Nasonex για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Το Nasonex ονομάζεται ένα από τα αποτελεσματικότερα τοπικά ορμονικά φάρμακα. Συχνά συνταγογραφείται για ενήλικες με διάφορες μορφές ρινίτιδας, ειδικά εάν η ασθένεια έχει αλλεργικό χαρακτήρα. Αλλά είναι ένα τέτοιο φάρμακο εγκεκριμένο για τη θεραπεία των παιδιών, πώς επηρεάζει το παιδικό σώμα και πώς μπορεί να είναι επικίνδυνο για τα μωρά;

Το Nasonex παράγεται μόνο με μία μορφή, η οποία είναι ένα σπρέι για χρήση στη μύτη. Δοσολογείται και πωλείται σε δύο ποσότητες:

• Φιάλη βάρους 10 g, που περιέχει 60 δόσεις. Ένα κουτί περιέχει μία τέτοια φιάλη από πολυαιθυλένιο εξοπλισμένη με συσκευή διανομής.
• Ένα μπουκάλι που ζυγίζει 18 γραμμάρια, μέσα στο οποίο υπάρχουν 120 δόσεις φαρμάκου. Σε μία συσκευασία μπορούν να υπάρχουν 1, 2 ή 3 τέτοιες πλαστικές φιάλες που έχουν συσκευή δοσολογίας.

Η δράση Nasonex παρέχει μια ουσία που ονομάζεται φουροϊκή μομεταζόνη. Αυτή η ένωση αντιπροσωπεύεται από μονοένυδρη ένωση και είναι μικρονισμένη. Από κάθε δόση του φαρμάκου, ο ασθενής το λαμβάνει σε ποσότητα 50 μg. Επιπλέον, το εναιώρημα περιέχει διασκορπισμένη κυτταρίνη, χλωριούχο βενζαλκόνιο, κιτρικό οξύ και γλυκερόλη, καθώς και καθαρισμένο νερό, κιτρικό νάτριο και πολυσορβικό 80. Τέτοιες ουσίες χρειάζονται για τη διατήρηση του φαρμάκου σε υγρή μορφή και για την πρόληψη της βλάβης του.

Η μομεταζόνη είναι γλυκοκορτικοειδής ορμόνη, επομένως έχει αντι-αλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Όταν χρησιμοποιείτε το σπρέι σε δόσεις που συνιστώνται στον σχολιασμό, η δραστική ουσία του δρα μόνο τοπικά και δεν εμφανίζονται συστηματικά αποτελέσματα (απορροφάται σε ποσότητες μικρότερες του 1%). Η χρήση του Nasonex οδηγεί σε:

• αναστολή της διαδικασίας απελευθέρωσης ουσιών που είναι φλεγμονώδεις μεσολαβητές.
• αυξημένη παραγωγή λιπομοδουλίνης, ως αποτέλεσμα, αναστέλλεται ο μεταβολισμός του αραχιδονικού οξέος, ο οποίος επηρεάζει επίσης τη δραστηριότητα της φλεγμονής και της αλλεργικής αντίδρασης.

• εμποδίζοντας τη συσσώρευση ουδετεροφίλων λευκοκυττάρων στη θέση της φλεγμονής, οπότε μειώνεται η έκκριση, η κίνηση των μακροφάγων παρεμποδίζεται και μειώνεται η κοκκοποίηση και η διήθηση.

Λόγω αυτών των επιδράσεων, το Nasonex όχι μόνο εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία αλλά αναστέλλει επίσης τις αλλεργικές αντιδράσεις (ειδικά του άμεσου τύπου). Λόγω της γλυκερίνης στη σύνθεση, το εναιώρημα δεν προκαλεί ξήρανση, αλλά, αντίθετα, ενυδατώνει τη ρινική κοιλότητα, η οποία συμβάλλει στην αναγέννηση του επιθηλίου.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου στους περισσότερους ασθενείς αρχίζει να εμφανίζεται 12 ώρες μετά την πρώτη χρήση του ψεκασμού. Μία διαρκής επίδραση της θεραπείας αναπτύσσεται την 5-7η ημέρα της χρήσης του φαρμάκου. Ωστόσο, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση, ο εθισμός στη mometasone δεν αναπτύσσεται.

