Πρέπει να δώσω αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά;

Οι εντερικές λοιμώξεις είναι μια δυσάρεστη πραγματικότητα. Πιο συχνά αυτή η πάθηση επηρεάζει τα παιδιά, όχι τους ενήλικες, και, όπως μια επιδημία, περιλαμβάνει ομάδες μεγάλων παιδιών (ολόκληρες ομάδες στο νηπιαγωγείο ή ομάδες σε καταυλισμούς υγείας των παιδιών). Αυτό είναι γνωστό και κατανοητό σε όλους τους γονείς των οποίων τα παιδιά παρακολουθούν προσχολικά και σχολικά ιδρύματα. Η εντερική μόλυνση σε ένα παιδί είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, είναι γεμάτη με αφυδάτωση και ακόμη και θάνατο για το μωρό.

Αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις συνταγογραφούνται, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα βακτήριο. Εάν η αιτία ήταν ένας ιός ή τροφική δηλητηρίαση, δεν χρειάζονται αντιβιοτικά. Δεν βοηθούν μόνο να αντιμετωπίσουν την ασθένεια, αλλά μπορούν να βλάψουν σοβαρά.

Μια βακτηριακή εντερική λοίμωξη, ή όπως αποκαλείται επίσης, "βρώμικη ασθένεια των χεριών" αναπτύσσεται αν εισάγονται βακτηρίδια στο σώμα ενός παιδιού. Αυτό οφείλεται κυρίως σε άπλυτα χέρια, βρώμικα λαχανικά, ακατάλληλα για πόσιμο νερό, καθώς και κατά την επαφή του παιδιού με μολυσμένα άτομα ή ζώα. Βακτηριακή θεωρείται δυσεντερία, μπλε πύο μπακίλλος, σαλμονέλωση, χολέρα, τυφοειδής πυρετός, αλλαντίαση.

Η εντερική λοίμωξη που προκαλείται από έναν ιό είναι ο γνωστός ιός ροταϊού, αδενοϊός και εντεροϊός σε όλους τους γονείς. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι εποχιακές ασθένειες και επιτίθενται παιδιά το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Η δηλητηρίαση των τροφίμων συμβαίνει συχνότερα το καλοκαίρι, όταν τα τρόφιμα επιδεινώνονται γρηγορότερα λόγω του καιρού.

Συνήθως, η θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων δεν αρχίζει αμέσως, αλλά μετά την καθιέρωση του τύπου και της οικογένειας του παθογόνου. Αλλά ακόμα κι αν οι δοκιμές επιβεβαιώνουν ότι η ασθένεια είναι βακτηριακής προέλευσης, όχι όλες οι περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στο παιδί.

Σύμφωνα με στατιστικές, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για εντερική νόσο σε κάθε πέμπτη περίπτωση (περίπου το 20% του συνολικού αριθμού των παιδιών με βακτηριακή λοίμωξη χρειάζονται ισχυρή αντιβιοτική θεραπεία).

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Λοιμώξεις της βαριάς πορείας. Πρόκειται για δυσεντερία, τυφοειδή πυρετό, σαλμονέλωση, χολέρα, κ.λπ.
• Με μια δύσκολη πορεία μόλυνσης. Για παράδειγμα, με τα υγρά σκαμπό πιο συχνά 10 φορές την ημέρα σε ηλικία 3 ετών.Εάν οι ενήλικες λαμβάνουν αντιβιοτική θεραπεία σε σοβαρή κατάσταση, τότε τα αντιβιοτικά παρουσιάζονται στο παιδί με μέτρια σοβαρότητα της πάθησης.
• Εάν το μωρό έχει αίμα στα κόπρανα. Αυτό είναι ένα σημάδι της φλεγμονής του εντέρου. Και χωρίς τα αντιβιοτικά, τέτοια φλεγμονή δεν μπορεί να θεραπευτεί.
• Με κατάσταση παιδιού ανοσοανεπάρκειας.
• Εάν το παιδί έχει όγκο στο σώμα.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις είναι σίγουρα πολύπλοκη. Οι γιατροί εφαρμόζουν την ίδια προσέγγιση στις ιογενείς λοιμώξεις · θα σας συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων για ροταϊούς.

Επιπλέον, για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων, ο γιατρός σίγουρα θα συστήσει να δώσει στο παιδί βακτηριοφάγους.Baktisubtil"," Hilak Forte "," Lactulose ","Bifidumbacterin"," Laktiale "για την αποκατάσταση της φυσικής προστασίας των εντέρων και την πρόληψη της δυσβολίας.

Οι πιο αποτελεσματικοί "μαχητές" με μικροοργανισμούς - οι αιτιολογικοί παράγοντες των εντερικών παθήσεων είναι αντιβιοτικά της ομάδας της κεφαλοσπορίνης. Ωστόσο, οι γιατροί προδιαγράφουν για πρώτη φορά τετρακυκλίνες (παιδιά άνω των 8 ετών) ή πενικιλίνες, και αν δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε πηγαίνετε στο "βαρύ πυροβολικό" - κεφαλοσπορίνες.

