Καθετήρα Foley για διαστολή του τραχήλου της μήτρας

Η μαιευτική και η γυναικολογία είναι κλάδος της ιατρικής στην οποία οι μέθοδοι, τα όργανα μέτρησης και οι βοηθητικές συσκευές ενημερώνονται συνεχώς. Η μαιευτική αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και πολλές από τις συσκευές και τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν για να τονώσουν τον τοκετό ξεθωριάζουν τώρα στο παρασκήνιο. Αυτό ισχύει και για τον καθετήρα Foley, ο οποίος χρησιμοποιείται προηγουμένως συχνά και σήμερα χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά.

Σχετικά με το τι συνιστά αυτή η συσκευή και πώς χρησιμοποιείται για το άνοιγμα του τράχηλο, θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Αυτή η χρήσιμη εφεύρεση έχει τις ρίζες της ιστορικά στην αρχαιότητα. Οι αρχαίοι Έλληνες εφευρέθηκαν για να αφαιρέσουν τα υγρά από τις κοιλότητες με τη βοήθεια ενός λεπτού σωλήνα, αλλά ο καθετήρας υπήρξε στη συνήθη μορφή μας από τον 19ο αιώνα.

Ένας καθετήρας Foley είναι ιατρική συσκευή, η οποία παίρνει την άξια πρώτη θέση μεταξύ των ουρολογικών προϊόντων. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε μόνο για εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή είναι η χρήση της σήμερα. Ένας καθετήρας χρησιμοποιείται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες.

Και αυτό η συσκευή λειτουργεί από μαιευτήρες για να τονώσει την εργασία. Με την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα μέσω του γεννητικού σωλήνα στον τράχηλο, υπάρχει τεχνητή επέκταση του κυκλικού μυός του τραχήλου, που είναι η επαγωγή της εργασίας, εάν έχει έρθει ο όρος και δεν συμβαίνουν ή για άλλους λόγους, όταν θέλετε να επιταχύνετε την εμφάνιση του παιδιού στον κόσμο.

Η συσκευή είναι ένας λεπτός σωλήνας λατέξ με επίστρωση σιλικόνης και ένα μικρό αερόστατο στο απομακρυσμένο τμήμα του καθετήρα. Χάρη στο υλικό από το οποίο κατασκευάζεται, ο καθετήρας επιβάλλει μεγάλη ελαστικότητα, ευελιξία.

Υπάρχουν διαφορετικά μεγέθη που γίνονται για διαφορετικές ανάγκες. Για εκτροπή ούρων για ουρολογικά προβλήματα ή για χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται μερικοί καθετήρες Foley, άλλοι χρησιμοποιούνται για την τόνωση της εργασίας. Για να επιταχυνθεί η έναρξη της εργασίας, μια γυναίκα συνήθως εγχέεται στον αυχενικό σωλήνα με ένα διπλό καθετήρα Νο 18.

Οι τρέχουσες κλινικές οδηγίες του Υπουργείου Υγείας επιτρέπουν τη χρήση αυτής της συσκευής για ιατρικούς λόγους, οι οποίοι περιγράφονται παρακάτω. Αλλά στην πράξη Οι μαιευτήρες προτιμούν όλο και περισσότερο άλλες μεθόδους για την τόνωση της εργασίας, όπως ορμονικές γέλες και δισκία, ραβδώσεις. Αυτό οφείλεται σε ένα μάλλον υψηλό ποσοστό της πιθανότητας έλλειψης επιθυμητού αποτελέσματος και δυσάρεστων αισθήσεων με την εισαγωγή του καθετήρα.

Επισήμως, η διαδικασία θεωρείται ανώδυνη και ασφαλής εάν πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.

Η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης καθετήρα Foley γίνεται από γιατρό εάν είναι απαραίτητο να προκληθεί η εργασιακή δραστηριότητα το συντομότερο δυνατό.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, ο καθετήρας και άλλες μέθοδοι επαγωγής της εργασίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

• παράταση της εγκυμοσύνης - για περίοδο 41-42 εβδομάδων ή περισσότερο.
• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων της μητέρας, κατά την οποία η παράταση της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει μια γυναίκα.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• επιδείνωση του εμβρύου.
• εκροή νερού απουσία συστολών ·
• αδύναμη και αντικανονική εργασία ·
• μεγάλα φρούτα ή πολλαπλά έμβρυα.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου επαγωγής, λαμβάνεται υπόψη ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων και μερικές φορές προτιμάται ένας καθετήρας Foley ή ο μόνος δυνατός.

Υπάρχει ένας κατάλογος των λόγων για τους οποίους ένας καθετήρας Foley δεν συνιστάται για μια συγκεκριμένη γυναίκα.

Μην εγκαταστήσετε καθετήρα εάν μια γυναίκα:

• τρανσπίτιδα;
• κολπίτιδα;
• τον έρπητα των γεννητικών οργάνων στο ενεργό στάδιο ·
• αιμορραγία;
• διαρροή νερού ·
• λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος ·
• ανώριμος τράχηλος, χωρίς αποκάλυψη.
• θέση του πλακούντα κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο.

Όλες αυτές οι καταστάσεις δημιουργούν αυξημένους κινδύνους ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου πριν από την παράδοση.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, ο καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί μόνο από ιατρικό ειδικό με την ιδιότητα όχι μικρότερου από το γιατρό. Έχει αυστηρές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσει κατά την εγκατάσταση του καθετήρα Foley. Η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη.

Αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια.

• Όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι αξιολογούνται, λαμβάνεται μια σταθμισμένη και ενημερωμένη απόφαση. Αυτά εισάγονται στην ιστορία του τοκετού.
• Η γεννητική οδός απολυμαίνεται.
• Τα όργανα και τα καθρέφτες για χειρισμό χρησιμοποιούν αποκλειστικά στείρα, ο γιατρός εργάζεται σε αποστειρωμένα καθαρά γάντια.
• Το λεπτό άκρο του καθετήρα εισάγεται μέσω του κόλπου μέσα στον αυχενικό σωλήνα έτσι ώστε το μπαλόνι αέρα να βρίσκεται πάνω από την είσοδο της μήτρας.

• 10 ml υγρού (συνήθως νερού) εγχέονται μέσα στο δοχείο από σύριγγα.
• Το μπαλόνι, το οποίο έχει αυξηθεί σε μέγεθος, αρχίζει να ασκεί πίεση στον λαιμό, τονώνει το για να ανοίξει και να αρχίσει τακτικές συστολές. Το αλατούχο διάλυμα μπορεί να εισαχθεί επιπρόσθετα στην εμβρυϊκή κύστη μέσω ενός καθετήρα.
• Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα στερεώνεται στον μηρό και στερεώνεται με ένα ιατρικό γύψο (κατά προτίμηση βακτηριοκτόνο).
• Ο καθετήρας Foley παραμένει στον αυχενικό σωλήνα και στον γεννητικό σωλήνα για 24 ώρες. Εάν ο τοκετός ξεκινά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αφαιρείται, αν ο τοκετός δεν ξεκινήσει, μετά από μία ημέρα αποφασίζεται να τονωθεί με άλλους τρόπους, για παράδειγμα, με φαρμακευτική αγωγή μετά την εφαρμογή της αμνιοτομής.

Οι ενδομήτριες λοιμώξεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για το μωρό. Η διαδικασία είναι απλή, αλλά επικίνδυνη, εάν εκτελείται από μη επαγγελματία ιατρό. Επομένως έτσι προσπαθήστε να τονώσει τον τοκετό στο σπίτι δεν μπορεί.

Τα συναισθήματα μιας γυναίκας περιγράφουν πόσο επώδυνη - και κατά τη διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα στον αυχενικό σωλήνα και καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου που περνάει με τον καθετήρα, υπάρχει αύξηση της εκφόρτισης, πόνος στην πλάτη. Αλλά το κύριο πράγμα που βοηθά τον καθετήρα δεν είναι ούτε οι μισές έγκυες γυναίκες, αλλά σημαντικά λιγότερες, γι 'αυτό η χρήση συσκευών στη σύγχρονη μαιευτική είναι μάλλον περιορισμένη.

Διφορούμενη στάση των γιατρών σε αυτή την ιατρική συσκευή οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Μπορούν να είναι τόσο γρήγορα όσο και καθυστερημένα στο χρόνο.

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν καταστάσεις στις οποίες παρατηρούνται προβλήματα με τον καθετήρα μετά την εισαγωγή. Πρόκειται για μια ποικιλία προβλημάτων - από την απώλεια του κυλίνδρου μέχρι τη διαρροή υγρού που αντλείται σε αυτό. Πολλές επιπλοκές δεν σχετίζονται τόσο με τον ίδιο τον καθετήρα όσο σχετίζονται με το γεγονός της τόνωσης της εργασίας. Πρόσφατα, πιστεύεται ότι η παρέμβαση στις υποθέσεις της φύσης δεν είναι ευεργετική ούτε για τη μητέρα ούτε για το παιδί..

Λόγω του γεγονότος της επαγωγής, συχνά αναπτύσσονται αδυναμίες γενικών δυνάμεων, κατά τις οποίες οι συσπάσεις είναι αναποτελεσματικές, χωρίς να οδηγούν στο άνοιγμα του λαιμού ή να διεγείρουν ένα πολύ αργό άνοιγμα. Αδυναμία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο δεύτερο στάδιο της εργασίας - οι ανάγκες.

Κατά καιρούς, οι γυναίκες που έλαβαν έναν καθετήρα Foley πριν από τον τοκετό είναι πιο δύσκολο να αναρρώσουν μετά τη διαδικασία γέννησης, η πιθανότητα μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της μήτρας και του τραχήλου είναι υψηλότερη.

Οι παραδόσεις μπορούν να ξεκινήσουν, σύμφωνα με κριτικές, πριν αφαιρεθεί ο καθετήρας από τον αυχενικό σωλήνα, αλλά η κατάσταση αυτή επιλύεται αρκετά εύκολα, διότι κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο καθετήρας απομακρύνεται γρήγορα.

Μια γυναίκα που λαμβάνει καθετήρα Foley συνήθως λέει πώς να την φροντίζει σωστά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι κανόνες εξηγούνται από τον γιατρό που εγκατέστησε τη συσκευή. Ακολουθήστε τα αυστηρά αν θέλετε να γεννήσετε ένα υγιές μωρό και να επιστρέψετε γρήγορα στο φυσιολογικό μετά τη γέννηση..

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάται η γυναίκα για τις απαιτήσεις της υγιεινής αίσθησης. Το δέρμα γύρω από την καθορισμένη ιατρική συσκευή πρέπει να είναι καθαρό. Κάθε φορά, πριν αγγίξετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πρέπει να πλύνετε καλά τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι.

Δεν είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι τα εσώρουχα πρέπει να είναι εξαιρετικά καθαρά. Τα κιλότα δεν πρέπει να συμπιέζουν ή να παραμορφώνουν τον καθετήρα. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι αυτό δεν θα συμβεί κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Αλλά για να πλύνετε ή να επανεγκαταστήσετε τον καθετήρα κατά τη διάρκεια της διέγερσης της εργασιακής δραστηριότητας συνήθως δεν απαιτείται - η χρήση του στην μαιευτική είναι διαθέσιμη.

Δείτε το επόμενο βίντεο για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι είναι ο καθετήρας Foley.