, οι μύες των ποδιών "θα δουλέψουν" στο παιδί και δεν θα υπάρξει καμπυλότητα με επίπεδη πόδι και βαλγού.

Ένας πολύ καλός τρόπος για να αποφευχθεί η λειτουργική (επίκτητη) επίπεδη πόρπη ή καμπυλότητα των ποδιών - τα παιδικά πατάκια με κυρτά στοιχεία ("κοχύλια", "πέτρες" κ.λπ.). Πωλούνται σε οποιοδήποτε κατάστημα μεγάλων παιδιών, καθώς και σε ορθοπεδικά σαλόνια.

Δεν επιτρέπεται η έγκαιρη πρόσδεση. Παρά το γεγονός ότι τα μέσα ιατρικά πρότυπα δείχνουν ότι μια ηλικία κατά προσέγγιση που αρχίζει να περπατάει για 9-15 μήνες, μην βιαστείτε το παιδί, είπε ο Κομαρόφσκι. Δεν είναι απαραίτητο να τον αναγκάσετε να σταθεί στα πόδια του, αν ο ίδιος δεν κάνει προσπάθειες να σταθεί και να περπατήσει, μην «σπρώξετε» το παιδί στους περιπατητές, αφού η πρώιμη κατακόρυφη καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όχι μόνο με την ανατομία του ποδιού αλλά και με τη σπονδυλική στήλη, πιο σοβαρή.

Εάν, με την ευκαιρία της ανίχνευσης παθολογίας ποδιού βαλγού ή επίπεδου πάτου, ο γιατρός συνταγογράφησε ένα θεραπευτικό μασάζ, ετοιμαστείτε για τη διαδικασία να είναι αρκετά μακρά.

Μερικές συνεδρίες με την συμμετοχή ενός ειδικού θα είναι αρκετές για να μάθετε μόνοι σας το μασάζ.

Τι είναι ο πλατύς πόνος, ποιοι παράγοντες οδηγούν σε αυτό και πώς να το αποτρέψετε - Ο Δρ. Komarovsky θα πει στο παρακάτω βίντεο.