Τι σημαίνει διαστολή του τραχήλου της μήτρας από 1 έως 4 δάχτυλα;

Η έναρξη της εργασίας δεν θα είναι τρομακτική εάν μια γυναίκα γνωρίζει την ουσία των διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα της, καθώς και τη μυστική ορολογία των γιατρών και των μαιευτήρων που θα είναι μαζί της σε όλη την περίοδο της περιουσίας.

Ένας από αυτούς τους ακατανόητους όρους θεωρείται ανοίγοντας το λαιμό σε ένα ορισμένο αριθμό δακτύλων. Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε γιατί η αποκάλυψη συνήθως μετριέται στα δάκτυλα, των οποίων τα δάχτυλα θεωρούνται πρότυπα, τι σημαίνει αυτό το μέτρο και ποια είναι η αποκάλυψη ότι το μωρό πρόκειται να γεννηθεί.

Πριν μιλήσουμε για τα δάχτυλα και τη χρήση τους για την εκτίμηση της κατάστασης του τράχηλου, πρέπει να διευκρινίσουμε τι συμβαίνει και πότε χρειάζεται η ίδια η αξιολόγηση της κατάστασης του τράχηλου.

Μετά από περίπου 36 εβδομάδες, ο τράχηλος αρχίζει να προετοιμάζεται ενεργά για τον τοκετό. Μέχρι αυτό το σημείο, ήταν υποχρεωμένη να κρατήσει το αναπτυσσόμενο μωρό μέσα στη μήτρα, για να αποφευχθεί η εγκατάλειψη της μήτρας πρόωρα. Ο λαιμός είναι ένας σφιχτός στρογγυλός μυς, ο οποίος είναι φυσιολογικός αν απουσιάζουν οι παθολογίες μιας γυναίκας σφικτά κλειστές καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Είναι εκείνη που στέκεται στο δρόμο του μωρού στο κανάλι γέννησης.

Λίγες εβδομάδες πριν από την παράδοση, το μήκος του λαιμού από τα αρχικά 3 εκατοστά αρχίζει να συρρικνώνεται, ο στρογγυλός μυς βαθμιαία μαλακώνει και μειώνεται. Πριν από τη γέννηση, ένας ώριμος λαιμός έχει μήκος 1-1,5 εκατοστά και ανοίγει ελαφρά.

Το έμβρυο πέφτει, πιέζει το κεφάλι από τον εσωτερικό φάρυγγα και αυτή η πίεση και το βάρος ενός αρκετά μεγάλου μωρού βοηθούν τον αυχένα να μειωθεί και να μαλακώσει γρηγορότερα.

Όταν αρχίζει η εργασία, οι ρυθμικές συστολές της μήτρας (συσπάσεις) αυξάνουν σταδιακά το άνοιγμα του τράχηλου. Από έναν σφιχτά κλεισμένο μυ, πρέπει να μετατραπεί σε μια ανοιχτή πύλη έτσι ώστε το παιδί να μπορέσει να περάσει από αυτά και να ξεκινήσει το δρόμο της κατά μήκος του καναλιού γέννησης προς τη μητέρα της.

Όταν μια γυναίκα αρχίζει να γεννιέται, η επέκταση του τράχηλου είναι σταδιακή και αυτή είναι η μεγαλύτερη περίοδος εργασίας. Μπορεί να χρειαστούν έως και 14 ώρες για θηλυκό άξονα. Με τις πρώτες συστολές, ο κυκλικός μυς διευρύνεται σταδιακά, καθώς η επέκταση προχωράει, η ένταση επέκτασης θα είναι υψηλότερη.

Οι αρχικές συσπάσεις δεν διαφέρουν σε έντονο πόνο, είναι αρκετά σπάνιες. Συνήθως επαναλαμβάνεται με συχνότητα μία φορά κάθε μισή ώρα, κάθε αγώνας διαρκεί όχι περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα. Στο νοσοκομείο για να πάει νωρίς, επειδή υπάρχει μια λανθάνουσα περίοδος. Μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 6 ώρες για πολλαπλές και έως 10 ώρες για να γεννηθεί για πρώτη φορά. Οι συσπάσεις γίνονται συχνότερες, ισχυρότερες και μακρύτερες.