Αντιβιοτικά - τετρακυκλίνες για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων:

• "Doksal". Ένα αντιβιοτικό που αντιμετωπίζει αρκετά αποτελεσματικά τα εντερικά μικρόβια διαφορετικής προέλευσης. Αλλά αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών, δεδομένου ότι σχηματίζει συγκεκριμένες χημικές ενώσεις που "εναποτίθενται" στο σκελετό του οστού του μωρού και στο σμάλτο των ακόμα δοντιών. Τα παιδιά ηλικίας 9 έως 12 ετών (υπό την προϋπόθεση ότι το βάρος τους δεν υπερβαίνει τα 45 κιλά) συνταγογραφούνται ημερησίως με δόση 4 mg. ανά κιλό σωματικού βάρους την πρώτη ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια 2 mg. ανά κιλό βάρους (δύο ημερήσιες δόσεις). Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, κάψουλες και μορφές ένεσης. Σε περίπτωση σοβαρής εντερικής μόλυνσης, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται με ακρίβεια σε ενέσεις, αλλά στη συνέχεια συνιστάται η μετάβαση στη μορφή δισκίου.
• "Tetradox". Αντιβιοτικό που παράγεται σε κάψουλες. Η θεραπεία αυτή αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 9 ετών. Η δόση του "Tetradox" καθορίζεται από τον γιατρό αυστηρά ξεχωριστά, λαμβάνοντας κατ 'ανάγκη υπόψη την ηλικία του παιδιού, το βάρος του σώματος και τη σοβαρότητα της νόσου.
• "Vibramitsin". Αντιβιοτικό, το οποίο επίσης δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 8 ετών. Το δοσολογικό σχήμα και οι δοσολογίες αυτού του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες του Doksal.

Αντιβιοτικά-Πενικιλλίνες για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων:

• «Αμπικιλλίνη». Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε παιδιά από 1 μήνα. Εάν η μόλυνση του μωρού είναι αρκετά σοβαρή, ο γιατρός θα συστήσει ατομική δοσολογία του φαρμάκου στην περιοχή από 50 έως 100 mg. ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Το προκύπτον ποσό θα πρέπει να χωριστεί σε αρκετές ίσες δεξιώσεις ανά ημέρα. Εάν το βάρος του παιδιού έχει περάσει για 20 κιλά - μπορεί να χρησιμοποιήσει μια δόση για ενήλικες (από 250 έως 500 mg φορές την ημέρα.
• "Monomitsin". Ένα αντιβιοτικό που μπορεί να αντιμετωπίσει τα περισσότερα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικά στο οξύ. Αυτοί, χωρίς να πεθαίνουν στο στομάχι, "παίρνουν" στο έντερο. Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται με ρυθμό 4-5 mg ανά κιλό βάρους του παιδιού. Η συνολική ημερήσια δόση διαιρείται σε 3 δόσεις. Δεν συνιστάται για βρέφη ηλικίας έως ενός έτους.

Αντιβιοτικά - Κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων:

• "Klaforan". Αντιβιοτικό τρίτης γενεάς. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 2,5 ετών. Στα παιδιά των οποίων το βάρος δεν έχει φτάσει τα 50 κιλά χορηγούνται ενέσεις σε δόση 50-100 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους κάθε 6-8 ώρες. Για σοβαρές λοιμώξεις, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση κατά το ήμισυ. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, η δοσολογία είναι ίδια με εκείνη ενός ενήλικα.
• Cefabol. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μια αρκετά εκτενή λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών.Οι κατασκευαστές δεν συστήνουν να το δώσουν σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών, αλλά η παιδιατρική έχει αναπτύξει την πρακτική χρήσης του Cefbol σε παιδιά από 1 μήνα, εάν η κατάστασή τους απαιτεί επείγουσα και ισχυρή αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε παιδιά από 1 μήνα. έως 12 έτη, η ημερήσια δόση είναι από 50 έως 180 mg ανά κιλό βάρους. Το φάρμακο γίνεται ενέσεις 4-6 φορές την ημέρα. Για τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, η δοσολογία είναι σύμφωνα με το σχήμα ενηλίκων.

• "Rocephim". Αντιβιοτικό τρίτης γενεάς. Τα νεογέννητα μωρά τα δίνουν σε 20-50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Βρέφη, παιδιά ηλικίας 2 ετών και παιδιά μεγαλύτερα (έως 12 ετών), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ατομική δόση από 20 έως 80 mg. φάρμακο για κάθε κιλό βάρους του μωρού μία φορά την ημέρα. Έφηβοι άνω των 12 ετών, το φάρμακο μπορεί επίσης να λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα, 1-2 g (κατά την κρίση του γιατρού).
• «Κεφτριαξόνη». Αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή στη θεραπεία των πρόωρων νεογνών. Είναι προτιμότερο μια τέτοια θεραπεία να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Το φάρμακο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Επιπλέον, το γεγονός ότι μπορεί να ληφθεί από παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας μόνο μία φορά την ημέρα. Ένα μειονέκτημα είναι ότι ούτε σε δισκία ούτε σε εναιώρηση, η «κεφτριαξόνη» δεν είναι διαθέσιμη. Μόνο ενέσεις είναι δυνατές. Παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 γραμμάρια. φάρμακο. Νεογέννητα ψίχουλα έως 2 εβδομάδες η μέγιστη δόση είναι 20-50 mg. για κάθε κιλό βάρος. Τα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών έχουν ημερήσια δόση 20 έως 75 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.

Άλλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων:

• «Φουραζολιδόνη». Ένα αντιβιοτικό που αντιπροσωπεύει την οικογένεια νιτροφουρανίου. Διατίθεται σε δισκία, κόκκους για εναιώρημα και σκόνες. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Συνήθως συνταγογραφείται σε δόση 10 mg. για κάθε κιλό βάρους του παιδιού, η ποσότητα που λαμβάνεται χωρίζεται σε 4 δόσεις την ημέρα. Συνιστάται για βρέφη με τη μορφή αναστολής.

• «Ersefuril». Ένα άλλο αντιβιοτικό είναι το νιτροφουράνιο. Τα παιδιά από 1 μήνα δίνουν το φάρμακο δύο ή τρεις φορές την ημέρα, 100 mg. Τα βρέφη ηλικίας 2,5 ετών και οι έφηβοι έως 14 ετών συνταγογραφούνται 100 mg το καθένα. τρεις φορές την ημέρα. Οι έφηβοι ηλικίας 14 και άνω λαμβάνουν 200 mg σε 4 δόσεις (κάθε έξι ώρες). Οι έφηβοι φαρμάκων μπορούν να χορηγηθούν σε κάψουλες, και τα παιδιά - με τη μορφή εναιωρήματος 4%.

• "Intrix". Αυτό το αντιβιοτικό, που συντέθηκε στη Γαλλία σχετικά πρόσφατα, δεν έχει ανάλογα με το δραστικό συστατικό. Το αντιβιοτικό είναι διαθέσιμο σε κάψουλες. Οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, ωστόσο, οι παιδίατροι χρησιμοποιούν το "Intetrix" για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων, αν και η δόση καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε παιδί. Σε 2 χρόνια, σε 4 χρόνια ή σε 7 χρόνια μια εφάπαξ δόση θα είναι διαφορετική.

• «Φθαλαζόλη». Αυτό είναι ένα πραγματικό "μακρύ ήπαρ" μεταξύ των εντερικών αντιβιοτικών. Έχουν θεραπευθεί για τέτοιες ασθένειες για περισσότερο από μισό αιώνα. Οι σύγχρονοι παιδίατροι ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχει λόγος να χορηγείται το Ftalazol σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, ειδικά επειδή έχουν εμφανιστεί πολλά νέα και πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Ωστόσο, όλοι οι εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι το "παλιό καλό" Φταταζόλιο είναι αρκετά ασφαλές για τα παιδιά. Η ημερήσια δόση αντιβιοτικών για παιδιά κάτω των 3 ετών είναι -0,2 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους · στα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών μπορεί να χορηγηθεί 0,4-0,8g. ανά χιλιόγραμμο βάρους. Το αντιβιοτικό είναι διαθέσιμο μόνο σε χάπια.

• "Biseptol". Αυτό το αντιβιοτικό είναι διαθέσιμο σε δισκία, ενέσιμες σκόνες και εναιωρήματα ή ένα έτοιμο διάλυμα για χορήγηση από το στόμα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από ενάμιση μήνα. Στα μωρά μπορούν να χορηγηθούν 5 ml εναιωρήματος ή έτοιμου διαλύματος μία φορά την ημέρα. Οι μαθητές κάτω των 12 ετών λαμβάνουν 460-480 mg δύο φορές την ημέρα.

Επίσης, ένας γιατρός μπορεί να διοριστεί "Αζιθρομυκίνη», «Κλαριθρομυκίνη"Ή ένα σχετικά νέο φάρμακο" Lekor. "

Γενικοί κανόνες για τη θεραπεία αντιβιοτικών γαστρεντερικών λοιμώξεων στα παιδιά:

• Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 3 έως 14 ημέρες. Ο γιατρός θα καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση, με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη διάγνωση και την ηλικία του μωρού. Όταν συμβεί κάποια βελτίωση, δεν είναι χρήσιμο να μειώσετε μόνοι σας τη δόση ή να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο καθόλου.Τα επιβιώσιμα βακτήρια θα καταστούν ανθεκτικά σε αυτό το είδος αντιβιοτικού. Και την επόμενη φορά θα είναι δύσκολο να βρείτε ένα αποτελεσματικό φάρμακο.
• Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, το παιδί πρέπει να συμμορφώνεται δίαιτα, πίνετε περισσότερα υγρά.

Μπορείτε να μάθετε για την εντερική λοίμωξη παρακολουθώντας το βίντεο του Dr. Komarovsky: