Τι είναι η δυσαρθρία στα παιδιά και πώς να τα αντιμετωπίζετε;

Οι διαταραχές του λόγου στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικές. Εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, προκαλούνται από διάφορους λόγους και μπορούν να έχουν διαφορετικές συνέπειες. Μία από τις σοβαρές διαταραχές της ομιλίας είναι η παιδιατρική δυσαρθρία.

Το όνομα της παθολογίας προέρχεται από δύο ελληνικές λέξεις, οι οποίες στη φράση σημαίνουν κυριολεκτικά τα εξής: "δυσκολία σύνδεσης". Η δυσαρθρία συμβαίνει κατά παράβαση των νευρικών λειτουργιών της συσκευής ομιλίας και της σύνδεσής της μέσω παλμών στον εγκεφαλικό φλοιό. Η εθνοποίηση είναι εξασθενημένη λόγω της ασταθούς εργασίας του νευρικού συστήματος. Η ικανότητα κινητικότητας των οργάνων ομιλίας είναι περιορισμένη. Η γλώσσα, η μαλακή υπερώα, τα χείλη γίνονται ασθενώς κινητά στο μωρό, η διαδικασία άρθρωσης διαταράσσεται.

Ο μυϊκός ιστός της συσκευής ομιλίας δεν μπορεί να μειωθεί επαρκώς, γεγονός που αποτελεί προϋπόθεση για παραβίαση της προφοράς τόσο των μεμονωμένων ήχων όσο και των ολόκληρων λέξεων. Η αναπνοή του λόγου είναι μειωμένη, η ομιλία γίνεται ακατανόητη και εάν η βλάβη στο νευρικό σύστημα είναι σοβαρή, τότε μπορεί να αναπτυχθεί πλήρης έλλειψη λόγου - ανάρθρια.

Η διατήρηση της ομιλίας των κινητικών νεύρων συμβαίνει συνήθως λόγω των πιο σοβαρών «αποτυχιών» στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε 70-80% των περιπτώσεων, αυτή η διαταραχή της ομιλίας συνοδεύει μια τέτοια παθολογία ως εγκεφαλική παράλυση. Η εγκεφαλική παράλυση και η εξασθενημένη ικανότητα να προφέρουν σαφώς τους ήχους της ομιλίας έχουν κοινά αίτια, κοινές πηγές και προαπαιτούμενα. Το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος διακόπτεται ακόμη και στην μήτρα, είτε στην εργασία είτε στις πρώτες ώρες ή ημέρες μετά τη γέννηση. Οι αλλοιώσεις του εγκεφάλου είναι συνήθως οργανικές, που συνδέονται με τραύματα κατά τη γέννηση, υποξία εμβρύου.

Οι ειδικοί βλέπουν μια στενή σχέση μεταξύ της φύσης της εγκυμοσύνης στη μητέρα και της πιθανής εξέλιξης της δυσαρθρίας στο παιδί. Έτσι, για τις γυναίκες που υπέφεραν κατά την περίοδο αναμονής του μωρού με ισχυρή τοξικότητα, για εκείνους με υποξία του εμβρύου, τη σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και παιδιού, η πιθανότητα των διαταραχών του λόγου είναι υψηλότερη στο παιδί. Η οργανική υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού και η ανάπτυξη σοβαρού πυρηνικού ίκτερου μετά τη γέννηση και η πρόωρη γέννηση του παιδιού μπορεί να προκαλέσουν οργανική εγκεφαλική βλάβη, ανάλογα με την περίοδο κατά την οποία εμφανίστηκαν, η βλάβη του ΚΝΣ είναι κοινό φαινόμενο.

Όλα τα παραπάνω δεν σημαίνει ότι η παθολογία δεν μπορεί να αναπτυχθεί σε αγόρια και κορίτσια που γεννήθηκαν υγιή και δεν επιβαρύνθηκαν με διαγνώσεις όπως η εγκεφαλική παράλυση. Και σε ηλικία 2 ετών και σε 4 χρόνια και σε 5 χρόνια και σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία, τα παιδιά μπορεί να βιώσουν την εννεύρωση της φωνητικής συσκευής ως επιπλοκή μετά από σοβαρή εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πυώδη μέση ωτίτιδα. Η παθολογία συχνά αναπτύσσεται με υδροκεφαλία, αφού ένα παιδί έχει υποστεί τραύμα κρανίου και επίσης ως συνέπεια εγκεφαλικής βλάβης μετά από σοβαρή δηλητηρίαση.