Το Nasonex συνταγογραφήθηκε:

• Με αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο.
• Με την εποχική μορφή της αλλεργικής ρινίτιδας.
• Σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα (με αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα, εάν η φλεγμονή προκάλεσε ARVI).
• Στη χρόνια οσφυαλγία κατά την έξαρση της νόσου (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).

• Με μέτρια και ήπια πορεία οξείας ρινοκολπίτιδας.
• Για την πρόληψη σοβαρής ή μέτριας εποχιακής ρινικής καταρροής που προκαλείται από αλλεργιογόνα γύρης φυτών.
• Παρουσία πολυπόδων στη μύτη (το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για ενήλικες).

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά έως 2 ετών και από την ηλικία των δύο προβλέπεται μόνο για τη θεραπεία της ρινίτιδας. Για προφυλακτικούς σκοπούς καθώς και για φλεγμονή των κόλπων, το Nasonex συνιστάται για χρήση σε παιδιά μόνο από την ηλικία των 12 ετών και για ρινική πολυπόση, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται μέχρι την ηλικία των 18 ετών.

Το σπρέι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του εναιωρήματος. Επίσης, το φάρμακο είναι επιβλαβές για ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στο ρινοφάρυγγα ή τραυματισμένο ρινικό βλεννογόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Οι ασθενείς με φυματιώδη βλάβη του αναπνευστικού συστήματος, μια ενεργή βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη απαιτούν την προσοχή του γιατρού κατά τη χρήση του Nazonex. Επιπλέον, το εργαλείο πρέπει να εγχέεται προσεκτικά και με σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης με τον ιό του απλού έρπητα. Το ζήτημα της χρήσης φαρμάκων σε παιδιά με τοπικές αλλαγές στη βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα επιλύεται μεμονωμένα.

Η χρήση του Nasonex σε παιδιά προκαλεί μερικές φορές την εμφάνιση:

• κεφαλαλγία ·
• ρινορραγίες;
• φτάρνισμα;
• ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.

Σε εφήβους, το σπρέι μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αίσθηση καψίματος στη μύτη, εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης ή φαρυγγίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις το φάρμακο προκαλεί βρογχόσπασμο, αναφυλαξία ή άλλη αλλεργική αντίδραση και επίσης παραβιάζει την αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης. Εξαιρετικά σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nasonex ονομάζονται αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.

Θεωρητικά, μια πολύ μεγάλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως η επιβράδυνση της ανάπτυξης, η μυκητιασική λοίμωξη του ρινοφάρυγγα, το σύνδρομο Cushing, το γλαύκωμα, η διαταραχή του ύπνου, η επιθετική συμπεριφορά και άλλα προβλήματα. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και η μακροχρόνια θεραπεία με σπρέι δεν προκαλεί συστημικές επιδράσεις, επειδή το φάρμακο απορροφάται σε πολύ μικρές ποσότητες.

Οδηγίες χρήσης. Ένα παιδί ηλικίας 2 έως 11 ετών έχει συνταγογραφήσει μία εισπνοή, πρώτα σε ένα ρουθούνι και στη συνέχεια στο δεύτερο. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, καθώς η συνολική δόση του φαρμάκου ανά ημέρα για ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών είναι 100 μg μομεταζόνης. Για να ψεκάσετε σωστά την ανάρτηση στα μικρά παιδιά, χρειάζεται η βοήθεια των ενηλίκων:

• Πριν από την πρώτη χρήση πιέστε το ακροφύσιο διανομής αρκετές φορές μέχρι να εμφανιστούν πιτσιλιές. Οι ίδιες ενέργειες είναι απαραίτητες εάν το σπρέι δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 14 ημέρες.
• Ελαφρώς λυγισμένο το κεφάλι του παιδιού στο πλάι, Η άκρη του ακροφυσίου εισάγεται στο ρουθούνι και πιέζεται μία φορά η συσκευή διανομής. Περαιτέρω, η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται επίσης στο δεύτερο ρινικό πέρασμα.

