Χαρακτηριστικά της ταχείας παράδοσης

Τι έγκυος γυναίκα δεν ονειρεύεται να γεννήσει γρήγορα; Αλλά μόνο με μια πρώτη ματιά μια γρήγορη γενική διαδικασία - καλή. Με πιο προσεκτική εξέταση, η γρήγορη παράδοση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη τόσο για τις γυναίκες όσο και για τα παιδιά τους. Γρήγορη - όχι πάντα καλή, αλλά σε σχέση με τον τοκετό και ακόμα περισσότερο. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι η ταχεία γέννηση, ποιος είναι ο κίνδυνος τους και πώς να τους αποτρέψουμε.

Οι ευνοϊκότεροι είναι ο τοκετός, στον οποίο το μωρό περνά σταδιακά σε κάθε στάδιο του καναλιού γέννησης. Μόλις σε ένα ή άλλο μέρος τους, καταφέρνει να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες, γεγονός που μειώνει σημαντικά τους κινδύνους που προκαλεί το τραγικό τραύμα, πολλοί από τους οποίους μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνοι.

Σε φυσιολογικές γυναίκες με γυναίκες με ωοθυλάκιο, ο τοκετός μπορεί να διαρκέσει 12 και 14 ώρες, και για τις γυναίκες που γεννούν πάλι - 8-10 ώρες. Η διάρκεια της διαδικασίας γέννησης έως και 18 ώρες δεν θεωρείται ανώμαλη και παρατεταμένη. Εάν, για κάποιο λόγο, η διαδικασία γέννησης αρχίζει να ρέει γρηγορότερα από τη φύση που προορίζεται για την καλύτερη προσαρμογή του μωρού, οι γιατροί μιλούν για ταχεία και γρήγορη γέννηση.

Γρήγορη και γρήγορη στην κατανόηση των μαιευτήρων - όχι το ίδιο πράγμα. Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD) διακρίνει σαφώς αυτούς τους τύπους μη φυσιολογικής γενικής δραστηριότητας σε ξεχωριστές. Έντομα που ονομάζεται τοκετός, το οποίο διαρκεί συνολικά μέχρι 4 ώρες. Εάν μια γυναίκα γεννά ένα πρώτο γέννημα, τότε η ταχεία παράδοση της διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ώρες (για multiparous - 2 ώρες). Εάν ο πρωτοπαθής ασθενής γεννά 4-6 ώρες, τότε μιλούν για γρήγορη παράδοση.

Στο φυσιολογικό επίπεδο, υπάρχουν γρήγορες και έντονες περιόδους. Είναι επικίνδυνα επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού του παιδιού και του γεννητικού συστήματος της μητέρας. Με τέτοιες εντατικές συστολές, οι ιστοί της μήτρας υπερεκφράζονται και η πίεση μέσα στην κοιλότητα αυξάνεται σημαντικά. Σε τέτοιες ακραίες καταστάσεις, εμφανίζεται μερικές φορές η σπασματική κατάσταση του μυομητρίου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του αναπαραγωγικού οργάνου.

Παρά το γεγονός ότι το ICD εξακολουθεί να χωρίζει τις έννοιες "ταχεία" και "ταχεία", η διαφορά μεταξύ τους είναι μόνο 1 ώρα και επομένως αρκετά συχνά οι επαγγελματίες του ιατρείου τις χρησιμοποιούν ως συνώνυμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γρήγορες παραδόσεις συμβαίνουν σπάνια - σύμφωνα με τις υπάρχουσες ιατρικές στατιστικές, δεν υπερβαίνουν το 0,4-2% όλων των επειγουσών παραδόσεων.

Τέτοια γένη είναι παθολογικά, επειδή αντιβαίνουν σε φυσικούς μηχανισμούς. Πολύ συχνά, συνοδεύονται από ρήξεις του κόλπου, τράχηλο, μαζική και απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, απόκλιση των οστών της πυέλου. Συχνά, ο πλακούντας απολέγεται σε γρήγορη και γρήγορη παροχή, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας, καθώς και οξείας υποξίας στο παιδί, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία ή θάνατο. Ένα σημαντικό ποσοστό επιπλοκών είναι τραύματα γέννησης.

Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γρήγορης και ταχείας εργασίας είναι πολλές. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην παθολογική αυτή διαδικασία της γενικής διαδικασίας μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές.

Συχνά ο λόγος έγκειται στην αυξημένη διέγερση του μυομητρίου - του ιστού της μήτρας. Η αυξημένη αντίδρασή του στις ορμόνες, τονώνει τις συστολές και ξεκινά τη διαδικασία υπερέκκρισης.Αυτή η ιδιότητα του μυομητρίου μπορεί να κληρονομείται από μια γυναίκα από τη μητέρα ή τη γιαγιά της και μπορεί επίσης να αποκτηθεί.