Δεδομένου ότι η δυσαρθρία έχει διαταράξει τη λειτουργία ορισμένων νευρικών απολήξεων που συντονίζουν τη δραστηριότητα των μυών της ομιλίας με τον εγκέφαλο, τότε, ανάλογα με τη θέση του κέντρου της ένταξης, διακρίνονται διάφοροι τύποι παθολογίας:

• bulbar μορφή - εμφανίζεται όταν οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων καταστρέφονται, η δομή των νεύρων του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, το υπογλώσσιο, το πνευμονογαστρικό νεύρο και μερικές φορές το νεύρο του τριδύμου διαταράσσεται.
• ψευδής μορφή bulb (pseudobulbar) - οι νευροί πυρήνες είναι άθικτοι, αλλά επηρεάζονται οι οδοί μεταξύ του φλοιώδους στρώματος και της πυρηνικής στιβάδας.
• υποκριτική μορφή - ονομάζεται επίσης εξωπυραμιδικός, με μια τέτοια παθολογία, η ομιλία εξασθενεί λόγω της ήττας των υποκριτικών πυρήνων.
• παρεγκεφαλιδική μορφή - Το όνομα μιλάει από μόνη της: η βλάβη είναι συγκεντρωμένη στην παρεγκεφαλίδα.
• φλοιώδη μορφή - Διαταραχή του λόγου εμφανίζεται ενάντια στο φόντο αρκετών βλαβών του εγκεφαλικού φλοιού.

Υπάρχει πάντα ένα ορισμένο σύνδρομο στην παραβίαση: είτε οι μύες είναι υπερβολικά τεταμένοι είτε παθολογικά χαλαροί, έτσι οι ειδικοί διακρίνουν τη σπαστική, άκαμπτη, υπερκινητική, ατακτική παθολογία.

Στην ομιλία θεραπεία, υπάρχει σοβαρότητα μιας τέτοιας διαταραχής ομιλίας.

• Πρώτο πτυχίο (είναι ελαφρύ, διαγράφεται επίσης και η δυσαρθρία). Εκτός αυτού, πρακτικά δεν εκδηλώνεται και μόνο ένας ειδικός μπορεί να δώσει προσοχή μόνο στα προβλήματα με τις αρθρωτικές κινητικές δεξιότητες λόγου στα παιδιά και μόνο κατά τη διάρκεια ειδικών εξετάσεων.
• Δεύτερο βαθμό Η ομιλία είναι αρκετά κατανοητή και τα παιδιά δεν έχουν σοβαρά προβλήματα με τις επικοινωνίες, αλλά άλλοι παρατηρούν κάποιες αποκλίσεις, παραβιάσεις της ορθής προφοράς.
• Τρίτο βαθμό Τι ακριβώς λέει το παιδί μπορεί να γίνει κατανοητό μόνο από τους συγγενείς και τους συγγενείς του, οι οποίοι ξοδεύουν πολύ χρόνο μαζί του και γνωρίζουν τι ακριβώς έχει το παιδί στο μυαλό. Μερικές φορές ένα μέρος του λόγου είναι κατανοητό και εντελώς ξένο προς τους ανθρώπους.
• Τέταρτο βαθμό (είναι βαριά). Η απουσία ομιλίας εν γένει ή η πλήρης δυσλειτουργία της, στην οποία ακόμη και οι συγγενείς αποτυγχάνουν να εξηγήσουν τι είπε το παιδί και τι είχε κατά νου.

Ένα παιδί με δυσαρθρία λέει, και άλλοι έχουν την εντύπωση ότι "έχει ένα χάος στο στόμα του". Τα λόγια του είναι δυσανάγνωστα, η προφορά είναι ασαφής, ακατανόητη. Η παραβίαση του μυϊκού συστατικού της ομιλίας δεν παρέχει σαφήνεια και ευκρίνεια στην προφορά. Ταυτόχρονα, το παιδί εμφανίζει επίσης επιπρόσθετα σημάδια παραβίασης των καταστάσεων των νευρικών ομιλιών.

Οι μύες μπορεί να είναι χαλαροί ή υπερβολικά άγχος, το παιδί συχνά δίνει εντύπωση εντάσεων εν γένει, επειδή η γλώσσα είναι σπάνια τεντωμένη και παραμένει χαλαρή, για παράδειγμα, στον αυχένα ή στα χείλη. Ως εκ τούτου, σε σπαστική μορφή, οι σφιγκτήρες εκτείνονται στους μυς του λαιμού, τα χείλη του παιδιού κλείνουν καλά, οι μύες του προσώπου τεντώνονται.