• Πριν από κάθε χρήση του nasonex Η φιάλη θα πρέπει να αναταράσσεται έτσι ώστε το αιώρημα στη μύτη να είναι ομοιογενές.
• Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, Το ακροφύσιο δοσολογίας πρέπει να καθαρίζεται περιοδικά πλένοντας το άκρο και το προστατευτικό κάλυμμα σε ζεστό νερό. Όταν αυτά τα είδη είναι ξηρά, επισυνάπτονται προσεκτικά πίσω στο μπουκάλι.

Για εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω, για αλλεργική ρινίτιδα, τόσο για θεραπεία όσο και για προφύλαξη, συνταγογραφούνται ημερησίως 200 μg μομεταζόνης, που αντιστοιχεί σε δύο εισπνοές Nasonex σε κάθε ρινική διαδρομή. Ο ψεκασμός χρησιμοποιείται σε αυτή τη δόση μία φορά και όταν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί σε 1 εισπνοή σε κάθε ρινική δίοδο μία φορά την ημέρα (μόνο 100 μg της δραστικής ένωσης). Στην περίπτωση που η χρήση 2 εισπνοών δεν ανακουφίζει τη ρινική συμφόρηση, τον κνησμό και άλλα συμπτώματα, είναι δυνατό να αυξηθεί η ημερήσια δόση σε 400 μg μομεταζόνης, δηλαδή σε τέσσερις εισπνοές του φαρμάκου σε κάθε ρινική δίοδο.

Με ιγμορίτιδα και ρινίτιδα σε παιδί ηλικίας άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μία δόση 100 μικρογραμμαρίων ανά ρουθούνι (δύο εισπνοές ταυτόχρονα) δύο φορές την ημέρα. Συνολικά, για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, ο ασθενής λαμβάνει 400 μικρογραμμάρια την ημέρα, αλλά εάν δεν είναι αποτελεσματική, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 800 μικρογραμμάρια (τέσσερις εισπνοές σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα).

Η υπέρβαση της δόσης ψεκασμού μία ή πολλές φορές συχνά δεν επηρεάζει την υγεία του ασθενούς και απαιτεί μόνο παρατήρηση, καθώς η βιοδιαθεσιμότητα του συστήματος της μομεταζόνης είναι πολύ χαμηλή. Ωστόσο, η παρατεταμένη περίσσεια δοσολογίας του Nasonex ή ένας συνδυασμός τέτοιων παραγόντων με άλλα γλυκοκορτικοειδή μπορεί να προκαλέσει καταστολή των επινεφριδίων.

Μελέτες έχουν δείξει την ασφάλεια της ταυτόχρονης χρήσης του Nasonex και των φαρμάκων λοραταδίνης. Ο κατασκευαστής δεν αναφέρει την ασυμβατότητα του ψεκαστήρα με άλλα μέσα.

Η απόκτηση του Nasonex σε ένα φαρμακείο είναι δυνατή μόνο εάν έχετε συνταγή από έναν ειδικό της ENT, παιδίατρο ή άλλο ειδικό. Η μέση τιμή μιας φιάλης 60 δόσεων είναι 440-450 ρούβλια, Και για ένα μπουκάλι που ζυγίζει 18 γραμμάρια πρέπει να πληρώσετε από 700 έως 800 ρούβλια.

Κρατήστε το σπρέι στο σπίτι συνιστάται σε θερμοκρασία +2 - +25 μοίρες, εμποδίζοντας την κατάψυξη ή την υπερθέρμανση της ανάρτησης. Η ημερομηνία λήξης του Nasonex είναι 2 χρόνια και σημειώνονται στο κουτί. Μετά την ολοκλήρωσή του, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.

