Γέννηση στις 29-31 εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Στις 29-30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι περισσότερες γυναίκες συνήθως πηγαίνουν στην άδεια μητρότητας και η πραγματική εγκυμοσύνη χωρίς εργάσιμες μέρες μόλις αρχίζει. Αλλά για μερικούς, η εγκυμοσύνη αυτή τη στιγμή έχει ήδη λήξει στον τοκετό.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το αν οι γεννήσεις στην 29η, 30η και 31η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι τόσο τρομακτικές και επικίνδυνες, ποιες είναι οι συνέπειες και αν υπάρχουν τρόποι για την αποφυγή τέτοιων γεννήσεων.

Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, ένα παιδί που γεννήθηκε πριν από την 28η εβδομάδα γενικά θεωρήθηκε αργά ως αποβολή και το γεγονός της γέννησής του καταγράφηκε μόνο αν το παιδί με κάποιο τρόπο κατάφερε να ζήσει επτά ημέρες.

Τώρα τα πρότυπα είναι διαφορετικά. Αρχίζοντας στις 22 εβδομάδες, τα γεννηθέντα παιδιά θεωρούνται πρόωρα, αλλά ακόμα παιδιά, αλλά επειδή είναι υποχρεωμένα να παρέχουν όλη την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη.

Τα παιδιά γεννιούνται σε σοβαρή κατάσταση, αλλά η σύγχρονη ιατρική μπορεί να τους βοηθήσει να επιβιώσουν, αν και αυτό, δυστυχώς, δεν είναι πάντα εφικτό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες μετά από 29 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο τοκετός στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζει αυθόρμητα, αυθόρμητη και μόνο στο 20% των περιπτώσεων, ο τοκετός σε αυτή τη μαιευτική περίοδο πρέπει να προκαλείται από τεχνητά μέσα με βάση ιατρικούς λόγους. Σχεδόν το ήμισυ των γυναικών στην εργασία πρόωρα αμνιακό υγρό, και αυτό είναι η αρχή της εργασιακής δραστηριότητας. Λιγότερο συχνά, η διαδικασία γέννησης ενός παιδιού αρχίζει με συσπάσεις.

Η επαγωγή εργασίας ή καισαρική τομή κατά την περίοδο αυτή πραγματοποιείται μόνο για λόγους έκτακτης ανάγκης.στην οποία η ζωή μιας μητέρας ή ενός παιδιού βρίσκεται σε θανάσιμο κίνδυνο εάν η εγκυμοσύνη παραταθεί.

Οι γεννήσεις στην 30ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητες, επειδή το μωρό βρίσκεται σε κατάσταση ενεργού ανάπτυξης, αλλά αν γεννιέται, έχει περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσει από τα παιδιά κάτω των 28 εβδομάδων κύησης. Σε αυτή την περίοδο, εννέα από τα δέκα φρούτα βρίσκονται στην παρουσίαση κεφαλής, και αυτό το γεγονός αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης του πρόωρου τοκετού..

Η ανάπτυξη των μωρών αυτή τη στιγμή κατά μέσο όρο είναι περίπου 40 εκατοστά, και το βάρος είναι περίπου ένα και μισό κιλό. Αλλά αυτές οι παράμετροι είναι πολύ ατομικές: υπάρχουν παιδιά τα οποία, σε 30 εβδομάδες, υπερβαίνουν το σημάδι ενός και μισού κιλού και υπάρχουν και εκείνα που δεν φθάνουν το χιλιόγραμμο. Το βάρος εξαρτάται από την πρόβλεψη της βιωσιμότητας.

Το δέρμα των παιδιών που γεννιούνται στις 29-30 εβδομάδες και μια εβδομάδα αργότερα είναι σχεδόν πάντα κόκκινο, επειδή ο υποδόριος λιπώδης ιστός δεν έχει ακόμη συσσωρευτεί. Κυρίως σχηματίζεται στο τελευταίο τρίμηνο και αυτό το στρώμα αναπτύσσεται πιο ενεργά τον τελευταίο μήνα της κύησης. Εν τω μεταξύ ένα στρώμα υποδόριου λίπους είναι περίπου 6% του συνολικού βάρους του εμβρύουΚαι αυτό δίνει λόγο να πιστεύουμε ότι το μωρό θα έχει σίγουρα προβλήματα με τη θερμορύθμιση μετά τη γέννηση. Δεν θα μπορέσει να διατηρήσει τη θερμότητα για πρώτη φορά χωρίς ιατρική περίθαλψη..