Συχνά ο λόγος έγκειται στην αυξημένη παραγωγή ωκυτοκίνης, όταν αυτή η ορμόνη, που παράγεται από τον πλακούντα και την υπόφυση, συντίθεται στον οργανισμό περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο για να εξασφαλίσει φυσιολογικές και μετρημένες συστολές γέννησης.

Η εφάπαξ απόρριψη μιας μεγάλης ποσότητας αμνιακού υγρού αυξάνει την πιθανότητα μια γυναίκα να γεννήσει γρήγορα. Κατά την έκχυση, απελευθερώνεται μια τεράστια ποσότητα δραστικών ουσιών, οι οποίες ενισχύουν και επιταχύνουν τη διαδικασία γέννησης ενός μωρού.

Όχι πολύ καιρό πριν, στα νοσοκομεία μητρότητας, ήταν μια ολέθρια πρακτική να διεγείρουν με φάρμακα σχεδόν κάθε γέννηση. Ταυτόχρονα, δεν άσκησαν έντονες ενοχλήσεις με την ύπαρξη αυστηρών ενδείξεων για την πρόκληση της εργασίας, αλλά απλώς διέσχισαν την εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη την κατάλληλη στιγμή και άρχισαν να εισάγουν οξυτοκίνη. Σήμερα, μια τέτοια επαγωγή χωρίς αποδεικτικά στοιχεία απορρίφθηκε, καθώς η άσχημη και αδικαιολόγητη διέγερση συχνά έγινε η αιτία της ταχείας και ταχείας παράδοσης με όλες τις επιβαρυντικές συνέπειες.

Οι γιατροί σημείωσαν ότι η ταχύτερη και ταχύτερη παράδοση συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες που είναι ασταθείς ψυχής, πάσχουν από νεύρωση, υστερία, επιρρεπή στην κατάθλιψη, απότομες πτώσεις συναισθηματικού υποβάθρου. Οι ακόλουθοι λόγοι αυξάνουν την πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος της εγκυμοσύνης:

• επινεφριδιακά νοσήματα.
• νόσος του θυρεοειδούς σε μια έγκυο γυναίκα.
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί έχουν μελετήσει τις αιτίες της ταχείας εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μακροπρόθεσμες μελέτες ρωσικών και ξένων εμπειρογνωμόνων έχουν δείξει ότι η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

• ασθενείς με μαιευτικό ιστορικό, ειδικότερα, προηγούμενους τραυματισμούς των αναπαραγωγικών οργάνων, χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, καθώς και σοβαρές ρωγμές κατά τη διάρκεια προηγούμενων γεννήσεων.
• γυναίκες που έχουν γεννήσει νεκρά μωρά.
• οι έγκυες γυναίκες που έχουν ήδη εκτελέσει και γεννήσουν τρία ή περισσότερα παιδιά και τώρα φέρουν το επόμενο μωρό.
• γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με τραχηλική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια μιας συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης.
• κυρίες με μια ευρεία λεκάνη?
• οι ασθενείς που φέρουν, σύμφωνα με προκαταρκτικές εκτιμήσεις του υπερήχου, μικρό μέγεθος και βάρος του παιδιού.
• ασθενείς που έχουν ήδη ταχεία γέννηση πριν,
• τα κορίτσια που μείνουν έγκυες στην ηλικία των 18 ετών και οι έγκυες γυναίκες άνω των 36 ετών κατά τη στιγμή της "ενδιαφέρουσας κατάστασης".

Ο κίνδυνος ότι θα χρειαστεί να γεννήσετε γρήγορα, υπάρχει σε έγκυες γυναίκες με υπέρταση, ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία και αναιμία. Μεταξύ των πιθανών παραγόντων αρνητικής επιρροής υποδεικνύονται παθήσεις όπως πολυϋδραμνίος, μεγάλα έμβρυα, δίδυμα ή τριάδες εγκυμοσύνης, καθυστερημένη τοξίκωση σε γυναίκες, σύγκρουση rhesus μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Η συζήτηση σχετικά με τον βαθμό επιρροής ορισμένων λόγων συνεχίζεται. Αλλά γενικά, οι επιστήμονες και οι γιατροί όλων των χωρών συμφωνούν στο γεγονός ότι η κύρια αιτία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων είναι η διακοπή του νευρικού συστήματος. Δηλαδή, ο εγκέφαλος με ένα σφάλμα δέχεται προσαγωγές παρορμήσεις που έρχονται σε αυτό από τους υποδοχείς της μήτρας.