Σχετικά με τη θεραπεία των παιδιών Nasoneksom βρήκε πολλά θετικά σχόλια από τους γιατρούς και τους γονείς. Οι παιδίατροι και οι γιατροί ΟΝΤ (συμπεριλαμβανομένου του Dr. Komarovsky) ονομάζουν αυτό το σπρέι αποτελεσματικό και ασφαλές. Οι μητέρες επιβεβαιώνουν επίσης ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για αλλεργίες και ανακουφίζει την κατάσταση ενός παιδιού με κρύο. Αν και το κόστος του φαρμάκου ονομάζεται μάλλον υψηλό, αλλά οι γιατροί λένε ότι το Nasonex λειτουργεί καλύτερα από τα ανάλογα του και είναι περισσότερο μελετημένο, γι 'αυτό είναι προτιμότερο για τη θεραπεία νεαρών ασθενών.

Για να αντικαταστήσετε το Nasonex με κρύο στα παιδιά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία με βάση mometasone, για παράδειγμα, Νοζεφρίνη ή Διάσπαση. Τέτοια φάρμακα αντιπροσωπεύονται επίσης από ένα δοσολογικό ρινικό εκνέφωμα και περιέχουν 50 μα φουροϊκής μομεταζόνης σε μία μονή δόση. Αυτά τα φάρμακα έχουν τις ίδιες ενδείξεις, όρια ηλικίας και πιθανές παρενέργειες όπως με το Nasonex. Ωστόσο, το κόστος τους είναι πολύ χαμηλότερο, επομένως οι ψεκασμοί αυτοί επιλέγονται όταν αναζητούν ένα φθηνό ισοδύναμο.

Εκτός από τα φάρμακα που περιέχουν mometasone, άλλα τοπικά φάρμακα γλυκοκορτικοειδών μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ρινίτιδας, για παράδειγμα:

• Avamys. Το αποτέλεσμα ενός τέτοιου ψεκασμού παρέχεται από φουροϊκή φλουτικαζόνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά άνω των 2 ετών με αλλεργική ρινίτιδα.
• Fliksonaze. Η σύνθεση ενός τέτοιου ρινικού ψεκασμού περιέχει επίσης φλουτικαζόνη, αλλά με τη μορφή προπιονικού. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της παρατεταμένης ρινίτιδας, που προκαλείται από αλλεργιογόνα, που το συνταγογραφεί από την ηλικία των 4 ετών.
• Nasarel. Ένα τέτοιο σκεύασμα με δοσολογία είναι ένα άλλο παρασκεύασμα προπιονικής φλουτικαζόνης και, όπως το Flixonase, χρησιμοποιείται σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας άνω των τεσσάρων ετών.

• Δεξαμεθαζόνη. Αυτές οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν από τους γιατρούς με τη μορφή σταγόνων στη μύτη, συχνά συνδυάζοντάς τους με άλλα φάρμακα (αντιβιοτικά, αντισηπτικά, αγγειοσυσταλτικά κ.λπ.), δημιουργώντας "πολύπλοκες σταγόνες". Η χρήση της δεξαμεθαζόνης στη μύτη θεωρείται έκτακτη ανάγκη και δεν συνιστάται χωρίς ιατρική συνταγή.
• Το Polydex με φαινυλεφρίνη. Αυτός ο συνδυασμένος παράγοντας, συμπεριλαμβανομένης της δεξαμεθαζόνης, δύο αντιβακτηριακές ουσίες και ενός αδρενεργικού μιμητικού, συνταγογραφείται σε παιδιά από 2,5 ετών. Χρησιμοποιείται για ρινοφαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλη ιγμορίτιδα, εάν η αιτία τέτοιων ασθενειών είναι βακτήρια.Ξεχωριστά παραγόμενο φάρμακο Polydexπου χρησιμοποιούνται στην ωτίτιδα.
• Nasobek. Η βεκλομεθαζόνη είναι το κύριο συστατικό αυτού του σπρέι. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά με ρινίτιδα που προκαλούνται από αλλεργίες από την ηλικία των 6 ετών.

Ο Δρ Κομαρόφσκι θα σας ενημερώσει για το πώς θα αντιμετωπίσετε τη ρινίτιδα των παιδιών στο παρακάτω βίντεο.