Σημεία και συμπτώματα τορτικολίνης σε νεογνά και βρέφη

Πολλές νεαρές μητέρες άκουσαν και διάβασαν για την παθολογία τέτοιων παιδιών, όπως το torticollis. Ακόμη και οι έμπειροι γιατροί δεν μπορούν πάντα να τη δουν σε ένα νεογέννητο και, ως εκ τούτου, το ζήτημα του τρόπου προσδιορισμού της καμπυλότητας του λαιμού σε ένα παιδί παραμένει ένα από τα πιο καυτά.

Ένας στραβισμένος λαιμός είναι μια ανωμαλία στην οποία ο λαιμός του μωρού αναγκάζεται να βρίσκεται σε ανατομικά λανθασμένη θέση. Με αυτό το κεφάλι των ψίχουλων κλίνει προς την αντίθετη πλευρά της βλάβης. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι η ανώμαλη ανάπτυξη ή τραυματισμός των μυών του λαιμού, των σπονδύλων ή των νεύρων.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε νεογέννητα ή θηλάζοντα κορίτσια και στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα είναι σωστό. Η συγγενής μορφή της νόσου είναι εμφανής σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Η απόκτηση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η αιτία της συγγενούς καμπυλότητας του λαιμού είναι η παθολογία της εγκυμοσύνης, η εμβρυϊκή δυσφορία του εμβρύου, ο δύσκολος τοκετός, το τραύμα γέννησης. Τις περισσότερες φορές - καθυστερημένη τοξικότητα, έλλειψη νερού, πολλαπλές εγκυμοσύνες, μακρόχρονη εμπλοκή του μωρού με τον ομφάλιο λώρο γύρω από τον λαιμό, πυελική και εγκάρσια διάθεση του μωρού στη μήτρα, ταχεία ή παρατεταμένη εργασία, χρήση μαιευτικών συσκευών για την εκχύλιση του παιδιού, διέγερση της εργασίας, καισαρική τομή.

Οι αποκτούμενες μορφές παθολογίας συμβαίνουν συνήθως λόγω τραυματικών ή άλλων επιδράσεων στον μυϊκό ιστό, τους τραχηλικούς σπονδύλους και τις απολήξεις των νεύρων.

• Μυγενικές (μυϊκές) τορτικολίνες σχηματίζονται και στη μήτρα, και μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης, η αιτία μπορεί να έγκειται στην υποανάπτυξη ενός μυϊκού ή τραπεζοειδούς μυός, σε ένα νεογέννητο παιδί, στον τραυματισμό ή στη φλεγμονή του.
• Οστών και άρθρωσης οι τύποι νόσων είναι συχνά το αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού των σπονδύλων στη μήτρα (προσκόλληση, σχήμα σφήνας κλπ.) ή το αποτέλεσμα της εξάρθρωσης, της υποξένωσης ή του κατάγματος μετά τη γέννηση.
• Νευρολογική (νευρογενής) μορφή που σχηματίζονται σε μωρά που έχουν υποβληθεί σε υποξία στη μήτρα ή έχουν υποβληθεί σε ενδομήτρια μόλυνση. Η αποκτούμενη μορφή αναπτύσσεται με εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα, νωτιαίο μυελό και όγκους του εγκεφάλου.
• Αντισταθμιστική (εγκατάσταση) μορφή οι νόσοι σχηματίζονται στα βρέφη εάν έχουν προβλήματα με οπτικές και ακουστικές λειτουργίες, καθώς και κατά παράβαση των κανόνων περίθαλψης: βάζουν το μωρό στο κρεβάτι μόνο στη μία πλευρά, κρεμάστε τα παιχνίδια για τον μόνο από τη μία πλευρά, μεταφέρετέ το στις λαβές με το κεφάλι στραμμένο μόνο ένας τρόπος κ.λπ.

Εάν το βρέφος έχει συγγενή τορτικολόλη, τότε τα χαρακτηριστικά κλινικά σημεία του είναι συνήθως ορατά στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση ή εντός 1-2 ημερών μετά τη γέννηση. Η θέση του κεφαλιού του μωρού είναι ανεπαρκής και οι γιατροί αναφέρουν αυτά τα δυσάρεστα νέα στη νέα μητέρα ενώ είναι ακόμα στο νοσοκομείο μητρότητας.

Μία ήπια μορφή συγγενούς ανωμαλίας μπορεί να παραμένει ανεπίλυτη σε αυτό το πρώιμο στάδιο. Εδώ, πολλά θα εξαρτηθούν από την παρατήρηση των γονέων και την εμπειρία του παιδίατρο που θα παρακολουθήσει το μωρό μετά την αποβολή από το νοσοκομείο.

