Συγγενείς καταρράκτες στα παιδιά

Ένας καταρράκτης είναι μια θόλωση του φακού. Δυστυχώς, συμβαίνει ότι μια παρόμοια παθολογία διαγιγνώσκεται στα νεογνά. Ο καταρράκτης μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση. της άποψης, τα οποία μπορούν να επιστραφούν στις κανονικές τιμές μόνο έγκαιρα. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του συγγενούς καταρράκτη και ποια θεραπεία είναι καταλληλότερη για τα παιδιά, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι διαγνώονται ετησίως συγγενείς καταρράκτες στο 0,5% όλων των νεογνών. Συγχρόνως, ο συχνότερος βαθμός θολερότητας του φακού είναι τέτοιος ώστε άλλες μέθοδοι θεραπείας, εκτός από τη λειτουργική, δεν θα είναι αποτελεσματικές. Συμβαίνει ότι η θολότητα επηρεάζει μόνο την περιφερειακή περιοχή του φακού και δεν επηρεάζει την ποιότητα της κεντρικής όρασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε με φαρμακευτική θεραπεία.

Αιτίες συγγενούς καταρράκτη:

• γενετική προδιάθεση (παραβίαση του κανονικού σχηματισμού της δομής της πρωτεΐνης κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης) ·
• μεταβολικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη).
• η χρήση από τη μελλοντική μητέρα ορισμένων τύπων φαρμάκων (π.χ. αντιβιοτικά) ·
• ενδομήτρια μόλυνση (ερυθρά, ιλαρά, κυτταρομεγαλοϊός, ανεμοβλογιά, απλή και έρπητα ζωστήρα) έρπης, πολιομυελίτιδα, γρίπη, ιός Epstein-Barr, σύφιλη, τοξοπλάσμωση και άλλα).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συγγενούς καταρράκτη, ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στη δομή του φακού:

• Προγενέστερος πολικός καταρράκτης. Η σκοτεινότητα του σημείου εντοπίζεται μπροστά από τον φακό. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση. Θεωρείται ήπια μορφή καταρράκτη, καθώς δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην οπτική οξύτητα του παιδιού και δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
• Πίσω πολικός καταρράκτης. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στο πίσω μέρος του φακού.

• Πυρηνικός καταρράκτης. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καταρράκτη. Εδώ, η θολότητα εντοπίζεται στο κεντρικό τμήμα του φακού.
• Καταστρωμένος καταρράκτης. Αυτή είναι επίσης μια κοινή μορφή αυτής της ασθένειας. Η αδιαφάνεια του φακού εντοπίζεται στο κεντρικό του μέρος γύρω από τον διαφανή ή θολό πυρήνα. Με αυτή την παθολογία, η όραση μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο.
• Πλήρης καταρράκτης. Η θολότητα ισχύει για όλα τα στρώματα του φακού.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξουμε είναι η εμφάνιση στον μαθητή μιας μικρής περιοχής αποχρωματισμού. Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να παρατηρήσει την ανάπτυξη του στραβισμού σε ένα ή και στα δύο μάτια, καθώς και τον νυσταγμό (ανεξέλεγκτη περιοδική κίνηση των ματιών).

Ένα νεογέννητο μωρό από περίπου δύο μηνών αρχίζει να καθορίζει το βλέμμα του στα αντικείμενα και στους ανθρώπους που το περιβάλλουν. Αν αυτό δεν συμβεί, πιθανότατα το όραμα του μωρού μειώνεται σημαντικά. Σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να παρατηρήσετε αυτό Κάθε φορά που ένα παιδί προσπαθεί να κοιτάξει ένα αντικείμενο, προσπαθεί να τον γυρίσει με το ίδιο μάτι.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο καταρράκτης μπορεί να ενεργοποιήσει την εκπαίδευση. αμβλυωπία («τεμπέλης μάτια»). Μια τέτοια παραβίαση της οπτικής λειτουργίας σε ένα παιδί οδηγεί αναπόφευκτα στην εμφάνιση ορισμένων προβλημάτων στη διαδικασία ανάπτυξης.

Εάν ο βαθμός θολερότητας στον φακό δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στον σχηματισμό κεντρικής όρασης, τότε αυτή η παθολογία δεν απαιτεί ριζική λύση και το παιδί τίθεται σε ιατρικά αρχεία. Αν η περιοχή θολότητας στον φακό είναι αρκετά εκτεταμένη και επηρεάζει δυσμενώς την κεντρική οπτική οξύτητα, τότε ένας οφθαλμίατρος θέτει το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη.

Φυσικά, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ένας ορισμένος κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται κυρίως με τις επιδράσεις της γενικής αναισθησίας στο σώμα των παιδιών. Επίσης, ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δευτερογενούς γλαυκώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μόνιμη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Μία από τις βασικές προϋποθέσεις για την πλήρη ανάπτυξη της οπτικής συσκευής σε ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι σωστή διόρθωση της όρασης ή της όρασης επαφής. Αν οι γονείς και ο οφθαλμίατρος καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι η φθορά των φακών επαφής για ένα συγκεκριμένο παιδί είναι η καταλληλότερη μέθοδος διόρθωσης, στις περισσότερες περιπτώσεις οι φακοί προορίζονται για μακροχρόνια φθορά. Η αυξημένη ζήτηση για αυτούς συνδέεται με τους απλουστευμένους κανόνες λειτουργίας.