Ήδη στο νοσοκομείο, η γυναίκα θα εισέλθει στην ενεργό φάση των συσπάσεων, όταν η αποκάλυψη θα είναι ταχύτερη. Σε 3-5 ώρες εργασίας, ο τράχηλος μπορεί να ανοίξει μερικά ακόμη εκατοστά. Συνήθως, μέχρι το τέλος της περιόδου, οι γιατροί δηλώνουν την αποκάλυψη μέχρι 7 εκατοστά. Η τελευταία περίοδος ασφυξίας είναι μεταβατική. Διαρκεί από μισή ώρα έως μία ώρα και μισή. Αυτές οι συσπάσεις είναι οι μακρύτερες και πιο οδυνηρές, η καθεμία μπορεί να διαρκέσει για ένα λεπτό και να επαναληφθεί μετά από 1-2 λεπτά. Ο λαιμός κάνει ένα "αποφασιστικό τσίμπημα" και ανοίγει εντελώς - μέχρι 9-10-12 εκατοστά (εξαρτάται από το μέγεθος της λεκάνης σε μια συγκεκριμένη γυναίκα).

Αυτή είναι μια πλήρης αποκάλυψη. Μετά από αυτό, η γυναίκα που γεννά αρχίζει να αισθάνεται μια συντριπτική επιθυμία να επισκεφθεί την τουαλέτα και να ωθήσει. Ξεκινήστε λοιπόν τις προσπάθειες κατά τις οποίες θα γεννηθεί το παιδί.

Μπορείτε, φυσικά, στη διαδικασία τοκετού να κάνετε το κολπικό υπερηχογράφημα μιας γυναίκας, για να μετρήσετε πόσες ίντσες στον τράχηλο έχει ήδη καταφέρει να ανοίξει. Αλλά ο χρόνος είναι δαπανηρός, αλλά επειδή οι μαίες έχουν βρει το εύκολο και γρήγορο "εγχειρίδιο" σύστημα μέτρησης - μετρούν το άνοιγμα στα δάχτυλα. Φυσικά, στη δική τους.

Αυτό είναι το πώς η πλήρης εικόνα του βαθμού της αποκάλυψης και του ρυθμού προσέγγισης της γέννησης ενός παιδιού.

Με μια χειροκίνητη αξιολόγηση της κατάστασης του τράχηλου, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει ήδη την καθυστερημένη εγκυμοσύνη σε μια προγεννητική κλινική. Μετά από 36 εβδομάδες κύησης, ο γιατρός θα αξιολογήσει τις διεργασίες ωρίμανσης αυτού του κυκλικού μυός και την ετοιμότητά του για τη διαδικασία γέννησης.

Στις 39-40 εβδομάδες, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος αναφέρει συνήθως ότι η αποκάλυψη είναι 1 δάχτυλο ή 1,5 δάχτυλα. Αυτό σημαίνει ότι ο τράχηλος για τον τοκετό είναι έτοιμος και η διαδικασία γεννήσεων μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή.

Με την άφιξη στο νοσοκομείο μητρότητας με συστολές που επαναλαμβάνονται κάθε 5 λεπτά, η αποκάλυψη είναι συνήθως περίπου 3 εκατοστά και ο μαιευτήρας που λαμβάνει στο τμήμα λήψης μπορεί να ορίσει την επέκταση σε 2 δάχτυλα ή λίγο περισσότερο χρησιμοποιώντας τη μέθοδο χειροκίνητης αξιολόγησης.

Μέχρι το τέλος των ενεργών συσπάσεων, η χειροκίνητη μέτρηση των δακτύλων θα σας επιτρέψει να ορίσετε την αποκάλυψη σε 3-3,5 δάκτυλα, μερικές φορές έως και 4 δάκτυλα. Η αποκάλυψη σε εκατοστά είναι 6-7 cm.

Η προσπάθεια για το λαιμό αποκαλύπτεται πλήρως. Η πλήρης αποκάλυψη είναι περισσότερα από 4 δάχτυλα. Ούτε 5 ούτε 6 σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και όταν ανοίγουν μέχρι 12 εκατοστά, δεν εκφράζονται, αφού ο μαιευτήρας έχει την ευκαιρία να εισάγει μόνο 4 δάχτυλα του ενός χεριού. Αν εισέλθουν ελεύθερα, το κεφάλι του μωρού, έτοιμο να γεννηθεί, χτυπάει, η γυναίκα μεταφέρεται στο νοσοκομειακό δωμάτιο όπου λαμβάνει χώρα η εργασιακή περίοδος της γέννησης και το τελικό στάδιο είναι η γέννηση του πλακούντα.