Με ήπια παραμόρφωση, οι γονείς μπορούν να πάρουν έως και 2-3 μήνες και ακόμη και να μην υποθέτουν πλέον ότι το μωρό δεν είναι εντάξει με το λαιμό.

Η προσεκτική παρατήρηση του μωρού θα επιτρέψει την υποψία της παθολογίας νωρίτερα. Ένα παιδί με torticollis έχει μια σταθερή κλίση του κεφαλιού στον ώμο. Ταυτόχρονα, το πηγούνι στρέφεται προς την πλευρά, η οποία είναι η αντίθετη πλευρά της μυϊκής βλάβης: αν η παθολογία υπάρχει στη δεξιά πλευρά, τότε η στροφή θα είναι στα αριστερά και αντίστροφα.

Οι μύες του λαιμού δεν παρέχουν μόνο το κεφάλι με κινητικότητα, αλλά και υποστηρίζουν τους σπονδύλους στη σωστή θέση. Επομένως, οποιαδήποτε παραβίαση - νευρογενή, αντισταθμιστική, αρθρική ή οστική - θα συνοδεύεται από ένα σαφές περίγραμμα και κάποια προεξοχή του μυς του αυχένα (συνήθως - sternocleidomastoid). Ο μυς θα είναι τεταμένος ακόμα και σε ηρεμία.

Εάν ένας ενήλικας προσπαθεί να γυρίσει απαλά και απαλά το κεφάλι στην κεντρική σωστή θέση, τότε θα συναντήσει αντίσταση: το tot αρχίζει να κλαίει, να φωνάζει, να ανησυχεί, να διαμαρτύρεται. Το κεφάλι είναι περιορισμένο σε κίνηση, δεν είναι πάντα δυνατό να το γυρίσεις, και αν το πετύχει, το μωρό επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του οδυνηρή κατάσταση.

Μετά από 2-3 μήνες στα παιδιά με torticollis, κάποια ασυμμετρία του προσώπου αρχίζει να εκδηλώνεται - ένα μάτι, το φρύδι και το μάτι, που βρίσκονται στην πλευρά της πλαγιάς, βρίσκονται κάτω από τα ίδια όργανα από την υγιή πλευρά. Το μάτι στην πληγείσα πλευρά φαίνεται στενότερο και ο ώμος στην πλευρά της πλαγιάς είναι κάπως υπερυψωμένος.

Η πιο έντονη διμερής torticollis - είναι σχεδόν αδύνατο να μην παρατηρήσετε. Στα μωρά με τέτοιες παθολογίες, το κεφάλι έχει κλίση προς τα πίσω ή, αντίθετα, πιέζεται με το πηγούνι στο στέρνο. Οι στροφές προς τη δεξιά και την αριστερή πλευρά είναι περιορισμένες ή αδύνατες.

Οστεογενής λοξοτομή, η βλάβη της οποίας ήταν η δυσλειτουργία των σπονδύλων, μπορεί να αναγνωριστεί από μια κάμψη ασυνήθιστη για την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, από μια χαμηλή προσγείωση κεφαλής.

Τα παιδιά με νευρογενή torticollis από την πλευρά της βλάβης σφίγγουν το χέρι τους σε μια γροθιά, στην ίδια πλευρά είναι λυγισμένα στο γόνατο και το πόδι είναι εντελώς προσιτό για το παιδί.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο πιο έντονα είναι τα σημάδια της τορτίλιας. Μετά από 6 μήνες, οι παραβιάσεις των λειτουργιών του κινητήρα καθίστανται αισθητές: το παιδί δεν κρατάει καλά το κεφάλι, είναι αργά για να κυριαρχήσει αυτό που οι συμπαίκτες του μακρόχρονα κατέκτησαν - κάθονται και σέρνουν.

Αυτά τα μωρά ασκούνται ασύμμετρα, είναι πιο δύσκολο για αυτούς να διατηρούν την ισορροπία σε καθιστή θέση και στη συνέχεια να στέκονται. Τα δόντια τους εκρήγνυνται με μεγάλη καθυστέρηση.

Με τον καιρό, οι παραμορφώσεις των οστών του κρανίου, του προσώπου, μπορεί να βλάψουν την όραση και να ακούσουν μονόπλευρα. Τα παιδιά με torticollis υποφέρουν από πονοκεφάλους.

Όταν εντοπιστούν σημεία προειδοποίησης, οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν παιδιατρικό ορθοπεδικό χειρουργό. Θα χρειαστείτε επίσης συμβουλές από νευρολόγο, παιδίατρο, οφθαλμίατρο και γιατρό. Μετά την εξέταση, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία, η οποία βασίζεται σε μασάζ, άσκηση, φυσιοθεραπεία, φθορά των αυχενείων, κ.λπ.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη στραγγαλιμότητα στα βρέφη λένε ένας ειδικός στο παρακάτω βίντεο.