Ο χρόνος εμφύτευσης του τεχνητού φακού, μετά την αφαίρεση του θολερού, ρυθμίζεται για κάθε παιδί μεμονωμένα, καθώς υπάρχει η πιθανότητα ο ενδοφθάλμιος φακός να δημιουργήσει πρόσθετες δυσκολίες στη διαδικασία ανάπτυξης του βολβού.

Είναι μάλλον δύσκολο να υπολογιστεί η ακριβής οπτική ισχύς του φακού λόγω της αύξησης του βολβού και, κατά συνέπεια, της μεταβαλλόμενης διαθλαστικής του ισχύος. Ωστόσο, αν εξακολουθείτε να καταφέρετε να προσδιορίσετε σωστά αυτήν την παράμετρο, τότε μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως η αφαία (πλήρης απουσία του φακού στο μάτι)

Επίσης, μεταξύ των πιθανών επιπλοκών μετά από χειρουργική αφαίρεση καταρράκτη περιλαμβάνονται:

• αλλαγή στο κανονικό σχήμα της κόρης.
• στραβισμός;
• αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

• δευτερογενής καταρράκτης ·
• βλάβη στον αμφιβληστροειδή
• ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής σε οποιοδήποτε μέρος του οφθαλμού.

Τέτοια φαινόμενα εμφανίζονται αρκετά σπάνια, ωστόσο, σε περίπτωση εμφάνισης ενός από τα παραπάνω συμπτώματα, εκτελείται μια άλλη ενέργεια, με την οποία εξαλείφεται το εμφανές ελάττωμα.

Διεξάγεται μια μικροχειρουργική λειτουργία για την αφαίρεση ενός θολωτού φακού σε ένα παιδί, η οποία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η διόρθωση με λέιζερ για τη θεραπεία παιδιατρικών καταρράκτη δεν χρησιμοποιείται.

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη λειτουργία, το παιδί θα πρέπει να διορθώσει την όραση, που είναι η σωστή εστίαση των ακτίνων φωτός στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορες μεθόδους:

• σταθερή φθορά γυαλιών.
• συνεχή φθορά των φακών επαφής ·
• εμφύτευση ενός τεχνητού ενδοφθάλμιου φακού.

Η διόρθωση των γυαλιών είναι ο ευκολότερος και πιο οικονομικός τρόπος για να βελτιωθεί η οπτική οξύτητα σε ένα παιδί με έναν αφαιρεμένο φακό. Φροντίδα γυαλιά μετά από χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να συνεχώς, διότι χωρίς αυτά το μωρό δεν θα είναι σε θέση να δει σαφώς αντικείμενα και να περιηγηθεί ελεύθερα στο διάστημα. Η χρήση ποτηριών είναι μια ιδανική μέθοδος μετεγχειρητικής διόρθωσης για παιδιά των οποίων ο φακός είναι θορυβώδης και στα δύο μάτια.

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να εκχωρήσει πολυεστιακά (επιτρέποντας σαφή διάκριση αντικειμένων σε απομακρυσμένες, μεσαίες και κοντινές αποστάσεις) ή διχρωματική (επιτρέποντας να βλέπουμε αντικείμενα σε απόσταση και κοντά) γυαλιά.

Εάν το μωρό λειτουργούσε μόνο με ένα μάτι, τότε ο οφθαλμίατρος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τεχνητή εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού ή διόρθωση επαφής. Οι λεγόμενοι "αναπνευστικοί" φακοί επαφής είναι αρκετά δημοφιλείς. Διαθέτουν ισχυρή οπτική ισχύ και παραμένουν αόρατα όταν φοριούνται.

Για σωστή επιλογή των φακών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο., η οποία θα καθορίσει τις ακριβείς παραμέτρους των φακών και θα βοηθήσει στην επιλογή του ιδανικά κατάλληλου μοντέλου για το παιδί σας. Επιπλέον, θα πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς και να δείξει πώς να φορέσει και να αφαιρέσει σωστά τους φακούς, καθώς και να αναφέρει άλλες αποχρώσεις της λειτουργίας αυτών των οπτικών προϊόντων, καθώς το παιδί θα πρέπει να τα φορέσει όλη την ώρα.

Ένας τεχνητός ενδοφθάλμιος φακός μπορεί να εμφυτευτεί κατά τη διάρκεια της ίδιας της λειτουργίας για να αφαιρεθεί ο θολωτός φυσικός φακός ή κάποια στιγμή μετά από αυτό. Πρέπει να αντισταθμίζει πλήρως τη λειτουργία διάθλασης του φυσικού φακού.

Ο τεχνητός ενδοφθάλμιος φακός έχει μάλλον ισχυρή διαθλαστική ικανότητα, λόγω της οποίας δεν χρειάζεται αντικατάσταση καθώς το μάτι μεγαλώνει.

Σχετικά με το είδος του καταρράκτη στα παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.