Η γυναίκα μπορεί να υπολογίσει αρκετά τα υπόλοιπα - αυτές οι απλές μαθηματικές ασκήσεις στη διαδικασία του τοκετού θα βοηθήσουν να αποσπάσουν την προσοχή, να αλλάξουν λίγο, να χαλαρώσουν και να μην πρέπει να αποσπαστούν από τους γιατρούς ζητώντας πόσα ίντσες σε 3 δάχτυλα θα είναι σε εκατοστά.

Δυστυχώς, κατά τη διαδικασία του τοκετού, δεν υπάρχει άλλο σύστημα για την αξιολόγηση της αποκάλυψης, εκτός από ένα «μαιευτικό δάκτυλο». Αλλά πριν από τη γέννηση, η ωριμότητα του τραχήλου δεν καθορίζεται μόνο από το αν ο τράχηλος λείπει τα δάχτυλα του γιατρού. Αποτελεσματική και ενημερωτική είναι η αποκαλούμενη κλίμακα Bishop. Σας επιτρέπει να δώσετε βαθμολογία στα σημεία. Επομένως, έχοντας ακούσει από τον γιατρό πριν από τη γέννηση, ότι ο λαιμός είναι έτοιμος για 3 σημεία, δεν πρέπει να εκπλαγείτε. Πώς να κατανοήσουμε αυτό, θα πούμε περισσότερα.

Στο σύστημα αξιολόγησης Bishop, υπάρχουν πολλά κριτήρια που μπορούν να χαρακτηρίσουν την κατάσταση του κυκλικού μυός, κλείνοντας την έξοδο της μήτρας.

• Πυκνότητα Για κολπική εξέταση, η συνοχή προσδιορίζεται με το χέρι. Ο πυκνός και άκαμπτος λαιμός απονέμεται με 0 βαθμούς. Μαλακώνει στις άκρες, αλλά πυκνό μέσα - 1 σημείο, μαλακό - 2 πόντους. Όσο πιο μαλακός είναι ο λαιμός, τόσο καλύτερα θα συμπεριφέρεται κατά τον τοκετό, η αποκάλυψη θα είναι λιγότερο οδυνηρή, πιο γρήγορα, η πιθανότητα ρήξης του λαιμού και οι τραυματισμοί στο κεφάλι του εμβρύου θα θεωρούνται ασήμαντες.
• Μήκος Ένας μακρύς λαιμός πάνω από 2 εκατοστά είναι 0 πόντοι. Ένα όργανο του οποίου το μήκος είναι από 1 έως 2 εκατοστά - 1 σημείο. Μικρότερο από ένα εκατοστό - 2 πόντους.
• Εύρος ζώνης. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο λαιμός είναι σφικτά κλειστός και δεν χάσει ούτε ένα δάχτυλο του μαιευτή, βάλτε 0 πόντους.Εάν ο τραχηλικός σωλήνας που βρίσκεται μέσα στον τράχηλο διευρύνεται ελαφρώς μέχρι τα όρια του εσωτερικού φάρυγγα, τοποθετείται 1 σημείο. Αν ο λαιμός χάνει 1-2 δάχτυλα, απονέμονται 2 βαθμοί.
• Τοποθεσία Ο λαιμός, ο οποίος είναι λυγισμένος πίσω, θεωρείται απροετοίμαστος - 0 βαθμοί στην καθορισμένη κλίμακα. Εάν ο λαιμός τρύπα εισόδου "κοιτάζει" προς τα εμπρός - 1 βαθμός. Ο λαιμός είναι καλύτερα προετοιμασμένος, ο οποίος είναι σαφώς στη μέση - 2 πόντους.

Το συμπέρασμα του γιατρού ότι η ωριμότητα του τράχηλου είναι 5-8 μονάδες σημαίνει ότι ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή, το σώμα της γυναίκας είναι έτοιμο για αυτούς. Ένα σκορ 3-4 μονάδων σημαίνει ανεπαρκής ωριμότητα και λιγότερα από 3 πόντους σύμφωνα με το Bishop - δεν είναι έτοιμο για τοκετό, το οποίο μπορεί να απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Η προετοιμασία σε αυτή την περίπτωση θα γίνει στο νοσοκομείο. Οι γυναίκες θα έχουν συνταγογραφηθεί αντισπασμωδικά φάρμακα για να χαλαρώσουν τους στρογγυλεμένους μυς, τις ορμόνες και την εισαγωγή φυκιών, οι οποίες, διογκώνοντας τον αυχενικό σωλήνα, θα οδηγήσουν σε σταδιακή μηχανική επέκταση του τράχηλου.