Τα αυτιά των μωρών είναι μαλακά και εξέρχονται λίγο, η σκλήρυνση του ιστού χόνδρου συμβαίνει αργότερα και επομένως ο βαθμός απαλότητας των αυτιών θα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι του βαθμού πρόωρου τοκετού κατά τη γέννηση. Τα παιδιά σε αυτή την περίοδο συχνά γεννιούνται με τα υπολείμματα λεπτών, λευκών μαλλιών στο σώμα. Το Lanugo σταδιακά πέφτει από μόνο του και δεν απαιτεί θεραπεία.

Τα παιδιά που γεννιούνται την εβδομάδα 30 έχουν σχεδόν πάντα ορισμένα προβλήματα με το νευρικό σύστημα, καθώς αυτή τη στιγμή πρέπει να ολοκληρωθούν οι διαδικασίες διαφοροποίησης του εγκεφαλικού φλοιού. Τα βασικά αντανακλαστικά υπάρχουν ήδη, αλλά το αναπνευστικό αντανακλαστικό είναι ακόμη στα σπάργανα.

Δημιουργούνται εσωτερικά όργανα και αρχίζουν να λειτουργούν. Φυσικά, είναι ανώριμα μορφολογικά και λειτουργικά, αλλά έχουν όλες τις πιθανότητες πλήρους λειτουργίας με σωστή φροντίδα και ιατρική περίθαλψη.

Η διαδικασία σχηματισμού στον πνευμονικό ιστό του επιφανειοδραστικού είναι σε πλήρη εξέλιξη. Αυτή η ουσία παρέχει στο νεογέννητο την ευκαιρία να αναπνεύσει μόνη της. Σε επαρκείς ποσότητες για αυτό στις κυψελίδες, η επιφανειοδραστική ουσία συσσωρεύεται στις 38-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η γέννηση σε προηγούμενες περιόδους είναι ένα περιστατικό επικίνδυνο για το λόγο ότι η επιφανειοδραστική ουσία μπορεί να μην είναι αρκετή. Είναι γεμάτη με αναπνευστική ανεπάρκεια.

Στατιστικά λέει αυτό επιβιώνει μεταξύ εκείνων που γεννήθηκαν στις 29-31 εβδομάδες κύησης στο 80% των παιδιών, εφόσον παρέχεται επείγουσα περίθαλψη ανάνηψης.

Εάν η γέννηση λαμβάνει χώρα στο σπίτι ή σε ιατρική μονάδα που δεν προορίζεται για αναζωογόνηση νεογνών και πρόωρων βρεφών, τότε μόνο το 5% των παιδιών έχουν την ευκαιρία να επιβιώσουν. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση της πρόωρης ζωής, τα παιδιά αυτά ανήκουν στην τρίτη ομάδα, λιγότερο συχνά στην τέταρτη. Η τρίτη ομάδα χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή κατάσταση του μωρού κατά τη γέννηση, αλλά οι προβλέψεις για το μέλλον είναι πιο ευνοϊκές. Η τέταρτη ομάδα περιλαμβάνει παιδιά με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης (λιγότερο από ένα κιλό). Η πιθανότητα επιβίωσης σε αυτήν την ομάδα είναι μικρή.

Μερικά ακόμα στατιστικά στοιχεία. Εάν ο τοκετός εμφανιστεί στις 29-31 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τότε:

• σε 70% των περιπτώσεων Τα παιδιά επιβιώνουν, αλλά αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας που μπορούν να ξεπεραστούν σε πολύ νεαρή ηλικία.
• στο 19% περιπτώσεις τα προβλήματα υγείας για ένα παιδί υπάρχουν μεγαλύτερα, αλλά από την ηλικία των 10-12 ετών μπορούν να τα αντιμετωπίσουν ή να ελαχιστοποιήσουν τις εκδηλώσεις τους, δεν παρέχουν αναπηρία.
• σε 6% των περιπτώσεων Τα παιδιά επιβιώνουν, αλλά παραμένουν αναπηρικά για τη ζωή.
• σε 3% των περιπτώσεων Τα παιδιά δεν επιβιώνουν, πεθαίνουν μέσα στην πρώτη εβδομάδα.
• σε 2% των περιπτώσεων θνησιγένεια καταγράφεται.

Το καθήκον των ιατρών σε αυτό το στάδιο είναι να φέρει το βάρος του παιδιού στα 1,7 χιλιόγραμμα, εάν κατά τη γέννηση ήταν λιγότερο. Στη συνέχεια, το παιδί τοποθετείται σε ειδική κούνια με θέρμανση, στην οποία πρέπει να μεγαλώσει μέχρι 2 κιλά. Στη συνέχεια, θα είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί η μητέρα με το σπίτι του μωρού ή να μεταφερθεί στο παιδικό νοσοκομείο για να αντιμετωπιστεί.

Οι γεννήσεις αυτή τη στιγμή μπορεί να συμβούν για διάφορους λόγους, γνωρίζοντας ότι είναι δυνατόν να αποτραπεί η πρόωρη γέννηση του μωρού. Τις περισσότερες φορές, οι παραδόσεις στις 29-30 και 30-31 εβδομάδες συμβαίνουν σε γυναίκες με επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό, αρκετές αμβλώσεις στο παρελθόν, πράξεις στη μήτρα και ωοθήκες. Επίσης βρίσκονται σε κίνδυνο οι έγκυες γυναίκες που είχαν προηγουμένως αρκετές αποβολές, καθώς και πρόωρες γεννήσεις, ειδικά εάν συνέβαιναν ταυτόχρονα.

Διάφορες χρόνιες ασθένειες στις γυναίκες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρόωρη εργασίαΓια παράδειγμα, παθολογίες των νεφρών, της καρδιάς, ενδοκρινικές διαταραχές. Οι γυναίκες με γεννητικές λοιμώξεις, τραχηλική ανεπάρκεια, προεκλαμψία και διαβήτη μπορούν επίσης να γεννήσουν αυτόν τον όρο. Τα αίτια της έναρξης της εργασίας σε 30 εβδομάδες μπορεί να είναι γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου, οι δυσπλασίες του, η σύγκρουση με ρέζους.

Οι κίνδυνοι για τις γυναίκες που γεννιούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού εκτιμώνται ως ελάχιστοι.Τα σπασίματα του γεννητικού συστήματος και του τραχήλου είναι απίθανο, επειδή ένα παιδί έχει μικρό βάρος και ύψος, η διάμετρος του είναι επίσης μικρή. Η πιθανότητα επιπλοκών μετά τον τοκετό είναι κάπως υψηλότερη: αυξάνεται ο κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών και η υποτονία της μήτρας, στην οποία θα επιβραδυνθεί αργότερα σε κανονικό μέγεθος.

Οι κυριότεροι κίνδυνοι είναι τα παιδιά. Τα παιδιά με 3-4 ομάδες νεογνών σχεδόν πάντα αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη νευρολογία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αν ένα παιδί γεννιέται με μάζα κάτω από ένα κιλό, οι κίνδυνοι ολικής εγκεφαλικής βλάβης και εγκεφαλικών αιμορραγιών είναι υψηλοί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση και εγκεφαλική παράλυση.

Οι νεογνολόγοι συνήθως περισσότερο από άλλους γιατρούς πιστεύουν στις ανώτερες δυνάμεις. Επειδή μερικές φορές τα παιδιά που, σύμφωνα με όλες τις ιατρικές εκτιμήσεις, δεν έπρεπε να επιβιώσουν, επιβιώνουν εντελώς ανεξήγητα και τα παιδιά που είχαν καλές πιθανότητες πεθαίνουν ξαφνικά χωρίς προφανή λόγο.

Από ιατρική άποψη, είναι πολύ δύσκολο να εξηγηθεί αυτή η αόρατη σχέση μεταξύ μιας μητέρας και ενός πρόωρου μωρού, αλλά ακόμη και σκεπτικιστές γιατροί του "παλαιού σχηματισμού" δεν αρνούνται την ύπαρξή του.

Σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις των γυναικών, μετά τη γέννηση αυτή τη στιγμή υπάρχουν συχνά προβλήματα με την καθιέρωση της γαλουχίας. Το παιδί δεν έρχεται για σίτιση, είναι σε εντατική φροντίδα και η συνεχής άντληση δεν είναι πάντα μια γυναίκα που εξαντλείται από φόβους και αμφιβολίες. Σε κατάσταση ανησυχίας για τη ζωή και την υγεία του μωρού, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν έλλειψη μητρικού γάλακτος.

Υπάρχουν ολόκληρες κοινότητες στο Διαδίκτυο για γονείς των οποίων τα παιδιά γεννήθηκαν πολύ νωρίτερα. Σε αυτές οι μητέρες παρέχουν αλληλοσυμπληρούμενη ψυχολογική υποστήριξη και μοιράζονται επίσης μεθόδους και συμβουλές για την αποκατάσταση πρόωρων μωρών κατά το πρώτο έτος της ζωής τους και αργότερα, επειδή αυτά τα μωρά χρειάζονται διαφορετική ποιότητα φροντίδας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη φροντίδα για πρόωρα βρέφη, ανατρέξτε στον νεογνότροπο στο παρακάτω βίντεο.