Εάν η δυσαρθρία είναι κρυμμένη, το παιδί παραβιάζει την προφορά μόνο ορισμένων ήχων, υπάρχει μια αίσθηση κάποιου «θολού» λόγου. Καθώς ο βαθμός της παθολογίας αυξάνεται, υπάρχουν παραλείψεις ήχων, συλλαβών, αντικατάστασής τους με άλλους. Τα παιδιά με δυσαρθρία σχεδόν οποιουδήποτε τύπου μιλούν αργά, δεν υπάρχει εκφραστικότητα, συναισθηματικός χρωματισμός της ομιλίας. Η δραστηριότητα της ομιλίας στα παιδιά μειώνεται, υπάρχει γενική υπανάπτυξη του λόγου. Εάν προκύψει γενική παράλυση, η λειτουργία ομιλίας του κινητήρα καθίσταται αρχικά αδύνατη.

Μεταξύ των πολλών παραβιάσεων της παιδικής ομιλίας, η δυσαρθρία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: οι παραβιάσεις είναι επίμονες, είναι πολύ δύσκολο να ξεπεραστούν. Εάν το παιδί δεν προφέρει ένα συγκεκριμένο ήχο, δεν είναι δυσαρθρία. Στην πραγματική δυσαρθρία, σχεδόν ολόκληρο το αλφάβητο δεν μιλάει, ακόμη και η προφορά τέτοιων απλών φωνηέντων ήχων στην αναπαραγωγή είναι παραμορφωμένη.

Το Hissing child θα προσπαθήσει να προφέρει με έναν πλευρικό τρόπο, απορρίπτοντας τη γλώσσα προς τα πλάγια, οι σταθεροί ήχοι συμφωνιών θα ακούγονται πιο ανθεκτικοί και μαλακοί. Η αναπνοή του λόγου γίνεται παθολογική: η εκπνοή είναι συντομευμένη και τη στιγμή που κάτι πρέπει να ειπωθεί, το παιδί αρχίζει να αναπνέει πιο συχνά και διαλείπουσα.

Η φωνή στα παιδιά με δυσαρθρία είναι ήσυχη, αδύναμη, κωφός, μονότονη, βαθμιαία υποχωρώντας κατά τη διάρκεια της προφοράς, φθίνουσα. Οι συνέπειες της δυσαρθρίας σε απουσία θεραπείας μπορεί να είναι ελάχιστα ορατές: ένα άτομο σταματά να διαφοροποιεί τους ήχους κανονικά από το αυτί, χάνει βαθμιαία τις δεξιότητες επικοινωνίας, δεν προσθέτει και το λεξιλόγιο δεν εμπλουτίζεται.

Διαφορετικοί τύποι παθολογίας μπορεί να έχουν πολλές διαφορετικές εκδηλώσεις.

