Γέννηση στην 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Ο τοκετός σε 37 εβδομάδες κύησης δεν είναι τόσο σπάνιο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 10% των μωρών γεννιούνται μεταξύ 36 και 37 μαιευτικών εβδομάδων και ακόμη περισσότερα βρέφη γεννιούνται σε ολόκληρες 37 εβδομάδες.

Θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά αυτών των γενών και τις πιθανές συνέπειες σε αυτό το άρθρο.

Η αναλογία των μαιευτήρων στην 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι πολύ, πολύ διφορούμενη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όρος αυτός είναι οριακός. Οι γεννήσεις που λαμβάνουν χώρα στις 36-37 εβδομάδες θεωρούνται πρόωρες και οι γεννήσεις σε 37 πλήρεις εβδομάδες και αρκετές ημέρες είναι ήδη φυσιολογικές, επείγουσες. Επομένως, αυτή τη στιγμή δεν είναι τόσο σημαντικό πόσο ακριβής προσδιορίζεται η περίοδος κύησης. Πρώτον, έρχεται ο βαθμός ωριμότητας του μωρού.

Σχεδόν ένα μήνα παραμένει συνήθως πριν από την καθιερωμένη ημέρα γέννησης, και αυτό το γεγονός είναι πολύ τρομακτικό για τις μελλοντικές μητέρες, επειδή όλοι διαβάζουν και γνωρίζουν για τη φρίκη της πρόωρης ζωής. Αλλά όλες αυτές οι φρίκες, κατά πάσα πιθανότητα, δεν απειλούν ένα παιδί που γεννιέται στις 36-37 ή 37 εβδομάδες. Ακόμη και αν διαγνωστεί η μορφολογική ανωριμότητα του εμβρύου, το βάρος και η ανάπτυξη των ψίχτων και ο βαθμός ανάπτυξης του θα του επιτρέψουν να χτίσει αρκετά ευνοϊκές προβλέψεις για το μέλλον.

Ο πρώτος παράγοντας είναι σημαντικός, έτσι ώστε μετά τη γέννηση ενός παιδιού το παιδί να μπορεί να διατηρήσει τη θερμότητα χωρίς προβλήματα και το δεύτερο για την ανεξάρτητη αναπνοή, διότι κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη των πνευμόνων το παιδί δεν αναπνέει, παίρνοντας οξυγόνο από το αίμα της μητέρας.

Πιστεύεται ότι Η μέγιστη ποσότητα επιφανειοδραστικού φθάνει τις πλήρεις 39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γέννηση δύο εβδομάδες πριν από αυτή την ημερομηνία είναι, φυσικά, επικίνδυνη, αλλά όχι τόσο πολύ ώστε η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το έργο της σωτηρίας του μωρού. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όλα τελειώνουν αρκετά καλά.

Την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα μωρά συσσωρεύουν ενεργά υποδόρια λίπη. Το μωρό κάθε μέρα γίνεται βαρύτερο με περίπου 50 γραμμάρια. Κατά μέσο όρο, αυτή τη στιγμή τα παιδιά ζυγίζουν από 2.200 έως 3.000 γραμμάρια και έχουν ύψος περίπου 47-48 εκατοστά. Αυτή τη στιγμή είναι ο αρχικός σχηματισμός του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εξωτερικά, τα παιδιά μοιάζουν με νεογέννητα, αλλά μόνο λεπτότερα. Η παρουσία lanugo (αρχέγονα μαλλιά στο δέρμα), αν το παιδί γεννιέται την περίοδο αυτή, είναι σπάνιο. Εάν αρχίσει ο τοκετός, το μωρό θα γεννηθεί στη θέση που ήταν στη μήτρα τις προηγούμενες ημέρες - η αντιστροφή δεν είναι πλέον δυνατή, αφού το έμβρυο έχει γίνει πολύ μεγάλο γι 'αυτό.

Αναπτύσσεται αναπνευστικό αντανακλαστικό, αλλά είναι πιθανόν η ποσότητα του επιφανειοδραστικού να μην είναι επαρκής για την κατάλληλη αναπνοή και τότε το μωρό θα χρειαστεί φροντίδα ανάνηψης.

Τα εσωτερικά όργανα έχουν σχηματιστεί από καιρό και λειτουργούν ήδη (με εξαίρεση τους πνεύμονες), αλλά μπορεί να υπάρχουν σημάδια μορφολογικής ανωριμότητας - το μέγεθος και το βάρος των οργάνων εξακολουθεί να είναι κάτω από τον κανόνα. Μερικά αγόρια σε αυτή την περίοδο γεννιούνται με όρχεις που δεν έχουν ακόμη κατέβει στο όσχεο.