Ως αποτέλεσμα, η γενική δραστηριότητα γίνεται μη φυσιολογική. Και οι λόγοι που μπορούν να διαταράξουν τη λήψη των παλμών, απλά βρίσκονται στους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω. Πιο συχνά, δεν μπορεί να αποδειχθεί η πραγματική αιτία.

Οποιοσδήποτε τοκετός αποτελείται από τρεις περιόδους, οι οποίες αντικαθίστανται διαδοχικά μεταξύ τους. Στην πρώτη περίοδο είναι η αποκάλυψη του τράχηλου. Όταν επεκταθεί σε μέγιστο 10-12 εκατοστά, αρχίζει η δεύτερη περίοδος - ο ασθενής. Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών το μωρό γεννιέται. Στην τρίτη περίοδο, ο πλακούντας βγαίνει.

Κάτω από κανονικές επείγουσες γεννήσεις (δηλαδή, που συμβαίνουν σε κανονικές περιόδους), η πρώτη περίοδος είναι η μεγαλύτερη - περίπου τα δύο τρίτα του συνολικού χρόνου παράδοσης δαπανώνται για εργασία. Η ένταση, η δύναμη και η διάρκεια των συσπάσεων αυξάνονται ομαλά και σταδιακά.Η δεύτερη περίοδος στο φυσιολογικό τοκετό προχωρά ομαλά και τελειώνει με τη γέννηση ενός παιδιού. Ο τοκετός τελειώνει με την απελευθέρωση των υπολειμμάτων των εμβρυϊκών μεμβρανών και του "χώρου των παιδιών". Η συνολική διάρκεια των τριών περιόδων μπορεί να είναι 10 και 12 ή περισσότερες ώρες.

Κατά τη γρήγορη παράδοση, οι επιλογές ροής ενδέχεται να είναι διαφορετικές. Αν η γέννηση ήταν αυθόρμητη και προκάλεσε τους παράγοντες της μήτρας (τεντωμένος λαιμός, αδύναμοι μύες λόγω πολλαπλών γεννήσεων ή για άλλους λόγους), στην πρώτη περίοδο οι συσπάσεις εντείνονται πολύ γρήγορα και επαναλαμβάνονται σε μια ώρα και μισή περισσότερο από τρεις φορές για κάθε πέντε λεπτά.

Ένα άλλο αρνητικό σενάριο - σπαστικό τοκετό. Αυτές είναι γρήγορες παραδόσεις, οι οποίες συμβαίνουν στο πλαίσιο αυξημένων συστολών - μέσα σε μισή ώρα μετά την έναρξη της εργασίας, μια γυναίκα μπορεί να γιορτάσει έναν αγώνα κάθε 2 λεπτά. Οι ίδιες οι συσπάσεις είναι πολύ οδυνηρές, οι παρατεταμένες, μακρές περιόδους ανάπαυσης είναι ελάχιστες, η γυναίκα γρήγορα κουράζεται, ανησυχεί, νευρικό. Πολύ συχνά, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, ο εμετός και η ναυτία εμφανίζονται. Το νερό ρίχνει συνήθως σχεδόν πλήρως και μπροστά από το χρονοδιάγραμμα. Οι προβλέψεις για τις γυναίκες και τα παιδιά είναι λιγότερο ευνοϊκές.

Κατά τη διάρκεια της σπαστικής εργασίας, ο πλακούντας συχνά απολέγεται, εκδηλώνεται αιμορραγία, το παιδί τραυματίζεται στο κεφάλι και στον αυχενικό σπονδύλα, αιμορραγίες εμφανίζονται στον εγκέφαλο, οι οποίες μπορεί να έχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες στο μέλλον. Ένα παιδί γεννιέται συνήθως σε μερικές μόνο προσπάθειες.

Υπάρχει μια άλλη εκδοχή των εξελίξεων στο νοσοκομείο. Ονομάζεται ταχεία γέννηση. Αυτές είναι ουσιαστικά ταχείες παραδόσεις, οι οποίες ξεκινούν και στην πρώτη περίοδο της ροής τους ως κανονικές, απλές, αλλά η χρονική ισορροπία μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης περιόδου αλλάζει. Δηλαδή, οι προσπάθειες διαρκούν λιγότερο από τον κανόνα και συνθέτουν μόνο λίγα λεπτά αντί για μισή έως δύο ώρες. Συχνά αυτό συμβαίνει με μια μικρή σωματική μάζα του εμβρύου, τη σοβαρή του υποτροπή, για παράδειγμα, στο πλαίσιο σοβαρής σοβαρής σύγκρουσης Rh ή χρόνιας υποξίας, καθώς και σε γυναίκες με ευρεία λεκάνη.