• Bulbar - δεν υπάρχει έντονη μιμητορία, το αναρροφητικό ύδωρ διαταράσσεται στο βρέφος, με μεγάλη δυσκολία το παιδί να καταπιεί τα τρόφιμα, να μασάει, να του χορηγείται υπερβολική ποσότητα σάλιου, μπορεί να παρατηρείται σίτιση. Σε αυτή τη μορφή, όλα τα συμφραζόμενα της διαταραχής του λόγου ακούγονται σαν ένα απλό σχιστό ασαφές ήχο, η φωνητική λειτουργία είναι εξασθενημένη - υπάρχει βραχνάδα, το παιδί κάνει ήχους "στη μύτη".
• Pseudobulbar - Οι μύες, αντίθετα, έχουν αυξημένο τόνο, δεν χαλαρώνουν και αυτό κάνει δύσκολη την προφορά. Εάν ζητήσετε από το παιδί να σηκώσει την άκρη της γλώσσας και να τα μετακινήσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις, δύσκολα θα λειτουργήσει γι 'αυτόν. Τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται επίσης από αυξημένη σίτιση, συχνά καταπιούν, μερικές φορές υπάρχει η αίσθηση ότι αυτά τα χελιδόνια έχουν νευρικό χαρακτήρα.
• Υποκριτική μορφή οι ασθένειες που συνοδεύονται από ακούσιες μυϊκές κινήσεις, συσπάσεις, υποφέρουν όχι μόνο από τον λόγο, αλλά και από τους μύες του προσώπου. Τέτοια σημεία μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά συχνότερα συμβαίνουν σε στιγμές που τα παιδιά ανησυχούν και όσο ισχυρότερο είναι ο ενθουσιασμός, τόσο πιο δύσκολη είναι η άρθρωση. Η δύναμη της φωνής είναι σπασμένη, το στύλ αφήνει πολλά να είναι επιθυμητό. Μερικές φορές σε παιδιά με αυτή τη μορφή δυσαρθρίας παρατηρούνται ακούσιες τυχαίες κραυγές. Η ίδια η ομιλία μπορεί να είναι αργή ή γρήγορη, συχνά η μορφή μιας διαταραχής συνοδεύεται από οργανικό τραύμα.
• Δηλητηριακή μορφή η δυσαρθρία εκδηλώνεται σε μειωμένο συντονισμό ομιλίας, η γλώσσα μπορεί να τινάξει λίγο, η προφορά μπορεί να «τσαλακωθεί» με φωνές. Ο συνολικός ρυθμός μειώνεται. Αλλά η βλάβη της ομιλίας σε μια τέτοια παθολογία δεν είναι το μόνο σημάδι. Ένα παιδί με δυσλειτουργία της παρεγκεφαλίδας είναι ασταθές και ασταθές βάδισμα, μειωμένη ισορροπία, οι κινήσεις του είναι πολύ δύσκολη.
• Κορτική μορφή η παθολογία εκδηλώνεται σε παραβίαση αυθαίρετης προφοράς, απώλεια προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων λόγου. Ταυτόχρονα, η αναπνοή ομιλίας αποθηκεύεται, η φωνή και το χρονοδιάγραμμα είναι εντάξει. Ο βαθμός στον οποίο επηρεάζεται ο εγκεφαλικός φλοιός εξαρτάται από το αν ένα παιδί μπορεί όχι μόνο να κάνει ήχους, μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες με την αναγνώριση ομιλίας, τη γραφή και την ανάγνωση.

Ένας γιατρός που θα οδηγήσει έναν μικρό ασθενή με ένα τέτοιο πρόβλημα είναι ένας παιδιατρικός νευρολόγος. Επίσης, το παιδί θα παρακολουθήσει έναν λογοθεραπευτή. Αλλά πρώτα πρέπει να δημιουργηθεί μια σωστή διάγνωση. Ο νευρολόγος θα συνταγογραφήσει το πέρασμα της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, της ηλεκτροευραπείας, μπορεί να εκτελεστεί μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Οι λογοθεραπευτές έχουν ξεχωριστά συστήματα εξετάσεων. Ελέγχουν το παιδί χωριστά και αποτελούν τα κλινικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά.

Αξιολογημένη ομιλία και συλλογή μη λεκτικών παραβιάσεων. Ο ειδικός αξιολογεί πόσο καλά λειτουργούν οι μύες της ομιλίας, αν είναι επαρκώς δραστήριοι, αν υπάρχουν ανατομικές διαταραχές στη δομή τους.Ο λογοθεραπευτής ενδιαφέρεται για τον τύπο της οικογενειακής εκπαίδευσης, το χρονοδιάγραμμα και τη φύση της απόκτησης των πρώτων δεξιοτήτων λόγου του παιδιού.

Η θεραπεία προβλέπεται από κοινού από νευρολόγο και λογοθεραπευτή. Ο πρώτος μπορεί να συστήσει φάρμακα και φυσικές διαδικασίες για την αποκατάσταση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Είναι δυνατή η αποκατάστασή τους εντελώς μόνο στην περίπτωση της ήπιας δυσαρθρίας, με οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου είναι διαθέσιμη μόνο μερική διόρθωση της διαταραχής.

Η επίσκεψη ενός λογοθεραπευτή συχνά και τακτικά. Θα δώσει συστάσεις στους γονείς για μαθήματα με το παιδί στο σπίτι και θα διενεργεί επίσης μαθήματα με το μωρό μόνο του.

Το παιδί πρέπει να είναι acupressure, άσκηση θεραπεία, είναι δυνατόν το διορισμό των θεραπευτικών λουτρών, βελονισμός. Οι καλές εναλλακτικές λύσεις, όπως η θεραπεία με δελφίνια, η ιατρική θεραπεία και η θεραπεία τέχνης, ειδικά εκείνες οι ενότητες που υποδηλώνουν την ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων όπως η κατάρτιση με άμμο, η μοντελοποίηση και η μάλαξη, δείχνουν καλά αποτελέσματα ως βάση για τη διόρθωση.

Η γυμναστική στα δάχτυλα θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας της ομιλίας σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά - όσο καλύτερα έχει ένα παιδί με φυσιολογική ψυχοφυσική ανάπτυξη τα δάχτυλά του, τόσο καλύτερα αναπτύσσονται οι μύες της ομιλίας του.