Η βιωσιμότητα των παιδιών την εβδομάδα 37 εκτιμάται ως υπό όρους. Προγνωστικότητα - στον πρώτο βαθμό. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό θα θεωρηθεί τυπικά πρόωρο ή μορφολογικά ανώριμο, αλλά ελλείψει παθολογιών και επιπλοκών, μπορεί να εφαρμοστεί αμέσως στο στήθος και μπορεί επίσης να γίνει χωρίς την αναζωογόνηση. (με βάρος άνω των 2500 κιλών, με αυθόρμητη αναπνοή και κανονική θερμορυθμία, καθώς και με όλα τα αντανακλαστικά).

Για να γεννηθεί σε 37 εβδομάδες, μια γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει αυθόρμητα, και μπορεί να είναι απαραίτητη η διέγερση ή η διεξαγωγή καισαρικής τομής. Τα χαρακτηριστικά καθενός από τους τύπους της εργασιακής δραστηριότητας θα εξαρτηθούν από τις συνθήκες υπό τις οποίες και γιατί ο τοκετός έγινε εφικτή τρεις εβδομάδες πριν από την ΔΔ.

Η ανεξάρτητη εργασία μπορεί να ξεκινήσει είτε από συστολές είτε από το αμνιακό υγρό. Η αιτία πρόωρου τοκετού μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών και καταστάσεων της εγκύου. Συχνά προκαλούν παθήσεις των νεφρών των νεφρών, των επινεφριδίων, του σακχαρώδη διαβήτη διαφόρων τύπων, το σοβαρό μαιευτικό ιστορικό με πολλαπλές αμβλώσεις ή πρόωρες γεννήσεις στο παρελθόν. Συχνά ο λόγος έγκειται στην παραβίαση των ορμονικών επιπέδων, της αφερεγγυότητας και της αδυναμίας του τραχήλου.

Μεταξύ εκείνων που γεννήθηκαν αυτή την εβδομάδα είναι πολλοί που έχουν διαγνωστεί με χαμηλό νερό και χαμηλό νερό, διπλό, τριπλό, ζυγό, κρίσιμη θέση του πλακούντα. Πάνω η πιθανότητα να αρχίσουν να γεννιούνται μπροστά από το χρόνο και για όσους είναι πολύ νευρικοί, βιώνουν, βρίσκονται σε κατάσταση παρατεταμένης πίεσης, ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά ή καπνό. Η έλλειψη φυσιολογικής διατροφής, οι βιταμίνες - είναι επίσης μια από τις αιτίες της πρώιμης εργασίας. Παρατηρείται ότι τα αρσενικά παιδιά γεννιούνται συχνότερα νωρίτερα από τα κορίτσια.

Κατά τον εντοπισμό επιπλοκών που αποτελούν εμπόδιο στην περαιτέρω εγκυμοσύνη, οι γιατροί συστήνουν την παράδοση αυτή τη στιγμή. Συνήθως, τέτοιες επιπλοκές είναι η υποξία του εμβρύου σε μη αντιρροπούμενη μορφή, η αντιπαράθεση Rh με την εμφάνιση της εξέλιξης της αιμοθυλικής νόσου του εμβρύου, η αποκοπή του πλακούντα και άλλες. Οι παραδόσεις μπορούν να διεγερθούν με φάρμακα, αλλά μόνο εάν ο τράχηλος έχει φτάσει στην ωριμότητα.. Εάν είναι ανώριμο (που συμβαίνει συνήθως στις 37 εβδομάδες κύησης), τότε μια καισαρική τομή θεωρείται η καλύτερη και ασφαλέστερη επιλογή.

Για αρχή, οι γιατροί θα αξιολογήσουν την κατάσταση της γυναίκας στην εργασία και το μωρό της, και στη συνέχεια να καθορίσουν ποιες γεννήσεις συμβαίνουν - απειλώντας, ξεκινώντας ή ήδη ξεκινώντας. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, θα προσπαθήσουν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία ακόμη εβδομάδα.

Στην περίπτωση του τοκετού που έχει ήδη ξεκινήσει, η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, είναι απαραίτητο να γεννηθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της εργασίας, η πιθανότητα επιπλοκών σε οποιοδήποτε στάδιο αυξάνεται κατά 30%, έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό να παρακολουθεί στενότερα τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται η εργασιακή δραστηριότητα.

Αν όλα πάνε σύμφωνα με τον κλασσικό τύπο, δεν θα παρεμβαίνουν σε αυτή τη διαδικασία. Εάν οι συσπάσεις δεν είναι αρκετά ισχυρές, η διαστολή του τραχήλου είναι αργή, μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη διέγερση με οξυτοκίνη. Αν, αντιθέτως, υπάρχουν ταχείες παραδόσεις με έντονες και συχνές συστολές, θα προσπαθούν να επιβραδυνθούν και πάλι με τη βοήθεια ορμονικών παρασκευασμάτων και αντισπασμωδικών.