Όπως έχει ήδη καταστεί σαφές, για τις γυναίκες, ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην πιθανότητα τραυματισμού του γεννητικού συστήματος, του περίνεου, του τραχήλου και του σώματος της μήτρας. Ταυτόχρονα, η ρήξη της μήτρας είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια που απειλεί άμεσα τη ζωή της μητέρας. Εάν συμβεί αυτό, πραγματοποιείται επειγόντως μια ενέργεια για την αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου.

Στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, οι γυναίκες που γεννιούνται γρήγορα και γρήγορα, συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα με την παραγωγή μητρικού γάλακτος, με την καθιέρωση της γαλουχίας. Συχνότερα από άλλες γυναίκες κατά τον τοκετό, τέτοιες μητέρες έχουν παρεμποδίσει τις οδούς γάλακτος και τη μαστίτιδα.

Αλλά δεν έχει σημασία πόσο επικίνδυνο είναι για μια γυναίκα, οι συνέπειες για ένα παιδί μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρές.

Πολύ συχνά, τα μωρά που γεννιούνται γρήγορα ή γρήγορα έχουν αιματοειδή του εγκεφάλου και αιμορραγίες σε διάφορα εσωτερικά όργανα διαφόρων μεγεθών και θέσεων. Η ταχεία και μη αντισταθμισμένη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης οδηγεί συχνά σε κατάγματα της κλείδας, του βραχίονα και της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Η βλάβη στον εγκέφαλο και σε ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι συνολική, δηλαδή, δεν μπορεί να αντιστραφεί και μπορεί να αντιμετωπιστεί ελάχιστα, αν όχι καθόλου.

Δυστυχώς, είναι πολύ δύσκολο να φτάσετε στο νοσοκομείο μητρότητας εγκαίρως στην αρχή της γρήγορης παράδοσης, έτσι οι περισσότερες γυναίκες φθάνουν αργά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και επιδεινώνει τη συνολική πρόγνωση για τη μητέρα και το έμβρυο. Ως εκ τούτου, είναι αποδεκτό για τις γυναίκες από την ομάδα κινδύνου εάν υποψιάζονται πιθανή εμφάνιση γρήγορης παράδοσης για νοσηλεία εκ των προτέρων. Εάν αρχίσει ο τοκετός, θα είναι καλύτερα όταν προχωρήσουν αρχικά υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, οι γιατροί προσπαθούν να εξομαλύνουν τη φύση της γενικής διαδικασίας. Ο καθαρισμός κλύσματος αντενδείκνυται σε αυτή την περίπτωση και περπατάει γύρω από τον θάλαμο είναι επίσης. Μια γυναίκα μετακινείται μόνο από το ιατρικό προσωπικό σε ένα ειδικό γουρνάκι και βρίσκεται στην πλευρά της, η οποία είναι απέναντι από τη θέση του παιδιού στη μήτρα.

Τα τολυτικά φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της έντασης των συσπάσεων, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως σε μια γυναίκα που βρίσκεται σε ένα κρεβάτι. Εάν μια γυναίκα είναι υπερτασική, τότε χορηγούνται ανταγωνιστές ασβεστίου αντί αντενδείκνυων τοκολιτικών. Εάν οι πόνοι κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι πολύ σοβαρές, μπορεί να εφαρμοστεί επισκληρίδιο αναισθησία.

Γένει μια γυναίκα σε θέση από την πλευρά της. Μόνο η περίοδος μετά τον τοκετό λαμβάνει χώρα στη συνηθισμένη στάση - ύπτια με διαζευγμένους γοφούς.

Σε οποιοδήποτε στάδιο γρήγορης παράδοσης μπορεί να υπάρχει ανάγκη για μετάγγιση αίματος και κατά συνέπεια προετοιμάζεται από τη στιγμή που μια γυναίκα εισέρχεται στο νοσοκομείο. Επίσης, προετοιμάζεται μια ομάδα αναζωογόνησης, δεδομένου ότι τα περισσότερα παιδιά χρειάζονται φροντίδα αναγκαστικής ανάνηψης μετά από μια βιασύνη στον κόσμο.

Η αποτελεσματικότερη πρόληψη της ταχείας παράδοσης είναι η επίγνωση του γιατρού σχετικά με την κατάσταση υγείας της εγκύου γυναίκας και τη συνειδητοποίηση της γυναίκας σχετικά με τις πιθανές συνέπειες. Επομένως, είναι σημαντικό να μην κρύβετε τίποτα από τον γιατρό, να παρακολουθείτε εγκαίρως προγραμματισμένα ραντεβού σε διαβουλεύσεις, να τηρείτε και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, ειδικά εάν η γυναίκα βρίσκεται στη λεγόμενη ομάδα υψηλού κινδύνου.

Για μια γρήγορη γέννηση, δείτε το επόμενο βίντεο.