Η διαδικασία της διαστολής του τραχήλου δεν συμβαίνει πάντα όπως περιγράφεται από τα μαιευτικά οφέλη και τις ιατρικές εγκυκλοπαίδειες. Κάθε γέννηση είναι σε μεγάλο βαθμό ατομική. Επομένως, διαφορετικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν σε διαφορετικά στάδια.

Εάν κατά τη διαδικασία τοκετού ο τράχηλος αρχίζει να ξετυλίγεται πολύ γρήγορα, είναι γεμάτος με γρήγορη παράδοση - επικίνδυνη τόσο για τις γυναίκες όσο και για τα μωρά. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε γυναίκες με αδύναμο ιστό της μήτρας - πολλαπλά, έγκυα δίδυμα ή τριάδες, με διάγνωση της ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας που καθιερώνεται κατά την περίοδο κύησης. Η ασυνήθιστα έντονη αποκάλυψη μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες που γεννιούνται πρόωρα, καθώς και σε γυναίκες που ήταν επαγωγή (διέγερση) κατά τον τοκετό. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της ταχείας εργασίας είναι περίπλοκος και δεν μπορεί πάντα να εξηγηθεί από τη σύγχρονη ιατρική.

Η γυναίκα λαμβάνει φάρμακα που τεχνητά επιβραδύνουν τις συσπάσεις, ώστε το σώμα της να «πιάσει» τον επιθυμητό ρυθμό και δεν υπάρχει ταχεία γέννηση.

Εάν οι συστολές είναι έντονες και η αποκάλυψη δεν αντιστοιχεί στη σκηνή, μιλούν επίσης για την ασυμβατότητα και την πρωτογενή αδυναμία των φυλετικών δυνάμεων. Με άλλα λόγια, ο λαιμός ανοίγει πολύ αργά. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε φάρμακα που ενισχύουν τις συστολές - φάρμακα οξυτοκίνης και προσταγλανδίνης, καθώς και αντισπασμωδικά φάρμακα για να χαλαρώσετε τους μύες. Εάν μια τέτοια διέγερση φαρμάκου δεν προκαλεί την επέκταση του τραχήλου στις επιθυμητές παραμέτρους, πραγματοποιείται μια καισαρική τομή σε επείγουσα βάση.

Επίσης, μια τέτοια επιπλοκή του τοκετού είναι πιο συχνή στους primiparas, στις γυναίκες που έχουν κάνει αρκετές αμβλώσεις στο παρελθόν, με προβλήματα αναπαραγωγικής υγείας και σε γυναίκες με ενδοκρινικές διαταραχές.

Η σωστή προετοιμασία του τράχηλου για τον τοκετό θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εργασίας. Μια εγκύου, φυσικά, δεν μπορεί να επηρεάσει τους εσωτερικούς παράγοντες - το επίπεδο των ορμονών που είναι απαραίτητες μαλακτικό και εξομάλυνση, η θέληση δεν ρυθμίζεται. Αλλά οι απλές ενέργειες στο σπίτι θα βοηθήσουν στη διαδικασία ωρίμανσης.

Πρώτα απ 'όλα, όλες οι κινήσεις είναι χρήσιμες - βόλτες, γιόγκα, δουλειές του σπιτιού. Το κύριο πράγμα δεν είναι να το παρακάνετε, όχι να κουράσετε τον εαυτό σας με υπερβολικά φορτία. Όταν κινείται, το μωρό πέφτει γρήγορα και αρχίζει να ασκεί πίεση στο λαιμό από το εσωτερικό, γεγονός που επηρεάζει αναγκαστικά την ωριμότητα του.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα ή τη διάρροια. Για να γίνει αυτό, τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα, σωστά. Μπορείτε να προσθέσετε στη διατροφή ένα αφέψημα από φύλλα πορφυρού - εδώ και πολύ καιρό θεωρείται ο καλύτερος "βοηθός" που προετοιμάζεται για τοκετό. Η ελαφρά διέγερση των θηλών των μαστικών αδένων θα είναι επίσης επωφελής, όπως και οι ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Το σεξ είναι χρήσιμο εάν το βύσμα βλέννας δεν έχει κινηθεί ακόμη, δεν υπάρχει διαρροή αμνιακού υγρού. Ο οργασμός έχει θετική επίδραση στην ψυχολογική κατάσταση της εγκύου γυναίκας και οι προσταγλανδίνες στη σύνθεση του σπέρματος - μια εξαιρετική ορμονική βοηθητική θεραπεία για το λαιμό που δεν είναι έτοιμο για τοκετό.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας, δείτε έναν ειδικό στο παρακάτω βίντεο.