Οι πρόωρες γεννήσεις είναι επικίνδυνες κυρίως επειδή συμβαίνουν συχνά με επιπλοκές.Κατά τη στιγμή της γέννησης, το μωρό μπορεί να τραυματιστεί εάν η εργασιακή δραστηριότητα είναι ταχεία. Και στην κανονική εργασία, αυτή η πιθανότητα είναι υψηλότερη.

Μετά τη γέννηση, όλα θα εξαρτηθούν από το πόσο το μωρό είχε χρόνο να πάρει βάρος και πόσο το επιφανειοδραστικό έχει παραγάγει τις κυψελίδες του πνευμονικού του ιστού. Αν ζυγίζει από 2500 κιλά, δεν υπάρχουν σημάδια υποτροπής, τότε θα είναι σε θέση να διατηρήσει τη θερμότητα χωρίς βοήθεια. Εάν το μωρό χάσει εύκολα, θα αποδειχθεί ότι παραμένει σε ειδική κουκούλα, όπου η βέλτιστη θερμοκρασία θα διατηρηθεί για τις πρώτες ημέρες της ζωής, μέχρις ότου η ποσότητα του υποδόριου λίπους επαρκεί για την ανεξάρτητη θερμορυθμία.

Εάν ο ιστός του πνεύμονα δεν έχει ωριμάσει αρκετά (ο κίνδυνος στις 37 εβδομάδες εξακολουθεί να υπάρχει), μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο δυσφορίας - οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα αποδειχθεί ότι είναι σε εντατική φροντίδα σε έναν αναπνευστήρα μέχρι οι πνεύμονες να μπορούν να αναπνεύσουν μόνοι τους.

Η φροντίδα αναζωογόνησης θα παρέχεται σε όλες τις περιπτώσεις.. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά που γεννιούνται την 37η εβδομάδα μπορούν να σωθούν. Αλλά οι συνέπειες τέτοιων παραβιάσεων δεν υπόκεινται σε πρόβλεψη, όλα εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή θα είναι η παραβίαση και ποια μέρη του εγκεφάλου θα υποφέρουν.

Στην καλύτερη περίπτωση, οι συνέπειες θα παρουσιάσουν δευτερεύοντα νευρολογικά συμπτώματα, στη χειρότερη περίπτωση - ολικές και μη αναστρέψιμες ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος - εγκεφαλική παράλυση, προβλήματα ακοής και όρασης, πεπτίδα, διανοητικές και ψυχικές ανωμαλίες στο μέλλον. Οι σοβαρές συνέπειες κυρίως απειλούν τα παιδιά που γεννιούνται πολύ πριν από την προθεσμία. Στην περίπτωση εκείνων που γεννήθηκαν την 37η εβδομάδα, είναι μάλλον σπάνια.

Συνήθως, τα μωρά προσαρμόζονται καλά στις νέες συνθήκες ύπαρξης. Και εδώ η μετά τον τοκετό μαμά μπορεί να είναι περίπλοκη. Η έγκαιρη παράδοση είναι επικίνδυνη με ρήξεις του τράχηλου και του περίνεου, φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα και, ως εκ τούτου, θα καθοριστεί ειδικός έλεγχος για την κατάσταση του puerperal.

Σύμφωνα με κριτικές των γυναικών που γεννήθηκαν στις 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ήταν αρκετά δύσκολη. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το ψυχολογικό κράτος παίζει κάποιο ρόλο - η γυναίκα είναι πολύ ταραγμένη, ανησυχεί για το παιδί και επομένως δεν μπορεί να επικεντρωθεί στη γενική διαδικασία και τη σωστή συμπεριφορά.

Μετά τη γέννηση, τα παιδιά δεν έρχονται αμέσως σε όλους. Κάποιοι καταφέρνουν να δουν το μωρό λίγες μόνο ημέρες μετά από όλες τις απειλές και οι κίνδυνοι για τη ζωή του έχουν περάσει. Με τη γαλουχία, τα προβλήματα συνήθως δεν συμβαίνουν, το γάλα έρχεται σε χρόνο και σε επαρκή ποσότητα..

Μόνο ένα μικρό ποσοστό μητέρων δήλωσε ότι το παιδί είχε προβλήματα με τους πνεύμονες ή άλλες συνέπειες της ανωριμότητας, με τις οποίες μεταφέρθηκαν από το νοσοκομείο μητρότητας στο νοσοκομείο των παιδιών για περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία.

Σχετικά με το τι συμβαίνει με το μωρό μετά τη γέννηση στις 37 εβδομάδες, δείτε αυτό το βίντεο.