Ο λογοθεραπευτής θα διδάξει στους γονείς να κάνουν μασάζ λογοθεραπείας και να κάνουν αθλητική γυμναστική με το μωρό, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ανάπτυξη της αναπνοής ομιλίας. Διαφορετικά συγκροτήματα θα δοθούν για νεαρή ή μέση ηλικία χρησιμοποιώντας την τεχνολογία προφοράς ήχου.

Η διαδικασία θεραπείας είναι πολύ μακρά, επίπονη, απαιτεί υπομονή, επιμέλεια και αφοσίωση από τους γονείς. Οι προβλέψεις θα εξαρτηθούν όχι μόνο από τον αρχικό βαθμό της παθολογίας, αλλά και από το πόσο οι μητέρες και οι μπαμπάδες μπορούν να είναι συνεπείς και εργατικοί στη διόρθωση της δυσαρθρίας. Ευνοϊκά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μόνο όταν η διόρθωση έχει αρχίσει νωρίς. Όταν εκτελείται δυσαρθρία, οι προβλέψεις είναι πολύ χειρότερες. Πολλά εξαρτώνται από την πρόβλεψη και από την υποκείμενη νόσο.

Είναι σχεδόν τελείως δυνατή η διόρθωση της ομιλίας μόνο στην περίπτωση της λανθάνουσας δυσαρθρίας, και κατόπιν με την προϋπόθεση ότι οι γονείς είναι επιμελής. Τέτοια παιδιά θα μπορούν να σπουδάσουν σε ένα ολοκληρωμένο σχολείο χωρίς κανένα πρόβλημα. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να ανακάμψει πλήρως, αλλά μόνο για να βελτιώσουν τις δεξιότητες και τις λειτουργίες ομιλίας. Για καλύτερη προσαρμογή στην κοινωνία, συνιστάται στα παιδιά αυτά να παρακολουθήσουν εξειδικευμένα νηπιαγωγεία και εκπαιδευτικά ιδρύματα για μαθητές και μαθητές με διαταραχές ομιλίας. Συνιστάται επίσης συστηματική επίσκεψη σε λογοθεραπευτή, νευρολόγο και νευροψυχίατρο.

Στο Διαδίκτυο, οι γονείς των παιδιών που έχουν καθιερωμένη διάγνωση «δυσαρθρίας» συνήθως συναντιούνται και επικοινωνούν μέσα σε ομάδες, επειδή η θεραπεία είναι μεγάλη, διαρκεί πολλά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων οι μητέρες έχουν χρόνο να γνωριστούν καλά μεταξύ τους.

Τα μηνύματα από τις μητέρες δείχνουν ότι δεν υπάρχει καμία θαυματουργή θεραπεία, οποιαδήποτε, ακόμη και η μικρότερη πρόοδος στην κατάσταση του παιδιού, το αποτέλεσμα της μακράς και επίπονης δουλειάς των γονέων, των γιατρών, του λογοθεραπευτή, του θεραπευτή μασάζ, του χειροπράκτη.

Οι έμπειροι γονείς παροτρύνουν να ξεκινήσουν τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε τα αποτελέσματα της διόρθωσης να είναι αισθητά στο σχολείο.Οι μαθητές με ένα τέτοιο πρόβλημα, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των μαμάδων και των μπαμπάδων, μαθαίνουν χειρότερα, είναι δύσκολο για αυτούς να απομνημονεύσουν το πρόγραμμα σπουδών, γράφουν με πολλά λάθη. Οι λογοθεραπευτές φροντίζουν επίσης για δυσγροτική θεραπεία, αλλά, σύμφωνα με τις μαμάδες και τους μπαμπάδες, στις μικρές πόλεις είναι αρκετά δύσκολο να βρεθούν ειδικοί που θα αναλάβουν επανορθωτική εργασία με παιδιά ηλικίας 2 ή 3 ετών. Συνήθως, οι λογοθεραπευτές πριν από 3-4 χρόνια τάξεων δεν ξεκινούν, στέλνοντας τους γονείς να αναζητήσουν έναν άλλο ειδικό - έναν παθολόγο. Στις μικρές πόλεις, μπορεί να υπάρχουν μεγάλα προβλήματα με τη διαθεσιμότητα τέτοιων ειδικών.

Για ό, τι είναι η δυσαρθρία, πώς να την αναγνωρίσετε και να την αντιμετωπίσετε, δείτε το επόμενο βίντεο.